北京市海淀妇幼孕妇学校课程笔记

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------孕妇学校讲座笔记口全开，深呼吸达到全身放松，减轻痛苦，促进宫口开大。

宫缩时也就几十秒（40～50s），此时深呼吸可减轻疼痛，宫缩不是特别厉害的时候可下床走动或坐立。

宫口开两指的时候能灌肠是最好的。

36 周每天练习呼吸生之前吃好睡好第二产程自宫口开全到胎儿娩出，体位、产力（用力），换气是决定快速分娩的因素。

有想拉大便的感觉（宫口开全的标志）时应及时通知大夫。

生产时，手要拉直，拉架腿的柱子就合适，脚往上勾。

腹压很重要，用得好便生的快。

宫缩的时候用力，不宫缩的时候不用力。

宫缩的时候深深呼口气，两手拉着两侧往上拽，屁股往下（用长的力气，会换气， 40 秒）换三次气。

医生说别使劲了就是大径（孩子头）要出来了，就哈气娩肩的时候手拉着双侧用一个长的力气和娩头一样科学坐月子坐月子期间早晚可用温水刷牙，饭后用温水漱口月子期间可能会产生的问题 1. 尿储留解决方法：自然分娩后回病房喝一大杯水，约 500ml 左右，半小时后再喝，如果喝红糖水，红糖先加盖上锅蒸，然后放一密闭容器中，先冲半杯，然后再加热水，温度则正合适。

从产房出来不超过 3 小时一定要排尿，膀胱充盈不排尿会影1 / 9响子宫收缩，造成产后出血，如果不排尿或排尿不畅可用拇指腹按摩肚脐和耻骨联合处之间的中点。

剖腹产排气后才能喝水，排气前不能喝糖水、盐水 2. 产后卫生预防感染解决方法：尽量少会客，产后每天测体温，室温应在 20～22 左右，室内宜穿秋衣秋裤＋薄毛衣，起来喂奶一定要加件衣服。

产妇感冒容易发烧到 39 ，而且多半不咳嗽若肚子上有硬块，丈夫可轻揉硬块处生殖道感染：保证外阴清洁，不用阴道洗液，可用搪瓷盆或金属盆直接盛水上火烧开然后凉温了清洗外阴 56 天之后方可同房洗澡可先由丈夫先洗产妇再洗如果阴道流出烂肉样的东西，一定要送医院做病理，如果是胎膜残留，可以原谅，如果是胎盘残留，就有问题，因为这在医学上是不允许的。

孕妇挤奶听课笔记
目前孕28周，因为省妇保有要求在36周前听完孕妇学校的必修课以及三个板块各一节选修课，所以就来听了觉得讲师讲的一些东西有点点颠覆我之前问“过来人”了解到的信息——关于孩子的养育，还是得与时俱进呀！上学的时候就有做课堂笔记摘重点的习惯，下课了才发现自己记下来好多哦！分享给需要的宝妈们纯母乳喂养概念：指的是6个月内不添加任何其他物质摄入，甚至不添加水；一直母乳喂养至2周岁图片笔记补充：早吸吮：产房内，把宝宝抱上来之后，让宝宝自己寻找乳头，两侧乳房交替喂养，半小时勤吸吮：只要妈妈不累就让宝宝吸吮；夜间建议吸吮，2－3次夜奶——事半功倍妈妈和宝宝同步休息(省妇保分娩是不允许带奶粉奶瓶的，讲师特意强调：不要到时候就忘记我说的了，觉得没有奶水，宝宝好可怜就偷偷泡奶粉，别看人家产妇怎么来的就照着做，就忘了我说的了)注意事项：分娩后头2－3天营养适量，鸡蛋牛奶等简单营养即可(鲫鱼汤猪蹄汤什么的不要)奶量是宝宝自己吸出来的，前期不要用吸奶器，吸出来的实际上是宝宝不需要的量纯母乳期间的六个月：夜间胀奶，意味着“饭烧好了，好吃饭了”，母亲的胀奶就是宝宝需要了——把宝宝叫醒吃奶写在最后：我就是个普通的孕妈妈，有不同的想法大家可以自己保留下，不接受吐槽啥的毕竟孕期心情很重要。

孕妇学校听课（共5篇）第一篇：孕妇学校听课本周二去市妇幼四楼孕妇学校听课,感觉蛮重要的,做了笔记如下,大家一起学习吧.因为边听边记,有些用语可能不确切请见谅.如何让奶水多: 初乳是指BB出生一周内的黄色乳汁,其中出生后2-3天的最好,一定要给BB吃,这样BB半岁内很少生病1.早接触,早吸乳.BB出生30分钟内就吸咪咪3分钟以上(剖宫产麻药过后可接触)2.母婴同室,分开不超过1小时3.最初喂奶按需哺乳,不分时间,不分次数.4.掌握正确的哺乳姿势：腹贴腹、胸贴胸、下颌贴乳房5.多喝发奶汤水，第一餐以清淡易消化不胀气的半流质的食物为准，后面慢慢喝汤水汤水主要有：1）猪蹄黄豆汤2）猪蹄花生汤3）木瓜鱼汤4）黄花菜大鱼头汤5）白鲫鱼汤6）鸡汤7）排骨汤注意：1一周内或7-10天内先喝公鸡汤，再喝母鸡汤（母鸡汤等奶多时可以喝）。

