中国康复医学诊疗规范

精心整理脑卒中的康复一、康复评定(一)诊断要点和诊断标准A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调B 脑脊液无色、透明C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。

高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查D.脑血管造影可见不伴有脑动脉瘤、动静脉畸形的无血管性占位像。

确定诊断具备A项或完全具备第B至D项；高度可能：完全具备第B 项吕的（A）~（H）加第C项。

蛛网膜下腔出血诊断要点蛛网膜下腔出血主要是指先天性脑动脉瘤破裂、脑血管畸形和脑动脉硬化出血等引起。

发病急骤；变：起兵或入院时高度头痛：意识障碍；脑膜刺激征；玻璃体下（视网膜前）出血；偏瘫。

D.血性或黄色脑脊液。

3）确定诊断具备第A或B项，或第A和C项；高度可能；完全具备第C、D项。

意识（最大刺激，最佳反应）两项提问：（1）年龄；（2）现在是何月（相差两岁或一月都算正确）均正确0一项正确1都不正确者，再作以下检查2．两项指令（可以示范）：（1）握拳、伸掌；（2）睁眼，闭眼无反应9II．水平凝视功能正常0侧凝视动作受限2眼球侧凝视4III．面瘫可简单交流，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍 5不能用言语达意6Ⅴ.肩、臂运动正常0运动协调近乎正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（相差≤5S）1出现相对独立于协同运动的活动，可完成：13．手背可达骶部1可随意发起协同运动4仅呈现协同运动的模式5无任何运动6Ⅵ手运动无任何运动6Ⅶ下肢运动完全正常0在站立位上。

最新康复医学诊疗常规与操作规程1. 介绍康复医学是一门综合性医学科学，致力于通过多种治疗手段和技术，帮助患者恢复和改善功能，提高生活质量。

本文档旨在介绍最新的康复医学诊疗常规和操作规程，帮助医护人员更好地开展康复治疗工作。

2. 诊断与评估康复治疗的第一步是进行准确的诊断和评估。

医护人员应根据患者的病史、症状和体格检查结果，结合相关辅助检查（如影像学、实验室检查等），进行全面的评估，确定康复治疗的目标和方案。

3. 康复治疗手段康复治疗可以采用多种手段，包括物理治疗、运动疗法、作业疗法、语言治疗、认知训练等。

医护人员应根据患者的具体情况选择合适的治疗手段，并进行有效的操作和指导。

4. 康复治疗常规- 物理治疗：包括热疗、冷疗、推拿、按摩等手段，旨在缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉力量和关节活动度。

