康复医学科康复诊疗要求规范标准

康复医学科康复诊疗规范一、康复医学科的使命康复医学科，听起来就很专业，但其实它的核心是帮助那些受伤或生病的人重新找到生活的希望。

说白了，就是帮人们恢复健康，重拾生活的乐趣。

想象一下，一个人因为意外而失去行走能力，康复医生就像是那位掌握神奇法术的魔法师，慢慢地引导他重新站起来，走向阳光。

1.1 评估与诊断首先，康复治疗的第一步是评估。

医生要了解病人的具体情况。

通过详细的询问和观察，医生能判断出病人的问题所在。

这就像侦探破案，必须仔细收集线索。

然后，医生会制定一个个性化的康复计划，确保每个人都能得到适合自己的治疗。

每个人的身体状况、生活习惯都不同，所以不能用一个模式去套所有人。

1.2 治疗手段的多样性接下来，就是各种各样的治疗手段。

这些方法就像是调色板上的颜色，各有各的特点。

物理治疗、作业治疗、言语治疗，甚至心理咨询，都是康复治疗的组成部分。

医生会根据病人的需求选择合适的方法。

有时候，简单的运动就能带来奇迹。

比如，刚开始可能连站都站不稳，经过几周的坚持，病人可能就能独立走动，甚至跑步。

看着这样的变化，医生和病人都满心欢喜。

二、心理支持的重要性康复不仅仅是身体上的，更是心理上的。

有时候，身体恢复得很快，但心理却跟不上。

这时候，心理支持显得尤为重要。

2.1 心理咨询的作用许多病人在恢复过程中会感到焦虑和沮丧。

心理咨询师就像是一个温暖的港湾，帮助病人平复情绪，重新建立信心。

通过倾诉和交流，病人能够慢慢释放心中的压力，接受现实。

这样的过程，像是从阴霾中走向阳光，令人心旷神怡。

2.2 社会支持的力量还有一个不可忽视的因素，就是家人和朋友的支持。

他们的鼓励就像是强心剂，让病人觉得自己并不孤单。

在康复的道路上，家人的陪伴能够带来无限的力量。

小小的鼓励，一句“你能行”，都能成为病人继续努力的动力。

无论是陪着去做治疗，还是一起锻炼，家人的存在让康复的过程充满温暖。

2.3 康复小组的影响另外，参与康复小组也是一个不错的选择。

康复治疗工作制度诊疗规范与操作规程一、概述康复治疗工作制度诊疗规范与操作规程是为了规范康复治疗工作中的诊疗流程、提高治疗效果而制定的文件。

该规程包含了康复治疗的诊断、治疗和评估等方面的要求，旨在通过统一的操作规程和规范的诊疗流程，确保康复治疗工作的质量和安全。

二、诊疗规范2.1 诊断标准根据患者的病情和医生的诊断，确定康复治疗的适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。

