医疗机构日常检查项目

医疗质量检查内容医疗质量检查内容有哪些?一起和看看吧!医疗质量检查内容【1】各乡镇卫生院，县直各医疗单位，民营医院：为推动各医疗机构不断提升医疗服务质量，强化医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，县卫生局将于近期对全县各乡镇卫生院、县直各医疗单位和民营医院开展医疗质量专项督查，现将有关事项通知如下:一、检查时间xx年4月14日-25日二、检查内容医疗机构医疗质量安全服务;依法执业;医疗质量核心制度落实;医疗护理文书书写;临床检验室管理;麻-醉-药品与第一类精神药品临床使用及安全管理等。

县级公立医院相关标准按照济宁市医疗机构质量安全服务督导检查评分细则检查;乡镇卫生院，民营医院按照一级医院医疗质量管理考核标准进行。

三、检查形式采取听汇报、实地查看、现场提问了解、现场指导等办法进行，现场提问包括对管理人员和工作人员提问，提问内容包括医院规章制度落实情况、医疗卫生法律法规知识、三基三严内容等，现场指导要求各专业人员根据检查存在问题进行业务技术指导，帮助改进提高。

对检查中发现的突出问题制发督办单，责令限期整改。

检查结果在全县进行通报，四、工作要求1、各医疗单位要高度重视本次医疗质量大检查工作，积极准备，对照标准逐项自查，做好迎查工作。

2、检查期间严格执行各项工作纪律和要求，不得安排任何与检查无关的活动。

xx年4月9日医疗质量检查内容【2】根据医院医疗质量与安全管理委员会的统一安排部署，由原天平院长、赵泽书记、郜春龙业务副院长、医务科主任高兴荣、等级办主任张开喜、护理部主任胡秋霞分别带队，利用一周的时间，全面深入各个临床、医技科室进行医疗质量与医疗安全大检查、大督导、大指导活动，重点检查督导晨会交接-班、三级查房、运行病历质量检查、换药过程中医院感染及操作规程、三级及院感等知识的提问等内容，现将检查督导情况通报如下：一、晨会交接-班制度1、所有科室均能按时执行规范的晨会交接-班。

2、骨科、儿科、外科、检验科等科室存在个别医务人员衣帽不整、站立行为不端庄、位置交叉等现象。

医疗机构监督日常巡查方案医疗机构监督日常巡查方案：医疗机构现场监督检查工作方案医疗机构现场监督检查工作方案为了健全和统一全市医疗服务市场监督检查项目和标准，改善我市医疗服务市场现场监督状况，进一步促进落实医疗机构分级分工管理制度，加大打击非法行医力度，不断规范有证医疗机构的执业行为，提高医疗服务质量，营造一个群众满意、放心、安全、和谐的就医环境，特制定如下方案：一、检查对象、辖区内所有医疗机构，包括医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、社区卫生服务站、诊所、卫生所等。

、辖区内涉医机构，包括涉医科研机构、涉医生活美容机构、涉医按摩机构等。

、非医疗机构，包括假医、游医、黑诊所等。

二、执法依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《消毒管理办法》等法律法规。

三、检查方法、按照辖区卫生行政部门医疗机构重新登记名录进行监督检查。

、对日常监督检查中发现的涉医机构进行逐一排查。

、认真辨别机构执业的合法性。

四、监督内容、对有证机构的监督检查1、传染病防治管理即：有专人负责传染病疫情报告；传染病疫情报告、登记、培训、自查、奖惩制度；有门诊日志、传染病报告卡、传染病报告登记簿；报告渠道；传染病疫情报告符合法定程序、时间；有相关规章制度。

2、消毒隔离及院内感染控制即：100张以上床位应成立医院感染管理部门，100张以下床位有指定医院感染管理部门或专职人员；执行预检分诊制度；二级以上综合医院设立感染性疾病科，发热门诊、肠道门诊、预检分诊；有消毒隔离制度，空气、物表、地面等环境消毒记录，重复使用的医疗器械、物品消毒灭菌记录，医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录；消毒产品、一次性医疗用品进行索证、验收、登记；进入人体组织或接触皮肤、粘膜的器械和用品必须消毒，消毒后有消毒标签和有效期。