- 运动疗法：通过运动训练和锻炼，帮助患者恢复和改善功能，如康复体操、步态训练等。

- 作业疗法：通过日常生活活动和职业训练，帮助患者恢复自理能力，提高生活质量。

- 语言治疗：针对语言障碍和沟通困难的患者，采用言语训练和语言辅助设备等手段，促进言语能力的恢复和提高。

- 认知训练：通过认知功能训练和认知疗法，帮助患者改善思维、记忆和注意力等认知功能。

5. 操作规程- 为每位患者制定个性化的康复治疗计划，根据患者的具体情况和康复目标，确定治疗手段和疗程。

- 进行有效的治疗操作，医护人员应熟悉各种康复治疗手段的操作技巧和注意事项。

- 定期进行治疗效果评估，根据评估结果及时调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。

- 患者康复过程中需加强与患者的沟通和交流，理解患者的需求和困难，积极鼓励和支持患者。

6. 结语康复医学诊疗常规与操作规程对于提高康复治疗效果和患者生活质量具有重要意义。

医护人员应在严格遵守规程的基础上，结合自身的专业知识和经验，不断提升康复治疗水平，为患者提供更好的康复服务。

以上是最新康复医学诊疗常规与操作规程的简要介绍，希望对医护人员在康复治疗工作中有所帮助。

康复医学科康复诊疗要求规范康复医学科是一门集医学、康复学和其他相关学科知识于一体的综合学科。

它主要致力于帮助患者通过综合康复措施，恢复或提高其生理、心理和社会功能，提高生活质量和参与社会活动的能力。

康复医学科的诊疗要求规范对于准确诊断和有效治疗康复患者至关重要。

下面是康复医学科康复诊疗要求规范的一些重点方面。

首先，康复医学科的诊疗要求规范应包括全面的评估和诊断。

康复患者的评估应包括全面的身体、神经、认知和心理方面的评估。

这有助于确定患者的康复需求、制定个性化的康复计划和评估治疗效果。

评估工具和方法应具有科学性、客观性和可靠性，并且根据患者特点进行选择。

其次，康复医学科的诊疗要求规范应明确康复治疗的目标和计划。

康复治疗的目标应明确、具体、可测量和可达成。

计划应包括治疗方法、治疗频率、治疗时间和治疗持续时间等方面的细节。

治疗计划应由专业的康复团队制定，并与患者和家属进行充分沟通和协商。

第四，康复医学科的诊疗要求规范应注重治疗的个性化。

每个康复患者的情况都是独特的，因此治疗方法和计划应根据患者的特点进行个性化调整。

康复医学科应使用各种有效的治疗手段，包括物理治疗、药物治疗、心理治疗、语言治疗等，以满足患者的特殊需求。

最后，康复医学科的诊疗要求规范应强调治疗效果的评估和记录。

康复治疗的效果应定期进行评估，以判断治疗的有效性和必要性。

评估工具和方法应具有可靠性和有效性，并且与治疗目标相一致。

治疗效果的记录应详细、准确和可追踪，以便日后的参考和研究。

总的来说，康复医学科康复诊疗的要求规范对于提高康复患者的治疗效果和生活质量至关重要。

它需要综合运用各种评估工具和方法，制定个性化的治疗计划，实施综合治疗，进行治疗效果的评估和记录。

只有在专业的医务人员的共同努力下，才能为康复患者提供高质量的诊疗服务。

康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。

原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。

一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。

一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。

如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）选择性检查1、脑脊液检查。

适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

2、经颅多普勒（TCD）检查。

适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查。

适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查。

适应征：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查。

适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。

康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。

原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。

一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。

一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。

如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）选择性检查1、脑脊液检查。

适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

2、经颅多普勒（TCD）检查。

适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查。

适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查。

适应征：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查。

适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。

康复医学科康复诊疗要求规范康复医学科康复诊疗要求规范，是指对康复医学科诊疗进行规范和要求的一套标准。

康复医学科康复诊疗的目的是为了帮助患者恢复功能、改善生活质量，规范的康复诊疗要求可以确保患者能够获得科学、有效、安全、和个性化的医疗服务。

下面就康复医学科康复诊疗的要求规范进行详细介绍。

首先，康复医学科康复诊疗要求规范在诊断上要求准确性和及时性。

康复医学科的诊断包括对患者功能损害的评估和功能障碍的诊断，以及对患者康复潜力的评估。

准确的诊断可以为患者提供合理有效的康复指导和治疗方案，及时的诊断可以减少患者的痛苦和康复时间。

其次，康复医学科康复诊疗要求规范在康复评估上要求全面性和个性化。

康复评估是指通过对患者的身体功能、活动能力、社会参与和环境因素的评估，来确定患者的康复需求和康复目标，并为制定康复治疗方案提供依据。

全面的康复评估可以帮助医生了解患者的身体状况、功能受损的程度和患者的康复需求，个性化的康复评估可以根据患者的特殊需求制定个性化的康复方案。

第三，康复医学科康复诊疗要求规范在治疗方法上要求科学性和有效性。

康复治疗的方法包括物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗和心理治疗等。

科学的康复治疗方法要根据患者的康复需求，结合患者的身体状况和功能障碍的特点，制定个性化的康复治疗方案。

有效的康复治疗方法要能够帮助患者恢复功能、改善生活质量，并满足患者的康复目标。

第四，康复医学科康复诊疗要求规范在康复管理上要求协调性和持续性。

康复治疗是一个持续的过程，需要医生、患者和康复团队之间的紧密合作和协调。

康复管理包括康复过程的规划、实施和监测等，旨在保证患者能够获得连续的康复服务。

医生要与患者建立良好的治疗关系，定期与患者交流康复进展，及时调整康复治疗方案。

最后，康复医学科康复诊疗要求规范在康复效果评价上要求准确性和客观性。

康复效果评价是指对康复治疗的效果进行评估，以判断康复治疗的有效性和调整康复治疗方案。

准确的康复效果评价可以帮助医生了解康复治疗的效果，及时调整康复治疗方案，客观的康复效果评价可以避免主观因素对康复效果评价的影响，提高康复效果评价的可信度和可靠性。

康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。

原则上讲,只要生命体征平稳,就可以开展康复治疗。

一般的脑梗死,当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血,有脑水肿、高颅压,积极控制颅压和脑水肿,待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗,一般在2周内,多于3~10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚,康复结局差,合并症多。

一般说,3月内,神经功能恢复最快,半年后仍有恢复,1年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。

二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月;重症患者不超过6个月。

如患者已达到出院时间,但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗,经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范(一)一般检查1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

(二)选择性检查1、脑脊液检查。

适应征:疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况,需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

