《流感疫苗接种实施》PPT课件

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二、流行病学
• 1.传染源 流感患者及隐性感染病毒携带者为主 要传染源。动物也可为重要贮存宿主和中间宿主。
• 2.传播途径 呼吸道传播。
• 3.人群易感性 人群对流感普遍易感，病后虽有 一定免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复 发病。
• 4.流行特征 流感病毒具较强传染性，加之飞沫 传播为主要方式，极易引起流行和大流行。 一般 多发生于冬季，起始较陡，于2—3周内病例达高 峰。主要发生于学校、单位等人群聚集的地方。 一次流行持续约6—8周，流行后人群重新获得一 定的免疫力。乙型流感与甲型相似，亦可引起流 行。而丙型流感多为散发感染。
• 加强体育锻炼，提高身体素质 专家建议，最好 每周锻炼三次，如快走、爬楼梯、打球等。可比 活动少的人患流感的几率低35%。
• 保持充足的睡眠 冬季每天睡眠时间要保证7-8 小时，每天只睡4小时的人，产生的抗体会减少一 半。
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实施接种方案
一、背景 二、目的 三、接种原则 四、接种对象 五、免疫程序 六、接种禁忌 七、接种注意事项 八、接种要求 九、异常反应处理 十、组织实施 十一、宣传及督导检查
• 确定诊断 流感主要靠病毒分离。在疾病 的第2—3d，可从鼻咽部、气管分泌物中直 接分离流感病毒。
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五、治Байду номын сангаас疗
• 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。 对继发细菌性肺炎的有效控制也十分重要。 抗流感病毒药物，临床应用金刚烷胺和甲 基金刚烷胺显示有抑制甲型流感病毒的作 用，能缩短临床发热时间，减轻症状，加 速疾病的恢复。上述药物对乙型流感病毒 无作用。一般用量力200mg／d，疗程5d。 药物有一定的中枢神经系统副作用，如眩 晕、共济失调，老年患者剂量应减半。甲 基金刚烷胶的副作用较轻，更适合临床应 用。
• 疫苗 预防流感的基本措施是接种疫苗。应用与 现行流行株一致的灭活流感疫苗接种，可获得 70%-90%的保护效果。接种应在每年流行前的秋季 进行(最好在10-11月接种)。
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六、预 防
• 注意个人卫生 避免触摸公共物品，如公用电话、 门把手等；勤洗手，也可选择酒精浓度为60%的杀 菌纸巾擦手。
• 2、建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注 射，成人和少年儿童应选择上臂三角肌注 射，婴幼儿选择大腿前外侧肌肉注射。
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六、接种禁忌
• 1.已知对流感病毒裂解疫苗任何成分，包括辅料、 鸡蛋、甲醛及乙醚过敏者。
• 2.患急性病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作 期。
• 3.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者， 有患格林巴利综合症病史者。
四、重点接种对象
• （二）推荐人群有： • 1.养老院、老年人护理中心、托幼机构的
工作人员； • 2.服务行业从业人员，特别是出租车司机，
民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业 及旅游服务的从业人员等； • 3.经常出差或到国内外旅行的人员。
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五、免疫程序
• 1、6月龄-36月龄儿童接种2剂，间隔4周， 每次接种0.25ml；≥36月龄儿童和成人每 次接种0.5ml。
• 1、流感疫苗的接种必须在有资质的预防接 种门诊或卫生局公布的临时接种点，按规 范要求进行定点接种，不得擅自对学校、 企事业等单位开展群体性流感疫苗的预防 接种，防止群体性心因性反应的发生。
• 2、接种时要严格掌握疫苗剂型和适用人群 的年龄范围，禁止将成人剂型疫苗用于儿 童，即不能将成人剂型（0.5ml）分成两剂 次给两名婴幼儿接种，或在不同时间给同 一婴幼儿使用。
• 中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见(试行）
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二、工作目的
• 普及流感防控知识，提高公众和医务人员 对流感危害和疫苗作用的认识，逐步扩大 人群尤其是高危人群的疫苗覆盖率，使更 多的人获得疫苗的保护。
• 降低季节性流感及甲型H1N1流感的发病率， 减少流感引起的并发症，降低医疗费用， 减少抗生素的使用，降低流感病死率。
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八、接种要求
• 3、医疗卫生人员在实施接种前，要按照“知情同 意”的原则，告知受种者或者其监护人所接种疫 苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项， 询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况， 并在预检登记薄上如实记录告知和询问情况。在 受种者或其监护人签字同意后，方可接种。
• 4、做好接种登记工作，内容包括接种对象姓名、 疫苗名称、接种日期、疫苗批号、接种者（单位） 等，并将相关信息及时录入儿童预防接种信息管 理系统。
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九、异常反应处理
• 各接种单位应当按照《全国疑似预防接种 异常反应监测方案》及药物不良反应的相 关要求，开展疑似预防接种异常反应监测 工作；莱城区预防接种异常反应调查诊断 专家组及时做好接种中疑似预防接种异常 反应的调查诊断处置工作。对严重疑似预 防接种异常反应遵照“先临床救治、后调 查诊断”的原则，做到早期、正规、系统 的治疗。
