手法挤奶考试评分标准
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助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法第一步手法:检查者两手置于宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后两手指腹相对交替轻推,判断宫底部胎儿部分(2。
5分).第二部手法:检查者两手掌分别置于腹部左右侧,一手固定,另手轻轻深按检查,两手交替,仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置(2.5分)。
第三步手法:检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清胎先露是胎头还是胎臀,左右推动确定是否衔接(2.5分)。
第四步手法:检查者左右手分别置于耻骨联合上胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深按,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露入盆的程度(2.5分)。
二、骨盆外测量(一)骼棘间径测量1、孕妇体位:伸腿仰卧位,检查者站在孕妇右侧进行检查(1分);2、找准孕妇两侧骼骨的骼前上棘(1分);3、用骨盆测量器测量两侧骼前上棘外缘的距离(1分);4、判断该孕妇的骼棘间径是否正常,正常值为23~26㎝(2分);(二)骼嵴间径测量1、孕妇体位:伸腿仰卧位,检查者站在孕妇右侧进行检查(1分);2、找准孕妇两侧骼骨的骼嵴(1分);3、用骨盆测量器测量两侧骼嵴外缘最宽的距离(1分);4、判断该孕妇的骼嵴间径是否正常,正常值为25~28㎝(2分);(三)骶耻外径测量1、孕妇体位:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲(1分);2、检查者站在孕妇右侧进行检查(0.5分);3、找准孕妇耻骨联合、第五腰椎棘突(1分);4、用骨盆测量器测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距(0。
5分)5、判断该孕妇的骶耻外径是否正常,正常值为18~20㎝(2分)(四)坐骨结节间经测量1、孕妇体位:取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,检查者在孕妇右侧检查(1分):2、找准孕妇两侧坐骨结节(1分);3、用骨盆测量器测量两侧坐骨结节内侧缘的距离(1分);4、判断该孕妇的坐骨结节间径是否正常,正常值为8.5~9.5㎝(2分)1、保护会阴并协助胎头俯屈(2。
人工挤奶的试题及答案一、单选题1. 人工挤奶时,正确的挤奶手法是:A. 从乳房底部向上挤B. 从乳房顶部向下挤C. 从乳房侧面向中间挤D. 从乳房中间向两侧挤答案:A2. 人工挤奶前,应先对乳房进行:A. 按摩B. 消毒C. 清洗D. 以上都是答案:D3. 人工挤奶时,每次挤奶的时间应控制在:A. 5分钟内B. 10分钟内C. 15分钟内D. 20分钟内答案:C4. 人工挤奶时,应避免以下哪种行为:A. 用力过猛B. 频繁更换手部位置C. 保持手部清洁D. 保持乳房清洁答案:A5. 人工挤奶后,应如何处理挤出的牛奶:A. 直接饮用B. 立即冷藏C. 放置室温下D. 煮沸消毒答案:B二、多选题6. 人工挤奶时,以下哪些措施可以减少乳房炎的发生:A. 保持乳房清洁B. 定期更换挤奶手套C. 避免过度挤奶D. 挤奶后立即清洗乳房答案:A、B、C、D7. 人工挤奶时,以下哪些因素会影响奶量:A. 挤奶频率B. 挤奶手法C. 乳房健康状况D. 奶牛的健康状况答案:A、B、C、D8. 人工挤奶时,以下哪些行为是正确的:A. 挤奶前对乳房进行按摩B. 挤奶时保持手部清洁C. 挤奶后立即清洗乳房D. 挤奶过程中避免用力过猛答案:A、B、C、D三、判断题9. 人工挤奶时,应避免在乳房炎发生时进行挤奶。
(对/错)答案:对10. 人工挤奶后,应立即将挤出的牛奶煮沸消毒。
(对/错)答案:错四、简答题11. 人工挤奶前需要做哪些准备工作?答案:人工挤奶前需要做的准备工作包括:确保乳房清洁,对乳房进行按摩以促进血液循环,准备干净的挤奶工具和容器,保持手部清洁,以及确保挤奶环境的卫生。
12. 人工挤奶时,如何判断奶牛是否已经挤空?答案:人工挤奶时,可以通过观察乳房的变化来判断奶牛是否已经挤空。
