最新新医改下医院药学发展与药事服务费初探课件ppt

我国首次试点药学服务收费近年来，随着医疗体制改革的不断深化，药学服务收费成为了一个备受的话题。

我国首次试点药学服务收费是在背景下产生的，旨在提高药学服务水平和质量，实现医药分离，进而缓解“看病难、看病贵”的问题。

本文将就我国首次试点药学服务收费的相关问题进行探讨。

药学服务收费是指药师或药师团队向患者提供药物咨询、用药指导、药物治疗等方面的专业服务，并就此收取一定的费用。

药学服务收费的意义在于：提升药学服务质量：通过收取一定的费用，可以激励药师提供更优质、更专业的药学服务，从而提升药学服务质量。

实现医药分离：药学服务收费有助于实现医药分离，打破“以药养医”的局面，进一步降低患者的医药费用。

缓解医疗负担：通过收取药学服务费用，可以为医疗保险基金减轻一定的负担，有利于缓解国家医疗负担。

药学服务收费的价格形成机制主要包括以下两个方面：政府定价：我国首次试点药学服务收费的价格主要由政府制定。

政府部门根据药学服务的成本、质量、社会承受能力等因素进行综合评估，并确定相应的收费标准。

市场调节：在政府定价的基础上，也可以允许一定程度的市价调节。

例如，在某些地区，患者可以通过自愿的方式选择接受不同价格的药学服务，从而在一定程度上调节药学服务的供需关系。

药学服务收费政策的实施，会对医疗体系产生一定的影响。

对医疗机构的影响：药学服务收费的实施，将使医疗机构的收入结构发生变化。

原本主要依靠药品销售的收入模式将得到改变，医疗机构将更加注重药学服务质量的提高，以吸引患者。

对药师的影响：药学服务收费的实施，将提高药师的地位和收入。

药师需要不断提高自身的专业技能和服务水平，以满足患者的需求。

同时，药学服务收费也将激励药师提供更优质的服务。

对患者的影响：药学服务收费的实施，将使患者的医疗费用有所增加。

但是，由于药学服务质量的提高以及医药分离的实现，患者的药品费用将得到降低，从而在一定程度上减轻患者的医疗负担。

我国首次试点药学服务收费是医疗体制改革中的一项重要举措。

新医改形势下药事服务费的探讨摘要：药事服务费是2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的新名词，是指医院内部设立的专门药房或社会药店，针对患者的需求提供药事服务而收取的费用，其内容包含药事服务的价值和药房运营成本。

其设立根本目的是为了补偿医院药房提供药事服务的成本支出，是作为取消药品加成政策后医院由此而减少的收入或形成的亏损的补偿方式之一。

关键词：药事服务药事服务费药师药品加成【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0217-011 药事服务费的提出随着我国医疗水平的不断发展，近十年来，医药费用迅速增长，个人卫生费用日益加重，医患纠纷不断更新换代，“看病难、看病贵”问题已经成为困扰我国医药卫生事业健康有序发展的难题，同时也是人民群众反映突出的一个热点民生问题。

为了解决药品价格虚高的问题，自2006年起，国家发改委连续多次进行了药品价格调整，药品价格虽有明显的下降，但是人民群众并没有感觉到实惠，医院的总体费用不降反升。

医院逐利的根本原因是其补偿机制不合理，过度的依赖药品销售，因此，必须彻底的改革现有的“以药养医”的医院补偿机制，从根本上切断医院与药品销售之间的利益联系。

药事服务费，药学服务对我国的大多数人来说，还不熟悉。

早在1987年，美国学者helper就提出了该词，他在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20年中，药师（相当级别的药学服务人员）应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。

药事服务费制度从上个世纪60年代开始在西方国家推行。

2 我国药事服务的现状比如说，在药房，药师主要的工作就是划价和审查处方以及发药。

由于患者多，经常工作都是很忙，没有哪个药师可以仔细的对处方四查十对等具体的审核工作，这直接导致了药师的服务质量和服务水平，远在医师之下，这样技术含量低下的工作，不能让患者体会到药师的作用及价值，更不用说药事服务费了。

