冠心病心力衰竭患者血清中白细胞介素-8水平的测定意义
- 格式：pdf
- 大小：110.70 KB
- 文档页数：1
１ 临床 资 料 １１ 研究对象 ．
后 ，可 在 心肌 组 织 中检 测 到 Ｉ Ｌ一８ Ｎ ｍＲ Ａ，且 Ｉ ８ Ｒ Ａ 的 Ｌ一 ｍ Ｎ 表达与心肌损伤程度呈正相关 。同时研究人员在心梗的狗实 验 中发现 ，再灌注后 ３小 时 的组 织 中，检测 到 Ｉ Ｌ一８ｌＮ Ｉ Ａ Ｉ Ｒ 的峰值 ，而在正常 的血流 灌注 下 ，Ｉ ８并 不被 诱导 产生 ， Ｌ一 故认为高水平 的 Ｉ ８参与 了再灌注损伤的发病。 Ｌ一 本文结果显示冠 心病心 力衰 竭患 者 Ｉ Ｌ一８水 平显 著升
［ ］Ｄ ｓａ Ａ， ￣ ｒ ｎＮ ， ｅ ｍ ｎＡ ３ ｅ ｌ Ｐ ｅ ｅ Ｊ Ｆ ｌ ａ Ｍ， ｔ １ Ｃ ｔ ｉ ｓ ｎ ｔ ｉ ｃｌ ｗ ｓ ｄ ｅ ａ． ｙ ｋｎ ｄｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅａ ｙ ｋｅｅ ￣
ｔｔ ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｒ ｆｉ ｒ ｏｓ ｎ ａ ｖ ｎ ｅ ｈ ａ ｔ ａｌ ｅ： ａ ａ ａｙ ｉ ｏ ｈ ｙｏ ｉ ｅ ａａ ａ ｅ ｆ ｍ ｈ ｕ ｎ ｎ ｌｓｓ ｆ ｔｅ ｃ ｔｋｎ ｄ ｔｂ ｓ ｒ ｏ ｔｅ
陆进 友
江苏省大丰市刘庄镇卫生院检验科 ，江苏 盐城 ２４ １ ２１ ｌ
【 摘
要】 ：目的：研究冠心病心力衰竭患者血清中白介素 一 Ｉ 一 ）水平的变化。方法 ： ８（Ｌ ８ 选择 ３ 例冠心病心力衰竭 患者 （ ５ 心衰组）
及 ５ 例健康体检者 （ 照组 ） Ｏ 对 ，经流式细胞仪 检测 Ｉ 一 水平 。结果 ：心衰组 中 Ｉ ８ 平显著 高于对照组 （ ０ １ ，而且心 功能越 Ｌ ８ Ｌ一 水 Ｐ＜ ．０ ）
３ ５例冠心病 心力 衰竭患 者 ，男 １ ，女 １ ，年龄 ８例 ７例 （７±１ ） 岁。皆按 纽 约心脏 病 协会 （ Ｙ ６ ３ Ｎ ＨＡ） ，心 功 能分 级为 Ⅱ一Ⅳ级或左室射血分数 （ Ｖ Ｆ Ｌ Ｅ ）低 于 ４ ％。其 中心 ５ 功能 Ⅱ级 ｌ ，Ⅲ级 １ Ｏ例 ７例 ，Ⅳ级 ８例。对照组 ５ ０例 ，年 龄 （ ８４ ）岁 ，为同期行 体格检 查超声心动图和心 电图检 ５ ６ － 查均大致正常 排除冠 心病 者 ，均除外 其它 心脏病 ；除外合 并严重肝 、肾 （ 血肌酐 ＞１８ ｍ ｌＬ 、肺疾病 患者及 其他 ７￣ ｏ ） ／ 恶性肿瘤 、自身免疫性疾病等恶性病患者 。 １２ 实 验 方 法 ． 抽取静脉血 ６ ｌ ｍ ，离心后取上层血清 ，保存于 一 Ｏ ７℃冰箱 后集 中检测 ，检测使用 Ｃ Ａ流式蛋 白分析系统 ，流式细胞 仪 Ｂ 购 自 Ｐ Ｒ Ｃ公 司 （ Ａ ） Ｂ ＡＴ Ｐ Ｓ ，Ｃ Ａ试剂 盒购 自美 国 Ｂ Ｄ公 司 。 １３ 统 计 学 处 理 ． 采用 Ｓ Ｓ Ｉ ． Ｐ ＳＯ ０统计软件 ，结果 以均数 ±标 准差 （ ± ｓ ）表示 ，采用两样本 ｔ 检验 。