保证餐餐有汤水，等奶水非常多时，喝什么汤都无所谓6．哺乳期间的营养同孕期营养差不多，少辛辣，少生冷，保持好心情7．最初喂母乳请尽量不要用奶瓶，奶水不够用小杯子、小勺子喂 8．哺乳期间发烧不要喂奶，并将奶水吸出倒掉 9．坚定母乳喂养的信心如何预防乳腺炎的发生：1．掌握正确喂奶姿势，防止乳头皲裂2．每次喂奶两边交替喂，如破损用乳汁涂上，如乳房有点硬结，先喂这边3．BB在吃奶时吸得太紧，可按大拇指按BB下颌即可松开4．做好乳头保健，28周后每天用温水毛巾擦乳头，不要用肥皂水和酒精。

不能过多刺激乳头，易引起宫缩5．晚上喂奶时要坐起来，免得睡着后乳房窒息BB新生儿的护理：出生到28天的BB为新生儿。

正常的新生儿吃、睡、呼吸都正常。

如出现BB哭声不响亮，发出尖叫，不吃奶的现象就要注意了。

1．黄疸：观察BB的皮肤，通常3-4天出现生理黄疸，7-10天消退，如加重继续发黄则到急诊室测黄疸。

消黄疸的方法：喂葡萄糖和晒太阳。

（注意BB是先喂母乳，后喂葡萄糖水）2．脐带的护理：洗澡时不要有意识打湿，如打湿则用干净毛巾擦净，再用2-3个棉签沾75%的酒精消毒，由内向外螺旋式消毒，直径4-5公分左右。

市海淀妇幼孕妇学校课程笔记集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-孕期体重检测、运动与分娩以及有备分娩一孕妇如何预防感冒预防感冒操（1）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从眉间印堂开始，往鼻际两侧滑下，直到下巴，反复搓30次左右。

（2）双手搓手30次，搓到手心发热，从下巴开始往脸颊两侧往上提，直到耳朵，反复搓耳朵和轻拉耳朵。

（3）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从印堂开始，往鼻际两侧滑下，反复按迎香穴。

（4）按合谷穴，顺时针35次，逆时针35次，直到有发麻的感觉。

准妈妈们预防感冒还要做到：（1）保证充足的睡眠（2）居室多通风（3）经常锻炼身体（4）多晒太阳，少去人多的地方准妈妈的洗澡应该比普通人洗的勤，浴室应当配有防滑垫，水温不要超过38度，不要拿很烫的水洗腹部，洗澡时间控制在20分钟以内，以防缺氧。

准妈妈预防感冒还可以用盐水漱口，要漱到咽部，早晚饭后各一次。

冷水洗脸洗鼻子，生吃大葱，熟吃大蒜，都很有效的预防感冒。

准妈妈用药：药物分为5类A对胎儿无害例如：叶酸B对胎儿基本无害例如：青霉素，头孢类药物C权衡利弊，考虑准妈妈身体是不是必须要用D有危害X禁用准妈妈只能用A、B两类药。

如果准妈妈已经轻度感冒了，可以用以下小妙招缓解：（1）用热蒸汽蒸脸（2）热水泡脚，水尽量深，高于小腿根部，水温在37度到38度。

（3）萝卜白菜汤：按照2碗菜，一碗水的比例（4）姜糖水汤饮最好在煮后10分钟内喝完，然后睡觉，有利于感冒恢复。

二孕期营养适度增加营养，每天保证：1个鸡蛋、1斤奶（含钙有500-600毫克）、100克肉（2两）、100克豆制品（2两）、1斤主食、1斤蔬菜、1个水果（2两重苹果）水果不能吃太多，否则会导致孕期糖尿病。

叶酸要服用到孕后3个月，每天0.4毫克。

过了三个月后，叶酸的主要作用为预防贫血。

补钙最佳食品：牛奶，豆制品，鱼，虾，海产品。

孕早期，每天需要的钙是1000-1200毫克，孕中晚期，每天1200-1500毫克，钙不能补的太多，一造成浪费，二是增加肾脏的负担，使胎盘过早钙化，VD能增加钙的吸收，晒太阳是获得VD的最佳途径。

[分享]海淀妇产医院孕期讲座笔记，整理出来供大家学习去海淀妇产医院听了两次孕期讲座了，把主要内容整理了一下，供姐妹们学习。

一、孕期营养建议的孕妇食谱（每日）：1个鸡蛋，100g豆腐，100g肉类，1斤牛奶，1斤主食，1斤蔬菜，1个水果。

为了好记总结成“七个一”，很遗憾我从怀孕到现在也没有按着上面的吃，水果吃的太多，讲课的医生每次都强调要少吃水果，水果糖分太多，吃多了容易得孕期糖尿病，不要迷信吃水果孩子皮肤就好，维生素应主要从蔬菜，特别是绿色蔬菜中获得。