2、经颅多普勒(TCD)检查。

适应征:需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查。

适应征;①需明确癫痫诊断时;②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时;③出现意识障碍时;④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振(MRI)检查适应征:①入院时需进一步明确诊断;②病情发生变化,有加重迹象时;③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时;④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查。

适应征:需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征:脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查。

适应征:疑有心、肺功能减退,需了解患者运动负荷情况,以指导制定合理的运动处方。

(三)特需检查磁共振脑血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、功能性磁共振(FMRI)等特殊贵重检查。

脑卒中的康复一、康复评定（一）诊断要点和诊断标准与康复医学有密切关系的三种CVD的诊断要点和诊断标准为：1. 脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）⑴诊断要点常于安静状态下发病；大多数无明显头痛和呕吐；发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；一般发病后1-2 天内意识清楚或轻度障碍；有颈内动脉系统和/ 或椎-基底动脉系统症状和体征；腰穿脑脊液一般不应含血鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或者CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调B 脑脊液无色、透明C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：(a) CT 扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变(b) 脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变(c) 脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤3)确定诊断完全具备第B-C 项(倘已行第B 项检查时)高度可能，具备第A B项及第C项之(C)。

脑出血诊断要点脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。

主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。

高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B 发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C 病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E 腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F 脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A CT 扫描可见颅内血肿；B 具备下列一项以上神经症状或体征，且至少持续24 小时：意识障碍；视力、视野障碍；偏瘫或轻偏瘫，或二瘫痪（尤其脑干损害时）；偏侧感觉障碍；言语障碍；吞咽困难；运动失调；突然剧烈头痛。

康复医学科康复诊疗规范一、诊前评估1．对患者进行详细的病史询问和身体检查，了解疾病、损伤的类型和程度。

2．进行功能评定，包括日常生活活动能力、运动功能、认知功能等方面的评估。

3．结合影像学和其他辅助检查结果，制定个性化的康复治疗计划。

二、制定康复治疗目标1．与患者及其家属充分沟通，了解他们的期望和需求，并制定具体可行的治疗目标。

2．目标应明确、可量化，考虑到患者的个人特点和潜力。

三、康复治疗方法1．应根据患者的具体情况选择合适的康复治疗方法，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。

2．康复治疗方法应综合运用，灵活调整，以最大限度地提高患者的功能恢复和生活质量。

3．康复治疗过程中应定期评估疗效，根据评估结果调整治疗方案。

四、康复团队协作1．康复医学科应建立专业的康复团队，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等。

2．团队成员应密切协作，定期开展康复讨论和评估，制定综合治疗计划。

3．康复团队应定期进行专业培训和学术交流，不断提高自身的专业水平。

五、应用辅助技术和辅助器具1．根据患者的需要，合理应用辅助技术和辅助器具，如假肢、矫形器、助听器等。

2．对于需要辅助技术和辅助器具的患者，应进行适当的评估和配备，并提供相关的操作指导和康复训练。

六、康复效果评估和记录1．康复治疗过程中应定期评估患者的康复效果，包括功能改善、生活质量提高等方面的指标。

2．康复效果评估结果应及时记录和反馈给患者及其家属，并根据评估结果调整治疗计划。

以上是康复医学科康复诊疗规范的详细完整版。

康复医学科致力于帮助患者恢复功能、提高生活质量，通过综合而个性化的康复治疗方法，结合康复团队的协作工作，应用辅助技术和辅助器具，定期评估和记录康复效果，为患者提供专业、全面的康复服务。

