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中医眼科学复习资料第一章眼的解剖与生理功能1.扁鹊是最早的五官科医生2.王焘著《外台秘要》提出绿翳青盲（相当于青光眼）, 脑流青盲眼（相当于白内障）3.唐代已能配制假眼, 《吴越备史》是世界上关于义眼配制的最早记载4.南宋《洞天清录》记载了叆叇即是眼镜, 来矫正老视5.元末明初, 倪维德著《原机启微》；明代傅仁宇《审视瑶函》；清代《目经大成》记载金针拨内障八法6.眼为视觉器官, 包括眼球、视路和眼的附属器以及眼部相关血管和神经结构7.眼球的前后径约为24mm, 垂直径约为23mm, 水平径为23.5mm8.眼球(眼珠)由眼球壁和眼球内容物所组成。
眼球壁可分为3层, 外层为纤维膜, 中层为葡萄膜, 内层为视网膜。
眼球内容物: 房水(神水)、晶状体(晶珠)、玻璃体(神膏)9.房水由睫状突产生后, 后后房经过瞳孔进入前方, 经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦, 再进入眼的静脉系统。
有维持、调节眼压的功能10.视路: 是视觉从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。
（视神经--视交叉--视束--外侧膝状体--视放射--视中枢）11.眼的附属器包括眼眶、眼睑(胞睑)、结膜、泪器和眼外肌。
12.眼眶骨壁的结构: 视神经孔和视神经管, 眶上裂和眶下裂13.眼外肌, 每只眼有6条眼外肌, 即4条直肌和2条斜肌。
外直肌受展神经、上斜肌受滑车神经支配, 其余眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌)皆受动眼神经支配。
14.眼轮匝肌受面神经支配, 收缩时眼睑闭合, 提上睑肌受交感神经支配, 起开睑作用15.屈光介质: 房水、晶状体、玻璃体连同角膜一同组成眼的屈光介质, 又称屈光系统, 是光线进入眼内并到达视网膜的通路16.角膜后面, 巩膜、晶状体、玻璃体前面, 周围以前房角为界的空间称为前房17.眼与心的关系: 1.心主血脉, 诸脉属目； 2.心主藏神, 目为心使。
18.眼与肝的关系: 1.肝开窍于目, 目为肝之外候； 2.肝主藏血, 目受血能视3.肝气通目, 辨色视物；4.肝主疏泄, 调摄泪液5.肝脉上连目系, 气血通达于目。
中西医结合眼科学复习重点
眼科学是研究眼部疾病和视觉功能障碍的学科，中西医结合眼科学则是把中医和西医的理论和方法相结合，用于诊断和治疗眼科疾病。
以下是中西医结合眼科学的复重点：
1. 中医眼科学基础
- 中医眼科学的基本理论，包括眼睛的五脏联系及经络系统。
- 中医对眼部疾病的病因、病机与证候分类。
- 中医常用的辨证方法和治疗原则。
- 常用的中药治疗眼科疾病的方剂和药物。
2. 基础眼科疾病
- 眼外伤和眼疾的西医诊断和治疗方法。
- 近视、远视、散光等屈光不正的原因、检查和矫正方法。
- 眼睑疾病的西医诊断和治疗方法，如睑内翻、睑外翻等。
- 眼球运动障碍和斜视的西医诊断和治疗方法。
3. 中西医结合治疗
- 中西医结合治疗青光眼、白内障等常见眼科疾病的方法与原理。
- 中西医结合治疗干眼症、视网膜病变等慢性眼病的方法。
- 针灸、推拿和中药在眼科疾病治疗中的应用。
4. 常见眼科手术
- 激光手术治疗近视、白内障等眼科疾病的原理和方法。
- 白内障摘除手术的步骤和注意事项。
- 眼部整形手术的种类和适应症。
以上是中西医结合眼科学的复重点，希望对你的研究有所帮助。
参考资料：
- 张亚南. 中西医结合眼科学[M]. 人民卫生出版社, 2015.
- 吴德力, 丰元. 中西医眼科学[M]. 北京中医药大学出版社, 2014.。
黑睛（风轮）（角膜）：位于眼球前部中央，呈向前凸的透明组织结构。
白睛（气轮）（巩膜）：位于角膜周边和后方，质地坚韧，呈乳白色。
黄仁（虹膜）：一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房。
瞳神（水轮）（瞳孔）：虹膜中央的1个2.5~4mm的圆孔。
视衣（视网膜）：位于脉络膜与玻璃体之间，前界位于锯齿缘，后止于视盘周围的一层透明的膜。
黄斑（中心凹）：视网膜后极部，离视视盘颞侧约3mm处的一无血管凹陷区。
神水（房水）：眼内透明液体，充满前房与后房。
晶珠（晶状体）：形如双凸透镜，位于瞳孔与虹膜之后、玻璃体之前，由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联系固定的结构。
神膏（玻璃体）：无色透明的胶质体，充满了玻璃体腔，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。
胞睑（肉轮眼睑）：位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑，有保护眼球的功能。
泪泉（泪腺）：位于眼眶前外上方的泪腺窝内，长约20mm，宽12mm，借结缔组织固定于眶骨膜上，提上睑肌外侧肌腱将其分隔成较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺，正常时从眼睑不能触及。
视野：指眼向前方固视时所见的全部空间范围泪窍（泪道）：泪液的排出通道，由上下睑的泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。
眼带（眼外肌）：司眼球运动的肌肉。
针眼：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，容易形成脓溃破的眼病胞生痰核：指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病椒疮：指睑内面颗粒累累，色红而坚，状若花椒而得名暴风客热：指猝然感觉风热之邪的侵袭，而致白睛暴发以红赤肿胀灼热痒痛为主症的眼病天行赤眼：指外感疫疠之气，以白睛暴发红赤为主要特征，能迅速传染并流行的眼病天行赤眼暴翳：指因感受疫疠之气，突发白睛红赤，继而黑睛生翳，并且传染流行的眼病金疳：指白睛表层突起灰白颗粒，形如玉粒，周围绕以赤脉的眼病火疳：指白睛里层有紫红色结节状隆起，且疼痛巨按的眼病聚星障：黑睛骤生多个细小星翳，伴有沙涩疼痛、畏光流泪的眼病。
相当于西医学的单纯疱疹病毒性角膜炎花翳白陷：黑睛生翳，四周高起，中间低陷，边缘不整，形如花瓣的眼病。
中医眼科知识点总结一、中医眼科的基本理论1. 中医眼科的发展历史：中医眼科是中国医学很早就开始涉及的一个学科，如《黄帝内经》中就有关于眼科的论述。
汉代张仲景的《伤寒杂病论》中也有有关眼病的记载。
随着时间的推移，中医眼科的研究不断发展，形成了一套丰富而独特的理论和治疗方法。
2. 中医眼科的基本理论：中医眼科的基本理论主要包括五轮六治、六经辨证、脏腑辨证、气血津液、阴阳五行等理论。
在诊断和治疗眼部疾病时，医生会根据中医的基本理论来进行辨证施治，采用针灸、中药、推拿等方法来调理患者的身体。
3. 中医眼科的辨证施治：中医眼科的辨证施治是根据中医的辨证论治来进行的。
医生会仔细观察患者的舌苔、脉象、面色、口唇色泽等情况，结合患者的病史、症状和体征来进行辨证施治。
根据中医的辨证施治原则，医生会对患者进行针灸、中药、推拿等治疗。
二、常见眼科疾病的中医治疗方法1. 近视：近视是一种常见眼部疾病，中医治疗一般采用针灸、中药熏蒸、按摩等方法来调理患者的眼部功能，同时也要注意调节生活作息，保持眼部卫生。
2. 远视：远视与近视一样也是一种常见眼部疾病，中医治疗远视的方法也类似于治疗近视，主要是通过针灸、中药熏蒸、按摩等方法来调理患者的眼部功能。
3. 弱视：弱视是指由于一些原因导致视觉功能受损，中医治疗弱视的方法一般包括针灸、中药熏蒸、按摩等方法，同时也要配合眼部功能锻炼。
4. 眼睑炎：眼睑炎是一种常见的眼部炎症，中医治疗眼睑炎的方法一般包括中药熏蒸、局部热敷、针灸等方法。
