常见临床危急值及处理共45页
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临床危急值分析及处理
对于出现危急值的患者,首先需要及时通知医生或相关专业人员。
医
生应该根据患者的具体情况,制定相应的治疗方案。
同时,护士需要密切
观察患者的病情变化,及时记录患者的生命体征和病情变化。
针对不同的危急值,处理方法也有所不同。
以下是一些常见危急值的
处理方法:
1.高血糖:对于糖尿病患者来说,高血糖可能导致酮症酸中毒等严重
并发症。
处理方法包括及时给予胰岛素治疗,控制血糖水平;饮食控制,
避免高糖食物;及时补充水分,避免脱水等。
2.高钾血症:高钾血症可能导致心肌传导性异常,严重时可引起心跳
骤停。
处理方法包括限制高钾食物摄入,如香蕉、土豆等;给予离子交换
树脂以促使钾离子排出体外;必要时进行血液透析等。
3.低钙血症:低钙血症可能导致肌肉痉挛、心律失常等并发症。
处理
方法包括口服或静脉给予钙剂,及时纠正血钙水平;增加富含钙质的食物
摄入,如牛奶、芝麻等。
在处理临床危急值的过程中,医护人员需要密切合作,确保患者得到
及时、有效的治疗。
同时,需要及时与患者或其家属进行沟通,解释患者
的病情和治疗方案,增强患者的配合意愿,提高治疗效果。
总之,临床危急值的分析和处理对于患者的生命安全至关重要。
医护
人员需要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的救治措施,确保患者
得到及时有效的治疗。
同时,患者及其家属也需要积极配合医护人员的治疗,提高治疗效果。
希望医护人员在实际工作中能够妥善处理临床危急值,保障患者的生命安全。
临床常见危急值处理方案1.血小板:血小板低于30×109/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血。
若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。
1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗,并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。
2.PT延长:常见原因:a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ),因子Ⅴ,因子Ⅶ,因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏,b)获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进,严重肝病等;c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原,因子Ⅴ,因子VII,因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。
3.APTT时间延长:先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏,如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。
PT及APTT延长处理:根据病因行对症处理,积极处理原发病,必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等。
4.血糖:(1)血糖小于2.2mmol/L:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。
需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
(2)血糖大于22.2 mmol/L:补液--先盐后糖、先快后慢。
1. 总量:按体重(kg)的10%估算,成人一般4~6L.2. 补液及胰岛素--两条静脉通道:A.补液:前4h:输入总失水量的1/3~1/2;前12h:输入总量的2/3;其余部分于24~28h内补足。