传染病一般护理常规
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传染病一般护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。
2.给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。
3.患者急性期需卧床休息,病情危重时绝对卧床休息,恢复期可下床活动。
保持环境整洁、空气新鲜,并经常性通风换气。
4.密切观察病情变化,注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续的时间及伴随症状等。
5.检测体温的变化,遵医嘱予以降温处理。
常用物理降温,如冰敷、醇浴、冷(温)盐水灌肠等,同时注意观察与评估周围循环情况,有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者,禁用冷敷和醇浴。
全身发疹者禁用醇浴降温。
6.入院后按病种隔离,根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。
7.严格执行消毒隔离制度,除做好随时消毒外,患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。
8.加强患者心理护理和健康教育,做好消毒隔离知识的指导。
过敏性休克护理常规
按内科疾病及急救患者护理常规。
【护理评估】
1.仔细评估患者的生命体征、神志、尿量。
2.评估患者的精神状态、皮肤的色泽、温度和湿度,了解微循环灌注的情况。
3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。
【护理措施】
1.一旦确认患者发生过敏性休克,立即停用或消除引起过敏反应的物质。
2.就地抢救,将患者平卧。
3.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1mg,小儿酌减。
症状不缓解遵医嘱隔20-30分钟再皮下或静脉注射0.5mg。
4.建立静脉输液通道。
保暖,防止寒冷加重循环衰竭。
5.吸氧,改善缺氧状况。
呼吸抑制时,遵医嘱注射尼可刹米、络贝林;如呼吸停止,行人工呼吸;喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。
6.遵医嘱予以地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松100-200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注;抗组胺类药物如异丙嗪、苯妥拉明;血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等。
7.心脏骤停者,应立即给予心肺复苏术。
8.评估患者生命体征、尿量,并记录。
【健康指导】
1.避免接触过敏源。
2.给予心理疏导,减轻紧张压力。