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脑出血术后护理查房范文英文回答：Postoperative care after cerebral hemorrhage includes close monitoring of vital signs, neurological assessments, pain management, and prevention of complications. Regular nursing rounds are essential to ensure the patient's safety and well-being.During the nursing rounds, the nurse should assess the patient's level of consciousness, pupil size and reaction, motor function, and vital signs. Any changes in these parameters should be promptly reported to the healthcare team. In addition, the nurse should monitor the patient's respiratory status, ensuring adequate oxygenation and ventilation.Pain management is an important aspect of postoperative care. The nurse should assess the patient's pain level using a pain scale and administer appropriate painmedication as prescribed. It is crucial to regularly reassess the patient's pain level and adjust the medication accordingly.Prevention of complications is another vital aspect of postoperative care. The nurse should ensure that thepatient is repositioned regularly to prevent pressure ulcers and deep vein thrombosis. Adequate hydration and nutrition should also be maintained to support thepatient's recovery.Furthermore, the nurse should educate the patient and their family members about the signs and symptoms of complications to watch out for. This includes signs of infection, such as fever and increased redness or drainage at the surgical site, as well as signs of increased intracranial pressure, such as severe headache, vomiting, and changes in consciousness.中文回答：脑出血术后的护理包括密切监测生命体征、神经评估、疼痛管理和预防并发症。
脑出血护理查房（二）引言：脑出血是一种严重的情况，需要及时的护理和监测。
查房是护理过程中的重要环节，通过详细的观察和评估，可以及时发现脑出血患者的变化，并采取相应的措施。
本文将从五个方面进行阐述，包括患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，帮助护理人员更好地进行脑出血护理查房。
正文：1. 患者生命体征监测- 观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常变化。
- 注意监测血压的波动情况，保持血压在合理范围内。
- 留意体温的变化，如发现高热，需及时采取降温措施。
2. 神经系统评估- 观察和记录患者的神经系统症状和表现，如瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况等。
- 注重观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应性等。