高 ，与正常对照组 比较有显著差 异性 （ Ｐ＜００ ） ．５ ，并 且心 衰越严重 ，Ｉ Ｌ一８浓度越高 。说 明 Ｉ Ｌ一８参与 了冠状动脉粥
样 硬 化 的过 程 。Ｉ Ｌ一８是 炎 症性 疾 病 的 重 要介 质 ，对 白细 胞 在血管 内贴 壁粘 附、定 向迁 移、机体 的免疫 调节 、炎 症或 毒性物质刺激反 应及机 体 的防御机 能起重 要作用 。冠 心病 患者 Ｉ ８水平 升 高 ，表 明 炎症 反应 参 与冠 心 病 的发 生 、 Ｌ一 发展进程 。 目前对 于 Ｉ ８在心衰时的产生 机制仍 尚未完全 清楚。 Ｌ一
参 考 文 献
结果正常对 照组 Ｉ Ｌ一８测 定值 为 （ ６ ９ １ ．２±８ ３ ）ｐ／ ． ２ ｇ ｍ ，心衰组为 （４ ０ ９ ． １ ｇｍ ，与对 照组 比较 ，差 ｌ ６ ．６４ ５ Ｏ ）ｐ ／ ｌ － 异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。其 中心功能 Ⅱ级 、 Ⅲ级 、Ⅳ 级的 Ｉ Ｌ一８测 定 值 分 别 为 （ １５ ４ ． ６±７ ．４） （ ９７ １５ ， ４ ． ０± １０４ ） （ ４ １ ９ ． ０ ｇ ｍ ，分别与对 照组 比较 ，Ｐ ２ ． １ ， ９ ．８± ８ １ ）ｐ／ ｌ 均 ＜ ．１ ０ Ｏ ，表 明心功能越差 ，Ｉ Ｌ一８水平越高。
［ ］李曦明 ，王林 ，周丽娟 ，等．急性冠 脉综合 征患者血清 白介素水平及其 １ 临床意义 ［ ］ Ｊ ．天津 医科大学学报 ，２０ ，１ ４ ：４ ６ ４ ９ ０ ４ ０（ ） ９ — ９ ． ［ ］ 侯 兴 华 ，黄 建 群 ，喜 俊 ． 白介 素 ８在 冠 心 病 急性 心 肌 梗 死 患 者 中的 变 化 ２ 及临床意义 ［ ］ Ｊ ．急诊 医学 ，２０ ， （ ） 一１ ． ０ ０ ９ Ｉ ：８ ０
３ 讨论
心力衰竭 （ ｅｒｆｉ ｒ，Ｈ ） 是各 种心脏 病的终 末 阶 ｈａｔａ ｕｅ Ｆ ｌ 段 。近十年来大量 的研究 发现 ，ＨＦ时存在 免疫激 活机 制 ， 即 ＨＦ时机体外周 血 中以及 心肌局 部有 大量 的炎 症介 质活 化 Ｊ ，如肿瘤坏死因子 （ Ｎ ） Ｔ Ｆ一 ，白细胞 介素 ，粘 附分 子类 （ 如细胞 问 粘 附分 子 一１ 、血 管 细胞 间 粘 附分 子 一１ 等） ，趋 化 因 子类 （ 单 核 细 胞 趋 化 蛋 白 一ｌ Ｌ一８ 如 、Ｉ ） 等 ｊ 。这 些炎症介质 的异 常 活化 独立 于 ＨＦ病 因，成 为不 同原因 Ｈ Ｆ后期 的共 同特征。 Ｉ ８是 Ｙ ｓｉｕａ９ ７年首 次 从 脂 多 糖 （ Ｐ ） 及 植 物 Ｌ一 ｏ ｍ ｒ１８ ｈ ＬＳ