当乳房变得柔软,奶流变得缓慢或停止时,说明奶牛已经挤空。
13. 人工挤奶后,如何处理挤出的牛奶以保证其新鲜度和卫生?答案:人工挤奶后,应立即将挤出的牛奶冷藏,以减缓细菌生长速度,保持牛奶的新鲜度。
乳汁喂养操作考核评分标准背景随着乳汁喂养的普及和重要性,为确保乳汁喂养操作的质量和安全性,我们制定了以下考核评分标准,旨在评估乳汁喂养操作的表现和技能水平。
考核标准1. 乳汁准备- 有效性评估:操作人员应能正确判断乳汁的适宜性,包括检查乳汁的颜色、气味和保存时间等因素。
- 卫生操作:操作人员应于携带乳汁前后正确洗手,并确保使用干净的、奶嘴和配件等。
2. 乳汁喂养过程- 姿势正确性:操作人员应能正确掌握乳汁喂养的姿势,确保乳嘴进入婴儿口腔的正确位置,使婴儿能够安全有效地吸吮。
- 喂养顺利性:操作人员应能适时调整乳嘴的流速,确保乳汁的供给与婴儿的吸吮速度相匹配,以避免婴儿吸咽困难或窒息等风险。
- 舒适度考量:操作人员应能观察婴儿是否在喂养过程中感到舒适,并据此做出相应的调整。
3. 卫生与清洁- 乳嘴清洁:操作人员应能正确清洁和消毒乳嘴,以确保婴儿使用的乳嘴没有细菌和污染物。
- 用具消毒:操作人员应能正确清洁和消毒喂养用具,包括奶瓶、奶嘴等,以保证卫生和安全。
4. 交流与沟通- 客户需求了解:操作人员应积极主动了解客户的乳汁喂养需求,例如喂养时间、喂养方式等,以提供符合客户要求的服务。
- 信息传递:操作人员应能清晰准确地向客户传达乳汁喂养相关的信息,包括喂养过程中可能出现的注意事项和问题解决方法等。
评分标准根据以上考核标准,我们将采用以下评分系统:- 优秀:符合所有考核标准,操作熟练、流程规范,乳汁质量和安全性得到很好的保障。
- 良好:大部分考核标准得到满足,但可能存在一些小的操作失误或不规范的情况。
- 一般:满足基本的考核要求,但存在较多的操作失误或不规范的情况。
- 不合格:未达到要求的操作水平,明显存在严重的操作失误或不规范的情况。
结论本文档提供了乳汁喂养操作考核评分标准,旨在确保乳汁喂养操作的质量和安全性。
通过遵循这些标准,操作人员可不断提高自己的表现和技能水平,为婴儿的健康做出贡献。
助产士操作技术考核参考标准1产前检查一、用物(5分)软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双。
二、操作(90分)(一)腹部检查1、孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,使腹肌放松;(2分)2、检查者站在孕妇右侧进行检查;(1分)3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度;(1分)4、用软尺测量宫高及腹围值;(6分)5、分四步进行腹部触诊:第一步手法:(1)操作者面向孕妇头端,两手置于子宫底部——了解外形、测宫高;(2分)(2)两手指腹相对,轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀;(4分)第二步手法:(1)检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧;(2分)(2)一手固定,另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置;(4分)(3)两手交替进行,确定胎背向前、侧方或向后的方位;(2分)第三步手法:(1)检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露,向下深探,进一步查清胎先露为胎头或胎臀;(4分)(2)左右推动,以确定是否衔接;(2分)第四步手法:(1)检查者面向孕妇足端;(1分)(2)左右手平放在子宫下段胎先露两侧,并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度,再次核对胎先露部诊断的正确性。
