综合护理干预预防产后出血的效果观察
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齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２０１２年 第 ３３卷 第 １１期
综 合 护 理 干 预 预 防 产 后 出血 的效 果 观 察
潘 映 红 戴 勇 珊
【摘 要 】 目的 观 察 综合 护 理 干 预 预 防产 后 出 血 的 效 果 。 方 法 将 ８６例 产 妇 随 机 分 为观 察 组 和 干预 组 ，每 组 ４３例 。对 照 组给 予 常 规 护 理 措 施 ，干 预 组 在 对 照 组 常 规 护 理 基 础 上 给 予 综 合 护 理 干 预 。 观 察 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ 出血 量 及 产 后 出血 发 生 率 ，并 进 行 统 计 分析 。 结 果 干 预 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ 出血 量 明显 少 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０５），产 后 出血 发 生 率低 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 结 论 综 合 护 理 干 预 能 明 显 降 低 产 妇 产 后 出血 量 ，有 效 预 防 产妇 产后 出血 。
作 者 单 位 ：北 京 大 学 深 圳 医 院 ，广 东 邮 编 ５１８０３６ 收 稿 日期 ２０１２一 Ｏ５一 Ｏ７
（３９．１± ２．４）周 。两 组 患 者 的 年 龄 以 及 孕 龄 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 产 后 出血 量 的 测 量 方 法 以 容 积 法 为 主 ，辅 以 面 积 法 （敷 料 血 染 面 积 ｌＯｃｍ ×ｌＯｃｍ 为 出 血 ｌＯｍ１）。阴 道 分 娩 的 产 妇 在 胎 儿 娩 出后 立 即置 弯 盘 于产 妇 臀 下 ，直 接 测 量 弯 盘 中 的 血 量 ；胎 盘 娩 出 、会 阴 伤 口处 理 完 毕 后 用 面积 法 计 算 血 敷 料 及 血 染 床 单 上 的 血 量 ，会 阴垫 用称 重 法 计 算 出 血 量 。 １．３ 护 理 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理措 施 ，干 预 组 在 对 照 组 护 理 基 础 上 给 予 综 合 护 理 干 预 。观 察 两 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ出 血 量 及 产 后 出 血 发 生 率 。 １．４ 统 计 学 处 理 本 组 数 据 与 资 料 均 采 用 ＳＰＳＳ １７．０统 计 学 软 件 进 行 处 理 分 析 ，计 数 资 料 比 较 采 用 检 验 ，以 Ｐ ＜ ０．０５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 产 后 出血 量 干 预 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ出 血 量 均 少 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５） 见 表 １。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ
ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ８６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （ｎ一 ４３）．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ ｍ ｅａｓｕｒｅｓ，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｇｉｖｅｎ ａ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ． Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ２ｈ， ２４ｈ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍ ｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ， ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔ ｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ２ｈ，２４ｈ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍ ｅ ｗ ａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０５），ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒ— ｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ ｖｏｌｕｍ ｅ，ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒ— ｒｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ．
【关 键 词 １ 综 合 护 理 干 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 预 防 产 后 出血
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ ＰＡ Ｎ Ｙｉｎｇ — ｈｏｎｇ ，ｅｔ ａ１． （Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓ ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１８０３６，ｔｈｅ Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉ— ｎａ．）
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ
产 后 出 血 是 分 娩 期 严 重 并 发 症 ，居 我 国 目前 孕 产 妇 死 亡 原 因 的首 位 ，其 发 生 率 占分 娩 总数 的 ２％～ ３ ［１］。产 后 出 血 是 导 致 孕 产 妇 死 亡 的 首 要 因 素 ，也 是 国 内 妇 产 科 医 疗 研 究 机 构 和 妇 产 科 专 家 、学 者 重 点 攻 关 的 课 题 之 一 】２］。有 文 献 研 究 认 为 ，系 统 的 综 合 护 理 措 施 对 于 减 少 产 后 出 血 量 以及 产 后 出 血 发 生 率 ，具 有 重 要 的 作 用 ［３］。 我 院 自 ２０１０年 以 来 对 ８６例 产 妇 在 常 规 护 理 基 础 上 给 予 综 合 护 理 干 预 ，取 得 了 较 好 的 效 果 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选 取 ２０１０年 １～ １２月 我 院 妇 产 科 收 治 的 经 阴 道 分 娩 的产 妇 ８６例 ，年 龄 ２１～ ３６岁 ，孕 ３５～ ４１周 。 随 机 分 为 对 照 组 与 干 预 组 ，每 组 ４３例 。对 照 组 ，年 龄 （２６．８± ２．８） 岁 ，孕 龄 （３８．５± ２．１）周 ；干 预 组 ，年 龄 （２７．± ３．１）岁 ，孕 龄
