临床危急值学习与解读

临床检验危急值报分析临床检验中，危急值是指结果偏离正常范围，可能对患者健康带来严重危害或者病情发展产生重大影响的检验结果。

及时准确地分析和报告危急值对于医生和患者的治疗、监测以及干预措施的确定至关重要。

1. 危急值报告的意义危急值的报告主要有以下几个方面的意义：1.1及时干预：危急值的报告可以促使医生及时采取干预措施，防止病情进一步恶化，保护患者的生命安全。

1.2治疗决策的参考依据：危急值的报告可以为医生提供关键的参考依据，帮助他们判断患者的病情和选择合适的治疗方案。

1.3监测和随访：危急值的报告可以帮助医生监测患者的健康状况，根据结果调整治疗方案，并进行随访和评估。

2. 危急值的分类和分析方法危急值的分类可以根据检验项目的不同进行划分，常见的包括生化指标、血液学指标、血气分析指标等。

针对不同的分类，可以采取不同的分析方法。

2.1生化指标的危急值分析生化指标的危急值包括血糖、肝功能指标、肾功能指标等。

对于血糖的危急值，可以根据国际标准或者相关指南进行判断和分析。

对于肝功能和肾功能指标的危急值，可以依据已有的临床研究或者专家共识进行分析和判断。

2.2血液学指标的危急值分析血液学指标的危急值包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。

对于这些指标，可以参考正常范围进行分析，同时结合患者的基础病情和临床表现进行综合判断。

2.3血气分析指标的危急值分析血气分析指标的危急值主要包括动脉血氧分压（PaO2）、碳酸氢根浓度（HCO3-）、二氧化碳分压（PaCO2）等。

对于这些指标，可以采用与正常范围相比较的方法进行分析，同时考虑患者的临床症状和其他检验结果。

3. 危急值报告的改进与优化为了提高危急值报告的准确性和有效性，可以采取以下措施进行改进与优化：3.1建立标准化的危急值报告流程：将危急值报告纳入医院的质量管理体系中，建立相应的流程和标准，确保危急值的报告及时、准确地传递到医生手中。

3.2提供准确的参考范围和分析指导：为各类危急值指定相应的参考范围，并提供相应的分析指导，帮助医生正确理解危急值结果，并做出准确的判断和处理。

急危重症常见指标危急值及解读作为医学领域中一项非常重要的指标，急危重症常见指标危急值一直备受重视。

了解并监测这些指标对于及时发现和治疗急危重症患者非常重要。

本文将对急危重症常见指标的危急值进行详细解读，帮助医务人员更好地理解和应对急危重症患者的情况。

1.血压作为一个最直接的生命体征之一，血压的危急值在急危重症患者中非常重要。

一般来说，成年人的正常血压范围在90/60mmHg到140/90mmHg之间。

当收缩压小于90mmHg或者舒张压小于60mmHg时，患者会处于低血压的状态，而当收缩压大于180mmHg或者舒张压大于120mmHg时，患者会处于高血压的状态，都需要引起我们的高度重视。

低血压可能导致休克，而高血压可能引发脑出血等危险情况。

2.心率心率的危急值同样需要我们密切关注。

正常情况下，成年人的心率范围在60-100次/分之间。

小于60次/分被认为是低心率，而大于100次/分则被认为是高心率。

低心率可能是心动过缓、传导阻滞等疾病的表现，而高心率可能是心律失常、感染、贫血等情况的表现。

对于心率的危急值，需要及时进行监测和处理，以防发生心脏相关的严重问题。

3.呼吸呼吸也是一个非常重要的生命体征指标。

成年人的正常呼吸频率为12-20次/分钟。

当呼吸频率小于12次/分钟时，被认为是呼吸过缓，可能是由于镇静药物过量、脑血管意外等原因引起的，需要警惕呼吸衰竭的风险。

而当呼吸频率大于30次/分钟时，被认为是呼吸过速，可能是由于呼吸系统感染、过度通气等原因引起的，需要及时采取治疗措施。

4.血氧饱和度血氧饱和度是指血液中的血红蛋白结合氧气的程度，是评估呼吸系统功能的重要指标。

正常情况下，成年人的血氧饱和度在95%以上被认为是正常的。

当血氧饱和度小于90%时，患者可能处于低氧血症状态，可能由于呼吸系统问题、贫血等原因引起。

在急危重症患者中，血氧饱和度的危急值需要特别关注，以避免出现缺氧导致的器官功能不全等情况。

急危重症常见指标危急值及解读1.血压持续下降或升高到极端数值可能表示急危重症，请立即就医。

Continuous decrease or increase in blood pressure to extreme values may indicate critical illness, please seek medical attention immediately.2.血氧饱和度低于90%可能表示氧供不足或呼吸功能受损，请寻求医疗帮助。