二、孕期体重控制新生儿标准体重为5斤～6斤半，因此孕妇要严格控制体重，避免生出巨大儿，增加顺产的机会。

孕前标准体重的孕妇怀孕后体重增加应在23～27斤为正常；孕前偏瘦的孕妇体重增加25～36斤；孕前偏胖的孕妇体重增加15～25斤。

记住，28周之前体重增加应为整个孕期体重增加的三分之一，还有三分之二是要留给最后三个月长的。

孕前体重计算公式：体重指数＝体重（公斤）/身高（米）的平方体重指数19～24，标准体重指数>24，偏胖体重指数<19，偏瘦（坛子里有没超重的吗？我反正是超了，医生说中国85%的孕妇体重增加都太多，所以我们的侧切率和剖腹产率才高）因为体重控制是如此的重要，所以医生要我们每周自己监测体重，每周体重增长不能超过1斤，每月体重增长不能超过3斤（孕前偏瘦的可以多长些）——这样就能及时发现是否超重了。

如果超重了就要及时控制体重，控制的办法就是减少“七个一”中主食和水果的量。

三、孕期运动如果想顺产的话就要每天坚持运动，孕妇可以做的运动有散步、游泳、孕妇体操。

注意不能做双脚同时离地的运动（就是跑、跳），散步不是慢慢的遛弯，不能挎着老公，而是要快步走才能达到运动的目的。

有条件游泳的可以一直坚持到36周。

汗……我没有坚持啊，头三个月每天犯懒犯困，现在才开始每天走走步。

四、孕晚期胎动监护28周以后进入孕晚期，孕妇应每天自己数胎动，及时发现胎儿的异常。

如何做月子1.宝宝理想体重是6-7斤整个孕期体重增加最好控制在12.5KG,其中宝宝3.5KG左右，胎盘500G，羊水1KG（这里就5公斤了），然后还有7.5公斤大部分是水分孕期血红素有到100G就不贫血2.整个产褥期是56天（内外生殖器的恢复期），小月子是28天，一般做42天月子，如果有条件可做56天。

3.睡觉最好左侧倾斜卧产后特殊情况：1.褥汗：一般一周左右消失，建议月子期间穿薄的长袖长裤，及时更换衣服以防着凉。

去医院的时候记得多带几套更换，妇幼发的衣服不够穿，供不应求2.大小便：产后4-6小时自解小便（若无尿意可以打开水龙头让它滴答滴答滴水，或者听别人NN的声音刺激）产后5天是多尿期，要及时大小便防止便秘。

产后下床要小心，先看看会不会眼冒金星，会不会心慌，若正常则家人陪伴产妇，以防摔倒，这是是全身无力的。

若摔倒要马上扶上床，去掉枕头，喝点红糖水，吸一些氧气。

3.体温：产后24小时内会升高，但一般不超过38°，极个别会超过38达到38.5°，但是没有不舒服，不超过24小时。

产后3-4天可能会因为乳房的血管和淋巴管极度充盈产生低热，正常的。

4.产后痛：一般在产后一周内，因为子宫收缩造成的。

恶露——产后在子宫复旧过程中，坏死的蜕膜，血液和宫腔渗出液等经阴道排除称为恶露。

一般2-3周干净，不超过30天。

恶露分为：血性恶露，（刚开始几天的，一般不超过7天）浆液性恶露（中期的，一般也不超过7天），白色恶露这是卫生巾要勤换，根据量的多少选择适合的。

生完孩子白开水，红糖水能喝吗？可以的，白开水可以补充水分（闽南这边很多长辈不让喝白开水，老师专门强调了是可以喝的噢）。

红糖水也可以喝，要煮沸，但是喝10天为宜，不超过15天。

桂圆干，参，糯米酒，荔枝干等这些有活血的作用，如果血性恶露还较多先不要吃这些东西，等血性恶露没了再吃蔬菜水果可以吃~~~~~可以吃白菜的，少吃韭菜（下奶的，若大便干可以少吃一点点）白萝卜可以吃，有助消化，排气（可作萝卜汤等）黄瓜也可以吃（不要老炒请瓜片，可以洗净去皮切丝腌点盐吃，还可以加些海带，但不能吃多）苹果可以吃（刚生完BABY不能吃太多硬的，第一天吃中等大小的苹果的1/4，室温的，不要刚从冰箱拿出来就吃，去皮切小块，吃了还要看看自己会不会舒服，宝宝大便正常不正常）木瓜，榴莲少吃，西瓜最好不吃。

一、千佛山医院内容：护士先组织大家观看碟片，关于孕期的一些知识，大概看了1个多小时，然后由医生主讲，我去的那天是一个主刀医生，刚下了手术台，经验也比较丰富，给大家讲了好多很实用的东西，主题是孕期保护好自己，就是省钱！（由于没有记笔记，所以简单给大家讲讲）1、孕期要注意补钙，目前国人的补钙量都是不够的，有的产妇担心补钙过量小孩的头会比较硬，不好生，医生说其实这是一个误区，小孩的头骨是由7块骨头拼接，骨头之间有缝隙，所以有些顺产的宝宝头是尖的，所以产妇不用担心这个问题。