综 合 护 理 干 预 预 防 产 后 出血 的效 果 观 察
潘 映 红 戴 勇 珊
【摘 要 】 目的 观 察 综合 护 理 干 预 预 防产 后 出 血 的 效 果 。 方 法 将 ８６例 产 妇 随 机 分 为观 察 组 和 干预 组 ，每 组 ４３例 。对 照 组给 予 常 规 护 理 措 施 ，干 预 组 在 对 照 组 常 规 护 理 基 础 上 给 予 综 合 护 理 干 预 。 观 察 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ 出血 量 及 产 后 出血 发 生 率 ，并 进 行 统 计 分析 。 结 果 干 预 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ 出血 量 明显 少 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０５），产 后 出血 发 生 率低 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 结 论 综 合 护 理 干 预 能 明 显 降 低 产 妇 产 后 出血 量 ，有 效 预 防 产妇 产后 出血 。
作 者 单 位 ：北 京 大 学 深 圳 医 院 ，广 东 邮 编 ５１８０３６ 收 稿 日期 ２０１２一 Ｏ５一 Ｏ７
（３９．１± ２．４）周 。两 组 患 者 的 年 龄 以 及 孕 龄 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 产 后 出血 量 的 测 量 方 法 以 容 积 法 为 主 ，辅 以 面 积 法 （敷 料 血 染 面 积 ｌＯｃｍ ×ｌＯｃｍ 为 出 血 ｌＯｍ１）。阴 道 分 娩 的 产 妇 在 胎 儿 娩 出后 立 即置 弯 盘 于产 妇 臀 下 ，直 接 测 量 弯 盘 中 的 血 量 ；胎 盘 娩 出 、会 阴 伤 口处 理 完 毕 后 用 面积 法 计 算 血 敷 料 及 血 染 床 单 上 的 血 量 ，会 阴垫 用称 重 法 计 算 出 血 量 。 １．３ 护 理 方 法 对 照 组 采 用 常 规 护 理措 施 ，干 预 组 在 对 照 组 护 理 基 础 上 给 予 综 合 护 理 干 预 。观 察 两 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ出 血 量 及 产 后 出 血 发 生 率 。 １．４ 统 计 学 处 理 本 组 数 据 与 资 料 均 采 用 ＳＰＳＳ １７．０统 计 学 软 件 进 行 处 理 分 析 ，计 数 资 料 比 较 采 用 检 验 ，以 Ｐ ＜ ０．０５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果 ２．１ 产 后 出血 量 干 预 组 产 后 ２ ｈ、２４ ｈ出 血 量 均 少 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５） 见 表 １。
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ
ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ８６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ （ｎ一 ４３）．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ ｍ ｅａｓｕｒｅｓ，ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｇｉｖｅｎ ａ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ． Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ２ｈ， ２４ｈ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍ ｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ， ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔ ｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ２ｈ，２４ｈ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍ ｅ ｗ ａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０５），ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒ— ｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ ｖｏｌｕｍ ｅ，ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｓｔｐａｒ— ｒｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ．
【关 键 词 １ 综 合 护 理 干 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 预 防 产 后 出血
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍ ｏｒｒｈａｇｅ ＰＡ Ｎ Ｙｉｎｇ — ｈｏｎｇ ，ｅｔ ａ１． （Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓ ｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１８０３６，ｔｈｅ Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉ— ｎａ．）
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ Ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ
产 后 出 血 是 分 娩 期 严 重 并 发 症 ，居 我 国 目前 孕 产 妇 死 亡 原 因 的首 位 ，其 发 生 率 占分 娩 总数 的 ２％～ ３ ［１］。产 后 出 血 是 导 致 孕 产 妇 死 亡 的 首 要 因 素 ，也 是 国 内 妇 产 科 医 疗 研 究 机 构 和 妇 产 科 专 家 、学 者 重 点 攻 关 的 课 题 之 一 】２］。有 文 献 研 究 认 为 ，系 统 的 综 合 护 理 措 施 对 于 减 少 产 后 出 血 量 以及 产 后 出 血 发 生 率 ，具 有 重 要 的 作 用 ［３］。 我 院 自 ２０１０年 以 来 对 ８６例 产 妇 在 常 规 护 理 基 础 上 给 予 综 合 护 理 干 预 ，取 得 了 较 好 的 效 果 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选 取 ２０１０年 １～ １２月 我 院 妇 产 科 收 治 的 经 阴 道 分 娩 的产 妇 ８６例 ，年 龄 ２１～ ３６岁 ，孕 ３５～ ４１周 。 随 机 分 为 对 照 组 与 干 预 组 ，每 组 ４３例 。对 照 组 ，年 龄 （２６．８± ２．８） 岁 ，孕 龄 （３８．５± ２．１）周 ；干 预 组 ，年 龄 （２７．± ３．１）岁 ，孕 龄