An oxygen saturation level below 90% may indicate insufficient oxygen supply or compromised respiratory function, please seek medical help.3.心率高于120次/分或低于40次/分可能表示心脏异常，请立即就医。

A heart rate higher than 120 beats per minute or lower than 40 beats per minute may indicate cardiac abnormalities, please seek medical attention immediately.4.体温超过39°C或低于35°C可能表示感染或失调，请尽快就医。

A body temperature exceeding 39°C or lower than 35°C may indicate infection or imbalance, please seek medical attention promptly.5.呼吸频率高于30次/分钟或低于8次/分钟可能表示呼吸系统问题，请立即就医。

A respiratory rate higher than 30 breaths per minute or lower than 8 breaths per minute may indicate respiratory system issues, please seek medical attention immediately.6.血糖高于13.8mmol/L或低于3.9mmol/L可能表示糖尿病危象或低血糖，请就医。

危急值培训医学课件一、引言在医学领域，危急值是指某些实验室检测结果，其数值超出正常范围，可能预示着患者病情严重或存在生命危险。

危急值的及时识别和处理对于临床医生至关重要，它有助于早期发现并干预潜在的医疗风险，从而改善患者预后。

本课件旨在对危急值的相关知识进行系统培训，提高医学专业人员在危急值识别和处理方面的能力。

二、危急值的定义与分类1.定义：危急值是指实验室检测结果中，某些数值异常程度较高，可能对患者的生命安全产生严重影响，需要立即报告给临床医生，以便及时采取相应措施。

（1）生命危险值：如极度低血糖、严重高钾血症等，需立即处理，否则可能导致患者死亡。

（2）紧急处理值：如严重感染、急性肾损伤等，需尽快处理，以避免病情恶化。

（3）高度关注值：如高血压危象、心衰加重等，需密切监测，及时调整治疗方案。

三、危急值的识别与报告1.识别：危急值的识别主要依赖于实验室检测结果的正常参考范围。

临床医生和实验室工作人员应熟练掌握各项检测的正常参考范围，以便在发现异常结果时迅速识别出危急值。

2.报告：危急值的报告应遵循“及时、准确、完整”的原则。

实验室在发现危急值后，应立即通知临床医生，确保患者得到及时救治。

报告内容应包括患者基本信息、检测项目、结果、危急程度等。

四、危急值的处理与干预1.处理原则：临床医生在接到危急值报告后，应立即评估患者的病情，确定危急值对患者的影响程度，制定针对性的处理措施。

2.处理措施：（1）生命危险值：立即进行紧急救治，如心肺复苏、紧急手术等。

（2）紧急处理值：调整治疗方案，加强监测，必要时转入重症监护室。

（3）高度关注值：密切观察病情变化，调整用药剂量，加强护理等。

五、危急值的管理与持续改进1.管理制度：医疗机构应建立健全危急值管理制度，明确各部门职责，确保危急值的及时识别、报告和处理。

2.质量控制：定期对危急值相关设备进行校准和维护，提高检测结果的准确性。

同时，加强实验室与临床科室的沟通协作，提高危急值处理的效率。

解读临床化学检验报告中的“危急值”刘华 （昆明医科大学第一附属医院，云南昆明 650032）临床化学检验中的“危急值”，单从字面上就能够看出患者病情危急。

本文将详细为大家解读“危急值”。

常见危急值的解读常见危急值有以下几种。

钾（K）参考区间3.5 ~5.5 mmol/L，低于3.0 mmol/L或者高于7.5 mmol/L时出现危急值。

其中，当钾含量低于3.0 mmol/L时，容易引起头晕、心律失常、乏力和冒虚汗等，要及时对症治疗；当钾含量高于7.5 mmol/L时，也会引起心律失常，也必须进行合适的治疗。