在诊断过程中，要注意以下几点：•充分了解患者的病史和临床表现，通过观察、问诊和检查等手段进行综合判断。

•参考相关的证据和指南，确保诊断的准确性和科学性。

•针对不同的疾病和病情，采取个体化的诊断标准，制定相应的治疗方案。

2.2 治疗方法根据患者的病情和需求，选择合适的治疗方法，包括康复训练、物理治疗、药物治疗等。

在治疗过程中，要注意以下几点：•依据医疗机构的康复科室的特点和专业性，选择适合的康复治疗方法。

•按照治疗计划和操作规程，进行规范的治疗操作，确保治疗的安全和效果。

•针对不同的疾病和病情，采用个体化的治疗方案，根据患者的反馈和进展进行调整。

2.3 康复评估康复评估是对康复治疗效果的定量和定性评价，旨在评估治疗的效果并进行适当的调整。

在评估过程中，要注意以下几点：•制定评估计划，依据评估结果，调整和优化治疗方法和方案。

•使用科学、标准的评估工具，进行全面、客观的评估。

•定期进行评估，跟踪和记录患者的康复过程和效果。

•根据评估结果，为患者提供个体化的康复建议和指导。

三、操作规程3.1 工作流程康复治疗工作的操作流程包括患者登记、初诊评估、制定治疗方案、实施治疗、定期评估和康复建议等步骤。

在操作过程中，要注意以下几点：•患者登记：对患者进行登记，包括个人信息、病史和既往治疗情况等，确保患者信息的完整和准确性。

•初诊评估：根据患者的病情和需求，进行综合评估，确定康复治疗的目标和计划。

•制定治疗方案：根据评估结果，制定个体化的治疗方案，明确治疗的方法、频次和持续时间等要求。

康复医学科康复诊疗要求规范康复医学科是一门集医学、康复学和其他相关学科知识于一体的综合学科。

它主要致力于帮助患者通过综合康复措施，恢复或提高其生理、心理和社会功能，提高生活质量和参与社会活动的能力。

康复医学科的诊疗要求规范对于准确诊断和有效治疗康复患者至关重要。

下面是康复医学科康复诊疗要求规范的一些重点方面。

首先，康复医学科的诊疗要求规范应包括全面的评估和诊断。

康复患者的评估应包括全面的身体、神经、认知和心理方面的评估。

这有助于确定患者的康复需求、制定个性化的康复计划和评估治疗效果。

评估工具和方法应具有科学性、客观性和可靠性，并且根据患者特点进行选择。

其次，康复医学科的诊疗要求规范应明确康复治疗的目标和计划。

康复治疗的目标应明确、具体、可测量和可达成。

计划应包括治疗方法、治疗频率、治疗时间和治疗持续时间等方面的细节。

治疗计划应由专业的康复团队制定，并与患者和家属进行充分沟通和协商。

第四，康复医学科的诊疗要求规范应注重治疗的个性化。

每个康复患者的情况都是独特的，因此治疗方法和计划应根据患者的特点进行个性化调整。

康复医学科应使用各种有效的治疗手段，包括物理治疗、药物治疗、心理治疗、语言治疗等，以满足患者的特殊需求。

最后，康复医学科的诊疗要求规范应强调治疗效果的评估和记录。

康复治疗的效果应定期进行评估，以判断治疗的有效性和必要性。

评估工具和方法应具有可靠性和有效性，并且与治疗目标相一致。

治疗效果的记录应详细、准确和可追踪，以便日后的参考和研究。

总的来说，康复医学科康复诊疗的要求规范对于提高康复患者的治疗效果和生活质量至关重要。

它需要综合运用各种评估工具和方法，制定个性化的治疗计划，实施综合治疗，进行治疗效果的评估和记录。

只有在专业的医务人员的共同努力下，才能为康复患者提供高质量的诊疗服务。

康复医学科康复诊疗规范在康复医学科，大家知道，恢复健康可不是一件轻而易举的事情。

每一个康复治疗方案，都是根据患者的独特情况量身定制的。

咱们先来聊聊评估。

一、评估的重要性1.1 初步评估患者到达的时候，医生会进行初步评估。

这个阶段就像是给一幅画打底，要了解患者的基本状况。

各种指标，比如肌肉力量、关节活动度，都是必须要注意的。

1.2 心理评估身体的痛苦，常常会伴随着心理上的压力。

医生得考虑到患者的情绪，毕竟，精神状态对康复效果影响很大。

有人说，心病还需心药医，这话一点不假。

二、治疗方案的制定2.1 个性化治疗每个人的情况不一样，治疗方案也就得千差万别。

要结合患者的病史和当前的身体状况。

就像做菜，得调配不同的材料，才能做出美味的佳肴。

2.2 多学科协作康复医学并非一个人的战斗，团队合作是关键。

医生、物理治疗师、职业治疗师、心理医生等都得齐心协力，才能达到最佳效果。

就像一支乐队，只有各个乐器配合得当，才能奏出动听的乐曲。

2.3 设定目标制定目标时，要务实。

目标不宜过高，也不能太低，得刚刚好。

比如说，能独立行走，或是恢复日常生活能力。

目标越清晰，前进的动力越足。

三、实施与调整3.1 治疗过程治疗过程是个动态的过程，像走钢丝，得时刻保持平衡。

每个环节都得认真对待，从物理治疗到功能训练，都要确保有效。

3.2 定期评估治疗过程中要定期评估进展。

就像驾驶汽车，时不时得检查一下导航，确保方向正确。

医生要根据评估结果，及时调整方案。

四、患者的参与患者的参与是康复的关键。

自己主动配合治疗，就像在参加一场马拉松，靠的可不是别人，而是自己的坚持。

互信关系的建立，能让治疗效果事半功倍。

总结康复医学科的康复诊疗规范，绝不仅仅是个框架，而是每一个患者复苏的希望。

每一次评估、每一个方案、每一份坚持，都是在为患者铺就回归健康的道路。

最终，康复不仅是身体的复苏，更是心灵的重生。

通过这样的努力，患者重拾生活的希望，走向更美好的未来。

康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。

原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。

一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。

一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。

如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）选择性检查1、脑脊液检查。

适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

2、经颅多普勒（TCD）检查。

适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查。

适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查。

适应征：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查。

适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。

康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。

原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。

一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。

一般说，3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

二、康复住院时限轻症患者不超过1个月、中症患者不超过3个月；重症患者不超过6个月。

如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部B超检查。

4、胸片及相关部位X线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）选择性检查1、脑脊液检查。

适应征：疑有颅内感染、颅内高/低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

2、经颅多普勒（TCD）检查。

适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查。

适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振（MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查。

