第二节 儿科学的特点
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第一章绪论1、儿科学的范围特点儿科学:是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学科学。
年龄:卫生部规定从出生到14周岁内容:分为基础儿科和临床儿科2、小儿年龄分期及各期特点(1)胎儿期(受孕——分娩,约40周)①生长发育迅速,营养完全依赖母体。
②孕前3个月为各器官分化成形时期,如母体受不利因素影响,可引起胎儿畸形,死胎、流产、早产等,所以应重视孕期保健。
(2)新生儿期(出生时脐带节扎——足28天)①脱离母体,对外界适应能力差,尤其是围产期(胎龄满28周——产后7天)此期是从胎儿晚期到新生儿早期,是生命遭到最大危险的时期,死亡率高。
注意做好围产期保健。
②大脑皮质兴奋性低下,终日处于睡眠状态。
③易患新生儿疾病:生产性损伤、出血、溶血、先天畸形、各种感染。
④注意事项:加强护理、合理喂养、注意保暖、预防感染。
(3)婴儿期(28天——满1周岁)①生长发育最快的时期,对营养物质需求大,而消化功能未健全,易引起腹泻、营养缺乏。
②提倡母乳喂养,及时添加辅食。
③该时期运动功能发育快,条件反射逐渐形成,所以要注意培养。
④4、5、6个月后婴儿对传染病的免疫力下降,易患传染病,所以应按时进行预防接种。
(4)幼儿期(1周岁——3周岁)①生长发育相对减慢。
②乳牙先后出齐。
③饮食:改母乳为软食并逐渐过渡到成人饮食,若喂养不当易发生消化、营养性疾病。
④智能发育增快,语言、思维能力加强,但对危险识别能力差,易引起创伤或中毒。
⑤该期免疫力仍低下,传染病发病率仍很高。
⑥该期的教养对小儿以后的发展甚为重要,所以要进行良好的教养,使孩子养成良好的生活、卫生习惯。
(5)学龄前期(3周——6、7岁)①体格发育减慢,而智力发育增快,求知欲强,对各种事物易形成牢固的概念,所以应注意培养。
加强教育,如简单的文化知识、思想品德,养成良好的习惯。
②这时期传染病仍很多,创伤、中毒机会也很多。
(6)学龄期(6、7岁——13、14岁)①体格发育加快,肌肉发育加强,动作逐渐精细,这时期开始学习文化知识,家长应注意培养。
儿科学的特点范文儿科学(Pediatrics)是医学科学中专门研究儿童健康和疾病的领域。
儿科学的特点主要有以下几点:1.专门性和综合性:儿科学着重研究儿童的生长发育、健康问题和疾病,是医学中的一个专门且独立的学科。
与成人医学相比,儿科学需要综合运用儿童的生理、心理、社会和环境等因素,全方位地考虑儿童健康和疾病的问题。
2.生长发育的关注:儿科学注重研究儿童从胎儿期到青春期的生长发育过程,包括体格、智力、心理、性格等各个方面。
儿科医生需要掌握儿童正常生长发育的规律和异常情况,以及如何通过适当的干预手段来促进儿童的健康成长。
3.疾病防治的重点:儿科学旨在预防、诊断和治疗儿童的疾病。
由于儿童具有与成人不同的生理特点,他们对一些疾病的易感性、感染方式和病理表现都有所不同。
儿科医生需要掌握儿童常见疾病的特点和处理方法,采取针对性的预防措施和治疗策略,确保儿童的健康。
5.团队合作的协调性:儿科医生通常需要与其他专业人员,如儿科护士、营养师、心理医生等密切合作,共同照顾儿童的健康。
儿科医生还需要与其他科室的医生进行合作,如外科医生、神经科医生等,协调处理儿童复杂的疾病和手术治疗。
6.敏感性和温情性:儿科医生需要具备较高的敏感性和温情性,关心患儿的身心健康。
他们需要善于与儿童进行交流,使用适合儿童年龄的语言和方法,让儿童感到安全和舒适。
儿科医生还需要善于处理患儿的情绪和家长的焦虑,提供情感支持和安慰。
总之,儿科学作为医学科学的一个重要领域,具有专门性、综合性和面向儿童的特点。
儿科医生不仅需要掌握儿童生长发育规律和疾病特点,也需要关注儿童家庭和社会环境的因素,与患儿及其家长建立良好的沟通和信任关系。
通过团队合作和温情护理,促进儿童健康和幸福的成长。
儿科学专业特点和发展趋势儿科学是医学中的一个重要学科,主要研究儿童生长发育、疾病防治以及儿童健康管理等方面的知识。
儿科学专业具有以下特点和发展趋势。
一、特点:1. 专业性强:儿科学专业需要掌握儿童生长发育的各个方面知识,包括儿童医学、儿童心理学、儿童营养学、儿童传染病学等。
因此,专业性强是儿科学的一个显著特点。
2. 综合性强:儿科学专业需要综合运用医学、心理学、营养学等多学科的知识,全面了解儿童的身心发展,因此综合性强是儿科学的另一个特点。
3. 实践性强:儿科学专业除了理论知识的学习外,还需要通过实习和实际操作来掌握儿科诊断、治疗和护理等实践技能,因此实践性强是儿科学的重要特点。