- 定期进行神经系统评估工具的使用，如格拉斯哥昏迷评分，进行评估和监测。
3. 呼吸管理- 观察和记录患者的呼吸频率、深度、节律等情况。
- 确保患者有足够的氧气供给，如需要给予氧气治疗。
- 注意观察患者是否存在呼吸困难或窒息的征象，及时采取抢救措施。
4. 危险因素控制- 控制患者的血压，避免剧烈波动，给予抗高血压药物治疗。
- 管理患者的血糖水平，如有需要，进行血糖监测和给予胰岛素治疗。
- 管理患者的血液凝固功能，如有必要，给予抗凝治疗。
5. 康复护理- 鼓励患者进行康复训练，包括肢体活动、言语训练等。
- 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
- 教育患者和家属关于脑出血的知识，如预防措施、康复注意事项等。
总结：脑出血护理查房是确保脑出血患者得到及时护理和监测的重要环节。
通过患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，可以全面了解患者的状况和变化，并采取相应的护理措施。
护理人员需密切关注患者的变化，及时与医疗团队沟通和协调，为患者提供全面的护理支持。
立体定向脑内血肿清除术后护理查房护理查房时间：术后第1天查房目的：了解患者术后病情变化，及时发现并处理术后并发症，指导患者术后恢复护理，提高患者康复质量。
查房项目：1.生命体征检测：记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等生命体征，及时发现异常情况。
-体温：正常范围为36.5℃-37.5℃，高温可能提示感染。
-脉搏：正常范围为60-100次/分，过快或过慢可能与出血、感染、颅内压增高等有关。
-呼吸：正常范围为12-20次/分，异常呼吸可能与脑干损伤有关。
- 血压：正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，高血压可能加重脑水肿。
-意识状态：观察患者清醒程度、扣问反应、痛觉刺激反应等，评估患者神经功能恢复情况。
2.头部伤口护理：检查手术切口是否干燥、无渗液，观察有无红肿、破裂、感染等，如有异常及时向医生报告。
3.头部CT/MRI检查：根据医嘱进行头部CT/MRI检查，了解术后血肿清除情况，评估手术效果。
4.血肿引流管维护：检查血肿引流管的引流情况，注意引流量和颜色的变化，注意引流管的位置和固定，防止引流管脱出或移位。
5.头颅压力监测：如有头颅压力监测仪植入，在查房时观察监测结果，根据监测结果调整治疗方案。
6.神经功能评估：通过观察患者的瞳孔大小、对光反应、肢体活动等评估神经功能恢复情况，及时发现并处理神经功能障碍。
7.颅内感染预防：观察患者有无发热、颈项强直、头痛等颅内感染的症状，如有必要进行脑脊液检查，及时应用抗生素等治疗。
8.疼痛控制：询问患者术后疼痛情况，如有必要给予镇痛药物，以保证患者的舒适度。
9.并发症预防：观察患者有无呕吐、抽搐、纳差等并发症的症状，如有必要采取相应的护理措施。
10.患者情绪状况评估：与患者沟通交流，了解其情绪状况，提供必要的心理支持和安慰。
11.术后康复指导：向患者和家属详细介绍术后护理注意事项，包括卧床休息、饮食调理、避免剧烈活动、定期复查等。
脑出血病人的护理查房脑出血是一种严重的疾病，患者需长期接受护理。
为了提供有效的护理，护士在查房时应详细了解病人的病情，及时发现并处理患者可能出现的并发症，同时也需要给予患者充分的关心和支持。
本文将分为四个部分介绍脑出血病人的护理查房。
一、护理查房前的准备：在进行护理查房前，护士需要准备相关的资料，包括患者的病历、药物清单、医嘱等，以便能够准确了解患者的病情和治疗进展。
此外，护士还应检查患者的基本生命体征，并对患者的护理需求进行评估。
二、查房过程：1.与患者交流：在查房开始前，护士应与患者交流，了解患者的主诉、症状变化以及任何不适或疼痛。
同时，护士也应与患者家属进行交流，了解患者家族史、过去的健康状况以及家庭支持情况等。
2.观察病情变化：护士应仔细观察患者的病情变化，包括生命体征、神经系统状况、意识状态等。
护士需要检查患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并及时记录以监测患者的病情。
3.评估神经系统功能：护士应详细评估患者的神经系统功能，包括瞳孔反射、肌力、平衡和感觉等。
护士需要检查患者的瞳孔大小、光反射、肌力等，以评估患者的神经系统功能是否正常。
4.防治并发症：脑出血病人容易出现并发症，如脑水肿、颅内感染、癫痫发作等。
在查房过程中，护士应仔细观察患者是否出现这些并发症的症状，并及时向医生汇报和采取相应的护理措施。
5.监测药物及输液：护士需要仔细核对患者的药物清单和输液记录，并监测患者药物治疗的效果和不良反应。