适应征：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查。

适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

（三）特需检查磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵重检查。

病愈医教科病愈诊疗典型之阳早格格创做一、病愈治疗尺度病愈治疗的时间启展得越早了局越佳.准则上道，只消死命体征稳固，便不妨启展病愈治疗.普遍的脑梗死，当天不妨启展病愈防止治疗大里积脑梗死、较宽沉的脑出血，有脑火肿、下颅压，主动统制颅压战脑火肿，待死命体征稳固后即可举止病愈防止治疗，普遍正在2周内，多于3～10天启初病愈防止治疗启展病愈治疗早，病愈了局好，合并症多.普遍道，3月内，神经功能回复最快，半年后仍有回复，1年后回复变缓，但是病愈治疗仍有益处.二、病愈住院时限沉症患者没有超出1个月、中症患者没有超出3个月；沉症患者没有超出6个月.如患者已达到出院时间，但是仍有较大病愈价格或者出现并收症需住院治疗，经申请接受后不妨切合延少住院时间.三、临床查看典型（一）普遍查看1、三大惯例查看.2、惯例血液死化查看.3、心电图查看、背部B超查看.4、胸片及相关部位X线查看.5、梅毒血浑教、艾滋病HIV病毒抗体、肝炎标记物测定.（二）采用性查看1、脑脊液查看.切合征：疑有颅内熏染、颅内下/矮压或者脑脊液循环障碍等情况，需相识脑脊液理化本量、瞅察颅内压力变更时.2、经颅多普勒（TCD）查看.切合征：需相识是可有颅内血管渺小、关塞、畸形、软化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压删下的探测等.3、脑电图、脑电天形图查看.切合征；①需粗确癫痫诊疗时；②需协帮其余颅内占位及颅内熏染诊疗时；③出现意识障碍时；④需协帮鉴别器量性粗神障碍或者功能性粗神障碍时.4、头颅CT、磁共振（MRI）查看切合征：①进院时需进一步粗确诊疗；②病情爆收变更，有加沉迹象时；③合并有脑积火、肿瘤、熏染等迹象时；④其余情况需要举止CT或者MRI查看才搞粗确诊疗时.5、诱收电位查看.切合征：需鉴别诊疗及推断预后时.6、心净乌色B超、颈部乌色B超查看.切合征：脑卒中疑为心血管徐病激励时.7、心、肺功能查看.切合征：疑有心、肺功能减退，需相识患者疏通背荷情况，以指挥制定合理的疏通处圆.（三）特需查看磁共振脑血管成像（MRA）、数字减影血管制影（DSA）、单光子收射估计机断层扫描（SPECT）、功能性磁共振（FMRI）等特殊贵沉查看.四、临床治疗典型（一）临床惯例治疗1、前提病治疗：下血压、下脂血症、糖尿病、心净病等治疗.2、延绝性临床治疗：安排血压、颅压，革新脑供血、脑神经管养及对于症收援治疗等.3、革新粗神、止语、认知、吞吐、疏通、膀胱战肠道功能障碍的药物治疗战相关临床技能的应用.4、下压氧治疗（受伤时间正在一年以内者可酌情使用)5、中医中药治疗.（二）罕睹并收症的处理1、熏染：包罗呼吸系统、泌尿系统等熏染的防治.2、痉挛：去除诱果；百般抗痉挛心服药、神经阻滞、矫形器应用或者脚术治疗3、粗神障碍：采用粗神药物及止为情绪治疗等.4、压疮：体位处理、换药，需要时脚术治疗等.5、深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等.6、肩痛、肩枢纽半脱位、肩脚概括征：消炎镇痛药物，矫形器晃设等.7、其余合并症的防治：如肌萎缩、骨量疏紧、枢纽挛缩、同位骨化、体位性矮血压、火肿等的防治.上述并收症，根据需要请博科会诊治疗，需要时转院止博科治疗.五、调理病愈典型(一)、功能评介进院后5天内举止初期评介，住院功夫根据功能变更情况可举止一次或者多次中期评介，出院前举止终期评介.脑卒中的功能障碍主要包罗疏通功能障碍、感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、止语战谈话障碍、吞吐障碍、排鼓障碍及心肺功能障碍等.