2、鼓励大家顺产，顺产对大人和小孩都好而且省钱；3、36周之前孕妇一定要保健好自己，千万不要早产，不然早产后，宝宝一进保温箱，每天的花费惊人，所以说，老公把孕妇保健好，就等于省了8-10万元钱！此外，不止是钱的问题，早产对宝宝也不是很好的。

4、孕妇运动，除了常规的爬楼梯，散步之外，到了36周之后，还可以采用下颠的方式，让宝宝顺利入盆，另外，孕妇还可以用食指轻轻揉搓乳头，每边15分钟，可以促进乳汁的分泌，都是很有好处的。

5、产后半小时内要让宝宝趴在产妇胸前吸允乳头，刺激产妇产乳汁，虽然当时不一定有初乳，但是对宝宝和孕妇都有好处，这个过程切记：宝宝出生后一定不要先让他接触橡胶奶嘴，不然宝宝对母乳头会有排斥感，切记切记哦！！！！！二、省立医院冬季做月子注意事项（张大夫主讲的那部分）1、现在房间里基本都有暖气，房间温度比较高，建议大家用加湿器，房间湿度控制在55%--60%，对大人小孩都好，不容易过于干燥感冒。

2、妈妈在房间里穿衣服比较单薄，同理，不要给宝宝捂得太多，很多家长怕宝宝冻着，里三层外三层的，给宝宝在冬天里捂出痱子了，这个一定要注意。

3、冬季要在给宝宝2次喂奶的中间，加喂一次水，南方比较湿润，不用喂水，北方比较干燥，最好给宝宝喂点水。

4、产妇产后最好是卧姿，尤其是剖腹产后，不要经常站立，尽量多躺躺，每次大小便后用清水冲洗，保持阴部清洁。

市妇幼胎儿大学听课笔记——分娩知识一、自然分娩的准备1、临产的先兆：见红、破水、宫缩细心的妈妈会发现，见红或破水前可能会先排出宫颈粘液栓，质地类似胶状果冻。

通常宫颈粘液栓排出后24—72小时内会出现见红或破水。

当出现见红或不规律宫缩痛的时候，不必着急来医院，可以先收拾好待产物品，洗个澡再去医院。

出现破水要立即平躺，垫高臀部去医院。

如果见红超过半个手掌大小，或者已出现规律宫缩也要立即去医院。

2、入院需要带的物品（见市妇幼产科门诊预约手册）二、决定分娩的因素1、产力产力是指将胎儿及其附属物从子宫腔内逼出的力量，主要包括子宫收缩力和腹肌力量。

2、产道产道是指胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。

骨产道是指骨盆，软产道由子宫下段、宫颈、阴道及盆底组织构成。

3、胎儿胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。

孕期体重增加最好控制在15-20斤。

调查证明，超过15斤的增重就跟宝宝没有关系了，都长在妈妈身上了。

俗话说“小孩越大越好养”，这里的“大”其实并不是指体重，而是指胎龄。

宝宝只有足月出生，元气才足，因此准妈妈千万不要误以为胎儿越重越好，增重过大会造成对子宫和盆底压力增大，容易早产。

胎位也是影响分娩难易的另一项重要因素。

自然分娩的最佳胎位是枕前位。

枕后位也不代表不能顺产，只是可能持续的产程较长，妈妈可能承担的痛苦更大。

4、精神因素精神因素包括产妇个人的心情、精神状况、心理暗示、意志力等。

在产程中松弛、平静能够让分娩更加顺利。

因此，准妈妈从怀孕起，要多了解生育知识，对分娩过程及其产生的疼痛有充分的心理准备；要接受培训，学会分娩时用力的常识。

在产程中，建议丈夫积极参与，有助于缓解紧张恐惧的心理，减少准妈妈的焦虑感和孤独感。

三、需带进产房的物品：待产室是多人间，用写好名字的大布袋（最好不要用塑料袋，容易破损）带齐以下物品：1、摔不坏的水杯和弯头长吸管；2、毛巾；3、卫生纸；4、清淡易消化的食品约2顿的量（随吃随取、不含奶油的面包和蛋糕是首选，产房在饭点会提供稀饭和面条，非饭点时间需自备；不要选择牛奶、鸡蛋、豆浆等高蛋白易产气的食物，也不要选择粗糙的全麦面包等）；5、高能量饮食（巧克力、红牛等，注意高能量食物是宫口开全需要用力的时候吃的，不要在待产室里当饭吃，容易引起呕吐）。

北医三院孕早期课程时间：2008-7-23（周三下午两点）地点：北医三院三楼孕妇学校讲师：刘鹭燕（护士长）首先是推销贮存脐带血和孕婴保健品（葆婴）的。

有用的信息如下：1.多吃核桃，补充卵磷脂。

2.DHA，葆苾康海藻油胶囊，改善孩子视力。

慎用深海鱼油！3.补钙：孕五月后再补，补钙要防止铅污染。

下面言归正传，护士长开始讲课：推荐阴道分娩，刨腹产对孩子成长有不利因素（精细活做不了，肢体协调、平衡等不好）建议在准备怀孕前进行一次妇科检查（TCT），有性生活的妇女建议一年做一次检查，连续三年TCT检查没有问题后，可2年进行一次TCT检查。