二、发展趋势:1. 儿科专业的细分化:随着医学的不断发展,儿科学也会越来越细分,涉及的领域将更加广泛。
例如,儿童心脏病学、儿童神经学等专业将逐渐成为独立的学科,进一步推动儿科学的发展。
2. 儿童健康管理的重要性:随着人们对儿童健康意识的提高,儿童健康管理将成为儿科学的重要方向。
儿科医生将更多地参与儿童健康管理和预防工作,通过早期的干预和健康指导,提高儿童的整体健康水平。
3. 个性化医疗的发展:随着基因科学和生物技术的不断进步,个性化医疗将成为儿科学的一个重要发展方向。
通过基因检测和个体化治疗,能够更好地满足儿童个体化的健康需求,提高疗效和治愈率。
4. 儿科科研的深入发展:目前,儿科科研还相对滞后,研究成果相对较少。
然而,随着对儿科学重视程度的提高,儿科科研将得到更多的支持和关注,进一步推动儿科学的发展。
5. 远程医疗的普及应用:随着网络技术的发展,远程医疗将在儿科学中得到广泛应用。
通过远程医疗平台,医生可以远程为儿童提供诊断和治疗服务,解决医疗资源不均衡的问题,提高儿童医疗服务的覆盖范围和质量。
儿科学专业具有专业性强、综合性强和实践性强的特点。
在未来的发展中,儿科专业将越来越细分,并注重儿童健康管理、个性化医疗、儿科科研和远程医疗等方面的发展。
第一节儿科学的范围和任务【目的与要求】熟悉儿科学研究的范围。
【内容要点】1.儿科学的宗旨保障儿童健康,提高生命质量。
2.儿科学的范围①研究儿童生长发育的规律及其影响因素,不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力;②研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术,努力降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率;③研究各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识的普及教育等;④研究儿童各种疾病康复的可能性以及具体方法,尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。
第二节儿科学的特点【目的与要求】熟悉儿科学的特点。
【内容要点】儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,总体表现出以下基本特点:①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大,因此无论是对健康状态的评价,还是对疾病的临床诊断都不宜采用单一标准衡量。
②对疾病造成损伤的恢复能力较强,可以表现出在生长发育的过程中,对较严重损伤的转归为自然改善或完全修复。
③自身防护能力较弱,容易发生意外,容易因各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离,因此应该特别注重预防、保健及干预。
儿科学的特点主要表现在几童的解剖、生理生化、病理、免疫、疾病诊断、疾病治疗和预防等方面(详见教材)。
【内容难点和注意点】1.由于儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,因此其生理和临床特点都体现出了变化和个体差异,注意儿童不是成人的简单缩影。
2.同一种临床表现或体征,对于不同年龄的小儿常有着不一样的病因。
如:惊厥在新生儿首先考虑产伤、颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病,6个月以内应考虑婴儿手足搐搦症或中枢神经系统感染,6个月~3岁多为高热惊厥、中枢神经系统感染,3岁以上的无热惊厥则以癫痫常见。
第三节小儿年龄分期及其特点【目的与要求】掌握小儿年龄分期及其特点。
【内容要点】小儿的生长发育随着年龄增长而呈动态变化,是一个既连续又有一定阶段性的过程。
根据解剖、生理、病理等特点,可将小儿年龄划分为7个时期。
第二节儿科学的特点
与其他临床学科相比,儿科学有其不同的特点,这些特点产生的根本原因在于儿科学研究的对象是儿童。
儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,因此表现出的基本特点有三方面:①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大。
无论是对健康状态的评价,还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量。