(3分)6、胎心听诊(1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊;(2分)(2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚;(1分)(3)正常胎心率为120—160次/分钟;(1分)(二)骨盆外测量1、测髂棘间径(1)孕妇取伸腿仰卧位;(2分)(2)检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘;(4分)(3)测量两髂前上棘间距离(23—26cm);(2分)2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行,测得其最大距离为髂嵴间径(25—28cm);(6分)3、测骶耻外径(1)孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;(2分)(2)检查者双手持测量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形窝上角),右手端放在耻骨联合上缘中点;(6分)(3)测量其间距离为骶耻外径(18—20cm);(2分)4、测坐骨结节间径(出口横径)(1)孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴;(2分)(2)检查者双手持测量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离;(4分)5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测两拇指间的角度(正常值为90);(6分)(三)骨盆内测量1、测骶耻内径(1)孕妇取仰卧截石位;(1分)(2)外阴部常规消毒;(2分)(3)检查者戴灭菌手套并润滑指端;(1分)(4)行阴道检查:检查者右手食、中指伸入阴道,用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘,左手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点的距离(12.5—13cm)此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径。
内蒙古圣牧高科牧业有限公司文件饲喂营养中心挤奶部管理制度第一部分、挤奶部管理制度第一节、总则第二节、工作目标第三节、岗前须知第四节、挤奶部门岗位职责挤奶部门职责挤奶部部长岗位职责挤奶部班长岗位职责挤奶部挤奶工及赶牛工岗位职责第二部分挤奶部门操作规程.第三部分CIP清洗操作规程第四部分设备维修保养操作规程第五部分相关考核制度第一部分挤奶管理制度第一节总则科学的挤奶管理可以保证牧场效益的最大化。
制定本规范的目的是为提高牛奶产量、确保牛奶品质。
第二节工作目标1.牛奶离场前的常规检测(1)、抗生素、酒精阳性乳检测率100%,并留取总样品。
(2)、牛奶温度<6℃。
(3)、感官、气味、手工测温检测记录合格。
2.牛奶实验室检测数据(1)、细菌总数(TBC-个/ml)<0-50(只适用目前的检测情况,建议<20000)(2)、体细胞数(SCC-个/ml)<2500003.人员操作的规范化(1)、加强对员工的业务培训、提高技能(2)、形成科学合理的流程规范4.设备的维护与保养(1)、养成对设备的保养习惯,按操作流程对设备进行保养(2)、设备部件出现简单的问题学会自行解决第三节岗前须知一、岗前须知1、岗前必须了解部门最基本专业技术、工作内容及操作规范。
2、进出挤奶厅必须严格按照牧场防疫制度执行,定期清洗工衣,保持衣服整洁干净。
3、在挤奶厅内不准吃任何食物,保持手的卫生注意自我保护。
4、挤奶厅内禁止吸烟,也不准带任何打火机之类的易发生爆炸的产品。
5、尊守集团管理文化,爱护牧场设备设施。
6、挤奶厅内不准大声喧哗,保持安静、工作中必须人性化操作。
7、部门和部门之间、同事之间必须互相协助、协调把工作完成的最完美,达到工作效率的最高峰。
8、严格听从领导安排的每项工作,不能顶撞,按时完成工作。
如果工作中有意见分歧用文字形式提出或每周例会上提出意见和想法集体讨论并解决。
第四节挤奶部门岗位职责一、挤奶部门职责负责高质量地完成牧场泌奶牛的挤奶工作,高水平地履行挤奶工作流程,做好与挤奶流程相关的奶牛保健工作及伤病的揭发工作,严格遵守挤奶设备的维护、保养规范,保障挤奶设备系统的高效、安全、平稳运行。
助产技术操作技能考核评分标准一、四步触诊法(10分)第一步手法:两手置于宫底部,了解子宫外形并测得宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符;两手指腹相对交替轻推,判断宫底部胎儿部分(2.5分)o 第二部手法:确定胎产式后,检查者两手掌分别置于腹部左右侧,轻轻深按,确定胎背及胎儿肢体(2.5分)。
第三步手法:检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清胎先露是胎头还是胎臀,左右推动确定是否衔接(2.5分)。