（难怪我的产检大夫安排我第二次产检的时候要进行一次TCT检查，费用是154元。

）建议在怀孕前期检查一次牙齿，如果怀孕前期没有检查的话，可以在怀孕12周以后去检查一次牙齿。

关于叶酸的费用，在孕前3个月到孕后3个月服用，满12周后即可不服用，来参加孕妇学校的准妈妈们都差不多12周以后了，所以叶酸可以停用了。

各项疫苗的接种，应该在怀孕前三个月完成，简单的说，也就是比如你接种了乙肝疫苗，至少要三个月以后才能怀孕，其他疫苗类似。

在预产期的前3周、后2周分娩都属正常，即37周-42周生产是正常的怀孕后身体变化：心率升高，肚脐眼下出现一道线（其他略），会有便秘现象出现（出现便秘，千万不可以用泻药，实在很痛苦，去医院用开塞露解决），尿频现象（如果单纯的尿频是正常的，可是伴随着尿痛，一定要去医院看病，这是泌尿系统受感染的症状）孕妇体重变化：整个怀孕期间，体重增加12.5公斤是比较正常的，20周后，每周增重一斤正常，如果增重过多，则应考虑控制饮食。

孕后不适：贫血，下肢肌肉痉挛，白带增多，但应该是无色无味的粘液状（如呈豆腐渣状预示可能有霉菌性阴道炎，需要就医治疗）等等（其他略）孕期并发症：关于前置胎盘，应该以28周以后的b超为准。

前置胎盘（通过B超检测）（无痛性，无诱因反复阴道流血）；胎盘早剥（持续腹痛伴有出血。

北医三院孕妇学校听课笔记(2010.12.05 2：00-4：30PM，我在教室内，郭趴教室门口)北医三院的生产环境及产前准备：产科急诊在三病区五层，左转病房，右转产房，534是接诊室(TEL：内线：产房5002，接诊医生8331。

外线82266699转分机)。

孕晚期有什么问题可以直接到这里看急诊，全天24小时无休的。

病房大部分是三人间，没有单人间。

病房内有冷热水，医院提供的暖壶，但是切记不可放在地上，病房内人多，碰倒了容易造成烫伤。

桌子表面的物品不能超过三件，以免影响护士放置医疗器具。

家属陪护只能坐椅子。

如有人探视，要和陪护人员交换进入，病房只能留一人。

陪护家属每天7：30-9：30AM要离开病房，方便大夫护士检查产妇，家属将呼叫器放在产妇手边。

9：00PM锁大门。

没有硬膜外麻醉的无痛分娩。

入院准备：生活用品：洗漱用品、纸杯(一次性，少准备)、水杯饭勺、吸管(可弯头)、新生儿小毛巾或湿纸巾、洗手液、手纸、拖鞋(带后跟，确保干净，医护人员会检查)、卫生巾(夜用)，体温计、脸盆(一大一小，不要太高)、一次性座便垫。

奶瓶、奶粉、奶嘴不能带。

保康中心：买成人纸尿裤(5片装)，备皮刀(2个)，一次性棉垫(2包)，腹带(剖腹产用来固定沙袋，48小时后即摘除，顺产不用买)，一次性中单，冲洗器，母婴服(喂奶衣2件，婴儿上衣4件，婴儿手帕4条，睡袋2个，抱被2个，婴儿枕头1个，枕套2个，小帽子2顶，捆扎带一条。

)，新生儿纸尿裤(帮宝适柔绵NB纸尿裤一包(35片装)，2片赠送的单片纸尿裤)，婴儿润肤油，乳房加奶导管(10个)。

住院证件：产妇身份证(原件及复印件)，实名就医卡，医保本，孕期病历及医生开具的住院通知单(住院医生会根据情况电话通知入院时间)，如果是急诊，急诊医生会开具住院通知单，持此去办理住院手续。

出院时还需要保健手册。

住院费：7000元(多退少补，现金或刷卡、支票都可以，刷卡必须银联的，晚9：00-12：00不接受刷卡)，另收费项目：先天性疾病筛查45元(卫生局要求)在宝宝出生后查。

一、营养篇综合所需营养素，建议每天的饮食7个1包括：一个鸡蛋，一斤牛奶，100g红肉（2两），100g豆制品（2两），一斤主食，一斤蔬菜，一个水果（2两重苹果）其中牛奶喝不下的可以用酸奶、豆浆、奶酪等各种替代；一斤主食达不到的，多吃一个2两重苹果，减2两米饭，一根香蕉，减2两米饭，一小捧葡萄（单手，女生）减二两米饭；一斤蔬菜是生的时候，用小油菜来说就12颗，还是比较容易消耗掉的；水果不能放开了吃，这个最不容易控制最要控制，小心妊娠糖尿病和巨大儿。