②对疾病造成损伤的恢复能力较强,常常在生长发育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改善或完全修复。
因此,只要度过危重期,常可满意恢复,适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。
③自身防护能力较弱,易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离,如不能及时干预和康复治疗,往往影响一生,因此应该特别注重预防保健工作。
下面从基础和临床两个方面具体说明儿科学的主要特点。
一、基础医学方面
1.解剖随着体格生长发育的进展,身体各部位逐渐长大,头、躯干和四肢的比例发生改变,内脏的位置也随年龄增长而不同,如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm 内,3岁后逐渐抬高,6~7岁后在正常情况下不应触及。
在体格检查时必须熟悉各年龄儿童的体格生长发育规律,才能正确判断和处理临床问题。
2.机能各系统器官的机能也随年龄增长逐渐发育成熟,
因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同,如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等。
此外,某年龄阶段的机能不成熟常是疾病发生的内在因素,如婴幼儿的代谢旺盛,营养的需求量相对较高,但是此时期胃肠的消化吸收功能尚不完善,易发生消化不良。
因此,熟悉掌握各年龄儿童的机能变化特点是儿科临床工作的基本要求。
3.病理对同一致病因素,儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异,即或是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异,如由肺炎球菌所致的肺炎,婴儿常表现为支气管肺炎,而成人和年长儿则引起大叶性肺炎病变。
4.免疫小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟,因此抗感染的能力比成人和年长儿低下,如婴幼儿时期slgA和IsG水平均较低,容易发生呼吸道和消化道感染。
因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。
5.心理儿童时期是心理、行为形成的基础阶段,可塑性非常强。
及时发现小儿的天赋气质特点,通过训练因势利导促进发育;根据不同年龄儿童的心理特点,提供合适的环境和条件,给予耐心的引导和正确的教养,可以培养儿童良好的个性和行为习惯。
二、临床方面
1.疾病种类儿童疾病发生的种类与成人有非常大的差别,如心血管疾病,儿童主要以先天性心脏病为主,而成人
则以冠心病为多;儿童白血病中以急性淋巴细胞性白血病占多数,而成人则以粒细胞性白血病居多。
此外,不同年龄儿童的疾病种类也有很大差异,如新生儿疾病常与先天遗传和围生期因素有关,婴幼儿疾病中感染性疾病占多数等。
2.临床表现儿科患者在临床表现方面的特殊性主要集中在小年龄儿童,年幼体弱儿对疾病的反应差,往往表现为体温不升、不哭、纳呆、表情淡漠,且无明显定位症状和体征。
婴幼儿易患急性感染性疾病,由于免疫功能不完善,感染容易扩散甚至发展成败血症,病情发展快,来势凶险。
因此儿科医护人员必须密切观察病情,随时注意细微变化,不轻易放过任何可疑表现。
3.诊断儿童对病情的表述常有困难且不准确,但仍应认真听取和分析,同时必须详细倾听家长陈述病史。
全面准确的体格检查对于儿科的临床诊断非常重要,有时甚至是关键性的。
发病的年龄和季节,以及流行病学史往往非常有助于某些疾病的诊断。
不同年龄儿童的检验正常值常不相同,应该特别注意。
4.治疗儿科的治疗应该强调综合治疗,不仅要重视对主要疾病的治疗,也不可忽视对各类并发症的治疗,有时并发症可能是致死的原因;不仅要进行临床的药物治疗,还要重视护理和支持疗法,尤应注意对患儿及其家长进行心理支持。
小儿的药物剂量必须按体重和体表面积仔细计算,并且
要重视适当的输液出入量和液体疗法。
5.预后儿童疾病往往来势凶猛,但是如能及时处理,度过危重期后,恢复也较快,且较少转成慢性或留下后遗症。
因此,临床的早期诊断和治疗显得特别重要,适时正确的处理不仅有助于患儿的转危为安,也有益于病情的转归预后。
6.预防已有不少严重威胁人类健康的急性传染病可以通过预防接种得以避免,此项工作基本上是在儿童时期进行,是儿科工作的重要方面。
目前许多成人疾病或老年性疾病的儿童期预防已经受到重视,如动脉粥样硬化引起的冠心病、高血压和糖尿病等都与儿童时期的饮食有关;成人后的心理问题也与儿童时期的环境条件和心理卫生有关。