评介名目如下：1、躯体功能评介Brunnstrom评介、Fugl-Meyer评介（FMA）、肌痉挛评介、枢纽活动度（ROM)评介、感觉评介、仄稳功能评介、协做评介、肢体形态评介、上肢功能评介、凡是死计活动（ADL）评介、痛痛评介、肌力评介、辅帮器具适配性评介，可步止者需举止步态分解.2、粗神情绪评介存留相关问题者举止认知功能评介（可先用认知筛查、成套认知评介表、知觉障碍筛查表举止评介，而后针对于简直情况举止定背、影象、注意、思维、得认症博项评介）、人格评介、情绪评介，存留止为障碍者举止博门止为障碍评介.3、止语、吞吐功能评介最先举止得语症战构音障碍筛查，对于存留或者可疑存留得语症或者构音障碍者需进一步举止得语症尺度查看战构音障碍查看，部分患者需举止吞吐障碍评介、肺活量查看.4、社会情绪及死计品量评介5、病愈效验的评比疗效的截止判决是指终次评估与初次评估分值之好，尺度如下：隐效：分值好≥8；灵验：分值好正在1～7分之间；无效：分值好为0.(二)、病愈治疗典型病愈治疗注意顺序渐进，要有脑卒中患者的主动介进及其家属的协共，并与凡是死计战健壮培养相分离.1、物理治疗（1）疏通治疗：早期主要举止床上良肢位晃搁、翻身锻炼、呼吸锻炼、枢纽活动度锻炼（主动活动、牵伸等）、坐位仄稳锻炼、变化锻炼、血管舒缩锻炼等.回复期继承举止枢纽主、主动疏通、牵伸锻炼、呼吸锻炼、体位变更锻炼等，并举止患侧肢体的疏通统制锻炼，以及百般体位间的变更及变化锻炼，共时举止站坐床治疗及坐、跪、站坐位的仄稳锻炼战步止锻炼等.后期正在继承加强前期治疗的前提上，根据患者疏通统制本领、肌力、仄稳功能等情况，顺序渐进举止减沉步止、辅帮步止、独力步止及步态锻炼等.（2）物理果子治疗：采用电子死物反馈疗法、偏偏正光映照、中药熏药治疗、超声波治疗、超短波短波治疗、中频脉冲电治疗等.2、做业治疗（1）认知锻炼：对于有认知障碍者根据认知评介截止举止定背、影象、注意、思维、估计等锻炼，宽沉病例早期可举止多种感觉刺激战提供歉富的环境以普及认知功能，有条件的单位可使用电脑辅帮认知锻炼.（2）知觉障碍治疗：对于存留知觉障碍者举止相映的得认症锻炼战（或者）得用症锻炼，锻炼真量根据知觉评介截止可采用视扫描、颜色、图形、图象辨别、空间结构、位子关系锻炼等等，提供需要的辅帮锻炼标记或者器具，并分离本量死计战处事场景举止锻炼.（3）凡是死计活动（ADL）锻炼：早期可正在床边举止仄稳、进食、脱衣、变化、步止、进厕、洗澡、部分卫死等圆里，本量死计环境中或者尽管模拟真正在死计环境举止锻炼.（4）上肢功能锻炼：通过有采用的做业活动去普及疏通统制本领、保护战革新上肢枢纽活动度（ROM）、落矮肌弛力、减少痛痛、普及脚机动性战真用功能.（5）功能锻炼指挥：包罗凡是死计活动指挥，辅帮器具使用锻炼战指挥，并对于有需要的患者举止环境变革指挥战环境切合锻炼.3、谈话治疗对于有构音障碍者举止构音锻炼、收音锻炼、接流本领锻炼等，对于存留得语症的患者需举止听、道、读、写、估计、接流本领等真量的谈话锻炼等，部分患者需举止摄食-吞吐锻炼，存留止语得用者举止针对于性锻炼.4中医病愈治疗（1）针刺治疗：采与分期治疗与辨证治疗相分离，与穴以阳经为主，阳经为辅.（2）推拿治疗：普遍正在中风后二周启初推拿治疗，以益气血、通经络、调补肝肾为准则，选穴参照针刺穴位，脚法施以滚法、按法、揉法、搓法、揩法等.（3）其余治疗：电针、头皮针、艾灸、梅花针、穴位注射、穴位帖揭敷、穴位埋线、火罐、中药治疗等.5、辅帮技能早期或者宽沉病例需晃设一般轮椅，大部分患者需配备踝足矫形器（AFO），部分患者步止时需借帮四足仗或者脚仗，部分患者需晃设需要的死计自帮具（如建饰自帮具、进食自帮具等）.防止或者治疗肩枢纽半脱位可使用肩托，部分患者需使用脚功能位矫形器或者抗痉挛矫形器.(三)、肩-脚概括征(SHS)的病愈治疗用1～2mm的少线，从近端到近端，先拇指后他指，终尾脚掌脚背到腕上热疗有止痛、解痉、消肿效率，9.4℃～11.1℃热火浸泡患脚30分钟，1次/日.主动、主动疏通应最先举止肩胛骨活动，正在上肢上举的情况下举止三维的肩枢纽活动.