第9卷第03期·总第107期 2011年02月·上半月刊156息咨询指导制度，定时定点参与临床查房工作，参与为重症患者会诊。

加强血药浓度监测, 特别是重点药物。

处方、病历点评，每月抽取门诊处方100张、临床科室的病历30份检查抗菌药物的应用及其他药物的使用是否合理，并将检查、评审情况以质量简报的形式向全院通报。

加强对药物不良反应的监测和控制。

每月对用量前十位的药品进行公示，对突发用量大的药品提出质疑，由临床药学进行合理性分析，对不合理使用的药品进行干预，一旦发现有不正当行为对该药品进行限量供应。

科室定期组织临床药师进行学习、讲座、交流提高自身素质，更好地为临床合理用药服务。

4 我院目前合理用药状况通过一系列行之有效的措施，在合理用药尤其是合理使用抗菌药物方面受到了较好效果，医生开具抗菌药物越级少了（按医生级别开抗生素药物），档次低了，处方用药和书写都规范了，处方合格率提高了许多。

5 今后药事工作发展方向在今后的工作中，医院药事组织要进一步深化改革，建立病人选择药师作为用药监护人的制度，切实保证病人住院期间的安全、合理、经济用药，同时药师的劳动也应得到相应报酬[2-7]。

参考文献[1] 高虹.药事管理效益与合理用药的关系[J].山西医药杂志,2008,37(12):1136-1137.[2] 吴永佩,颜青.试论医院药事管理学的发展[J].中国药房,2004,15(7):406-408.[3] 李素婷.药物监测对合理用药的意义[J].中国中医药现代远程教育,200(4):80.[4] 张惠卿.不合理用药与药源性疾病[J].中国中医药现代远程教育,2005(3):89. [5] 王子敏.药师指导门诊合理用药的探讨[J].中国中医药现代远程教育,2008(11):76.[6] 李宝珍.合理用药降低药源性疾病发生[J].中国中医药现代远程教育,2009(3):65.[7] 晋梅.简述合理用药[J].中国中医药现代远程教育,2009(1):56.（本文校对：方文贤 收稿日期：2010-12-27）新医改形势下医院药学服务工作模式初探冯 彦 王红丽摘要：为贯彻落实“新医改”，探讨新的药学服务模式。

服务•药学服务概述•全新药学服务模式•药物治疗管理与优化•药物不良反应监测与处理目录•药学服务与医疗团队协作•药学服务质量控制与持续改进药学服务概述01CATALOGUE定义与发展历程药学服务的定义药学服务是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。

药学服务的发展历程随着医疗模式的转变和人们对健康需求的提高，药学服务逐渐从以药品为中心转变为以患者为中心，从单纯的药品供应向全方位的药学服务发展。

药学服务的重要性促进合理用药药师通过提供用药咨询、药物治疗管理等服务，协助医护人员和患者合理选择和使用药物，减少用药不当带来的危害。

提高医疗质量药师参与临床药物治疗过程，与医护人员共同制定治疗方案，监测药物治疗效果，有助于提高医疗质量和治疗效果。

降低医疗成本通过药学服务，药师可以帮助患者和医护人员选择性价比高的药物和治疗方案，降低患者的医疗支出和医院的药品成本。

2024年药学服务的新趋势个性化药物治疗随着精准医疗的发展，药师将更多地参与患者的基因测序和药物基因组学分析，为患者提供个性化的药物治疗方案。

智能化药学服务利用人工智能、大数据等技术，药师可以开发智能化的药学服务平台，为患者提供便捷的在线用药咨询、药物治疗管理等服务。

多元化服务模式药师将探索更多元化的服务模式，如开展药学门诊、参与社区健康管理等，以满足不同人群的多样化需求。

国际化合作与交流随着全球化的深入发展，药师将积极参与国际药学交流与合作，学习借鉴国际先进经验和技术，提升我国药学服务水平。

全新药学服务模式02CATALOGUE通过基因检测技术，了解患者的基因变异情况，为制定个性化药物治疗方案提供依据。

基因检测药物治疗历史分析定制化药物选择对患者的药物治疗历史进行详细分析，避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。

根据患者的具体病情和生理特征，选择最适合的药物种类和剂量，提高治疗效果。