5. 结膜炎：结膜炎是一种常见的结膜炎症，中医治疗结膜炎的方法一般包括中药熏蒸、局部热敷、针灸等方法。
6. 角膜炎：角膜炎是一种严重的眼部炎症，中医治疗角膜炎的方法一般包括中药熏蒸、局部热敷、针灸等方法。
7. 白内障：白内障是一种常见的眼部疾病，中医治疗白内障的方法一般包括中药调理、针灸、按摩等方法。
8. 青光眼：青光眼是一种常见的眼部疾病，中医治疗青光眼的方法一般包括中药调理、针灸、按摩等方法。
中医眼科学重点seek； pursue； go/search/hanker after； crave； court； woo； go/run after中医眼科学1、中医眼科学发展史简况：填空题萌芽时期南北朝以前奠基时期隋代—唐代独立发展时期宋代—元代兴盛时期明代—清朝鸦片战争之前衰落与复兴时期清朝鸦片战争以后至今2、眼为视觉器官,包括眼球、视路和眼附属器三部分.填空题3、眼球向前平视时,突出于外侧框缘12—14mm,眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成.4、眼球壁眼球壁分3层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜.（一）外层纤维膜1、角膜中医：黑睛（1）上皮细胞层：再生能力强,损伤后在无污染的条件下,约于24小时内修复,不遗留瘢痕.（2）前弹力层（3）基质层（4）后弹力层损伤后可再生（5）内皮细胞层角膜表面有一层泪膜,称角膜前泪膜.泪膜分为3层,表面为脂质层,中间为水液层,底部为粘蛋白层.角膜透明、无血管,角膜富含三叉神经末梢,角膜是眼球重要的屈光介质之一.2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合,是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志.（二）中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜.填空题1虹膜黄仁虹膜中央有直径为—4mm的圆孔,称瞳孔.交大副小.2睫状体睫状突上皮细胞产生房水,房水可供给眼球内组织的营养,维持眼内压. （三）内层视网膜由外向内分为10层（1）色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙,是发生视网膜脱离的解剖基础.（2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层.视锥细胞主要分布在黄斑及中心.填空题5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元,联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元.6、视盘,直径,视盘仅有神经纤维而无光感受器,因此无视觉功能,称为生理盲点.7、房水由睫状体的上皮细胞产生.8、晶状体混浊,临床称之为白内障.9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成.10、眼轮匝肌由面神经支配,提上睑肌由动眼神经支配.11、睑板上有纵行排列的睑板腺,腺口开于睑缘.12、结膜包括睑结膜、球结膜和穹隆结膜.13、泪器包括泪腺和泪道.14、眼球的运动依赖6条眼外肌.上斜肌由滑车神经支配,外直肌由外展神经支配,其余4条眼外肌均由动眼神经支配.15、视路是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径.填空题16、视网膜中央动静脉管径之比为2：317、睫状神经节中长根为感觉根,短根为运动根.18、中西医眼部解剖名称对照表白睛--------------包括球结膜、球筋膜、前部巩膜黑睛--------------角膜黄仁-------------虹膜神水---------------房水神膏--------------玻璃体视衣--------------包括脉络膜和视网膜目系--------------包括视神经、包裹视神经的鞘膜及其血管眼带--------------眼外肌19、眼与肝的生理关系：填空题肝开窍于目,目为肝之外候肝气通于目,肝和则能辨色视物肝主藏血,肝受血而目能视肝主泪液,润泽目珠肝之经脉,上连目系20、“………此膏由胆中渗润精汁积而成者,能涵养瞳神,衰则有损.”指出胆汁21、在神膏的生成及养护瞳神方面起着重要作用.22、五轮学说：五轮解剖部位及脏腑分属表必考23、五轮辨证法：五轮辩证就是运用五轮理论,通过观察各轮所显现的症状,去推断相应脏腑内蕴病变的方法,是眼科独特的辨证方法.25、视力表与被检查者相距5m,正常值为视力=被检查者与视力表距离m/5m26、视野是指向前方固视时所见的空间范围27、我国正常人眼球突出度约为12—14mm28、正常眼压为10—21mmHg29、退翳明目法治疗黑睛生翳.30、针眼是指胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛,易成脓溃破的眼病.31、针眼相当于西医学的睑腺炎,又称麦粒肿.睫毛毛囊或附属的皮质腺感染称外麦粒肿,睑板腺感染称内麦粒肿,主要由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致.单选、填空辨证论治：（1）风热客睑证：银翘散加减（2）热毒壅盛证：仙方活命饮加减（3）脾虚夹邪证：托里消毒散加减手术：外麦粒肿在眼睑皮肤面切开,切口与睑缘平行必要时可放置引流条；内麦粒肿则在睑结膜面切开,切口与睑缘垂直.选择、填空32、胞生痰核是指胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常的眼病,相当于西医学的睑板腺囊肿.33、风赤疮痍的诊断依据：1、患眼胞睑皮肤刺痒、灼痛.2、胞睑皮肤红赤如朱,生水疱,溃破糜烂34、睑弦赤烂包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎.填空辨证论治：（1）风热偏盛证：银翘散加减（2）湿热偏盛证：除湿汤加减（3）心火上炎证：导赤散合黄连解毒汤加味35、上胞下垂辨证论治：（1）脾虚气弱证：补中益气汤加减（2）风痰阻络证：正容汤加减36、胞轮振跳是指眼睑不由自主地牵拽跳动的眼病.37、椒疮相当于西医学的沙眼,由感染沙眼衣原体引起.选择辨证论治：（1）风热客睑证：银翘散加减（2）血热瘀滞证：归芍红花散加减诊断依据：上睑结膜及上穹隆部有滤泡、乳头增生与血管模糊.38、目箚是以胞睑频频眨动为主要临床特征的眼病.名解39、流泪证辨证论治：（1）血虚夹风证：止泪补肝散加减必考（2）气血不足证：八珍汤加减（3）肝肾两虚证：左归饮加减40、漏睛是以内眦部常有黏液或脓液血泪窍沁出为临床特征的眼病,相当于西医的慢性泪囊炎.41、漏睛疮是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛,继之溃破出脓的眼病,相当于西医的急性泪囊炎.辨证论治：（1）风热上攻证：银翘散加减（2）热毒炽盛证：黄连解毒汤加减（3）正虚邪留证：托里消毒散加减42、风热眼是指外感风热而猝然发病,以白睛红赤、哆多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病,类似于西医学的急性卡他性结膜炎,属急性细菌性结膜炎.诊断依据：（1）起病急,双眼同时或先后发病.或有与本病患者的接触史.（2）患眼生涩痒痛,灼热流泪,哆多黏稠,白睛及睑内面红赤.（3）结膜刮片见多形核白细胞增多有助于诊断.辨证论治：（1）风重于热证：银翘散加减（2）热重于风证：泻肺饮加减（3）风热并重证：防风通圣散加减43、天行赤眼是指外感疫疠之气,白睛暴发红赤、点片状溢血,常累及双眼,能迅速传染并引起广泛流行的眼病,类似于西医学的流行性出血性结膜炎,属病毒性结膜炎.