Ｖ ｓａ ｎ ｎ ｒ （ Ｅ Ｔ ［ ］ ｉ ｕ ｔ ｎ ２ ０ ， ０ （６ ： ０ ５— ０９ ｅｎｒ ｏｅＴｉ Ｖ Ｓ ） Ｊ ．Ｃｒ ｌ ｉ ， ０ １ １３ １ ） ２ ５ ２ ５ ． ｉ ｍ ｃ ａｏ ［ ］龚开政 ，张振刚．趋化因子在充ｍ性心力 衰竭发病机 制中的作用 ［ ］ ４ Ｊ． 中国老年学杂志 ， ｏ ３ ３ （ ） ９ —１８ ２ ｏ ，２ ３ ：１ ６ ９ ． ［ ］Ｋ ｋ ｌ Ｌ Ｓ ｉ Ｗ， Ｙｕ Ｊｅ ａ Ｉ ｅ ｅｋ 一 ｅｅ ｎｕｔ ｎ ｎｔ ． ５ ｕｉ ｋ Ｇ ， ｔ Ｃ Ｌ ｏ ｔ ， １ ｎ ｄｕ ｉ ８ｇｎ ｄ ｃｏ ｅ ｅａ ｍｈ ａ Ｇ ｔ ．ｔ ｎ ｉ ｉ ｉ ｈ ｍ ｏａ ｉｍ ａ ｅ ｉ ｈ ｍａａｄｒ ｅ ｕｉ ｉ Ｊ ． ｌ ｎｅ ， ９ ５ ５ ｙｃｒ ｕ ｆ ｒ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｓ ｎｉ ｖ ｏ［ ］ ＪＣｉ ｌｖ８ １ ９ ，９ ｄ ｔ ｃ ｅ ｆ ｏ ｎ ｖ ｎ ｔ （ ） ８ １３ １ ： ９— ０ ． ［ ］Ｄ ｍ ｓ Ｋ， ｉ ｎＨ ＯｅＥ ｅ ａ ＭｙｃＩ ８ ｅｐｅ ｉ Ｃ ａｄＣ Ｃ ６ ａ ａ Ｅｋ Ｇ， ｉ ， ｔ １ ｏａ ｉ ｒ ｓ ｎ ｆ Ｃ— ｎ Ｘ Ｊ ｅ ． ｄ ｌｘ ｓ ｏ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｓ ｎ ｈ ｉｒ ｅ ｔ ｓ ｎ ｕ ａ ｎ — ｔ ｅ ｅｒｆ ｌ ｅ【 ］ Ｃ ｒ￣ ｈｍ ｋ ｅ ａｄｔ ｒ ｅ ｐ ｒ ｉ ｈ ｍ ｎｅｄ ｓ ｇ ｈ ａｔ ｉ ｒ Ｊ ． ａ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ａ ａｕ ｄ－ ｖ￥ Ｒ ｓ ２０ ， ７（ ） ７ ８ ７ ７ ａ ｅ， ００ ４ ４ ：７ — ８． ｃ （ 收稿 日期 ：２０ ． ０ ２ ） ０９ １． ８
—
作者简介 ：陆进友 （９ ７ ，男 ，江苏大丰人 ， １６ 一） 主管检验技师 ，主要从事临床检验工作 。
２ 结果 ～
研究发现 ，压力 和容积 负荷增 加 、神经 内分泌 系统 的激活 所伴随 的高水 平儿 茶酚胺 、肾素 、血管 紧张素 一Ⅱ以及缺 氧和炎症等多种 因素 均可刺 激细胞 产生 大量 的促 炎症 细胞
因子 Ｊ 。病 理 学 证 实 Ｃ ＨＦ时 心 肌 组 织 中 有 大 量 的炎 症 细 胞 浸润 ，这些炎症细胞一方面可发挥细胞 介导的细胞毒作 用 ， 导致心肌损伤 ；另一方 面经分泌 多种 炎症 介质 （ 促炎 症细 胞 因子 、活性氧等 ）参 与心力 衰竭 的发展 ，如 中性粒 细胞 受激活时产生呼 吸爆发形 成大 量 的氧 自由基 ，释放细 胞毒 性成分及蛋 白水解酶 （ 主要是金属蛋 白酶 ） ，而 巨噬细胞受 激 活 时 可 产 生 大 量 的细 胞 因 子 （ Ｉ 如 Ｌ一６ Ｉ 、 Ｌ一８ Ｎ 、Ｔ Ｆ—Ｏ ｔ 等 ）和蛋 白水解酶等 ，均可 引起靶 细胞 的损 伤 ，从而 形成 恶性循环 ，最终 导致体 内各种 炎症介 质 的高度活 化 ，以至 于在心肌局部及外周循环均可检测到高水平 的炎症介质。 综上所述，Ｉ Ｌ一８等细胞 因子既是冠 心病心力衰竭 的产 物 ，又参 与 了冠 病 心力 衰竭 的发 病过 程 ，在 冠心 病后 心 力 衰 竭的发生发展中起到了重要的作用 。有关这些因子在冠心病心 力衰竭中的作用机制 ，以及 Ｉ ８检测能否作为冠心病心力衰 Ｌ一 竭患者治疗后疗效的观察指标 ，还有待进一步研究。