康复医学科康复诊疗规范是康复医学科中非常重要的一个方面，通过规范化诊疗流程和标准化康复治疗计划，可以提高患者的康复效果和生活质量。

下面将从几个方面介绍。

一、诊断与评估诊断和评估是康复治疗的重要步骤，以患者为中心进行全面的身体和神经系统评估，是康复治疗的基础。

在诊断和评估的过程中，医生要仔细听取患者的诉求，了解患者的身体和生活情况，并根据科学的评估工具进行综合评估，确保康复计划的个性化和科学性。

二、康复治疗方案根据患者的诊断和评估结果，医生应当综合考虑患者的身体状况、康复需求和生活背景，并采取个性化的康复治疗方案。

康复计划应当具有系统性、科学性和有效性，在详细规定了康复方案的前提下，医生和患者应当共同制定和执行具体的康复治疗方案。

三、康复治疗环境康复治疗环境是康复诊疗的重要组成部分，其条件的好坏将直接影响到康复治疗的效果。

因此，在康复诊疗过程中，医生应当重视康复治疗环境的营造，创造安静、温馨、舒适的康复治疗环境，建立有利于康复治疗的氛围和条件。

四、康复治疗技术康复治疗技术是康复治疗中重要的组成部分。

康复治疗技术应当具备科学性、有效性和安全性，以求得最佳的康复效果。

康复治疗技术包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等。

在选择康复治疗技术时，要考虑患者的具体情况和康复治疗的预期目标，综合考虑多种治疗模式和方法，将不同的治疗手段相互结合，取长补短，提高治疗效果。

五、康复治疗师资格康复治疗师是康复治疗中的核心力量。

康复治疗师应当具备专业知识和技能，同时也应当有良好的人际沟通能力和心理素质，在康复治疗过程中发挥良好的作用。

医生应该制定及时、科学的培训计划，提高康复治疗师的专业水平和综合素质，为患者的康复治疗提供更有效的支持和帮助。

以上是的一些方面介绍。

康复治疗是以恢复患者的生理和心理健康为目的的，康复医学科的诊疗规范将会使康复医学科在康复治疗行业中更加优秀和领先。

需要在日常工作中不断学习，不断思考，总结规律，提高自己的综合素质和能力，为更多的病人恢复健康贡献自己的力量。

康复医学临床操作规程主编：孙强三王道清副主编：王晓红邱健青邱建忠编委名单（姓氏笔画顺序排列）：丁向东山东大学第二医院王丹影山东大学齐鲁医院王晓红山东大学第二医院王道清山东大学第二医院孙昭辉山东大学第二医院孙强三山东大学第二医院毕少杰山东大学第二医院毕鸿雁山东中医药大学附属医院邱建忠青岛市立医院苏静山东中医药大学附属医院张珑山东大学第二医院张伯林山东省荣军医院徐青山东大学岳寿伟山东大学齐鲁医院高楚荣山东大学齐鲁医院袁俊英山东大学郭志芹山东大学第二医院前言众所周知，由于疾病本身的原因，许多患者的生命得以挽救，但或多或少可能会遗留一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于治疗疾病的需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施的应用一般会持续2～3个月的时间，而长时间的肢体制动又难免会产生制动部位的肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重的并发症，许多患者一定会为这些后遗症和并发症而苦恼。

的确，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者不再单纯要求疾病的恢复、生命的挽救，而更多的要求身体功能的恢复，以便能够继续承担社会和家庭角色，人民群众的这种迫切要求推动了一门新的医学学科的产生，这便是康复医学。

为顺应时代的这一发展要求，更好地为人民群众的健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》的要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范的操作手册，以配合各级各类医疗机构的技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化的需要。

此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范的参考书，鉴于此，我们编写了此书。

本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。

康复诊疗规范康复诊疗规范是指医疗机构在进行康复治疗过程中应当遵循的一系列标准和规则，旨在确保康复治疗过程的安全、有效和高质量。

康复诊疗规范的实施对于提高康复治疗效果、促进康复患者康复能力的恢复和提高生活质量具有重要意义。

以下是一份1000字的康复诊疗规范。

一、康复诊疗机构的设置与管理1. 康复诊疗机构应具备合法执业证书，并定期进行相关资质的检测和更新。

2. 康复诊疗机构应配备合格的康复专业医生和护士，并定期进行相关培训和考核。

3. 康复诊疗机构应具备完善的硬件设备和软件系统，以支持康复治疗的进行及相关数据的记录和分析。

4. 康复诊疗机构应建立完善的信息安全和隐私保护机制，保护患者个人信息的安全。

二、康复患者的评估和治疗1. 康复患者的评估应包括对患者的身体功能、认知能力、社交能力和情绪状态的综合评估。

2. 康复治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划，并在治疗过程中进行动态调整。

3. 康复治疗应采用多种治疗手段，包括物理治疗、康复训练、言语治疗等，以提高患者的功能恢复和生活能力的提升。

4. 康复治疗应注重患者的家庭支持和社会融入，及时进行康复与社区的衔接，促进患者的社会功能恢复。

三、康复治疗的安全管理1. 康复治疗应建立安全管理制度，定期进行设备和环境的安全检查。

2. 康复治疗应加强医患沟通和患者知情权的保护，确保患者充分了解治疗过程的风险和效果。

3. 康复治疗应定期进行随访和复查，对治疗效果进行评估，并根据评估结果进行调整和改进。

4. 康复治疗应加强药物管理，遵守合理用药的原则，防止药物滥用或误用。

四、康复治疗的质量控制1. 康复治疗应建立质量控制体系，定期进行质量评估和审核。

2. 康复治疗应建立治疗效果评估系统，对治疗效果进行客观评估和统计分析。

3. 康复治疗应提倡依据循证医学原则进行治疗，推行最新的康复技术和方法。

4. 康复治疗应加强病例的管理和数据的记录，以支持治疗效果的评估和研究。

康复医学科康复诊疗规范方案康复医学是一门综合性的医学科目，主要关注疾病、伤害或残疾患者的生理、心理和社会功能，并借助康复治疗和康复管理最大限度地恢复患者的功能能力。