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十、组织实施
• 1、区疾病预防控制中心负责制订接种工作方案、 业务培训、技术指导、组织、宣传、接种率报告、 预防接种不良反应处理和报告等工作。
• 2、各单位在保证落实常规免疫规划工作的基础上， 合理安排、组织流感疫苗的接种工作。要充分利 用《免疫规划信息管理系统》，对已登记录入的 儿童进行常规预约接种流感疫苗。
• 4.疫苗瓶开启后应立即使用。 • 5.接受注射者应在现场观察至少30分钟。 • 6.注射后出现任何神经系统反应者，禁止再次使用。 • 7.严禁冻结。 • 8.鉴于进口疫苗与国产疫苗区别，如：国产流感疫苗妊娠
期妇女是接种禁忌，进口疫苗怀孕第四个月可接种，因此 接种前必须仔细阅读说明书。
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八、接种要求
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三、临床表现
• 潜伏期为1—3天。流感的症状通常较普通感冒重， 主要为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全 身不适。上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显， 少数病例可有腹泻水样便。发热3—5天后消退， 但患者仍感明显乏力。年幼及老年流感患者，原 有基础疾病或免疫受抑制的病人感染流感，病情 可持续发展，出现高热不退、全身衰竭、剧烈咳 嗽、血性痰液、呼吸急促、紫绀，甚至导致死亡。
莱城区2013年度流感疫苗 接种实施方案
莱城区疾控中心 传染病防制科 2013年10月25日
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流感基本知识
一、流感定义 二、流行病学 三、临床表现 四、诊断 五、治疗 六、预防
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一、定 义
• 定义：流行性感冒简称流感，是由流行性 感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。
• 病原学： 流感病毒根据其内部及外部抗原 结构不同，分为甲、乙、丙3型。甲型流感 病毒可感染多种动物，为人类流感的主要 病原。20世纪发生的4次世界大流行，均由 甲型流感引起。乙型及丙型流感相对较少， 且仅感染人类。
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一、背 景
• 今年我省麻疹、流行性感冒等传染病疫情与去年 同期相比明显上升，尤其是新出现的人感染H7N9 禽流感对公共卫生安全和群众身体健康造成较大 危害。
• 省卫生厅下发《关于进一步加强秋冬季传染病防 控工作的通知》（鲁卫疾控字【2013】61号）， 针对秋冬季是麻疹、人感染高致病性禽流感和流 感等传染病高发季节，人感染H7N9禽流感仍存在 散发病例的风险，
• 此外，在流感流行时，有相当数量的轻型患者， 症状与普通感冒极为相似，常难与区别。
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四、诊 断
• 当末出现流感流行时，散发病例不易诊断， 甚至在有典型流感样症状时，亦难确诊。 流感流行时，临床较易诊断。特别是短时 间出现较多数量的相似患者，呼吸道症状 轻微而全身中毒症状较重，再结合发病季 节等流行病学资料，可基本判定流感。
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六、预 防
• 隔离 在流感流行时，应尽可能隔离患者，加强 环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动，以防 止疫情的进一步扩散。
• 药物预防 对易感人群及尚未发病者，亦可给予 药物预防。常用金刚烷胺100mg，每日2次．连服 7—14天。注意该药具有中枢神经系统的副作用。 该药亦仅对甲型流感有预防作用。
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三、接种原则
• 知情同意、自愿接种、自费接种、 突出重点
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四、重点接种对象
• 接种对象为6个月以上的所有人群。 • （一） 重点接种人群为： • 1.60岁以上人群； • 2.慢性病患者及体弱多病者； • 3.医疗卫生机构工作人员，特别是一线工
作人员； • 4.小学生和幼儿园儿童。
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• 3、确保11月30日完成接种任务。每单位流感疫苗 接种数量不低于辖区内人口数的1%。
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十一、宣传与督导检查
• 1、宣传是关键，多种形式宣传，联合其他 部门，扩大宣传面。
• 2、加强接种工作督促检查，确保安全接种。 做到及时发现问题、及时反馈、及时解决。
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谢 谢！
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• 4.妊娠期妇女（国产疫苗）。
• 5.小于6月龄的儿童及严重过敏体质者；
• 6.医师认为其他不能接种流感疫苗者。
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七、接种注意事项
• 1. 感冒和发热者须痊愈后接种，注射免疫球蛋白者应间 隔1个月后接种。
• 2.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病 者、有癫痫史者、过敏体质者。
• 3.疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗浑浊等外观异 常者均不得使用。