【医疗机构监督日常巡查方案】3、依法执业方面：、医疗机构依法执业情况即：是否取得《医疗机构执业许可证》；是否在有效期内；是否按医疗机构基本标准设置；是否按期校验；有无租借、转让、买卖；悬挂名称与核准名称是否一致；执业地点与核准地址是否一致；科室设置是否规范合理及有无出租、承包；有无超范围设置科目；《医疗机构执业许可证》是否悬挂于明显处；核准诊疗科目与开展服务是否一致。

医疗机构执业(zhí yè)监督(jiāndū)：1、《医疗机构执业(zhí yè)许可证》是否在有效期内，是否按期(ànqī)校验(xiào yàn)、变更是否申请。

2、医疗机构牌匾、公章、医疗文书、科室名称与《医疗机构执业许可证》是否相同。

3、诊疗活动是否超出核准诊疗科目范围。

4、是否存在出租承包科室现象。

5、广告是否取得《医疗广告审查证明》，广告内容与《医疗广告审查证明》相符。

二、卫生技术人员监督：1、是否使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

2、毒麻药处方：医师是否持麻醉药品和第一精神药品处方资质证和医师是否持麻醉药品和第一精神药品调剂资质证。

3、药师调剂权：具有药师以上职称的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。

4、是否有医师外出会诊管理档案。

放射(fàngshè)监督：1、是否取得《放射(fàngshè)诊疗许可证》从事放射诊疗。

2、放射诊疗活动是否超出核准(hézhǔn)诊疗项目范围，是否校验。

3、是否进行(jìnxíng)放射工作场所的放射防护检测和设备的性能检测。

4、是否为受检者提供(tígōng)个人防护用品。

5、放射工作场所是否设置警示标识和工作指示灯、防护知识宣传栏。

6、放射工作人员是否取得《放射工作人员证》。

7、放射工作人员是否进行定期的职业健康检查和培训。

8、放射工作人员是否佩戴个人剂量剂上岗。

9、新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，是否提交职业病危害放射防护预评价报告。

10、放射诊疗建设项目竣工验收前，是否进行职业病危害控制效果评价并申请进行卫生验收。

医疗(yīliáo)废物管理监督：1、制定废物管理(guǎnlǐ)相关制度2、设置负责(fùzé)医疗废物管理部门和专（兼）职人员3、对有关人员(rényuán)进行相关法律及专业知识培训和防护(fánghù)4、医疗废物包装物、容器5、医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明6、医疗废物暂存间的设施、设备是否符合要求7、运送工具、暂存间是否及时或定期清洁消毒8、医疗废物登记资料9、医疗废物是否交废物处理中心处理传染病疫情监督：1、是否设立感染性疾病科并开展工作。