康复诊疗规范方案是在医疗实践中根据康复学理论、科学研究和临床经验总结出的一套操作规范，旨在提高康复治疗的质量和效果，确保患者能够获得科学、规范、安全和有效的康复服务。

以下是一份康复医学科康复诊疗规范方案的示例。

1.康复评估康复治疗的第一步是评估患者的康复需求和功能状况。

评估应包括患者的病史、生活习惯、疾病状态、身体功能、心理状态等方面的信息。

常用的评估工具包括医学体格检查、功能评估工具、心理测量工具等。

2.制定个体化治疗计划根据患者评估结果，制定个体化的康复治疗计划。

治疗计划应明确治疗目标、康复措施、治疗时间和频率等内容，并与患者及其家属进行充分沟通和讨论。

3.康复治疗康复治疗应根据治疗计划进行。

常见的康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、康复训练和心理治疗等。

治疗师应具备丰富的专业知识和技能，并及时记录患者的治疗进展。

4.康复管理康复管理包括定期评估患者的治疗效果、调整治疗计划、提供康复指导和教育等。

管理过程中，医护人员应与患者和家属进行有效的沟通和合作，以提高康复效果。

5.多学科团队合作6.家庭支持和社区融合康复治疗不仅发生在医疗机构内，也需要将康复服务延伸到患者的家庭和社区。

家庭成员和社区资源的支持和融合可以提高康复效果和患者的生活质量。

7.长期跟踪和随访康复治疗通常需要一个持续的过程，需要在治疗结束后继续进行长期的跟踪和随访。

通过长期随访，医护人员可以评估患者的长期康复效果，并根据需要进行进一步的治疗和康复管理。

综上所述，康复医学科康复诊疗规范方案是康复治疗的重要指导文件，旨在确保康复治疗的质量和效果。

该方案包括康复评估、制定个体化治疗计划、康复治疗、康复管理、多学科团队合作、家庭支持和社区融合以及长期跟踪和随访等内容，以提供全面、科学、安全和有效的康复服务。

常见康复科病症诊疗规范一、前言为了进一步提高康复科疾病的诊疗水平，规范康复科医生的诊疗行为，确保患者得到科学、合理的治疗，根据我国相关法规和指南，结合临床实践经验，制定本规范。

本规范适用于各级医疗机构康复科及相关专业的医生和工作人员。

二、常见康复科疾病分类康复科疾病可分为神经康复、肌肉骨骼康复、心肺康复、内脏康复、心理康复等五大类。

三、常见康复科疾病诊疗规范1. 神经康复脑卒中- 诊断：根据病史、临床表现、影像学检查（如CT、MRI）等确诊。

- 治疗：- 急性期：抗脑水肿、改善脑循环、神经保护。

- 恢复期：康复训练（包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等）、药物治疗（如抗抑郁、抗焦虑药物）、中医治疗。

脊髓损伤- 诊断：根据外伤史、临床表现、影像学检查等确诊。

- 治疗：- 急性期：抗炎、神经保护、改善脊髓血液循环。

- 恢复期：康复训练、药物治疗（如抗抑郁、抗焦虑药物）、中医治疗。

2. 肌肉骨骼康复骨折- 诊断：根据外伤史、临床表现、影像学检查等确诊。

- 治疗：- 保守治疗：石膏固定、牵引、药物治疗。

- 手术治疗：内固定、外固定等。

- 康复训练：根据骨折类型、程度、恢复阶段制定。

关节置换- 诊断：根据病史、临床表现、影像学检查等确诊。

- 治疗：- 术前：药物治疗、康复训练。

- 术后：康复训练、药物治疗、中医治疗。

3. 心肺康复慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 诊断：根据病史、临床表现、影像学检查、肺功能检查等确诊。