诊断依据：简答（1）白睛红赤,或见白睛溢血呈点片状,耳前或颌下可扪及肿核.（2）正处流行季节,或有接触史,起病急,双眼同时或先后发病.辨证论治：（1）初感疠气证：驱风散热饮子加减（2）热毒炽盛证：泻肺饮加减44、脓漏眼类似于西医学之淋菌性结膜炎.诊断依据：（1）有淋病史或接触史；新生儿患者其母有淋病性阴道炎.（2）胞睑及白睛高度红赤臃肿,大量脓性眼哆.（3）眼分泌物或结膜刮片发现淋球菌.45、时复目痒是指发病是目痒难忍,白睛红赤,至期而发,呈周期性反复性发作的眼病双眼奇痒难忍,类似于西医学的春季结膜炎,属免疫性结膜炎.46、金疳是指白睛表层生玉粒样小泡,周围绕以赤脉的眼病,类似于西医学之泡性结膜炎,属免疫性结膜炎.名解47、白涩症是指白睛不赤不肿,而以自觉眼内干涩不适,甚则视物昏朦为主症的眼病,与西医学之干眼类似.辨证论治：（1）肺阴不足证：养阴清肺汤加减（2）肝经郁热证：丹栀逍遥散加减（3）气阴两虚证：生脉散合杞菊地黄丸加减（4）邪热留恋证：桑白皮汤加减48、胬肉攀睛是指眼眦部长赤膜如肉,其状如昆虫之翼,横贯白睛,攀侵黑睛,甚至遮盖瞳神的眼病,类似于西医学之翼状胬肉,属结膜变性疾病.名解诊断依据：（1）眦部白睛上生赤膜如肉,略呈三角形,其尖端渐向黑睛攀侵.（2）胬肉上有丝脉相伴,或粗或细.49、白睛溢血相当于西医学之结膜出血.50、火疳是指邪毒上攻白睛,导致白睛里层呈紫红色局限性隆起且疼痛的眼病,类似于西医学之表层巩膜及前巩膜炎.名解51、聚星障病案52、凝脂翳辨证论治：（1）风热壅盛证：新制柴连汤加减多选（2）里热炽盛证：四顺清凉饮子加减（3）气阴两虚证：偏阴虚用滋阴退翳汤或海藏地黄散加减；偏气虚用托里消毒散加减.53、湿翳是指黑睛生翳,翳形微隆,外观似豆腐渣样,干而粗糙的眼病,类似于西医学的真菌性角膜炎.名解54、花翳白陷类似于西医学的蚕蚀性角膜溃疡及边缘性角膜溃疡等多种角膜病的症状.选择55、混睛障相当于西医学的角膜基质炎.选择56、疳积上目的辨证论治：1肝脾亏虚证：参苓白术散加减2中焦虚寒证：附子理中汤加减57、瞳神紧小：是黄仁受邪,以瞳神持续缩小,展缩不灵,伴有目赤疼痛,畏光流泪,黑睛内壁沉着物,神水混浊,视力下降为主要临床症状的眼病.58、绿风内障：是以眼珠变硬,瞳神散大,瞳色淡绿,视力锐减,伴有恶心呕吐、头目剧痛为主要临床表现的眼病.名解辨证论治：多选（1）风火攻目证：绿风羚羊汤加减（2）气火上逆证：丹栀逍遥散和左金丸加减（3）痰火郁结证：将军定痛丸加减急救治疗：多选判断（1）缩瞳剂：毛果芸香碱滴眼液β—肾上腺素能受体阻滞剂糖皮质激素类滴眼液220%甘露醇溶液静脉快速滴注59、青风内障相当于西医学之原发性开角型青光眼.高眼压时前房角开放填空60、圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊,视力缓慢下降,终致失明的眼病.自觉症状：视物模糊填空61、云雾移睛是指患眼外观端好,自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病,相当于西医学的玻璃体混浊,由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起.62、暴盲：络阻暴盲辨证论治：（1）气血瘀阻证：通窍活血汤加减判断（2）痰热上壅证：涤痰汤加减（3）肝阳上亢证：天麻钩藤饮加减（4）气虚血瘀证：补阳还五汤加减络瘀暴盲是指因眼底脉络瘀阻,血不循经,溢于络外,导致视力突然下降的眼病. 络损暴盲多发于青壮年男性类似于西医学的视网膜静脉周围炎.Eales病目系暴盲类似于西医学的急性视神经炎激素.63、视衣脱离相当于西医学的视网膜脱离,是视网膜神经上皮与其色素上皮之间的分离而引起视功能障碍的眼病.64、消渴内障是指由消渴病引起的内障眼病被称为“消渴目病”,相当于西医学的糖尿病视网膜病变.名解65、视瞻有色相当于西医学的中心性浆液性脉络膜视网膜病变.禁用糖皮质激素因其可造成大疱性视网膜脱离66、视瞻昏渺是指眼外观无异常,中老年人出现的视物昏朦,日渐加重,终致失明的眼病,相当于西医学的年龄相关性黄斑变性ARMD改变又称老年性黄斑变性.名解67、高风内障是以夜盲和视野逐渐缩窄为特征的内障眼病,相当于西医学的原发性视网膜色素变性.68、青盲是以视盘色淡,视力渐降,甚至盲无所见为特征的内障眼病,相当于西医学之视神经萎缩.69、突起睛高的辨证论治：（1）风热毒攻证：散热消毒饮子加减（2）火毒壅滞证：清瘟败毒饮加减70、鹘眼凝睛：是指以眼珠突出,红赤如鹘鸟之眼,呈凝视状为特征的眼病,类似于西医学的甲状腺相关性眼病,又称为Graves眼病.名解71、健眼受损,则可见健眼视力急剧下降,相当于西医学的交感性眼炎.72、酸碱伤目治疗：酸性伤,可用2%-3%碳酸氢钠溶液冲洗；碱性伤用3%硼酸液冲洗；石灰致伤用%依他酸二钠液冲洗.中和冲洗判断73、风牵偏视是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病,类似于西医学的麻痹性斜视.背诊断依据：（1）复视（2）眼球斜向麻痹肌作用方向的对侧,出现不同程度的转动受限.（3）第二斜视角大于第一斜视角.辨证论治：多选（1）风邪中络证：小续命汤加减（2）风痰阻络证：正容汤加减（3）脉络瘀阻证：桃红四物汤和牵正散加减。
中医眼科学1、中医眼科学发展史简况：(填空题)萌芽时期(南北朝以前)奠基时期（隋代—唐代）独立发展时期（宋代—元代）兴盛时期（明代—清朝鸦片战争之前）衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）2、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。
（填空题）3、眼球向前平视时，突出于外侧框缘12—14mm，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
4、眼球壁眼球壁分3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
（一）外层纤维膜1、角膜（中医：黑睛）（1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后在无污染的条件下，约于24小时内修复，不遗留瘢痕。
（2）前弹力层（3）基质层（4）后弹力层(损伤后可再生)（5）内皮细胞层角膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。
泪膜分为3层，表面为脂质层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。
角膜透明、无血管，角膜富含三叉神经末梢，角膜是眼球重要的屈光介质之一。
2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合，是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。
（二）中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。
（填空题）（1）虹膜（黄仁）虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔，称瞳孔。
交大副小。
（2）睫状体睫状突上皮细胞产生房水，房水可供给眼球内组织的营养，维持眼内压。
（三）内层视网膜（由外向内分为10层）（1）色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础。
（2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层。
视锥细胞主要分布在黄斑及中心。