第四步手法:检查者左右手分别置于胎先露部的两侧,沿骨盆入口向下深按,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露入盆的程度(2.5分)。
二、骨盆外测量(10分)检查者站在孕妇右侧进行检查(1分)(一)骼棘间径测量(1.5分)1、孕妇体位:伸腿仰卧位;(0.5分)2、测量两侧器前上棘外缘的距离(0.5分);3、正常值为23〜26Cm(0.5分);(二)骼崎间径测量(L5分)1、孕妇体位:伸腿仰卧位(0.5分);2、测量两侧晶幡外缘最宽的距离(0.5分);3、正常值为25〜28Cm(0.5分);(三)舐耻外径测量(1.5分)1、孕妇体位:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲(0.5分);2、测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离(0.5分)3、正常值为18〜20Cm(0.5分)(四)坐骨结节间经测量(1.5分)1、又称出口横径(0.3分)2、孕妇体位:取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱膝(0.3分)3、测量两侧坐骨结节内侧缘的距离(0.3分);4、正常值为8.5〜9.5cm(0.3分)5、也可用检查者手拳概测(0.3分)(五)出口后矢状径测量(1.5分)1、为坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度(0.5分)2、正常值约为8-9Cnl(0.5分)3、出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显(0.5分);(六)耻骨弓角度测量(1.5分)1、孕妇体位:取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝(0.3分)2、检查者将双手的拇指之间斜着对拢。
妇女产后护理技术操作考核评分标准简介本文档旨在制定妇女产后护理技术操作的考核评分标准,以确保护理人员在妇女产后护理中的操作技术达到一定的水平。
此评分标准适用于评估护理人员的产后护理技术操作能力。
考核标准以下是妇女产后护理技术操作考核的评分标准:技术操作能力- 按照护理流程正确进行产后护理操作;- 使用正确的工具和设备,保持操作环境的清洁和整洁;- 确保操作过程中对妇女的舒适和隐私的尊重;- 与患者进行有效的沟通,了解她们的需求并提供相应的护理服务;- 熟练掌握并正确执行以下产后护理技术操作:- 伤口清洁和更换敷料;- 乳房护理和乳汁储存;- 监测产妇的体温、脉搏、血压等生命体征;- 协助产妇进行排尿和排便;- 教育产妇关于婴儿护理和自我康复;- 预防和识别产后并发症。
知识水平- 熟悉产后的生理和心理变化;- 了解产后护理的原则、目标和方法;- 具备相关的解决问题和处理突发状况的知识。
卫生与安全- 遵守医疗机构的卫生和安全规定;- 正确使用个人防护设备;- 按照规定的操作流程执行操作,避免交叉感染的发生;- 严格遵循医疗废弃物处理的规定。
评分规则根据妇女产后护理技术操作的考核标准,可采用以下评分规则:- 优秀:技术操作能力符合标准,知识水平全面且准确,卫生与安全意识高,无严重失误;- 良好:技术操作能力基本符合标准,知识水平较全面且准确,卫生与安全意识一般,有轻微失误;- 合格:技术操作能力基本符合标准,知识水平基本掌握,卫生与安全意识较弱,有一定失误;- 不合格:技术操作能力未达标准,知识水平不足,卫生与安全意识不足,有严重失误。
评分应结合实际考核情况,全面、客观、公正地评估护理人员的技术操作能力和知识水平。
结论本文档为妇女产后护理技术操作考核评分提供了明确的标准和规则,有助于评估护理人员的产后护理技术水平。
通过按照此标准进行评估,能够确保护理人员提供高质量的妇女产后护理服务。
手法挤奶技术操作考核评分标准项目总分技术操作要求分值得分仪表5仪表端庄,服装整洁5操作前准备环境准备5关门窗,室内环境安静,整洁,光线柔和。
室温调至25-28℃。
5用物准备1专用于清洁或热敷乳房的脸盆1(内盛2/3量〈50℃热水),长毛巾2,水温计1,带盖盛奶器1(大口径,灭菌的),小毛巾2.1乳母准备11、喝一杯热饮料,如果汁,牛奶。
22、修剪指甲,清洁双手。
23、用温热水37℃-38℃清洁双乳24、温热敷(〈50℃)双侧乳房3-5分钟。
