LMWH围手术期的规范用药方案
– 术前规范用药 – 术后（住院期间）规范用药 – 出院后是否需要VTE预防？
指南系统回顾了LMWH不同抗凝起始时间带来的不同大出血发生率：
大出血发生率 (%)
5%-7%
7
6
5
4
1%-3%
3
2
1
0 和手术相隔至少12小时* 和手术相隔4小时内#
*术前（和手术相隔至少12小时）、术后（12-24小时） #术前2小时、术后不超过4小时
骨科大手术
全髋关节 置换术
全膝关节 置换术
髋部周围 骨折手术
创伤骨科
骨盆骨折 股骨骨折 膝关节周围骨折 膝关节以远多发骨折 膝关节以远单发骨折 脊柱骨折
……
3.中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南.中华关节外科杂志.2009;380:3(3):380-383. 4. 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识.中华创伤骨科杂志.2012;
1. 邱贵兴,等 骨科领域静脉血栓栓塞症的预防.中国血管外科杂志.2011;3(1).9-11. 2. CHEST 2012; 141(2)(Suppl):e278S–e325S. 3.中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南.中华关节外科杂志 .2009;380:3(3):380-383. 4. 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识.中华创伤 骨科杂志.2012; 14(6):1-3
• 所有创伤骨科患者，需常规进行VTE筛查 • VTE预防策略：中外指南不同策略解析
面临各种预防措施，我们如何选择？
LMWH围手术的规范用药方案