（填空题）5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元，联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元。
6、视盘，直径 1.5mm，视盘仅有神经纤维而无光感受器，因此无视觉功能，称为生理盲点。
7、房水由睫状体的上皮细胞产生。
8、晶状体混浊，临床称之为白内障。
9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。
10、眼轮匝肌由面神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。
中医眼科学总复习一、眼的解剖生理功能眼球眼球壁纤维膜(角膜5层、巩膜)血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）视网膜(10层)房水（房水产生及其循环途径）眼内容物晶状体（囊膜、皮质、核、悬韧带）玻璃体眼眶（7块骨头）眼睑（分五层）眼附属器泪器（泪腺、泪道）结膜（分三部分）眼外肌（6条）神经(6对颅神经)血管二、五脏与五轮相关五脏与眼关系五轮学说《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上出于脑，后出于项中”）脾肉轮胞睑（眼睑）肺气轮白睛（结膜和前部巩膜）心血轮两眦（内外眦与泪器）肝风轮黑睛（角膜/虹膜）肾水轮瞳神（瞳孔及其眼内一切组织）三、外障眼病（翳与膜）——从外而遮胞睑6——针眼（内麦粒肿、外麦粒肿）——仙方活命饮胞生痰核（睑板腺囊肿）——化坚二陈丸风赤疮痍（带状疱疹、眼睑湿疹）除湿汤睑弦赤烂（睑缘炎）除湿汤上胞下垂（上睑下垂）补中益气汤椒疮（沙眼）归芍红花散白睛6——暴风客热（急性结膜炎）防风通圣散天行赤眼（流行性结膜炎）祛风散热饮子天行赤眼暴翳（流行性角结膜炎）龙胆泻肝汤胬肉攀睛（翼状胬肉）栀子胜奇散金疳（泡性结膜炎）泻肺饮、泻白散火疳（巩膜炎）还阴救苦汤两眦3——流泪症（泪道阻塞）止泪补肝散漏睛（慢性泪囊炎）白薇丸漏睛疮（急性泪囊炎）黄连解毒汤黑睛3——聚星障（单疱病毒角膜炎）泻青丸凝脂翳（化脓性角膜溃疡）四顺清凉饮子花翳白陷（蚕蚀性角膜溃疡）泻肝散四、内障眼病——由内而蔽瞳神疾病10瞳神紧小（急性虹膜睫状体炎）新制柴连汤抑阳酒连散五风内障绿风内障（急性闭角型青光眼）绿风羚羊饮将军定痛丸青风内障（慢性开角型青光眼）加减驻景丸圆翳内障（老年性白内障）杞菊地黄丸云雾移睛（玻璃体混浊）暴盲（络阻暴盲——视网膜中央动脉阻塞）通窍活血汤（络损暴盲——视网膜中央静脉阻塞）血腑逐瘀汤（目系暴盲——急性视神经炎）丹栀逍遥散（视衣脱落——裂孔源性视网膜脱离）补中益气汤高风内障（原发性视网膜色素变性）明目地黄丸青盲（视神经萎缩）八珍汤视瞻昏渺（中心性浆液性视网膜脉络膜病变）温胆汤视瞻昏渺（老年性黄斑变性）五、眼外伤3撞击伤目（眼钝挫伤）十灰散真睛破损（眼球穿通伤）除风益损汤眼化学伤六、眼肌2风牵偏视（麻痹性斜视）正容汤通睛（共转性斜视）屈光不正3近视定志丸远视地芝丸散光七、常用滴眼液抗生素滴眼液激素滴眼液散瞳药缩瞳药八、名词玄府宿翳五风内障蟹睛黄斑视盘目系凝脂翳九、病例讨论：患者，女性，62岁。
中医眼科重点总结中医眼科重点总结：一、眼科疾病的中医诊断与治疗方法1·眼科疾病的中医辨证1·1 眼部疼痛的辨证1·2 红眼疾病的辨证1·3 高度近视的辨证1·4 视疲劳的辨证1·5 外伤性眼病的辨证1·6 眼底病变的辨证1·7 黄斑病变的辨证2·眼科疾病的中医治疗方法2·1 中药外敷治疗2·2 中药口服治疗2·3 穴位疗法2·4 中医保健调理二、常见眼科疾病及其中医治疗方法1·红眼病的中医治疗方法1·1 结膜炎的中医治疗方法1·2 铜绿假单胞菌角膜溃疡的中医治疗方法 1·3 疱疹性角膜炎的中医治疗方法1·4 过敏性结膜炎的中医治疗方法2·黄斑病变的中医治疗方法2·1 中医治疗早期黄斑病变的方法2·2 中医治疗湿性黄斑病变的方法2·3 中医治疗干性黄斑病变的方法3·视疲劳的中医治疗方法3·1 中医药物治疗视疲劳的方法3·2 中医保健调理视疲劳的方法4·高度近视的中医治疗方法4·1 中医药物治疗近视的方法4·2 中医穴位疗法治疗近视的方法5·外伤性眼病的中医治疗方法5·1 中医药物治疗眼外伤的方法5·2 中医穴位疗法治疗眼外伤的方法6·眼底病变的中医治疗方法6·1 中医药物治疗眼底病变的方法6·2 中医穴位疗法治疗眼底病变的方法附件：本文档所涉及的附件包括：1·中医眼科疾病诊断依据表格2·中医眼科治疗案例分析3·中医眼科保健方案示例法律名词及注释：1·中医药法：指中华人民共和国立法机关制定的关于中医药业务管理、执业人员资格、中药的生产、销售和使用等方面的法律规定。
中医眼科学总复习一、眼的解剖生理功能眼球→眼球壁：→纤维膜(角膜5层、巩膜)血管膜（虹膜、睫状体、脉络膜）视网膜(10层)：色素上皮层，视锥、视杆细胞层，外界膜，外核层，外从状层，内核层，内从状层，神经节细胞层，神经纤维层，内界膜。
→眼内容物：房水（房水产生及其循环途径）晶状体（囊膜、皮质、核、悬韧带）玻璃体眼附属器：眼眶（7块骨头）一只眼球两套血管眼睑（分五层）三层球壁四含球内泪器（泪腺、泪道）五层眼脸六条肌肉结膜（分三部分）七块眶骨八对神经眼外肌（6条）九种数据十层网膜神经 (6对颅神经)血管二、五脏与五轮相关五脏与眼关系五轮学说《灵枢·大惑论》脾肉轮胞睑（眼睑）肺气轮白睛（结膜和前部巩膜）心血轮两眦（内外眦与泪器）肝风轮黑睛（角膜/虹膜）肾水轮瞳神（瞳孔及其眼内一切组织）三、外障眼病（翳与膜）——从外而遮1、胞睑针眼（内麦粒肿、外麦粒肿）：指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。
（1）风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散加减（2）热毒壅盛证——清热解毒，消肿止痛——仙方活命饮加减（3）脾虚夹实证——健脾益气，扶正祛邪——四君子汤加减胞生痰核（睑板腺囊肿）：指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病。
（1）痰湿阻结证——化痰散结——化坚二陈汤加减（2）痰热蕴结证——清热化痰散结——清胃汤加减风赤疮痍（带状疱疹、眼睑湿疹）：指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃烂的眼病。
（1）脾经风热证——除风清脾——除风清脾饮加减（2）风火上攻证——清热解毒，疏风散邪——普济消毒饮加减（3）风湿热毒证——祛风除湿，泻火解毒——除湿汤加减（4）肝脾毒火证——清热除湿，散邪退翳——龙胆泻肝汤加减睑弦赤烂（睑缘炎）：以睑弦红赤，溃烂，刺痒为临床特征的眼病。
（1）风热偏盛证——祛风止痒，清热凉血——银翘散加减（2）湿热偏盛证——清热除湿，祛风止痒——除湿汤加减（3）心火上炎证——清心泻火——导赤散合黄连解毒汤加减上胞下垂（上睑下垂）：指上胞乏力不能升举，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病。
中医眼科学重点中医眼科学1、中医眼科学发展史简况：(填空题)萌芽时期(南北朝以前)奠基时期（隋代—唐代）独立发展时期（宋代—元代）兴盛时期（明代—清朝鸦片战争之前）衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）2、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。
（填空题）3、眼球向前平视时，突出于外侧框缘12—14mm，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
4、眼球壁眼球壁分3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