护士需要确认患者是否按时服药、药物是否有副作用，并积极配合医生进行调整。
6.营养与体位护理：在查房过程中，护士还要注意患者的营养和体位护理。
护士需要确保患者的饮食合理，包括提供各类食物的搭配和及时与医生协商调整。
此外，护士也要帮助患者保持正确的体位，避免长时间压迫到一侧血液循环不畅，同时也要避免意外摔伤等。
三、查房中的注意事项：1.尊重患者隐私：在查房过程中，护士应尽量避免在其他患者或外人面前讨论患者的隐私问题。
脑出血术后护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位脑出血术后的患者进行护理查房。
主要是为了全面评估患者的术后恢复情况，看看咱们的护理措施有没有做到位，有没有啥问题需要解决，也好互相交流学习，提高咱的护理水平。
二、患者基本情况。
1. 病史。
这位患者呀，是[具体年龄]，发病前身体还算可以，不过有个高血压的老毛病，平时也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就不吃的。
那天突然就头疼得厉害，然后一侧肢体就不好使了，家里人赶紧给送到咱们医院来了。
入院的时候做了个CT，发现脑出血量还不少呢，医生就赶紧给做了手术。
2. 手术情况。
手术过程还算顺利，把脑子里的血肿给清除了一部分，不过毕竟是脑袋里的手术，风险还是挺高的。
手术完了就直接送到咱们病房了。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
现在体温是[具体体温数值]，还算比较稳定。
不过前几天有点低热，咱就一直密切观察着。
因为脑出血术后发热有好几种原因，可能是吸收热，也可能是感染了。
咱就怕感染，所以当时就赶紧给做了各种检查，像血常规啥的，还好最后发现就是吸收热，过了几天体温就慢慢正常了。
2. 血压。
血压可是个大问题啊，这个患者本来就有高血压。
现在血压控制在[具体血压数值]左右，咱们每天都给他量好几次血压，按照医生的嘱咐给他用降压药。
就怕血压一高，再引起二次出血，那可就麻烦了。
3. 心率和呼吸。
心率是[心率数值]，呼吸也比较平稳，每分钟[呼吸数值]次。
这两项目前没发现啥异常情况，不过咱也不能放松警惕，毕竟这都是生命体征，稍微有点风吹草动就得注意。
# （二）意识状态。
1. 刚术后的时候。
刚做完手术那会，患者处于昏迷状态，叫他也没反应。
咱心里都特别着急，就盼着他能早点醒过来。
2. 现在的情况。
现在好多了，已经有了一点意识，能稍微睁开眼睛看看，有时候还能对简单的指令有一点反应，像咱们让他握握手，他也能稍微动一动。
这可都是好的迹象啊，说明患者在慢慢恢复呢。
脑出血患者微创术后的护理查房一、概述二、护理评估三、根据患者存在的护理问题制定相应的护理目标和护理措施四、护理评价五、脑室引流管的护理六、康复训练七、出院指导一、概述脑出血系指原发性(非外伤性)脑实质内的出血,占全部脑卒中的10%-30%。
不包括外伤性脑出血，多发生于中老年人，男性多于女性。
约70%至80%的脑出血是由于高血压细小动脉硬化，因血压骤升而发生血管破裂所致。
此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。
凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。
脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。
临床表现大致分为两种：(1)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。
表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。
(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。
临床预后由于出血量和出血部位也不同。
1、脑出血的治疗包括：内科治疗和手术治疗，手术治疗包括直接开颅和微创血肿清除术。
直接开颅术是在直视下彻底清除血肿，迅速解除占位效应和止血。
微创清除术是用颅骨钻孔将引流管置入颅内血肿区将淤血排出体外。
2、微创手术的优点：微创手术于开颅相比较：其创伤小，简便易行，手术时间短，入颅速度快、痛苦轻、费用低。
脑出血患者70%以上年龄＞60岁，多伴有潜在的心脏病、糖尿病等内科疾病，很难承受全身麻醉下的开颅手术，因此高龄、危重病人适宜微创手术治疗。
3、微创手术的适应症：根据出血量：小脑≥15ml，基底节区≥30ml，可选择微创手术。
4、微创手术的禁忌症：出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深度昏迷者，发病后血压持续升高≥200/120mmHg，伴有严重的心、肝、肺、肾等疾病及凝血功能障碍者，不适于手术治疗。