差 ，Ｉ Ｌ一８水平越高。结论 ：Ｉ Ｌ一８可能在冠心病心力衰竭的发生发展过程 中起一定的作用 。
【 关键词 】 ：冠 心病 ；心力衰竭 ；白细胞介 素 一 （Ｌ ８ ８ Ｉ一 ）
【 中图分类号】Ｒ ４． ５１ ４
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１０ ８ １ （００ １ ０６ 一 １ ０７— ５７ ２ １）Ｏ — ０４ Ｏ
中 国 民 族 民 间 医 药
－
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓ ｙ ａｅ ｃ ｔ ｕｄ
６４ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｈ
冠 心 病 心 力衰 竭 患者 血 清 中 白细 胞 介 素 一 ８水 平 的测 定 意 义
冠 心 病 是 心 血 管 系 统 常 见 病 、多 发 病 ，是 目前 主 要 死 亡原 因之一 。白介素 （ｎｅｌ ｋｎ ，Ｉ ）作为反映免疫 系统 ｉ ｒ ｕ ｉｓ Ｌ ｔ ｅ 炎症 的指标 ，其升 高水平 和心 血管事 件显 著相关 ” ，文 献 Ｊ
后 ，可 在 心肌 组 织 中检 测 到 Ｉ Ｌ一８ Ｎ ｍＲ Ａ，且 Ｉ ８ Ｒ Ａ 的 Ｌ一 ｍ Ｎ 表达与心肌损伤程度呈正相关 。同时研究人员在心梗的狗实 验 中发现 ，再灌注后 ３小 时 的组 织 中，检测 到 Ｉ Ｌ一８ｌＮ Ｉ Ａ Ｉ Ｒ 的峰值 ，而在正常 的血流 灌注 下 ，Ｉ ８并 不被 诱导 产生 ， Ｌ一 故认为高水平 的 Ｉ ８参与 了再灌注损伤的发病。 Ｌ一 本文结果显示冠 心病心 力衰 竭患 者 Ｉ Ｌ一８水 平显 著升
［ ］Ｄ ｓａ Ａ， ￣ ｒ ｎＮ ， ｅ ｍ ｎＡ ３ ｅ ｌ Ｐ ｅ ｅ Ｊ Ｆ ｌ ａ Ｍ， ｔ １ Ｃ ｔ ｉ ｓ ｎ ｔ ｉ ｃｌ ｗ ｓ ｄ ｅ ａ． ｙ ｋｎ ｄｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅａ ｙ ｋｅｅ ￣
ｔｔ ｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｅ ｒ ｆｉ ｒ ｏｓ ｎ ａ ｖ ｎ ｅ ｈ ａ ｔ ａｌ ｅ： ａ ａ ａｙ ｉ ｏ ｈ ｙｏ ｉ ｅ ａａ ａ ｅ ｆ ｍ ｈ ｕ ｎ ｎ ｌｓｓ ｆ ｔｅ ｃ ｔｋｎ ｄ ｔｂ ｓ ｒ ｏ ｔｅ
陆进 友
江苏省大丰市刘庄镇卫生院检验科 ，江苏 盐城 ２４ １ ２１ ｌ
【 摘