（一）外层纤维膜1、角膜（中医：黑睛）（1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后在无污染的条件下，约于24小时内修复，不遗留瘢痕。
（2）前弹力层（3）基质层（4）后弹力层(损伤后可再生)（5）内皮细胞层角膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。
泪膜分为3层，表面为脂质层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。
角膜透明、无血管，角膜富含三叉神经末梢，角膜是眼球重要的屈光介质之一。
2、巩膜3、角膜缘角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合，是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。
（二）中层葡萄膜葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。
（填空题）（1）虹膜（黄仁）虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔，称瞳孔。
交大副小。
（2）睫状体睫状突上皮细胞产生房水，房水可供给眼球内组织的营养，维持眼内压。
（三）内层视网膜（由外向内分为10层）（1）色素上皮层于神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础。
（2）视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层。
视锥细胞主要分布在黄斑及中心。
（填空题）5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元，联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元。
6、视盘，直径1.5mm，视盘仅有神经纤维而无光感受器，因此无视觉功能，称为生理盲点。
7、房水由睫状体的上皮细胞产生。
8、晶状体混浊，临床称之为白内障。
9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。
10、眼轮匝肌由面神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。
中医眼科学复习资料
中医眼科学是中医学中的一个重要分支，主要研究眼科疾病的诊断和治疗方法。
以下是一些中医眼科学的复资料，希望能够帮助大家复相关知识。
眼科常见疾病
- 近视：近视是一种常见的眼科疾病，主要表现为远处物体看不清楚，近处物体可以清楚看到。
- 遗传性眼病：一些眼病具有明显的遗传倾向，比如青光眼和色盲等。
- 眼睑疾病：眼睑疾病包括睫状肉腫、睑板腺囊肿、霰粒腺炎等。
- 结膜炎：结膜炎是一种常见的眼科炎症，表现为眼红、分泌物增多等症状。
- 角膜病：角膜病包括干眼症、溃疡性角膜炎等。
- 白内障：白内障是一种常见的眼科疾病，表现为眼睛逐渐模糊、灰白等。
中医眼科诊断方法
- 望诊：中医眼科望诊主要观察眼睛的外观和表现变化，比如眼睑、结膜、角膜等部位的变化。
- 闻诊：中医眼科闻诊主要通过闻取患者的气味或口气来判断眼科疾病的情况。
- 问诊：中医眼科问诊主要问询患者的症状、病程等信息，以了解疾病的发展和变化情况。
- 切诊：中医眼科切诊主要通过触摸、按压患者眼部或周围区域，来判断疾病的情况和病灶的位置。
中医眼科治疗方法
- 中药治疗：中医眼科常使用中药治疗一些眼科疾病，比如眼睑炎、结膜炎等。
- 中医针灸：中医针灸可以通过刺激特定穴位来调节眼部血流和气血运行，辅助治疗眼科疾病。
- 推拿按摩：推拿按摩可以促进眼部的血液循环，缓解眼部疲劳和不适感。
- 中医养生：中医眼科强调眼部的养生保健，包括眼部保湿、适量眼保健操等。
以上是关于中医眼科学的一些复习资料，希望对大家的复习有所帮助。
如果需要更详细的资料，请进一步查阅相关文献或咨询专业人士。
中西医结合眼科学复习资料中西医结合眼科复习资料中医眼科发展简史1．中医眼科形成和发展大体经历了萌芽，奠基，独立发展，广盛，衰落与复兴。
2．《备急千金要方》与《千金翼方》首次将眼科病因归纳为19因。
3．晚唐《外台秘要》收藏眼科处方150首，详细介绍了白内障的症状，并提出金针拨内障。
4．《龙树眼轮》是我国第一部眼科专著。
5．《太平御览》记载，早在我国唐朝已能配置假眼。
6．光盛阶段出现的眼科专著：（1）元末明初，倪维得著《原机启维》。
（2）傅仁宇著眼科专著《审视瑶函》。
（3）清.黄庭镜著《目经大成》。
（4）顾锡著《银海指南》。
眼的解剖生理（一）外层1. 眼为视觉器官，由眼球，视路和附属器三部分组成2. 成人眼球前后径平均为24mm，垂直径为23mm,水平径为23.5mm。
3. 眼球由眼球壁与眼内容物组成。
4. 眼球壁分为外，中，内三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
5. 眼球壁外层纤维膜前1／6为透明的角膜，后5／6为白色的巩膜，二者移行处称角巩膜缘。
6. 角膜：中医称黑眼，角膜横径为11.5-12.0mm，中央部厚度为0.50-0.55mm，周边厚度约为1mm。
7. 角膜结构共分为五层；上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层、（1）上皮细胞层：占整个角膜厚度的10%，再生能力强，损伤后在无感染的条件下，一般24小时内可以修复，而不遗留瘢痕。
（2）前弹力层：均匀一致无细胞成分的透明膜，损伤后不能再生。
（3）基质层：占整个角膜厚度的9|10，约由200层纤维膜板组成；薄板排列极为规则；具有同等屈光指数；无再生能力，一旦损伤由瘢痕组织代替。
（4）后弹力层：损伤后能再生。
（5）内皮细胞层：损伤后不能再生。
8. 角膜的生理特点：（1）透明性（无角质层，无血管）（2）无血管（氧来自空气，营养靠角膜缘血管网和房水供应）（3）感觉敏锐。
9. 巩膜：中医称白睛，呈瓷白色，儿童因巩膜较薄，内面的色素组织可隐露而呈淡青色，老人因脂肪沉着呈浅黄色。
中医眼科题库考试复习资料·1. 正常成人眼球前后径的平均值是:A. 14mmB. 24mmC. 20mmD. 12mmE. 28mm4. 角膜位于眼球壁外层的前方, 占整个外层的比例应是:A. 1/3B. 1/4· 1 ·C. 1/5D. 1/6E. 1/75. 巩膜在眼外肌的附着处最薄, 其厚度为:A. 3mmB. 0.3mmC. 1mmD. 0.1mmE. 2mm6. 正常瞳孔大小范围为:A. 1～2.5mmB. 2～3mmC. 4～5mmD. 2.5～4mmE. 5～6mm7. 睫状体扁平部( 平坦部) 是多种眼内手术的理想部位, 是由于:A. 扁平部含丰富血管, 伤口易于愈合B. 扁平部感觉神经少,手术时不痛C. 扁平部以外的睫状冠上有悬韧带, 手术时易被伤及D. 扁平部血管少,无重要组织E. 扁平部无睫状肌,不会伤及肌肉影响调节8. 睫状体在炎症时疼痛明显, 其原因是:A. 睫状体内色素细胞多B. 睫状肌收缩疼痛C. 含有丰富神经D. 睫状体悬韧带牵拉所致E. 睫状突十分敏感9. 视网膜脱离发生在哪个部位:A. 在玻璃体与内界膜间B. 色素上皮层与神经上皮层间C. 视网膜与脉络膜之间D. 视网膜与玻璃膜间E. 色素上皮层与视网膜细胞层之间11. 眼的附属器包括:A. 眼睑、角膜和眼眶B. 视路、眼睑、泪器C. 眼眶、玻璃体、结膜D. 眼外肌、晶状体E. 眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶12. 关于眼外肌的起止部, 正确的说法是:A. 四条直肌和上斜肌起于眶尖部,下斜肌起自眼眶壁B. 四条直肌起自眶尖部,两条斜肌起自眼眶壁C. 