患侧上肢的主动疏通.接感神经阻滞.类固醇制剂美味服或者肩枢纽或者腱鞘注射(四)肩枢纽半脱位GHS）的防止及病愈治疗防止：一但是出现半脱位多易于回复，应早期呵护防止.早期患肢可安顿轮椅上的收撑台，或者采与良佳的搁置姿势，也可用吊戴.治疗：脚段正在于纠正肩胛骨位子，从而纠正枢纽盂位子，以回复肩部的自然绞索体制脚法：纠正肩胛骨位子，使肩胛骨充分前伸、上抬、中展并进与转动;刺激肩胛骨周围起宁静效率的肌肉活动或者减少其肌弛力，治疗者站正在患者前圆，背前抬起患肢而后用脚掌沿患肢到脚掌目标赶快反复天加压，并央供患者脆持掌心背前，没有使肩后缩;用冰赶快推拿有关肌肉，可刺激肌肉的活动，对于三角肌及冈上肌功能性电刺激，肌电死物反馈治疗也灵验;针灸、电针大概对于肌弛力普及有一定效率;正在没有益伤肩枢纽及周围构制的情况下，保护齐枢纽无痛性主动活动;应防止牵推益伤患肢，引起肩痛战半脱位，一定注意呵护肩枢纽(五)病愈照顾护士典型1、病愈照顾护士评估包罗皮肤情景、压疮爆收伤害果素、不料伤害伤害果素、二便功能及对于伤病知识掌握程度的评介.2、病愈照顾护士（1）体位照顾护士：良肢位晃搁、体位变更、体位变化等.（2）膀胱与肠道功能锻炼，二便管制.（3）病愈蔓延治疗：根据病愈治疗师的意睹，监督战指挥患者正在病房举止枢纽活动度（ROM）、凡是死计活动（ADL）、吞吐、谈话接流等延绝性锻炼.（4）并收症的防止及照顾护士：防止继收性益伤的照顾护士（如摔伤、烫伤等），百般熏染的防止照顾护士，防压疮照顾护士，防止深静脉血栓、枢纽挛缩及兴用概括征的照顾护士，脑室背腔流管阻塞的防治照顾护士及癫痫收火的救治与照顾护士.3、情绪照顾护士、家庭病愈及社区病愈照顾护士指挥良肢位的晃搁a.患侧卧时，使患肩前伸，将患肩推出，防止受压战后缩，肘枢纽伸直，前臂中旋，指枢纽伸展，患侧髋枢纽伸展，膝枢纽微伸，健腿伸直背前置于体前收撑枕上.该体位不妨减少患侧感觉输进，牵推所有偏偏瘫侧肢体，有帮防治痉挛b.健侧卧位是患者最恬静的体位，患肩前伸，肘、腕、指各枢纽伸展，搁正在胸前的枕上，上肢背头顶圆上举约1000，患腿伸直背前搁正在身体前里的另一收撑枕上，髋枢纽自然伸直，足没有要内翻；c.俯卧位果受颈紧弛反射战迷路反射的效率，非常十分反射活动较强，也简单引起骶尾部、足跟中侧或者中踝部爆收压疮，果此，脑卒中病人应以侧卧位为主.必须采与俯卧位时，患臂应搁正在体旁的枕上，肩枢纽前伸，脆持伸肘，腕背伸，脚指伸展，患侧臀部战大腿下搁置收撑枕，使骨盆前伸，防止患腿中旋，膝下可置一小枕，使膝枢纽微伸，足底防止交战所有收撑物，免得足底体验器受刺激，通过阳性收撑反射加沉足下垂应防止半卧位，果该体位的躯搞伸直战下肢伸直姿势间接加强了痉挛模式.六、工做病愈典型（一）工做病愈评介惯例举止功能性本领评估，沉、中度颅脑益伤需举止工伤员工工做考察、便业意愿评估、处事需要分解、主动用力普遍性评估、处事模拟评估、现场处事分解评估等.（二）工做病愈（1）工做接洽：通过尝试、接洽、诊疗、筹备等办法，使用科教的测评工具，提供周到的疑息、战术与要领，带领工伤员工客瞅天认识自己，相识自己的死少潜能、工做兴趣、部分性格，调适自己的工做状态，采用切合自己的工做死少目标.（2）便业选配：沉度战部分中度颅脑益伤患者有便业倾背，可根据其残徐程度、认知功能、躯体功能、兴趣、教力、技能火仄、处事体味等选协共适的处事.（3）技能锻炼：沉度战部分中度颅脑益伤患者可根据其认知、躯体功能情景及兴趣快乐喜爱，采用介进电脑收配锻炼班、金工木工锻炼锻炼班、脚工艺创制锻炼班等.（4）处事切合与安排：为了宁静脆持某处事，正在处事历程中指挥工伤员工怎么样与店主或者共事举止灵验相通，根据部分性格特性安排部分与环境间的匹配程度.适用于不妨沉回处事岗位的沉度战部分中天颅脑益伤患者.（5）处事加强及模拟锻炼：以沉返处事岗位为目标，应用真正在的或者模拟的处事任务举止锻炼，从而回复躯体的、止为的战工做上的功能.七、病愈出院尺度死命体征稳固，病情宁静，并切合以下条件：1、已达到病愈住院时限.2、无宽沉并收症或者并收症已统制.3、已达到预期病愈目标.。