二、护理评估1、病史患者胡慧娥，女，67岁，因突发头痛呕吐左侧肢体无力2小时，于10月12日05:36入院，患者既往有高血压病史，曾行左眼青光眼手术，有青霉素过敏史。
2、体格检查入院生命体征：T36.1℃，P64次/分，R21次/分，Bp252/123mmHg. 专科情况：神志呈浅昏迷状，左侧瞳圆形，直径为3.5mm，对光反射消失，右侧瞳孔形状不规则对光反射迟钝，左侧鼻唇沟变浅，右侧肢体有活动，肌张力正常，腱反射存在，右巴氏征阴性，左侧肢体有轻微活动，肌张力低，腱反射未引出，左巴氏征阳性。
辅助检查：CT示丘脑出血破入脑室 3、入院诊断：1）脑出血 12）高血压病3）青光眼术后4、治疗措施患者入院后立即给予上氧、心电监护、头部冰枕、告病危、留置导尿管，建立静脉通路予脱水降颅压、护脑、护胃、硝普钠控制血压等对症支持治疗，并完善相关检查。
患者于当日11：40在局麻下行左、右两侧侧脑室穿刺引流术。
10月13日留置胃管给予鼻饲流质，10月14日给患者行偏瘫肢体康复训练和电针治疗。
10月15日复查CT示出血量明显减少，双肺CT示肺部感染，双侧胸腔少量积液。
现患者生命体征平稳，神志昏睡状，左侧瞳圆形，直径为 3.5mm，对光反射消失，右侧瞳孔形状不规则对光反射迟钝，10月18日拔除左侧引流管，病史汇报完毕。
三、根据患者现存的和潜在的护理问题制定相应的护理目标和护理措施1、潜在并发症--脑疝相关因素：与再出血及颅内高压有关。
护理目标：患者不发生脑疝护理措施：①严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每2小时1次，并及时做好记录。
②掌握脑疝的前驱症状：出现头痛、呕吐、血压升高，脉搏加快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等，及时通知医师处理。
③严密观察头部引流管及伤口情况，保持引流管通畅，防止引流管受压和折叠。
④保证病人绝对卧床休息，避免探视，保持病房安静。
床头抬高30度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；持续低流量吸氧，改善脑的供氧，减轻脑水肿。
⑤遵医嘱使用脱水剂，使用脱水剂要保证快速输入，以达到脱水、降颅压的作用。
2、清理呼吸道无效相关因素：与意识障碍有关。
护理目标：患者保持呼吸道通畅，呼吸平稳。
护理措施：①严格控制探视人员，保持室内空气新鲜，每日开窗通风两次，每次30分钟。
②每2h翻身、拍背1次，备好吸引装置必要时给予吸痰，及时清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。
③做好口腔护理，每日用漱口液擦洗口腔两次，预防和减少口腔细菌的滋生，减少肺部感染的机会，遵医嘱使用足量的抗生素。
3、急性意识障碍相关因素：与急性脑出血有关。
护理目标：患者意识障碍程度减轻，无加重护理措施：。
①休息与安全，绝对卧床2-4周，抬高床头15-30，以减轻脑水肿，加床栏，必要时适当约束，保证环境安静、安全，限制探视，避免各种刺激，治疗护理集中进行。
②生活护理，给予高蛋白、高维生素的清淡饮食，给予鼻饲，做好口腔护理、皮肤护理、大小便护理，每天床上擦浴1-2次，每2小时更换一次体位，以预防压疮，注意保护床单位清洁干燥，保持肢体功能位置。
③保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧，开放气道，及时消除口鼻分泌物和吸痰，防止舌根后坠、窒息。
2④严密观察病情变化，及时测量生命体征、意识、瞳孔并详细记录，使用脱水降颅压药物时注意监测尿量及水电解质的变化。
4、躯体活动障碍相关因素：与意识障碍有关护理目标：患者自理得到满足护理措施：①生活护理：保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激。
便盆置入与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤。
帮助病人建立舒适卧位，定时翻身、拍背，按摩关节和骨隆突部位。
每天全身温水擦拭1次，促进肢体血液循环。
鼻饲充足的水分和均衡的饮食，适当运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，预防肠胀气，保持大便通畅。
注意口腔卫生，保持口腔清洁，增进舒适感。
②安全护理：床边要有约束保护性床栏；采取保护性约束带约束肢体。
③康复护理：早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展，能预防并发症、促进康复、减轻致残程度和提高生活质量。