两条斜肌均起始眶尖部,四条直肌起自眼眶壁D. 四条直肌及两条斜肌均起自眶尖部E. 六条眼外肌均起自眼睑四侧壁14. 视网膜中央动脉的营养范围是:A. 整个眼球B. 眼球前半部C. 眼球后半部D. 视网膜外层组织E. 视网膜内层组织15. 黄斑中心凹的细胞组成是:A. 只有锥细胞B. 只有杆细胞C. 大部分为锥细胞,但有少量杆细胞D. 大部分为杆细胞, 但有少量锥细胞E. 锥细胞杆细胞数量各半16. 支配眼睑闭合的神经是:A. 面神经B. 动眼神经C. 交感神经D. 三叉神经E. 滑车神经17. 支配提上睑肌的神经是:A. 视神经B. 三叉神经C. 交感神经D. 动眼神经E. 面神经19. 脉络膜的血管主要来自什么动脉:A. 睫状后长动脉B. 睫状后短动脉C. 前睫状动脉D. 视网膜中央动脉E. 后结膜动脉20. 黄斑中心凹视力最敏锐是由于:A. 黄斑中心凹神经纤维较密集B. 黄斑中心凹有大量杆细胞C. 黄斑中心凹有大量锥细胞D. 黄斑中心凹离视盘近E. 黄斑中心凹是神经纤维汇总之处21. 正常人眼底视网膜动静脉管径比约为:A. 2∶1B. 2∶3C. 3∶2D. 1∶2E. 1∶322. 中医眼科解剖名词“眼带”是指现代眼科中的:A. 悬韧带B. 晶状体C. 视神经D. 眼外肌E. 睫状体23.“目系”一词, 出自中医古籍:A.《黄帝内经》B.《诸病源候论》C.《秘传眼科龙木论》D.《审视瑶函》E.《医宗金鉴》24. 中医眼科名词“黄仁”指现代眼科哪一解剖部位:A. 虹膜B. 瞳孔C. 晶状体D. 玻璃体E. 黄斑25. 目系又称“目本”, 是指现代眼科中的:A. 视神经B. 视网膜C. 视神经及球后血管D. 球后血管E. 眼外肌26. 司明视觉和色觉的细胞是:A. 色素上皮细胞B. 神经节细胞C. 双极细胞D. 锥细胞E. 杆细胞27. 感受弱光的细胞是:A. 杆细胞B. 水平细胞C. Müller 细胞D. 锥细胞E. 无长突细胞28. 光照患者左眼引起双眼瞳孔缩小, 而光照右眼时双瞳孔不缩小, 其病灶多存于:A. 左侧视神经B. 右侧视神经C. 左侧视束D. 右侧视束E. 右侧动眼神经30. 正常眼球向前平视时, 眼球与眶缘的位置关系是:A. 与外侧眶缘平行B. 在外侧眶缘之后2～5mmC. 突出外侧眶缘12～14mmD. 在外侧眶缘之后12～14mmE. 突出外侧眶缘2～5mm31. 中医将黄仁中间之圆孔称为:A. 瞳孔B. 晶珠C. 神孔D. 视孔E. 瞳神32. 泪小点在中医眼科相当于:A. 泪泉B. 泪湖C. 泪腺D. 泪道E. 泪窍33.“神膏”相当于西医眼科解剖名:A. 晶状体B. 玻璃体C. 房水D. 视网膜E. 视神经35. 属眼球内容物的是:A. 脉络膜B. 视网膜C. 晶状体D. 视神经E. 巩膜36. 构成眼球壁外层纤维膜的是:A. 球结膜B. 脉络膜C. 巩膜D. 视网膜E. 睑结膜1. B2. B3. D4. D5. B6. D7. D8. C9.B 10. C11. E 12. A 13. A 14. E 15. A 16. A 17. D 18. E19. B20. C 21. B 22. D 23. A 24. A 25. C 26. D 27. A28. B29. E 30. C 31. A 32. E 33. B 34. E 35. C 36. C ·4.《眼科阐微》的作者是:A. 邓苑B. 黄庭镜C. 顾锡D. 马化龙E. 黄岩5. 白内障针拨八法记载于:A.《外台秘要》B.《审视瑶函》C.《目经大成》D.《秘传眼科龙木论》E.《秘传眼科纂要》6.《审视瑶函》将眼病归纳为:A. 72症B. 108症C. 81症D. 82症E. 160症10. 第一部全国统编教材《中医眼科学》出版于:A. 1956年B. 1958年C. 1960年D. 1962年E. 1964年13. 现存古医籍中从医学观点提出眼病症名者, 首见于:A.《黄帝内经》B.《神农本草经》C.《伤寒杂病论》D.《陶氏疗目方》E.《疗耳眼方》14. 首次把眼科有关内容列入正式教学科目是在:A. 南北朝B. 唐代C. 宋代D. 元代E. 明代15. 顾锡著《银海指南》, 又名:A.《目经大成》B.《银海精微》C.《眼科大成》D.《眼科百问》E.《证治准绳》16. 据史书记载, 我国最早的五官科医生是:A. 陶弘景B. 张仲景C. 扁鹊D. 王叔和E. 皇甫谧17. 下列史籍中, 有关我国割治“目瘤”的最早文献见于:A.《黄帝内经》B.《神农本草经》C.《山海经》D.《淮南子》E.《晋书》18. 有关对“胬肉攀睛”进行“割烙法”治疗的记载首见于:A.《外台秘要》B.《千金要方》C.《龙树菩萨眼论》D.《太平圣惠方》E.《圣济总录》19. 首次将中医眼病分类为内、外障的现存中医古籍是:A.《黄帝内经》B.《龙树菩萨眼论》C.《外台秘要》D.《千金要方》E.《秘传眼科龙木论》21. 我国最早记载用药物治疗眼病见于:A.《诸病源候论》B.《本草纲目》C.《神农本草经》D.《山海经》E.《千金要方》22. 我国最早记载有关眼病的病因病机、解剖生理的古医籍是:A.《说文解字》B.《诸病源候论》C.《外台秘要》D.《秘传眼科龙木论》E.《黄帝内经》23. 首先提到金针拨障术的医籍是:A. 隋唐《千金要方》B. 宋代《太平圣惠方》C. 唐代《外台秘要》D. 宋代《圣济总录》E. 清代《目经大成》25. 中医眼科成为独立学科始于:A. 明代B. 唐代C. 宋代D. 清代E. 新中国成立后26.《原机启微》言“热积必溃之病”是指:A. 风赤疮痍B. 睑弦赤烂C. 胞肿如桃D. 漏睛E. 针眼27.《伤寒杂病论》中提及的“狐惑病”是指:A. 口腔溃疡B. 阴部溃疡C. 红眼病D. 白塞综合征E. 角膜溃疡1. C2. B3. B4. D5. C6. B7. D8. A9. B 10. C 11. C 12. D 13. A 14. B 15. C 16. C 17. E 18. C 19. E20. D 21. D 22. E 23. C 24. E 25. C 26. D 27. D 28. C第三章眼与脏腑经络的关系1. 眼与脏腑和全身其他组织器官保持密切联系依靠的是:A. 气血B. 经络C. 神经D. 先天之精E. 后天之精2. 眼之能够明视万物, 辨别颜色, 有赖于:A. 肾精充养B. 脾气温养C. 肝气条达D. 肝血升运E. 五脏六腑精气的滋养3.《审视瑶函》认为: 心神在目, 发为神光, 神光位居于:A. 神水之中B. 黄仁之中C. 神膏之中D. 瞳神之中E. 黑睛之中6.《审视瑶函》在论述目内神膏的形成时, 认为神膏是由:A. 心血上输于目而成B. 肝血升运于目而成C. 胆中渗润精汁升发而成D. 脾输精气上凝而成E. 肾精所化生7. 李东垣在《兰室秘藏》中论述眼与脾的密切关系时说: 脾者, 诸阴之首也, 目者:A. 胃气之所也B. 气血之海也C. 精气之府也D. 血脉之宗也E. 肝血之源也8. 因眼与肺气有着密切的关系, 故《灵枢·决气》中说: 气脱者:A. 目不明B. 络不畅C. 血不行D. 肠不通E. 水不利9.《证治准绳·七窍门》认为目内所涵神水是由: A. 心血所生 B. 肝血所生C. 津液所生D. 后天之精所生E. 三焦而发源10. 在现存古代医籍中, 最早记载五轮学说的是:A.《灵枢·大惑论》B.《诸病源候论》C.《太平圣惠方》D.《证治准绳》E.《审视瑶函》12. 黑睛后方与黄仁相邻, 两者之间充满:A. 透明之神膏B. 透明之神水C. 透明之津液D. 透明之精气E. 透明之营气13.“五脏六腑之精气, 皆上注于目而为之精。
最新中西医结合眼科中级-眼科笔记
眼科是医学中一个重要的学科，它涉及到诊断和治疗眼部疾病的方法和技术。
中西医结合眼科是一种综合运用中医和西医理论与方法进行眼科疾病诊疗的方法。
以下是一些中级眼科笔记的内容：
I. 眼科解剖学
- 眼部结构的基本解剖
- 眼球和眼附属器官的构造
- 眼部各组织的功能和相互关系