要】 ：目的：研究冠心病心力衰竭患者血清中白介素 一 Ｉ 一 ）水平的变化。方法 ： ８（Ｌ ８ 选择 ３ 例冠心病心力衰竭 患者 （ ５ 心衰组）
及 ５ 例健康体检者 （ 照组 ） Ｏ 对 ，经流式细胞仪 检测 Ｉ 一 水平 。结果 ：心衰组 中 Ｉ ８ 平显著 高于对照组 （ ０ １ ，而且心 功能越 Ｌ ８ Ｌ一 水 Ｐ＜ ．０ ）
３ ５例冠心病 心力 衰竭患 者 ，男 １ ，女 １ ，年龄 ８例 ７例 （７±１ ） 岁。皆按 纽 约心脏 病 协会 （ Ｙ ６ ３ Ｎ ＨＡ） ，心 功 能分 级为 Ⅱ一Ⅳ级或左室射血分数 （ Ｖ Ｆ Ｌ Ｅ ）低 于 ４ ％。其 中心 ５ 功能 Ⅱ级 ｌ ，Ⅲ级 １ Ｏ例 ７例 ，Ⅳ级 ８例。对照组 ５ ０例 ，年 龄 （ ８４ ）岁 ，为同期行 体格检 查超声心动图和心 电图检 ５ ６ － 查均大致正常 排除冠 心病 者 ，均除外 其它 心脏病 ；除外合 并严重肝 、肾 （ 血肌酐 ＞１８ ｍ ｌＬ 、肺疾病 患者及 其他 ７￣ ｏ ） ／ 恶性肿瘤 、自身免疫性疾病等恶性病患者 。 １２ 实 验 方 法 ． 抽取静脉血 ６ ｌ ｍ ，离心后取上层血清 ，保存于 一 Ｏ ７℃冰箱 后集 中检测 ，检测使用 Ｃ Ａ流式蛋 白分析系统 ，流式细胞 仪 Ｂ 购 自 Ｐ Ｒ Ｃ公 司 （ Ａ ） Ｂ ＡＴ Ｐ Ｓ ，Ｃ Ａ试剂 盒购 自美 国 Ｂ Ｄ公 司 。 １３ 统 计 学 处 理 ． 采用 Ｓ Ｓ Ｉ ． Ｐ ＳＯ ０统计软件 ，结果 以均数 ±标 准差 （ ± ｓ ）表示 ，采用两样本 ｔ 检验 。
高 ，与正常对照组 比较有显著差 异性 （ Ｐ＜００ ） ．５ ，并 且心 衰越严重 ，Ｉ Ｌ一８浓度越高 。说 明 Ｉ Ｌ一８参与 了冠状动脉粥
样 硬 化 的过 程 。Ｉ Ｌ一８是 炎 症性 疾 病 的 重 要介 质 ，对 白细 胞 在血管 内贴 壁粘 附、定 向迁 移、机体 的免疫 调节 、炎 症或 毒性物质刺激反 应及机 体 的防御机 能起重 要作用 。冠 心病 患者 Ｉ ８水平 升 高 ，表 明 炎症 反应 参 与冠 心 病 的发 生 、 Ｌ一 发展进程 。 目前对 于 Ｉ ８在心衰时的产生 机制仍 尚未完全 清楚。 Ｌ一
参 考 文 献
结果正常对 照组 Ｉ Ｌ一８测 定值 为 （ ６ ９ １ ．２±８ ３ ）ｐ／ ． ２ ｇ ｍ ，心衰组为 （４ ０ ９ ． １ ｇｍ ，与对 照组 比较 ，差 ｌ ６ ．６４ ５ Ｏ ）ｐ ／ ｌ － 异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。其 中心功能 Ⅱ级 、 Ⅲ级 、Ⅳ 级的 Ｉ Ｌ一８测 定 值 分 别 为 （ １５ ４ ． ６±７ ．４） （ ９７ １５ ， ４ ． ０± １０４ ） （ ４ １ ９ ． ０ ｇ ｍ ，分别与对 照组 比较 ，Ｐ ２ ． １ ， ９ ．８± ８ １ ）ｐ／ ｌ 均 ＜ ．１ ０ Ｏ ，表 明心功能越差 ，Ｉ Ｌ一８水平越高。