医疗科检查督导项目清单
本文档旨在提供医疗科检查督导项目的清单，以帮助医疗机构更全面地管理和监督人员的工作。

以下是各项检查督导项目的详细内容：
1. 检查员资质和培训
- 检查员资质审查：核实检查员的相关资质和执业证书。

- 检查员培训记录：记录检查员接受的培训项目和培训成绩。

2. 设备和设施检查
- 设备完整性检查：确保医疗设备完好，并进行定期维护。

- 设施卫生检查：检查医疗机构的环境卫生情况，包括卫生设施和消防设备等。

3. 医疗文件核查
- 文档齐全性检查：确认病历、医嘱和实验室检查等医疗文件的完整性。

- 记录准确性检查：核对医疗文件中的信息和实际操作是否一致。

4. 医疗流程评估
- 流程标准化评估：检查医疗流程是否符合标准化要求。

- 流程效率评估：评估医疗流程的效率和优化空间。

5. 安全管理评估
- 药品管理评估：审核药品管理制度和药品库存情况。

- 感染控制评估：评估医疗机构的感染控制措施和消毒管理情况。

6. 人员培训录入与跟踪
- 培训计划编制：制定医疗人员的培训计划。

- 培训记录跟踪：记录医疗人员的培训记录和培训成果。

请注意，以上督导项目清单仅供参考，具体的项目内容和要求可以根据医疗机构的实际情况进行调整和补充。

同时，督导项目的执行应严格遵循相关法律法规和行业标准。

医疗机构临床检验项目目录2024年版医疗机构临床检验项目目录是按照国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床检验项目目录归类与代码》进行分类排列的，共涵盖了临床化学检验、免疫学检验、血清学检验、生化检验、微生物学检验、病理学检验、血液学检验等多个方面的检验项目。

1.临床化学检验：-血浆空腹血糖测定-血清肌酐测定-血清尿酸测定-血清总胆固醇测定-血清低密度脂蛋白测定-血清高密度脂蛋白测定-血浆丙肝病毒学检测-血浆人免疫缺陷病毒学检验2.免疫学检验：-血清乙肝表面抗原检测-血清抗核抗体检测-血清甲肝病毒抗体检测-血清梅毒螺旋体抗体检测-血清风疹抗体检测-血清梅毒螺旋体抗体检测3.血清学检验：-血型鉴定-血常规-凝血功能检测-红细胞沉降率测定-血清甲胎蛋白测定-血清癌胚抗原测定-血清前列腺特异性抗原测定4.生化检验：-血清总蛋白测定-血清白蛋白测定-血清总胆红素测定-血清总铁测定-血清尿素氮测定-血清丙胺酸氨基转移酶测定-血清天冬酰胺测定5.微生物学检验：-细菌培养及鉴定-泌尿道细菌培养及鉴定-眼及泪液微生物培养及鉴定-骨髓细菌培养及鉴定-肠道细菌培养及鉴定-血培养及鉴定-耳朵分泌物细菌培养及鉴定6.病理学检验：-细胞学检测-体液学检测-化学试剂检测-酶学检测-毒物学检测-微量分析-病毒学检测7.血液学检验：-血红蛋白测定-血细胞计数-血小板计数-血液形态学检查-血沉测定-血凝方面检测以上只是部分临床检验项目，该目录还涵盖了更广泛的项目，并细分了不同的代码和分类。

这个目录是医疗机构进行临床检验时的重要参考文件，可以帮助医生和实验室技术人员了解需要进行的检验项目，并根据需要进行相应的采样和检测。

医疗机构校验现场检查基本内容和评分标准
（门诊部、诊所、卫生室、社区卫生服务站等未设置床位的医疗机构）
单位名称：地址：负责人：联系方式：
总分：
注：1、部分医疗机构开展业务未涉及本标准中的部分内容，相应分值可不计，剩余分值折合成100分制。

2、各项分扣完为止，不计负分,得分≥80分的医疗机构为合格单位；＜80分的医疗机构为限期整改单位。

3、限期整改期限为1-3个月，整改后达到标准准予校验，未达到标准不予校验。

1、开展静脉用药的医疗机构至少应备有以下急救药品：
急救药品：盐酸肾上腺素（）、可拉明（）、洛贝林（）、西地兰（）、非那根（）、氨茶碱（）、阿托品（）、止血敏（）、地塞米松（）、 10%葡萄糖酸钙（）、10%葡萄糖注射液（）、 50%葡萄糖注射液（）、2%碘酊和70%乙醇等。

2、设备（1）基本设备：诊桌（）、诊椅（）、方盘（）、纱布罐（）、诊察凳（）、听诊器（）、血压计（）、体温表（）、压舌板（）、药品柜（）、紫外线消毒灯（）、污物桶（）、高压灭菌设备（）、处置台（）。

口腔诊所：光固化灯（）、超声洁治器（）、空气净化设备（）、高压灭菌设备（三次预真空）（）、
（2）急救设备：氧气瓶（袋）（）、开口器（）、牙垫（）、口腔通气道（）、人工呼吸器（）。

被查医疗机构负责人（签字）：现场检查人员（签字）：
年月日现场检查时间：年月日。