康复医学科康复诊疗要求规范康复医学科康复诊疗要求规范，是指对康复医学科诊疗进行规范和要求的一套标准。

康复医学科康复诊疗的目的是为了帮助患者恢复功能、改善生活质量，规范的康复诊疗要求可以确保患者能够获得科学、有效、安全、和个性化的医疗服务。

下面就康复医学科康复诊疗的要求规范进行详细介绍。

首先，康复医学科康复诊疗要求规范在诊断上要求准确性和及时性。

康复医学科的诊断包括对患者功能损害的评估和功能障碍的诊断，以及对患者康复潜力的评估。

准确的诊断可以为患者提供合理有效的康复指导和治疗方案，及时的诊断可以减少患者的痛苦和康复时间。

其次，康复医学科康复诊疗要求规范在康复评估上要求全面性和个性化。

康复评估是指通过对患者的身体功能、活动能力、社会参与和环境因素的评估，来确定患者的康复需求和康复目标，并为制定康复治疗方案提供依据。

全面的康复评估可以帮助医生了解患者的身体状况、功能受损的程度和患者的康复需求，个性化的康复评估可以根据患者的特殊需求制定个性化的康复方案。

第三，康复医学科康复诊疗要求规范在治疗方法上要求科学性和有效性。

康复治疗的方法包括物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗和心理治疗等。

科学的康复治疗方法要根据患者的康复需求，结合患者的身体状况和功能障碍的特点，制定个性化的康复治疗方案。

有效的康复治疗方法要能够帮助患者恢复功能、改善生活质量，并满足患者的康复目标。

第四，康复医学科康复诊疗要求规范在康复管理上要求协调性和持续性。

康复治疗是一个持续的过程，需要医生、患者和康复团队之间的紧密合作和协调。

康复管理包括康复过程的规划、实施和监测等，旨在保证患者能够获得连续的康复服务。

医生要与患者建立良好的治疗关系，定期与患者交流康复进展，及时调整康复治疗方案。

最后，康复医学科康复诊疗要求规范在康复效果评价上要求准确性和客观性。

康复效果评价是指对康复治疗的效果进行评估，以判断康复治疗的有效性和调整康复治疗方案。

准确的康复效果评价可以帮助医生了解康复治疗的效果，及时调整康复治疗方案，客观的康复效果评价可以避免主观因素对康复效果评价的影响，提高康复效果评价的可信度和可靠性。

临床科室诊疗规科室：康复科负责人：丁笑2017年6月修订版目录GF-01 中风病康复诊疗规GF-02 头部伤病康复诊疗规GF-03 颈椎病康复诊疗规GF-04 脊髓损伤康复诊疗规GF-05 骨折的康复诊疗规GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规GF-07 眩晕诊疗规GF-08 腰痛诊疗规GF-09 痹症诊疗规GF-10 面瘫诊疗规GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则GF-12 康复常用技术操作规GF-13 传统康复常用技术操作规GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）GF-01中风病康复诊疗规一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。