［ ］李曦明 ，王林 ，周丽娟 ，等．急性冠 脉综合 征患者血清 白介素水平及其 １ 临床意义 ［ ］ Ｊ ．天津 医科大学学报 ，２０ ，１ ４ ：４ ６ ４ ９ ０ ４ ０（ ） ９ — ９ ． ［ ］ 侯 兴 华 ，黄 建 群 ，喜 俊 ． 白介 素 ８在 冠 心 病 急性 心 肌 梗 死 患 者 中的 变 化 ２ 及临床意义 ［ ］ Ｊ ．急诊 医学 ，２０ ， （ ） 一１ ． ０ ０ ９ Ｉ ：８ ０
３ 讨论
心力衰竭 （ ｅｒｆｉ ｒ，Ｈ ） 是各 种心脏 病的终 末 阶 ｈａｔａ ｕｅ Ｆ ｌ 段 。近十年来大量 的研究 发现 ，ＨＦ时存在 免疫激 活机 制 ， 即 ＨＦ时机体外周 血 中以及 心肌局 部有 大量 的炎 症介 质活 化 Ｊ ，如肿瘤坏死因子 （ Ｎ ） Ｔ Ｆ一 ，白细胞 介素 ，粘 附分 子类 （ 如细胞 问 粘 附分 子 一１ 、血 管 细胞 间 粘 附分 子 一１ 等） ，趋 化 因 子类 （ 单 核 细 胞 趋 化 蛋 白 一ｌ Ｌ一８ 如 、Ｉ ） 等 ｊ 。这 些炎症介质 的异 常 活化 独立 于 ＨＦ病 因，成 为不 同原因 Ｈ Ｆ后期 的共 同特征。 Ｉ ８是 Ｙ ｓｉｕａ９ ７年首 次 从 脂 多 糖 （ Ｐ ） 及 植 物 Ｌ一 ｏ ｍ ｒ１８ ｈ ＬＳ
Ｖ ｓａ ｎ ｎ ｒ （ Ｅ Ｔ ［ ］ ｉ ｕ ｔ ｎ ２ ０ ， ０ （６ ： ０ ５— ０９ ｅｎｒ ｏｅＴｉ Ｖ Ｓ ） Ｊ ．Ｃｒ ｌ ｉ ， ０ １ １３ １ ） ２ ５ ２ ５ ． ｉ ｍ ｃ ａｏ ［ ］龚开政 ，张振刚．趋化因子在充ｍ性心力 衰竭发病机 制中的作用 ［ ］ ４ Ｊ． 中国老年学杂志 ， ｏ ３ ３ （ ） ９ —１８ ２ ｏ ，２ ３ ：１ ６ ９ ． ［ ］Ｋ ｋ ｌ Ｌ Ｓ ｉ Ｗ， Ｙｕ Ｊｅ ａ Ｉ ｅ ｅｋ 一 ｅｅ ｎｕｔ ｎ ｎｔ ． ５ ｕｉ ｋ Ｇ ， ｔ Ｃ Ｌ ｏ ｔ ， １ ｎ ｄｕ ｉ ８ｇｎ ｄ ｃｏ ｅ ｅａ ｍｈ ａ Ｇ ｔ ．ｔ ｎ ｉ ｉ ｉ ｈ ｍ ｏａ ｉｍ ａ ｅ ｉ ｈ ｍａａｄｒ ｅ ｕｉ ｉ Ｊ ． ｌ ｎｅ ， ９ ５ ５ ｙｃｒ ｕ ｆ ｒ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ｒ ｓ ｎｉ ｖ ｏ［ ］ ＪＣｉ ｌｖ８ １ ９ ，９ ｄ ｔ ｃ ｅ ｆ ｏ ｎ ｖ ｎ ｔ （ ） ８ １３ １ ： ９— ０ ． ［ ］Ｄ ｍ ｓ Ｋ， ｉ ｎＨ ＯｅＥ ｅ ａ ＭｙｃＩ ８ ｅｐｅ ｉ Ｃ ａｄＣ Ｃ ６ ａ ａ Ｅｋ Ｇ， ｉ ， ｔ １ ｏａ ｉ ｒ ｓ ｎ ｆ Ｃ— ｎ Ｘ Ｊ ｅ ． ｄ ｌｘ ｓ ｏ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｓ ｎ ｈ ｉｒ ｅ ｔ ｓ ｎ ｕ ａ ｎ — ｔ ｅ ｅｒｆ ｌ ｅ【 ］ Ｃ ｒ￣ ｈｍ ｋ ｅ ａｄｔ ｒ ｅ ｐ ｒ ｉ ｈ ｍ ｎｅｄ ｓ ｇ ｈ ａｔ ｉ ｒ Ｊ ． ａ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏ ａ ａｕ ｄ－ ｖ￥ Ｒ ｓ ２０ ， ７（ ） ７ ８ ７ ７ ａ ｅ， ００ ４ ４ ：７ — ８． ｃ （ 收稿 日期 ：２０ ． ０ ２ ） ０９ １． ８