II. 眼科病理学
- 常见眼科疾病的病理变化
- 眼部炎症和感染病的病理特征
- 眼睑和泪道系统的病理
III. 眼科病史和体格检查
- 病史采集和阅读眼科医学记录
- 眼科常规检查的步骤和技巧
- 眼科辅助检查的方法和应用
IV. 常见眼科疾病
- 异常视觉
- 干眼症和泪液分泌异常
- 白内障和屈光异常
- 青光眼和眼压异常
- 视网膜疾病和玻璃体疾病
- 视神经病变和视觉缺损
V. 中西医结合眼科治疗方法
- 中医养生和眼保健
- 西医药物治疗和手术治疗
- 中西医结合治疗方案
以上是眼科中级笔记的大致内容，如果想要深入了解中西医结合眼科的知识，建议参考相关教材和学术论文，以确保准确性和权威性。
第一章绪论1.唐初太医署自立“耳目口齿科”，是最早的五官科，为中医眼科的独立发展奠定基础。
2.宋太医局始设眼科，是中医眼科成为独立学科的标志。
第二章眼的解剖与生理功能1.眼为视觉器官，包括眼球，视路和眼的附属器。
2.正常人眼球前后径出生时约16mm，3岁约23mm，成年约24mm，垂直径约为23mm，水平径约为23.5mm，平视前方时突出外侧眶缘12-14mm，两眼突出差不超2mm。
3.眼球由眼球壁和眼球内容物组成。
4.眼球壁分为三层，外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。
5.角膜的组织结构由前向后分为5层。
（1）上皮细胞层：再生能力强，损伤后可以修复，不遗留瘢痕。
（2）前弹力层：损伤后不能再生。
（3）基质层：无再生能力,为瘢痕组织代替. （4）后弹力层：富有弹性较坚韧，损伤后能再生，当角膜溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出。
（5）内皮细胞层：不能再生，具有角膜房水屏障功能。
角膜生理特点: 1.透明,无血管 2.有丰富的神经末梢.6.中层葡萄膜又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。
由前向后为虹膜、睫状体、脉络膜。
7.虹膜含有瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。
8.睫状体两个主要功能：睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过、弥散形成房水；睫状肌舒缩、通过晶状体起调节作用。
睫状上皮细胞间的紧密连接是构成血—房水屏障的重要部分。
9.脉络膜有丰富的血管和色素细胞，组成小叶状结构。
营养视网膜外层，调节眼部温度，对眼球起遮光和暗房作用。
10.视网膜（视衣）位于脉络膜与玻璃体之间。
锯齿缘处是视网膜血管的终末端，因而营养相对较差，易出现退行性改变。
11.视网膜后极部有一无血管凹陷区，解剖称中心凹，临床称黄斑，含有丰富的黄色素。
其中央有一小凹，解剖称中心小凹，临床称黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。
12.视网膜由外向内分10层：视网膜色素上皮层、视细胞层、外界膜、外颗粒层、外丛状层、内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。
第二章 眼的解剖与生理功能 第一节 眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。
2、成人眼球前后径约为 24mm ，垂直径 23mm ，横径（水平）约 23.5mm 。
眼球由眼球壁和 眼球内容物两部分组成。
3、眼球壁分为 3 层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。
4、外层纤维膜由纤维组织构成，前1／6 为透明的角膜，后 5／6为瓷白色的巩膜，二者相交区域为角巩膜缘， 共同构成完整封闭的眼球外壁， 具有保护眼内组织和维持眼球形状的作 用。
5、成人角膜横径为 11.5－ 12mm ，垂直径为 10.5－ 11mm 。
6、角膜的组织结构从外到内分为 5 层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮 细胞层。
7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。
泪膜分为 3 层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。
8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。
9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。
角膜、巩膜和结膜三者在 此处汇合。
10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。
角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。
11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为 12、视网膜由外到内分为 10层：①色素上皮层 ④外核层 ⑤外丛状层 ⑥内核层 ⑨神经纤维层 ⑩内界膜。
13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。
房水、晶状体、玻璃体与角 膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。
14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和 玻璃体；维持眼内压。
15 、房水流出的途径：经瞳孔经前房角小梁网 睫状突上皮细胞 ----- 后房 ---- 前房 --------- 巩膜静脉窦 ----- 血循环产生的房水/ \眼静脉少量脉络膜上腔吸收少部分虹膜吸收f 受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体：位于虹膜后面、玻璃体前面；晶状体的直径约为9mm ，厚度4— 5mm 。
第二节 视路 1 、视路：是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导通路。
即从视神经开始经 过视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至大脑枕叶的神经传导径路。
视神经是从视盘起至视交叉的这段神经，总长度为 42—50mm ，分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
一侧视神经损害可引起一眼单侧偏盲。
视交叉邻近组织炎症影响或被肿块压迫时，可见两眼单侧偏盲。
一侧视束发生病变时，可见两眼同侧偏盲。
第三节 眼球的血循环与神经分布 1 、血管及血液循环 2、眼球的血液应来自眼动脉。
2.5— 4mm 左右。
②视锥、视杆细胞层③外界膜⑦内丛状层⑧神经节细胞层1）动脉：视网膜中央动脉、睫状动脉、 2）静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉第四节 眼附属器的解剖与生理 1、眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌。
2、眼睑：于眼眶外面及眼球前面，分为上睑和下睑 组织学上眼睑从外到内分为 5 层： ①眼睑皮肤 ②皮下组织 ③肌肉层（眼轮匝肌：面神经支配；提上睑肌：动眼神经支配,司眼睑开合）④睑板⑤睑结膜 2、结膜：按解剖位置分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
3、泪器：包括分泌泪眼的泪腺和排泄泪液的泪道。