- 治疗：- 药物治疗：吸入性支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。

- 康复训练：呼吸训练、运动训练、中医治疗。

心力衰竭- 诊断：根据病史、临床表现、心电图、超声心动图等确诊。

- 治疗：- 药物治疗：利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。

- 康复训练：运动训练、心理康复。

4. 内脏康复肝病- 诊断：根据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等确诊。

- 治疗：- 药物治疗：抗病毒、抗炎、保肝药物。

康复医学科康复诊疗规范之杨若古兰创作一、康复医治尺度康复医治的时间开展得越早结局越好.准绳上讲，只需生命体征平稳，就可以开展康复医治.普通的脑梗死，当天可以开展康复预防医治大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防医治，普通在2周内，多于3～10天开始康复预防医治开展康复医治晚，康复结局差，合并症多.普通说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复医治仍有好处.二、康复住院时限轻症患者不超出1个月、中症患者不超出3个月；重症患者不超出6个月.如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院医治，经申请批准后可以适当耽误住院时间.三、临床检查规范（一）普通检查1、三大惯例检查.2、惯例血液生化检查.3、心电图检查、腹部B超检查.4、胸片及相干部位X线检查.5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标记物测定.（二）选择性检查1、脑脊液检查.适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液轮回妨碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变更时.2、经颅多普勒（TCD）检查.适应征：需了解是否有颅内血管狭隘、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等.3、脑电图、脑电地形图检查.适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现认识妨碍时；④需协助鉴别器质性精神妨碍或功能性精神妨碍时.4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变更，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况须要进行CT或MRI检查才干明确诊断时.5、引发电位检查.适应征：需鉴别诊断及判断预后时.6、心脏黑色B超、颈部黑色B超检查.适应征：脑卒中疑为血汗管疾病激发时.7、心、肺功能检查.适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者活动负荷情况，以指点拟定合理的活动处方.（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查.四、临床医治规范（一）临床惯例医治1、基础病医治：高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等医治.2、延续性临床医治：调节血压、颅压，改善脑供血、脑神经养分及对症撑持医治等.3、改善精神、言语、认知、吞咽、活动、膀胱和肠道功能妨碍的药物医治和相干临床技术的利用.4、高压氧医治（受伤时间在一年之内者可酌情使用)5、西医中药医治.（二）罕见并发症的处理1、感染：包含呼吸零碎、泌尿零碎等感染的防治.2、痉挛：去除诱因；各类抗痉挛口服药、神经阻滞、矫形器利用或手术医治3、精神妨碍：选用精神药物及行为心思医治等.4、压疮：体位处理、换药，须要时手术医治等.5、深静脉血栓：溶栓、抗凝药物利用等.6、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征：消炎镇痛药物，矫形器配置等.7、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿等的防治.上述并发症，根据须要请专科会诊医治，须要时转院行专科医治.五、医疗康复规范(一)、功能评价入院后5天内进行初期评价，住院期间根据功能变更情况可进行一次或多次中期评价，出院前进行末期评价.脑卒中的功能妨碍次要包含活动功能妨碍、感觉妨碍、认知妨碍、情绪妨碍、言语和说话妨碍、吞咽妨碍、排泄妨碍及心肺功能妨碍等.评价项目如下：1、躯体功能评价Brunnstrom评价、Fugl-Meyer评价（FMA）、肌痉挛评价、关节活动度（ROM)评价、感觉评价、平衡功能评价、调和评价、肢体形状评价、上肢功能评价、日常生活活动（ADL）评价、疼痛评价、肌力评价、辅助器具适配性评价，可步行者需进行步态分析.2、精神心思评价存在相干成绩者进行认知功能评价（可先用认知筛查、成套认知评价表、知觉妨碍筛查表进行评价，然后针对具体情况进行定向、记忆、留意、思维、失认症专项评价）、人格评价、情绪评价，存外行为妨碍者进行专门行为妨碍评价.3、言语、吞咽功能评价首进步前辈行失语症和构音妨碍筛查，对存在或可疑存在失语症或构音妨碍者需进一步进行失语症尺度检查和构音妨碍检查，部分患者需进行吞咽妨碍评价、肺活量检查.4、社会心思及生活质量评价5、康复后果的评定疗效的结果判定是指末次评估与初次评估分值之差，尺度如下：显效：分值差≥8；无效：分值差在1～7分之间；无效：分值差为0.(二)、康复医治规范康复医治留意按部就班，要有脑卒中患者的自动介入及其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合.1、物理医治（1）活动医治：初期次要进行床上良肢位摆放、翻身练习、呼吸练习、关节活动度练习（自动活动、牵伸等）、座位平衡练习、转移练习、血管舒缩练习等.恢复期继续进行关节主、自动活动、牵伸练习、呼吸练习、体位变换练习等，并进行患侧肢体的活动控制练习，和各种体位间的变换及转移练习，同时进行站立床医治及坐、跪、站立位的平衡练习和步行练习等.后期在继续加强前期医治的基础上，根据患者活动控制能力、肌力、平衡功能等情况，按部就班进行减重步行、辅助步行、独立步行及步态练习等.