—
作者简介 ：陆进友 （９ ７ ，男 ，江苏大丰人 ， １６ 一） 主管检验技师 ，主要从事临床检验工作 。
２ 结果 ～
研究发现 ，压力 和容积 负荷增 加 、神经 内分泌 系统 的激活 所伴随 的高水 平儿 茶酚胺 、肾素 、血管 紧张素 一Ⅱ以及缺 氧和炎症等多种 因素 均可刺 激细胞 产生 大量 的促 炎症 细胞
因子 Ｊ 。病 理 学 证 实 Ｃ ＨＦ时 心 肌 组 织 中 有 大 量 的炎 症 细 胞 浸润 ，这些炎症细胞一方面可发挥细胞 介导的细胞毒作 用 ， 导致心肌损伤 ；另一方 面经分泌 多种 炎症 介质 （ 促炎 症细 胞 因子 、活性氧等 ）参 与心力 衰竭 的发展 ，如 中性粒 细胞 受激活时产生呼 吸爆发形 成大 量 的氧 自由基 ，释放细 胞毒 性成分及蛋 白水解酶 （ 主要是金属蛋 白酶 ） ，而 巨噬细胞受 激 活 时 可 产 生 大 量 的细 胞 因 子 （ Ｉ 如 Ｌ一６ Ｉ 、 Ｌ一８ Ｎ 、Ｔ Ｆ—Ｏ ｔ 等 ）和蛋 白水解酶等 ，均可 引起靶 细胞 的损 伤 ，从而 形成 恶性循环 ，最终 导致体 内各种 炎症介 质 的高度活 化 ，以至 于在心肌局部及外周循环均可检测到高水平 的炎症介质。 综上所述，Ｉ Ｌ一８等细胞 因子既是冠 心病心力衰竭 的产 物 ，又参 与 了冠 病 心力 衰竭 的发 病过 程 ，在 冠心 病后 心 力 衰 竭的发生发展中起到了重要的作用 。有关这些因子在冠心病心 力衰竭中的作用机制 ，以及 Ｉ ８检测能否作为冠心病心力衰 Ｌ一 竭患者治疗后疗效的观察指标 ，还有待进一步研究。
差 ，Ｉ Ｌ一８水平越高。结论 ：Ｉ Ｌ一８可能在冠心病心力衰竭的发生发展过程 中起一定的作用 。
【 关键词 】 ：冠 心病 ；心力衰竭 ；白细胞介 素 一 （Ｌ ８ ８ Ｉ一 ）
【 中图分类号】Ｒ ４． ５１ ４
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１０ ８ １ （００ １ ０６ 一 １ ０７— ５７ ２ １）Ｏ — ０４ Ｏ
中 国 民 族 民 间 医 药
－
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓ ｙ ａｅ ｃ ｔ ｕｄ
６４ ・
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｈ
冠 心 病 心 力衰 竭 患者 血 清 中 白细 胞 介 素 一 ８水 平 的测 定 意 义
冠 心 病 是 心 血 管 系 统 常 见 病 、多 发 病 ，是 目前 主 要 死 亡原 因之一 。白介素 （ｎｅｌ ｋｎ ，Ｉ ）作为反映免疫 系统 ｉ ｒ ｕ ｉｓ Ｌ ｔ ｅ 炎症 的指标 ，其升 高水平 和心 血管事 件显 著相关 ” ，文 献 Ｊ