4、泪道包括泪点、泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管。
5、眼外肌 眼球的运动依赖 6条眼外肌。
每眼有四条直肌、 外直肌；斜肌是上、下斜肌。
直肌，下斜肌，提上睑肌滑车神经支配：上斜肌 主要动作内直肌 内转 下直肌 下转内转、外旋 外直肌 外转上直肌 上转 内转、内旋 上斜肌 内旋 下转、外转下斜肌 外旋上转、外转第五章 病因病机 第一节 病因1、 眼科常见的病因：外感六淫、疠气、内伤七情、饮食不节、劳倦、眼外伤、先天与衰老 及其他因素。
2、 六淫1 ）风邪的致病特点：①风为阳邪，其性开泄 ②风性善行数变 ③易与他邪结合2 ）火邪的致病特点：①火性炎上 ②火热生眵 ③易伤津液 ④灼伤脉络火或迫血妄行 3）湿邪的致病特点：①湿邪重浊粘滞②内外湿邪，相互影响③湿为阴邪，易阻遏气机。
3、 疠气是指具有强烈传染性和流行性的致病邪气，又称疫疠、时气、天行、疠气等。
4、 七情内伤易生绿风内障、视瞻昏渺、青盲等。
四、饮食不节可致眼部虚、实、热证；饮食不洁，肠道染虫可致眼部寄生虫、小儿疳积等。
5、 劳倦：劳倦内伤可导致阴血亏损、气血耗伤、肝肾不足、心肾不交等脏腑功能紊乱，从 而引发不耐久视、视瞻昏渺等眼病。
六、眼外伤 轻者可致眼部不适，重者能引起视力严重损害，甚至失明。
6、 先天与衰老 先天所致：胎患内障、高风内障、辘轳转关、旋胪泛起等； 衰老所致：年迈体弱、脏腑功能不足而引发的眼病，如圆翳内障、老花眼、视瞻昏渺等。
第二节 病机 眼科常见的病机：脏腑功能失调、气血功能失调、津液代谢失调、经络功能失调。
第六章 眼科诊法 第一节 眼科四诊1、眼特殊的结构和功能以及眼与脏腑经络的密切联系，决定了在眼科四诊之中重在望诊与 问诊。
2、远视力检查：视力表与被检者相距5m 。
动眼神经支配：内、上、 外展神经支配：外直肌 眼外肌的主要功能 眼外肌两条斜肌。
直肌是上、 下、内、次要动作近视力检查：标准视力表置受检眼前30cm。
3、视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视网膜的视力。
距注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
4、正常视野：正常人动态视野的平均值为：上方56°，下方74 °,鼻侧65°，颞侧91°。
5、色觉检查：视网膜锥体细胞辨别颜色的能力称色觉。
6、眼球突出度检查：我国正常人眼球突出度约为12—14mm ，两眼差不超过2mm ，眶距约为98mm 。
7、正常眼压为10—21mmHg 。
第二节眼科常用的辩证法1、辨内障与外障：外障、内障是中医眼科对眼病的一种分类方法，依据发病部位的不同，分为内障和外障两大类。
外障内障病位病因特点胞睑、两眦、白睛、黑睛六淫之邪、外伤所致外显证候较明显，如红赤肿胀、湿烂、生眵、流泪、痂皮、结节、上胞下垂、胬肉、翳膜等，多有眼痛、痒涩、羞明、眼睑难睁等自觉症状瞳神、晶珠、神膏、视衣、目系等内伤七情、脏腑内损、气血两亏、阴虚火炎、气滞血瘀以及外邪、眼外伤一般眼外观端好，多有视觉变化，如视力下降、视物变形、视物易色、视灯光有如彩虹及夜盲等症；也可见抱轮火赤或白睛混赤、瞳神散大或缩小、变形或变色、眼底出血、渗出、水肿等改变2、五轮辨证：就是应用五轮理论，通过观察各轮所显现的症状，去推断相应脏腑内蕴病变的方法，是眼科独特的辨证方法。
3、辨黑睛生翳：古人将黑睛和晶珠的病变统称为翳。
此翳指黑睛之翳，有新翳、宿翳之别。
①新翳：病初起，黑睛混浊，表面粗糙，轻浮脆嫩，基底不净，边缘模糊，具有向周围和纵深发展的趋势，荧光素溶液染色检查阳性，并伴有不同程度的目赤、碜涩疼痛、畏光流泪等症。
②宿翳：指黑睛混浊，表面光滑，边缘清晰，无发展趋势，荧光素溶液染色检查阴性，不伴有赤痛流泪等症状，为黑睛疾患痊愈后遗留下的瘢痕。
根据宿翳的厚薄浓淡程度，可将其分为四类：冰瑕翳、云翳、厚翳、斑脂翳。
宿翳对视力的影响程度，主要决定于翳的部位，而大小、厚薄次之。
4、辨膜:自白睛或黑白之际起障一片，或白或赤，渐渐向黑睛中央蔓延者，称为膜。
1）若膜上有赤丝密布者,为赤膜，属肝肺风热壅盛，脉络瘀滞；2）赤丝细疏，红赤不显者，为白膜，属肺阴不足，虚火上炎。
第七章眼科治疗概要1、退翳明目法：指用具有消障退翳作用的方药，用于黑睛生翳，以促进翳障的消散，减少瘢痕形成的治疗方法。
2、海螵蛸棒摩擦法的适应证：椒疮睑内面颗粒累累者。
手术方法：将海螵蛸磨制成 1.5cmX3.5cm 左右的棒状，棒端呈鸭嘴形。
浸泡于消毒液中，取出待干备用。
对术眼表面麻醉，并清洁结膜蘘后，以左手翻开上睑，充分暴露穹窿部，右手持海螵蛸棒，以轻快手法左右来回多次摩擦睑内面颗粒密集处，以擦破颗粒为度。
摩擦后即用氯化钠注射液冲洗，并涂眼膏。
根据病情，可多次重复进行。
3、滤泡压榨术的适应证：粟疮、椒疮颗粒多者手术方法：患眼点0.5%地卡因液作表面麻醉，分别翻转上下眼睑，于上下结膜穹窿部各注入2%盐酸利多卡因约1ml，用针头将较大的滤泡挑破，再用滤泡压榨器夹住有滤泡的结膜，挤出内容物，直到滤泡压平为止。
术毕冲洗结膜囊，压迫止血，涂抗生素眼膏。
第八章胞睑疾病第一节针眼1 、针眼：是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。
又名偷针、偷针眼、土疳、土疡。
本病相当于西医学睑腺炎（又名麦粒肿），分类：1）外睑腺炎（外麦粒肿）：睫毛毛囊、皮脂腺、变态汗腺的急性化脓性炎症2）内睑腺炎（内麦粒肿）：睑板腺的急性化脓性炎症2、病因病机：1 ）病因：眼睑腺体的急性细菌性感染：多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染。
2）病机：①风热之邪直袭胞睑，滞留局部脉络，气血不畅而发病②饮食不节，脾胃积热，热毒上攻③余邪未清或脾气虚弱，复感风热之邪。
3、治疗：未成脓者，内外兼治，促其消散；已成脓者，切开排脓。
4、辨证论治1 ）风热客睑证——疏风清热，消肿散结——银翘散2）热毒壅盛证——清热解毒，消肿止痛——仙方活命饮3）脾虚夹实证——健脾益气，扶正祛邪——四君子汤5、外治：1）滴眼药水：患眼滴0. 5%熊胆眼药水或抗生素滴眼液，每日4〜6次。
2）外敷中药：三黄散（黄芩、黄柏、大黄）纱布隔垫外敷。
3）手术：脓已成者，应行麦粒肿切开引流排脓术。
外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，放置引流条，每日换药至愈；内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。
6、禁忌：“过早手术”、“挤压排脓”为治疗的二大禁忌。
第二节胞生痰核1 、胞生痰核：是指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的眼病。
又名疣病、脾生痰核。
本病相当于西医学的睑板腺囊肿，也称霰粒肿。
2、胞生痰核与针眼的鉴别病名针眼胞生痰核发病部位在睑弦胞睑深部主症压痛明显，局限性红肿热痛，早期疖肿硬,推之不移，脓成溃破而愈。
压之不痛，大者有重坠感，自行穿破则有异物感，睑皮肤正常，核状硬结，推之可移，睑内灰紫色病势急缓病程短，一般3——5 日长，数周或数月对白睛影响发病近眦部者可致白睛水肿无影响第六节上胞下垂1、上胞下垂：是指上胞肌乏力不能升举，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病。
本病相当于西医学的上睑下垂。
2、诊断依据：1）两眼向前平视时，上胞遮盖黑睛上缘超过2mm ，睑裂变窄。
2）紧压眉弓部，上胞抬举困难。
3、辨证论治：1）先天不足证——温肾健脾——右归饮2）脾虚气弱证——升阳益气———补中益气汤3）风痰阻络证——祛风化痰，疏经通络——正容汤第八节椒疮1、椒疮：是指睑内面颗粒累累，色红而坚，状若花椒而得名。