（2）物理因子医治：选用电子生物反馈疗法、偏正光照耀、中药熏药医治、超声波医治、超短波短波医治、中频脉冲电医治等.2、功课医治（1）认知练习：对有认知妨碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、留意、思维、计算等练习，严沉痾例初期可进行多种感觉刺激和提供丰富的环境以提高认知功能，有条件的单位可使用电脑辅助认知练习.（2）知觉妨碍医治：对存在知觉妨碍者进行响应的失认症练习和（或）失用症练习，练习内容根据知觉评价结果可选择视扫描、色彩、图形、图象识别、空间结构、地位关系练习等等，提供须要的辅助练习标识或器具，并结合实际生活和工作场景进行练习.（3）日常生活活动（ADL）练习：初期可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡、个人卫生等方面，实际生活环境中或尽量模拟真实生活环境进行练习.（4）上肢功能练习：通过有选择的功课活动来提高活动控制能力、保持和改善上肢关节活动度（ROM）、降低肌张力、减轻疼痛、提高手灵活性和实用功能.（5）功能练习指点：包含日常生活活动指点，辅助器具使用练习和指点，并对有须要的患者进行环境改造指点和环境适应练习.3、说话医治对有构音妨碍者进行构音练习、发音练习、交流能力练习等，对存在失语症的患者需进行听、说、读、写、计算、交流能力等内容的说话练习等，部分患者需进行摄食-吞咽练习，存在言语失用者进行针对性练习.4西医康复医治（1）针刺医治：采纳分期医治与辨证医治相结合，取穴以阳经为主，阴经为辅.（2）推拿医治：普通在中风后两周开始推拿医治，以益气血、通经络、调补肝肾为准绳，选穴参照针刺穴位，手法施以滚法、按法、揉法、搓法、擦法等.（3）其它医治：电针、头皮针、艾灸、梅花针、穴位打针、穴位帖贴敷、穴位埋线、火罐、中药医治等.5、辅助技术初期或严沉痾例需配置普通轮椅，大部分患者需配备踝足矫形器（AFO），部分患者步行时需借助四脚仗或手仗，部分患者需配置须要的生活自助具（如润色自助具、进食自助具等）.预防或医治肩关节半脱位可使用肩托，部分患者需使用手功能位矫形器或抗痉挛矫形器.(三)、肩-手综合征(SHS)的康复医治用1～2mm的长线，从远端到近端，先拇指后他指，最初手掌手背到腕上冷疗有止痛、解痉、消肿感化，9.4℃～11.1℃冷水浸泡患手30分钟，1次/日.自动、自动活动应首进步前辈行肩胛骨活动，在上肢上举的情况下进行三维的肩关节活动.患侧上肢的自动活动.交感神经阻滞.类固醇制剂可口服或肩关节或腱鞘打针(四)肩关节半脱位GHS）的预防及康复医治预防：一但出现半脱位多难于恢复，应初期呵护预防.初期患肢可安顿轮椅上的撑持台，或采纳良好的放置姿式，也可用吊带.医治：目的在于纠正肩胛骨地位，进而纠正关节盂地位，以恢复肩部的天然绞索机制手法：纠正肩胛骨地位，使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上扭转;刺激肩胛骨四周起波动感化的肌肉活动或添加其肌张力，医治者站在患者前方，向前抬起患肢然后用手掌沿患肢到手掌方向快速反复地加压，并请求患者坚持掌心向前，不使肩后缩;用冰快速推拿有关肌肉，可刺激肌肉的活动，对三角肌及冈上肌功能性电刺激，肌电生物反馈医治也无效;针灸、电针可能对肌张力提高有必定感化;在不损伤肩关节及四周组织的情况下，保持全关节无痛性自动活动;应防止牵拉损伤患肢，惹起肩痛和半脱位，必定留意呵护肩关节(五)康复护理规范1、康复护理评估包含皮肤情况、压疮发生风险身分、意内伤害风险身分、二便功能及对伤病常识把握程度的评价.2、康复护理（1）体位护理：良肢位摆放、体位变换、体位转移等.（2）膀胱与肠道功能练习，二便管理.（3）康复耽误医治：根据康复医治师的定见，监督和指点患者在病房进行关节活动度（ROM）、日常生活活动（ADL）、吞咽、说话交流等延续性练习.（4）并发症的预防及护理：预防继发性损伤的护理（如摔伤、烫伤等），各类感染的预防护理，防压疮护理，预防深静脉血栓、关节挛缩及废用综合征的护理，脑室腹腔流管梗阻的防治护理及癫痫发作的救治与护理.3、心思护理、家庭康复及社区康复护理指点良肢位的摆放a.患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，防止受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前撑持枕上.该体位可以添加患侧感觉输入，牵拉全部偏瘫侧肢体，有助防治痉挛b.健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一撑持枕上，髋关节天然屈曲，足不要内翻；c.仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，也容易惹起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮，是以，脑卒中病人应以侧卧位为主.必须采纳仰卧位时，患臂应放在体旁的枕上，肩关节前伸，坚持伸肘，腕背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下放置撑持枕，使骨盆前伸，防止患腿外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微屈，足底防止接触任何撑持物，以避免足底感受器受刺激，通过阳性撑持反射加重足下垂应防止半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢伸直姿式直接强化了痉挛模式.六、职业康复规范（一）职业康复评价惯例进行功能功能力评估，轻、中度颅脑损伤需进行工伤职工职业调查、就业志愿评估、工作需求分析、自动用力分歧性评估、工作模拟评估、现场工作分析评估等.（二）职业康复（1）职业征询：通过测试、征询、诊断、规划等方式，应用科学的测评工具，提供全面的信息、计谋与方法，引诱工伤职工客观地认识本人，了解本人的发展潜能、职业爱好、个人性情，调适本人的职业形态，选择适合本人的职业发展方向.（2）就业选配：轻度和部分中度颅脑损伤患者有就业倾向，可根据其残疾程度、认知功能、躯体功能、爱好、学历、技能水平、工作经验等选配合适的工作.（3）技能培训：轻度和部分中度颅脑损伤患者可根据其认知、躯体功能情况及爱好快乐爱好，选择介入电脑操纵练习班、金工木工练习练习班、手工艺建造培训班等.（4）工作适应与调整：为了波动坚持某工作，在工作过程中指点工伤职工如何与雇主或同事进行无效沟通，根据个人性情特征调全部人与环境间的匹配程度.适用于可以重回工作岗位的轻度和部分中地颅脑损伤患者.（5）工作强化及模拟练习：以重返工作岗位为目标，利用真实的或模拟的工作任务进行练习，从而恢复躯体的、行为的和职业上的功能.七、康复出院尺度生命体征平稳，病情波动，并符合以下条件：1、已达到康复住院时限.2、无严重并发症或并发症已控制.3、已达到预期康复目标.。