营养素按照重要程度排1，叶酸需求0.4mg/天西兰花、甜菜、橙子、绿叶子菜中含量较多2，钙需求早中期1000-1200mg/天，中晚期1200-1500mg/天宝宝是掠夺性的，所以不补充钙质，生产之后坏处立显一斤奶中的钙含量是500mg，钙的吸收靠Vd，大家比较熟知的是晒太阳，标准是全身裸露6分钟差不多就晒够一天的太阳了......3，铁需求30-50mg/天铁剂不能空腹吃，不和茶、牛奶一起吃，和Vc一起吃效果好首选动物肝脏（但是不能超过一周两次，一次二两），血豆腐、红肉，其次选蛋黄、大枣。

4，碘中国人一般不缺，而且现在还有孕妈妈盐，如果想补，海带、平鱼、带鱼、黄花鱼都不错。

5，锌需求15-16mg/天每天两个核桃可以满足需求，不要多吃，有条件的可以用生蚝（一周1-2次，一次2-3个）6，Va胡萝卜Va含量高，但必须油炒，所以推荐胡萝卜炒肉，补铁也补Va7，Vb粗粮杂粮中含量高，所以孕妈妈有便秘的时候，要看1，粗杂粮吃没吃；2，粗纤维饮食有没有；3，运动量够不够二、胎教胎儿3个月开始有触觉，4个月开始有视觉，5.5-6个月才开始有听觉所以3个月的时候摸摸肚子做抚触就行4个月可以加小手电或其他光源和宝宝互动5.5-6个月开始再听音乐，听爸爸妈妈讲故事不过最重要的还是情绪胎教，妈妈开心啥都好三、顺产和剖腹产剖腹产只是手术，不是一种自然的生产方式，生育质量和生活质量挂钩，所以顺产更好。

北医三院孕妇学校笔记一、检查次数13周：做第一次检查；13-28周：每4周一次检查；28-36周：每2周一次检查；36周后：每周一次检查。

每次都要作胎心监护。

检查次数总计不少于13次。

二、产科的就诊流程1、十一周建档，以末次月经计算，如十周+2天，要告诉大夫是十周+2天，不要说是十一周了，要说几周加几天，或是满几周。

以后每次就诊时医生都会问这个。

预产期以首次B超提示的天数为准。

2、首次去建档，要空腹，挂周一到周五上午的号。

留尿，做尿常规，心电图，然后测体重，量血压（休息20分钟左右再测）。

心电图检查中有轻微的窦性心律不齐，心律过速，T波改变，影响不大。

3、复诊病人，挂号，尿常规，测体重、血压。

每次必测项目：体重、血压、尿常规、听胎心。

5个月后测宫高和腹围。

尿常规注意：前一晚，可冲洗阴部，早上多喝水，接中间尿。

尿检最重要的是看化验单的第3项（尿酮体）和第5项（尿蛋白）：即孕早期看尿酮体是否有加号，孕晚期看尿蛋白是否有加号。

有加号就要重验。

报告中的第1项尿糖，只要小于2个加号就算正常。

体重在每个孕周增加都不一样，一般：10-20周，体重增加不超过330g/周；20-30周，体重增加不超过440g/周；30-40周，体重增加不超过400g/周。

大体就是，孕期每周体重增加不超过1斤，整个怀孕期间，体重增加12.5公斤是比较正常的，如果增重过多，则应考虑控制饮食。

体重增长过快，要警惕水肿；体重增长过少，要警惕营养不良，产前产时出血，新生儿体重低，发育不良等。

宝宝出生时体重在3250-3750g之间最合适，大于4000g就是巨大儿，易造成难产，新生儿低血糖。

自测血压仪的使用方法：把手臂放进去，注意测点要在肘部以上（即小臂可以自由活动）。

为得到准确数值，血压要休息20-30分钟以后再测，高低压一定要在130/90以下才合格。

如果高压高于自身的基础血压30，低压高于自身的基础血压15，也算妊娠高血压。

如果反复测量还是不通过，那么医生会用普通血压计手动测量。

今天先来分享一点我上的孕妇课程的笔记吧，要先申明一下哦：不是做广告，也不要转载哦，就是想让各位JM多了解一些孕期营养知识，好东西大家分享吧！孕期营养1. 营养观的核心：多样、平衡、适量2. 孕期体重增长值合理范围：整个孕期体重增加25斤左右（注意！是―斤‖不是―公斤‖噢。

原来瘦的人可以加30斤，原来胖的人加20斤）孕早期（1-3个月）增加2斤孕中期（4-6个月）每周增加4—6两孕晚期（7个月过后）每周增加8两—1斤3. 宝宝出生体重在6—7斤为最佳，这样最有利于顺产。