早期康复护理的内容包括：1）重视患侧刺激；2）。
保持良好的肢体位置；3）体位变换5、潜在并发症--上消化道出血相关因素：与应激性溃疡有关。
护理目标：患者不出现消化道出血。
护理措施：①密切监测血压和脉搏的动态变化，发现出血或休克表现，及时通知医师。
②每次鼻饲前先回抽胃内容物，观察胃内容物的颜色性状，回抽出咖啡色液体及时送检，注意观察大便的颜色。
③做好饮食护理，建立饮食表，予静脉补充能量④遵医嘱给予补液，使用护胃的药物。
6、体温过高相关因素：与体温调节中枢障碍、颅内出血吸收热有关。
护理目标：患者体温维持在正常范围。
护理措施：①监测生命体征的情况并记录，发现体温异常及时报告医生②出现体温升高的情况及时给予温水擦浴或是大动脉冰敷，半小时后及时复测体温。
③遵医嘱记录患者的出入水量，保证液体平衡。
④遵医嘱补液，胃管注入温开水。
⑤加强患者基础护理，衣物汗湿及时更换促使患者舒适。
7、有误吸的危险相关因素：与意识障碍有关。
护理目标：患者不发生误吸。
护理措施：①患者出现呕吐时，立即将患者头偏向一侧，及时清除口鼻腔的分泌物，保持呼吸道路通畅。
②鼻饲前先检查胃管是否在胃内，并准确的记录鼻饲量。
③给予病人翻身并拍背，2小时进行一次，以促进痰液排出。
及时清除口鼻腔、上呼吸道分泌物，痰黏稠者时给予雾化吸入。
3④密切观察生命体征及血氧饱和度的变化情况，血氧饱和度监测可以判断是否因痰阻塞呼吸道而引起组织缺氧。
8、有皮肤完整性受损的危险相关因素：与肢体偏瘫、躯体移动障碍、意识障碍、躁动有关。
护理目标：患者不发生皮肤完整性受损。
护理措施：①及时观察记录皮肤情况，每日温水擦浴，促进全身血液循环。
②定时为患者翻身，拍背，每2小时一次。
保持肢体功能位，加强患侧肢体被动康复煅炼。
③翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。
④改善全身营养状况，增加机体抵抗力。
⑤保证床单位清洁干燥，及时清理大小便。
9、有受伤的危险相关因素：与意识障碍、躁动有关。
护理目标：患者无受伤发生。
护理措施：①对意识障碍期间，约束带适当约束肢体，防止拉扯引流管。
②加床栏，防止坠床等意外发生加重病情。
③患者躁动不安时，必要时遵医嘱使用镇静药，做好患者基础护理。
10、营养失调：低于机体需要量相关因素：与意识障碍，不能自行进食有关。
护理目标：增加能量供给，使其基本满足机体所需。
护理措施：①遵医嘱从静脉内补充能量。
②留置胃管，予鼻饲高热量，高蛋白，高维生素的流质食物。
11、家庭应对无效相关因素：与突发性脑出血有关．护理目标：病人家属树立信心并积极配合治疗。
护理措施：①做好心理护理，安慰病人家属，允许适当的发泄。
②向家属介绍疾病的相关知识，使家属理解病情、治疗方案及预后。
③向病人家属介绍主治医生，并告诉其主治医生以治愈的病例。
四、护理评价：患者经过医护人员的精心治疗和护理下，患者目前生命体征平稳，血氧饱和度维持在95%-100%之间，10月13日神志由浅昏迷转为昏睡状。
10月13日19:00开始患者一直发热，体温波动37.5-39.0℃之间，皮肤完整，无再出血及脑疝发生家属理解病情并且配合治疗。
五、脑室引流管的护理 1、术前应和家属说明引流的目的和描述操作方法，减轻病人顾虑，取得配合。
2、向家属说明，整个引流装置是无菌的，故应严格保持引流装置及管道的清洁无菌。
要保持头部创口或穿刺点的干燥，如发现敷料潮湿，引流管周围渗血，渗液，及时报告医生。
妥善固定导管，减少头部活动；燥动病人用约束带约束双手，防止患者拉扯引流管，翻身及护理操作时避免牵拉引流管防止滑脱且不能压迫穿刺点及引流管。
协助医生按无菌操作每日更换引流袋、引流管，防止逆行感染。
43、正确把握引流管最高点的位置①血肿与侧脑室相对独立存在，脑室内无积血，进行低位引流，即将引流管自然置于床头，低于血肿水平进行引流。
②脑室内有积血，或侧脑室被血肿压迫闭合而未能显示，进行高位引流，即将引流管最高点置于穿刺点上方10 cm～15 cm处，可维持一定的引流速度及量，以避免过高则引流不畅，引起颅内压增高，过低则引流过快，会使颅内压过低造成再出血。
故一定家属说明，不能随意变动引流瓶或引流管的高度，防止引流管滑脱、扭曲、折叠、受压，搬运患者时应先固定好穿刺针，暂时夹闭再搬动患者。
4、引流期间严密观察引流液的量、颜色、性状，并做好记录。
引流脑脊液量多时，应注意按医嘱补充水，电解质。
若发现引流不畅时及时报告，可用尿激酶2～4万u随管注入，夹管4h后再放开，开放引流期间，手自上至下轻轻挤压引流管，以保证引流通畅。
术后引流液一般为淡红色，如为鲜红色，要考虑再出血，应立即报告医生并协助处理。
引流量以每日不超过500ml为宜，5、引流时间的长短根据病情而定，血肿引流管一般在术后3～5天依据CT 复查结果血肿消除达80%～90%即可拔管。