25、按摩乳母后背(有效刺激催乳素的分泌)2操作步骤21 、让乳母根据身体情况选择挤奶的体位姿势,以她自已感到舒服为准52 、将大口径,灭菌的盛奶容器靠近乳房。
53 、指导乳母的身体略向前倾,用手将乳房托起,将乳头对着容器的开口。
54 、手法挤奶5操作方法操作时应注意的问题31、将拇指和示指分别放在乳房的上下方,距乳头根部2公分的乳晕上。
12 、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压,压力应作用在拇指与示指间乳晕下的乳腺组织上,然后向外有节奏挤压放松。
放松时,手不离开皮肤,如此数次,重复进行。
13 、以逆时针的顺序沿着乳头,依次按照同样挤奶的手法,将乳晕下方输乳管的乳汁挤出。
1121、挤奶应让乳母自已做,不应让他人代劳,只是在示教时可轻轻触摸其乳房,(事先应先征得同意)动作要轻柔22、指导乳母挤奶操作不应引起疼痛,否则说明操作手法不正确。
23、热敷乳房的水温〈50℃左右,热敷的毛巾不要捻得太干,要有一定湿润度,同时注意避开乳晕与乳头24 、挤奶时不要挤压乳头。
25 、一侧乳房至少挤压3-5分钟,反复交替。
1次继续挤奶的时间以15~30分钟为宜26、操作时应将其床围帘拉上,注意其隐私保护。
2提问2相关知识2综合评价61、母乳喂养知识的宣教是否全面22、动作轻柔、语言规范、流利、自然。
23、操作方法正确2考核日期:被考核人:考核老师:。
乳房护理手法评分标准
项目总分要求标准分扣分
素质要求 10 服装鞋帽整洁 2
仪表大方、举止端庄 2
语言柔和恰当、态度和蔼可亲 1
评估 10 了解患者病情、合作程度、心理反应、观察
胀奶情况、乳头情况、婴儿吸吮情况 5
操作前 10 洗手、戴口罩 5
准备
备齐用物:按摩膏、乳头纠正器 10
操病核对病人:做好解释工作,环境准备(关窗、拉幕帘) 5 人
准 10 暴露一侧乳房(注意保护病人隐私、保暖) 5
备
操
作 30 顺序为:按摩----推拿-----挤奶
作要点 1. 先将乳晕后方乳窦内的奶挤出,使乳晕周围皮肤松弛;
顺使用大鱼际轻轻按摩乳房或手指轻轻敲打乳房,减轻疼痛。
3.顺序:由外到内,顺时针按摩(重点是肿块部分);
序 4.挤奶手法:拇指和食指旁开乳晕1厘米,向胸壁方向用力按过压,同时向乳头方向挤压。
健 10 做好宣教,嘱产妇及家属让婴儿勤吸吮,按需哺乳,饮食注意康事项。
教会产妇正确挤奶手法。
以免再次胀奶。
5
程教
育
操作后 10 乳房肿胀明显减轻,
患者及家属掌握基本挤奶手法 5
整理用物、洗手
熟练程度 10 动作轻柔、手法正确、沟通到位 10。
母乳喂养操作考核标准XXX妇幼保健院母乳喂养操作评分标准科室:考核者:考核日期:得分:项目评分标准及细则分值扣分标准扣分操作前准备20分1、医生(或护士)准备:着装整洁(衣帽鞋)、洗手戴口罩4 一项不符合要求扣1分2、口述产妇喂奶前注意事项:洗净双手,擦洗乳头。
4 未指导洗手扣2分未擦洗乳头扣2分3、新生儿准备:换尿布 4 未换尿布扣4分4、用物准备:清洁毛巾、靠背椅、脚踏板、新生儿模型、乳房模型5 未准备扣5分5、演示母亲1人 5 未准备扣5分操作方法及程序60分1、医生(或护士)、母亲洗净双手,用湿毛巾擦洗乳头。
喂奶前向产妇解释,并观察乳头的分泌情况5未解释扣3分未观察扣2分2、协助产妇选择舒适的体位(坐位),帮助产妇掌握以下技巧:①新生儿的头与身体成一条直线(头和颈得到支撑)②新生儿的脸对着乳房,鼻尖对着乳头③母亲抱着新生儿贴近自己(胸贴胸、腹贴腹)25体位不适扣5分不在一直线扣10分未相对扣5分未贴近扣5分3、口述加演示:哺乳的正确姿势①将大拇指与其他四指分开②食指至小指四指并拢,并紧贴在乳房下的胸壁上③用食指托住乳房的底部④用大拇指轻压乳房上部,改变乳房形态,以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸,托乳房的手不要离乳头太近,以免影响婴儿含接。
15大拇指与其他四指未分开扣3分食指至小指四指未靠在乳房下的胸壁上扣4分食指未托乳房底部扣4分大拇指压乳房过重扣4分4、口述加演示:婴儿正确含接姿势①母亲用乳头刺激新生儿嘴唇,以便婴儿张嘴②待新生儿把嘴巴长大后再把乳头和大部分乳晕放入新生儿口中15未用乳头碰新生儿的唇扣7分未将乳头及大部分乳晕放入新生儿口中扣8分终末质量20分1、态度和蔼,动作轻柔熟练 6 1项不符扣2分2、口述正确流利,熟练掌握喂养技巧 6 1项不符扣2分3、操作8分钟 6 每超过1分钟扣1分。