孩子越大，母体受到的损伤越大，孩子出生后越容易出现缺钙、缺碘等现象。

4. 食物中的营养（以下说的都是每天的量哦）碳水化合物200—300g注意：要补充五谷杂粮；要有蛋白质和淀粉类搭配着吃，有助于淀粉类的吸收蛋白质动物蛋白150—200g牛、猪、羊< 鸡、鸭< 海鲜、螺类< 鱼、虾（< 表示―不如‖的意思）注意：海鲜要慎用，容易过敏和拉肚子，鱼和虾最好，蛋白质高，软磷脂多植物蛋白50—100g豆类、豆制品（如豆腐干、豆浆等，豆腐不建议多吃）蛋类50—100g鸡蛋、鸭蛋都可以，但是咸鸭蛋、松花蛋这类腌制类的少吃，蛋黄比蛋白好，熟鸡蛋比太生的好奶类250g孕妇首选配方奶粉，也就是孕妇奶粉，营养成分均衡，含DHA（我是一个喜欢牛奶的人，本来天天喝牛奶的，后来听了课就买了孕妇奶粉，不过我是牛奶和孕妇奶粉一天隔一天喝的，我怕孕妇奶粉喝多了，太胖），医生说孕妇奶粉一天一杯足够了，不要超过一杯维生素VA：动物肝脏（一周一次，一次一两）、胡萝卜（油炒吃，不要生吃）、芒果、南瓜、玉米VE：靠多种维生素和孕妇奶粉补充（医生推荐妈咪宝贝，貌似营养科就是送的这个，不过我买了玛特纳，就不想换了，现在一直吃着，不过每天半片，让老公全给掰开了，因为我看每片叶酸含量挺高的，我看过说是3个月之后叶酸不能太多，我就每天吃半片）VC VB 叶酸：每天都要吃，因为是水溶性的，会排泄掉蔬菜：8两—1斤白色蔬菜< 红色、黄色< 绿色（< 表示―不如‖的意思），注意：能生吃菜不熟吃，大火急炒最好，多吃蔬菜，少吃水果，水果一天一个就行了，多吃苹果、橘子、橙子、柚子、猕猴桃（说是水果糖分高，多吃容易变成糖宝宝哦，6个月糖筛容易不过，所以我现在也在控制，本来总是一天两个的）微量元素钙：每天一杯奶、豆制品、鱼虾；多种维生素；钙片（20W—36W每天一片，我就吃的医院配的迪巧，生完孩子以后母乳喂养的话再补4个月）铁：鸡血、鸭血、动物肝脏、红肉（牛羊肉）、黑木耳、樱桃锌：配方奶和多种维生素5. 孕晚期的营养蛋白质增加1两配方奶增加1杯蔬菜每天1.5斤（中期是1斤）解决便秘的方法：粗粮、蔬菜、芝麻（孕晚期千万不要用力摒）孕期乳房护理因为最近发现RT上有一些小的结痂，所以昨天在网上搜索了一下，摘录了一些孕期乳房护理的知识哦，拿来分享了，希望对大家又帮助毕竟是星儿的口粮啊，要好好保护起来昨天晚上开始按摩了，按摩霜不太敢用，就用食用橄榄油了，已经买好了功课1 清洁乳房经常用温和皂水擦洗乳晕和乳头皮肤，并将皮肤皱褶处擦洗干净，不仅可以保持乳房卫生，还会使皮肤逐渐变得结实耐磨，日后经得起宝贝吸吮。

卫生部北京医院参加孕妇学校第一次课产科的徐主任主整个课程分为四个部分第一，孕程介绍第二，孕期的营养和保健第三，孕期各项检查的必要性及主要内容第四，分娩过程第一部分，孕程介绍，这部分介绍的比较简略。

第一部分，孕程介绍，这部分介绍的比较简略。

1、（1）整个个孕期从末次月经开始算起，共计280天，40周，每4周为一个月（同自然月不一样）；（2) 头三个月为孕早期，后三个月为孕晚期，中间的四个月为孕中期。

2、足月健康婴儿的标准：身长在50厘米以上，体重在2500克-4000克之间；3、孕26周-36周，为胎儿快速生长发育的时期，妈妈需补充足够丰富的营养；孕5个月-6个月之间，为胎儿脑细胞迅速生长阶段，妈妈需补充相应的营养（孕早期前8周为脑细胞形成阶段）4、整个孕期，孕妇体重增加10-12.5公斤为正常范围，其中4-5个月增加约为4-5公斤；6-10个月增加约为5-6公斤。

但由于我们这批妈妈的孕期大部分在冬天，天冷食欲会很好，所以体重增加可能会大于这个标准。

第二部分，孕期的营养和保健一，营养（需要补充七大营养，但我记得不太全啦，对不起大家哦）1、需要补充充足的碳水化合物、脂肪，这是身体所必需的1.碳水化合物60%妈妈的血糖必须在60毫克以上。