（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。

（3）症状和体征持续数小时以上。

（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。

（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1.急性期：发病2周以。

2.恢复期：发病2周至6个月。

3.后遗症期：发病6个月以后。

（三）证候诊断1.风痰瘀阻证：口舌歪斜，舌强语蹇或失语，半身不遂，肢体麻木、舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。

2.气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

3.肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

脑卒中的康复一、康复评定(一)诊断要点和诊断标准与康复医学有密切关系的三种CVD的诊断要点和诊断标准为：1.脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）⑴诊断要点常于安静状态下发病；大多数无明显头痛和呕吐；发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍；有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征；腰穿脑脊液一般不应含血鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或者CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调B脑脊液无色、透明C至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：(a)CT扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变(b)脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变(c)脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤3）确定诊断完全具备第B-C项（倘已行第B项检查时）高度可能，具备第A、B 项及第C项之（C）。

脑出血诊断要点脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。

主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。

高血压性脑出血的诊断要点如下：A常于全力活动或者情绪激动时发病B发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）ACT扫描可见颅内血肿；B具备下列一项以上神经症状或体征，且至少持续24小时：意识障碍；视力、视野障碍；偏瘫或轻偏瘫，或二瘫痪（尤其脑干损害时）；偏侧感觉障碍；言语障碍；吞咽困难；运动失调；突然剧烈头痛。

脑卒中的康复一、康复评定（一）诊断要点和诊断标准与康复医学有密切关系的三种CVD的诊断要点和诊断标准为：1. 脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）⑴诊断要点常于安静状态下发病；大多数无明显头痛和呕吐；发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；一般发病后1-2 天内意识清楚或轻度障碍；有颈内动脉系统和/ 或椎-基底动脉系统症状和体征；腰穿脑脊液一般不应含血鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或者CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调B 脑脊液无色、透明C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：(a) CT 扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变(b) 脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变(c) 脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤3)确定诊断完全具备第B-C 项(倘已行第B 项检查时)高度可能，具备第A B项及第C项之(C)。

脑出血诊断要点脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。

主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。

高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B 发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C 病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E 腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F 脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A CT 扫描可见颅内血肿；B 具备下列一项以上神经症状或体征，且至少持续24 小时：意识障碍；视力、视野障碍；偏瘫或轻偏瘫，或二瘫痪（尤其脑干损害时）；偏侧感觉障碍；言语障碍；吞咽困难；运动失调；突然剧烈头痛。

康复医学科康复诊疗规范一、诊前评估1．对患者进行详细的病史询问和身体检查，了解疾病、损伤的类型和程度。

2．进行功能评定，包括日常生活活动能力、运动功能、认知功能等方面的评估。

3．结合影像学和其他辅助检查结果，制定个性化的康复治疗计划。

二、制定康复治疗目标1．与患者及其家属充分沟通，了解他们的期望和需求，并制定具体可行的治疗目标。

2．目标应明确、可量化，考虑到患者的个人特点和潜力。

三、康复治疗方法1．应根据患者的具体情况选择合适的康复治疗方法，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。

2．康复治疗方法应综合运用，灵活调整，以最大限度地提高患者的功能恢复和生活质量。

3．康复治疗过程中应定期评估疗效，根据评估结果调整治疗方案。

四、康复团队协作1．康复医学科应建立专业的康复团队，包括康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等。

2．团队成员应密切协作，定期开展康复讨论和评估，制定综合治疗计划。

3．康复团队应定期进行专业培训和学术交流，不断提高自身的专业水平。

五、应用辅助技术和辅助器具1．根据患者的需要，合理应用辅助技术和辅助器具，如假肢、矫形器、助听器等。

2．对于需要辅助技术和辅助器具的患者，应进行适当的评估和配备，并提供相关的操作指导和康复训练。

六、康复效果评估和记录1．康复治疗过程中应定期评估患者的康复效果，包括功能改善、生活质量提高等方面的指标。

2．康复效果评估结果应及时记录和反馈给患者及其家属，并根据评估结果调整治疗计划。

以上是康复医学科康复诊疗规范的详细完整版。

康复医学科致力于帮助患者恢复功能、提高生活质量，通过综合而个性化的康复治疗方法，结合康复团队的协作工作，应用辅助技术和辅助器具，定期评估和记录康复效果，为患者提供专业、全面的康复服务。

康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好。

原则上讲，只要生命体征平稳，就可以开展康复治疗。

一般的脑梗死，当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在 2 周内，多于 3～10 天开始康复预防治疗开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。

一般说，3 月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复， 1 年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