要注意，治疗前要排除试管内溶血引起的高钾。

低钾常见的临床表现包括：神经肌肉系统方面主要表现为肌无力和发作性软瘫；心血管系统方面表现为心肌应激性变差，可出现各种心律失常，影响传导等；泌尿系统方面表现为长期处于低钾状态会损伤肾小管，造成缺钾性肾病；内分泌代谢系统方面表现为患者糖耐量功能变差（若是儿童长期缺钾，会影响生长，造成发育迟缓）；消化系统方面，轻度缺钾的患者容易出现食欲减退、腹胀以及便秘等，严重缺钾时可能会引起麻痹性肠梗阻。

钠（Na）钠的主要作用是调节酸碱平衡，维持正常的渗透压与细胞生理功能，参考区间135~145 mmol/L。

小于115 mmol/L或者大于150 mmol/L时出现危急值。

低于115 mmol/L时，患者表现为恶性、呕吐、疲惫以及头痛等；若低于110 mmol/L时，患者容易出现抽搐或昏迷，甚至死亡。

临床化学检验发现钠低于135 mmol/L时，就要及时处理。

高于150 mmol/L时，患者会不同程度的淡漠、嗜睡、进行性肌肉张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作，甚至昏迷。

钙（Ca2+）参考区间2.25~2.65 mmol/L。

低于1.75 mmol/L或者高于3.37 mmol/L时出现危急值。

血钙浓度低于1.75 mmol/L时，患者可发生四肢抽搐或者肌强直等，要及时进行治疗。

临床危急值的学习与解读一临床危急值的基本概念及临床意义所谓“临床危急值”，就是当某种检验、试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的实验结果，所以巴这种试验数值称为“危急值”。

当危急值出现时，检验人员要按照制度认真分析检验结果，并及时主动与临床联系。

当护士接到临床危急值嗲话通知后，应认真记录，并复述确认无误后，立即报告申请检验的医师.若该医生不在场时，应立即报告值班医生或上级医生、科主任等.护士接到危急值报告单后，也要根据患者的不同情况,进行初步分析，如注意由于人体的复杂性及其他实验因素的影响，如患者的年龄（新生儿、儿童、成年人）、性别、种族等不同人群的危急值界线会有所不同。

进一步核对患者采血时的情况，如是否在输液肢体侧采血，患者是否应用过特殊药物，是否进过同时的食物等。

必要时,遵医嘱重新抽血送检复查。

二医院检验科“临床危急值"参考（一）白细胞计数1。

参考值（4—10）×10 9 /L2。

临床意义及措施(1）低于1×10 9 /L，病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

(2)低于3×109/L为白细胞减少症，应再做其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

（3）高于11×10 9 /L为白细胞增多，此时做白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源.（4）高于30×109/L提示可能为白血病，应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。

（二）血红蛋白（HGB）1。

参考值○1成年男性120—160g/L；○2成年女性110—150g/L.2.临床意义及措施（1）低于45g/L应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血.（2）低于95g/L时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在做血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、维生素B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

临床危急值分析及处理
对于出现危急值的患者，首先需要及时通知医生或相关专业人员。

医
生应该根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

同时，护士需要密切
观察患者的病情变化，及时记录患者的生命体征和病情变化。

针对不同的危急值，处理方法也有所不同。

以下是一些常见危急值的
处理方法：
1.高血糖：对于糖尿病患者来说，高血糖可能导致酮症酸中毒等严重
并发症。

处理方法包括及时给予胰岛素治疗，控制血糖水平；饮食控制，
避免高糖食物；及时补充水分，避免脱水等。

2.高钾血症：高钾血症可能导致心肌传导性异常，严重时可引起心跳
骤停。

处理方法包括限制高钾食物摄入，如香蕉、土豆等；给予离子交换
树脂以促使钾离子排出体外；必要时进行血液透析等。

3.低钙血症：低钙血症可能导致肌肉痉挛、心律失常等并发症。

处理
方法包括口服或静脉给予钙剂，及时纠正血钙水平；增加富含钙质的食物
摄入，如牛奶、芝麻等。

在处理临床危急值的过程中，医护人员需要密切合作，确保患者得到
及时、有效的治疗。

同时，需要及时与患者或其家属进行沟通，解释患者
的病情和治疗方案，增强患者的配合意愿，提高治疗效果。

总之，临床危急值的分析和处理对于患者的生命安全至关重要。

医护
人员需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的救治措施，确保患者
得到及时有效的治疗。

同时，患者及其家属也需要积极配合医护人员的治疗，提高治疗效果。

希望医护人员在实际工作中能够妥善处理临床危急值，保障患者的生命安全。