过低对宝宝不好。

2.蛋白质25%米面中有少量的蛋白质。

优质蛋白排列依次是：1）牛奶，鸡蛋，可以被人体吸收95%-97%2）鸡肉,鱼肉3)牛羊肉4）猪肉（脂肪含量有点高）3.脂肪15% 也是必须要有的。

徐主任尤其提到，不吃主食，不吃肉是不行的，这对宝宝是非常不好的，准妈妈应该是低糖、低盐、低脂的，粗粮和瘦肉。

举例有人吃核桃，放在一碗，没事就吃，也不行，每天1-2个旧足够了。

2、补充各种维生素和微量元素，徐主任特别提到下面三种：（1）叶酸徐主任讲，北京地区的地理条件本身就决定了北京地区的水土中缺少叶酸，所以北京市规定准妈妈们在孕前三个月，和孕后前三个月都要补充叶酸，但具体剂量目前没有规定标准，大致为400毫克-800毫克；对于预防宝宝畸形什么的大有好处；推荐爱乐维和玛特纳，早饭后一片。

1.住院流程1.1.住院必备用品●本人身份证原件及复印件、社保卡、准生证原件及复印件或外地来京人员生育服务联系单●押金（现金）●洗漱用品●婴儿用品（医院可提供---自费）●病号服探视证办理住院后到病区护士站领取医院提供的自费待产包内容：住院押金：顺产5000元，非顺产7000元1.2.什么情况需要住院1）出现破水（尤其破水，比较危险，立刻拨打120或者999）、规律宫缩时，应立即住院。

2）当孕周≥41周时，应及时办理住院手续3）当门诊检查、胎心监护异常时，谁是住院4）随时出现的胎动减少、胎动增多，尽快住院5）有外伤、过渡刺激造成的不适时，及时检查，根据情况酌情住院1.3.产科病房床位分类及价位1）普通病房（大病房）：2-4人/间30元/日2）单间病房：（1人/间）可陪住150元/日、200元/日：无卫生间300元/日、400元/日、600元/日、800元/日、1000元/日：带卫生间，配冰箱、微波炉2.如何办理出生医学证明3.报销●享受生育保险：1）处方、收据2）门诊、住院诊断证明（在最后一次产检时，提醒大夫开门诊诊断证明）3）住院明细●医疗保险1）处方、收据（当天就诊后当天打印收据）2）住院患者（诊断证明、明细）4.新生儿常见问题4.1.生理体重下降通常新生儿体重下降10%以内都是正常的，可能原因是摄入量不足，胎便的排出等。

4.2.生理性黄疸●一般在面部、颈部、前胸淡黄，但是精神好，吃奶好，这种一段时间就自行消退了，不用特殊处理。

●如果发现，黄疸出现较早1-2天就出现，并且迅速加重或消失有重现，宝宝皮肤非常黄、四肢或脚心都是黄的，昏睡不醒或者烦躁不安应尽快去医院检查救治（严重性黄疸治疗不及时会导致宝宝脑瘫）4.3.母乳性黄疸患儿无任何不适症状，生长发育正常。

但是非常黄，可以通过停母乳3~5天观察。

处理方法：少量多餐的胃母乳，若胆红素已经高出生理性黄疸的平均值，则停止母乳喂养，利用配方奶味5~7天。

孕妇学校讲义第四课产后保健吕艳红一母体主要生理变化：1 子宫复旧：产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。

有血型恶露、浆液性恶露、白色恶露。

如果恶露时间长，有臭味及时请医生处理。

2 褥汗：产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间明显，是正常现象，于产后一周好转。

3 乳汁分泌：初乳含有大量的抗体，能提高新生儿的抵抗力。

二产褥期保健1 休养环境：要安静、舒适、清洁、保持空气流通。

夏天防中暑，冬天防煤气中毒。

2 休息与运动：做产后体操。

3 合理营养。

4 个人卫生。

5 心里保健。

三母乳喂养（一）母乳喂养的技巧1 正确的喂奶姿势：哺乳时母亲可以采用不同的体位，或坐或卧，但必须要注意母亲的体位要舒适，全身要放松。

母婴必须紧贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴贴母亲的乳房。

2 正确的含接姿势：哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。

当婴儿张口时，将乳头和乳晕都放入婴儿口中。

3 喂奶方法：没次喂奶应左右乳房交替进行，吸空一侧再吸另一侧。

4 如何判断婴儿吃到了足够的乳汁，以下几点可作为衡量指标。

喂奶时能听到婴儿的吞咽声。

母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软。

婴儿尿布24小时尿湿6次以上。

婴儿有软的大便，少量多次或大量一次。

在两次喂奶之间婴儿很满足很安宁婴儿眼睛发亮反应灵敏。

婴儿每周体重增加125克。

5 坚持纯母乳喂养4—6个月。

(二) 常见问题的处理1 乳头皲裂主要是婴儿吸吮时含接姿势不正确。

2 乳管阻塞并有痛性肿块。

3 奶不足。

4 婴儿吐奶和溢奶。

四新生儿护理1 主要的生理特点：呼吸、体温、消化、免疫、皮肤。

2 婴儿皮肤护理和为婴儿沐浴。

3 怎样为婴儿按摩。

4 新生儿筛查5 预防接种：卡介苗和乙肝疫苗五产后检查产后康复期一般为6周。

故产后42天，母婴需同时回分娩医院作健康体检，以确定产后母亲身体是否恢复正常。

婴儿生长发育是否良好。

六产后性生活及避孕产后42天检查未发现异常后，可恢复性生活。