本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求,适用于中华人民共和国境内的所有综合性医院。

综合医院康复医学科管理规范（修订稿）第一章总则第一条为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，制定本管理规范。

第二条本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合性医院。

第二章性质、功能与布局第三条康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一，是综合性医院必备临床科室，它是在康复医学理论指导下，应用康复评估和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断和治疗技术与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、亚急性期、恢复早期的有关躯体、内脏器官、脑高级功能和心里功能障碍的患者，提供全面和系统的康复医学专业诊疗服务，并所在社区医疗服务中心人员提供康复医学技术咨询、培训，为所在区域功能残障患者提供康复医学治疗技术指导的科室。

康复医学科主要业务范畴包括：神经伤病康复（脑损伤、脊髓损伤、外周神经损伤、退行性神经疾病等）、骨与关节伤病康复（骨关节炎、颈肩腰腿痛、骨折后、骨关节手术后、软组织损伤、运动损伤、先天畸形等）、内脏疾病康复（冠心病、高血压、心衰、阻塞性肺疾病、糖尿病等）、老年康复（帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等）、儿童疾病康复（脑瘫、智力发育迟滞、孤独症等）、疼痛处理等。

第四条二级以上综合性医院应设置本管理规范规定的康复医学科，并开展正规的康复医学诊疗工作。

第五条一级综合医院应设置康复医学治疗部门，在当地政府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防工作，对于已经存在功能障碍的患者做好三级预防；同时在上级综合性医院的指导下，配备不少于2名有执业资格的康复治疗师，积极开展社区康复治疗工作，组织、指导所在社区的基层卫生人员，在基层有关医疗机构和功能障碍患者住所开展康复医学治疗、咨询服务，医疗卫生服务机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合性医院和康复医院为转诊、培训、技术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成本效果好的区域康复医学诊疗三级服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。

康复诊疗指南与规范临床科室诊疗规范科室：康复科负责人：丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规范GF-02 头部内伤病康复诊疗规范GF-03 颈椎病康复诊疗规范GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范GF-05 骨折的康复诊疗规范GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范GF-07 眩晕诊疗规范GF-08 腰痛诊疗规范GF-09 痹症诊疗规范GF-10 面瘫诊疗规范GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规范GF-13 传统康复常用技术操作规范GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规范一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。

（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。

（3）症状和体征持续数小时以上。

（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。

（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。

2.恢复期：发病2周至6个月。

3.后遗症期：发病6个月以后。