二、康复住院时限轻症患者不超过 1 个月、中症患者不超过 3 个月；重症患者不超过6 个月。

如患者已达到出院时间，但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗，经申请批准后可以适当延长住院时间。

三、临床检查规范（一）一般检查1、三大常规检查。

2、常规血液生化检查。

3、心电图检查、腹部 B 超检查。

4、胸片及相关部位X 线检查。

5、梅毒血清学、艾滋病HIV 病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）选择性检查1、脑脊液检查。

适应征：疑有颅内感染、颅内高/ 低压或脑脊液循环障碍等情况，需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时。

文档大全2、经颅多普勒（ TCD）检查。

适应征：需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等。

3、脑电图、脑电地形图检查。

适应征；①需明确癫痫诊断时；②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时；③出现意识障碍时；④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时。

4、头颅CT、磁共振（ MRI）检查适应征：①入院时需进一步明确诊断；②病情发生变化，有加重迹象时；③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时；④其它情况需要进行CT或 MRI检查才能明确诊断时。

5、诱发电位检查。

适应征：需鉴别诊断及判断预后时。

6、心脏彩超、颈部彩超检查。

适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。

7、心、肺功能检查。

适应征：疑有心、肺功能减退，需了解患者运动负荷情况，以指导制定合理的运动处方。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------中国康复医学诊疗规范中国康复医学诊疗规范脑卒中的康复一、康复评定(一)诊断要点和诊断标准与康复医学有密切关系的三种 CVD 的诊断要点和诊断标准为：1.脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）⑴诊断要点常于安静状态下发病；大多数无明显头痛和呕吐；发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；一般发病后 1-2 天内意识清楚或轻度障碍；有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征；腰穿脑脊液一般不应含血鉴别诊断困难时如有条件可作 MRI 或者 CT 检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982） A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续 24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调 B 脑脊液无色、透明 C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：(a)CT 扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变 (b)脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变 (c)脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤 3）确定诊断完全具备第 B-C 项（倘已行第 B 项检查时）高度可能，具备第 A、B 项及第 C 项之（C）。

1 / 2脑出血诊断要点脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。

主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。

高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B 发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C 病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D 多有高血压病史E 腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中 20%左右可不含血）F 脑超声波检查多有中线波以为G 鉴别诊断有困难时若有条件可作 CT 检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982） A CT 扫描可见颅内血肿； B 具备下列一项以上神经症状或体征，且至少持续 24 小时：意识障碍；视力、视野障碍；偏瘫或轻偏瘫，或二瘫痪（尤其脑干损害时）；偏侧感觉障碍；言语障碍；吞咽困难；运动失调；突然剧烈头痛。

脑卒中的康复一、康复评定(一)诊断要点和诊断标准与康复医学有密切关系的三种CVD的诊断要点和诊断标准为：1.脑梗塞（动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞）⑴诊断要点常于安静状态下发病；大多数无明显头痛和呕吐；发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；一般发病后1-2天内意识清楚或轻度障碍；有颈内动脉系统和/或椎-基底动脉系统症状和体征；腰穿脑脊液一般不应含血鉴别诊断困难时如有条件可作MRI或者CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A 具备下列一项以上神经症状或体征（至少持续24H）意识障碍视力、视野障碍轻瘫或偏瘫、或两侧瘫痪（尤其于脑干损害时）偏侧感觉障碍言语障碍吞咽障碍运动失调B 脑脊液无色、透明C 至少可见下列一项以上辅助检查的阳性改变：(a)CT扫描可提示脑水肿、脑缺血病变的低密度区域，而无出血性改变(b)脑血管造影发现一支或一支以上主干动脉高度狭窄或闭塞改变(c)脑扫描提示脑梗塞而除外脑肿瘤3）确定诊断完全具备第B-C项（倘已行第B项检查时）高度可能，具备第A、B项及第C项之（C）。

脑出血诊断要点脑出血好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。

主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。

高血压性脑出血的诊断要点如下：A 常于全力活动或者情绪激动时发病B发作时常有反复呕吐，头痛和血压升高C病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其它神经系统局灶症状D多有高血压病史E腰穿脑脊液多含血和压力增高（其中20%左右可不含血）F脑超声波检查多有中线波以为G鉴别诊断有困难时若有条件可作CT检查诊断标准（国际神经系关联病及卒中协会，1982）A CT扫描可见颅内血肿；B具备下列一项以上神经症状或体征，且至少持续24小时：意识障碍；视力、视野障碍；偏瘫或轻偏瘫，或二瘫痪（尤其脑干损害时）；偏侧感觉障碍；言语障碍；吞咽困难；运动失调；突然剧烈头痛。