阀门井验收记录表

表8.5阀门井工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
***水利水电工程有限公司
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年 月日
项次
检验项目
质量标准
ห้องสมุดไป่ตู้检查（测）记录
合格数
合格率
1
阀门井的井径、井深等尺寸以及闸阀连接顺序、防渗与排水措施
应符合设计要求
2
阀门井、室施工完成后
应及时回填，清理现场
；当日不能完成回填时
，应设置围栏，并加安全标志
3
阀门井
是否设置井盖，并具有排水或防水措施
4
位于道路上的井盖安装
井盖
与道路齐平
井盖的品种、材质
、规格、额定承重荷载
应符合设计及道路功能要求。井盖类别应与管道类别相匹配
施工单位自评意见
（签字，加盖公章）年 月日
监理单位复核意见
（签字，加盖公章）年 月日

4 阀门安装完毕后应正常开启2～3次
阀门不得作为管道末端的堵板使用，应在阀 5 门后加堵板，热水管道应在阀门和堵板之间
充满水
6
电动调节阀的安装应符合本规范第5.6.8条的 规定
序 号
量测项目
允许偏差 (mm)
实测点偏差值
应量 测点 数
合格 合格率 点数 (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
阀门安装质量验收记录
工程名称
部位(分部)名称
施工单位
桩号
序 号
外观检查项目
泄水阀和放气阀与管道连接的插入式支管台 1 应采用厚壁管，mm
编号
工序(分项)名称
设备及管路附 件安装
主要工程数量
质量情况
评定意见
2 阀门进场前应进行强度和严密性试验
3 阀门的安装应符合本规范第5.6.5条的规定
交方班组
接方班组
施工负责人
质检员
注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。
平均合格率(%) 评定等级
评定日期
年月日

海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
10
8
6
4
8
结构断面尺寸
分部（子分部）工程名称
第四分部：绿化回填，泄水阀门井
验收部位
K0+200-K0+400
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求

市政基础设施工程
阀门井质量检验评定表
工程名称： 部位名称 序号 1 检查项目 主要工程数量 质量要求 承包单位： 桩号位置 质量情况 市政质检—83
2
广东省给水管验评 井壁必须互相垂直，平整，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整。 标准 第3.9.1条 井室内应便于管件或阀门的拆装，井底距承口或法兰盘的下缘不得小于 300mm，井壁与承口或法兰盘（与管道垂直方向）外缘的距离，当管径小于或 第3.9.2条 等于400mm时，不应小于250mm；当管径大于或等于500mm时，不应小于 350mm。 第3.9.3条 质 保 资 料 井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确。 质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求 规定值或 允许偏差 （mm） ±20 ±20 ±20 ±3 ±10 ±15 监理单位 检查评定 意见 日 监理工程师： 填表人： 平均合格率 （%） 年 月 日 评定等级 年 月 日 实 1 2 3 4 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 应检 点数 合格 合格率 点数 （%）
3
序 号 井身尺 寸 井框与 路面高 差 井底高 程 （m）
量测 项目 长、宽 直径
1
非路面 路面 D＜1000 D＞1000
2
3
承包单位自 评意见
项目负责人：
年 质检员：
月
技术负责人：ຫໍສະໝຸດ

施工单位
筑成建设
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规》（GB50268-97）
《埋地硬聚氯乙烯给水管道工程技术规程》【CECS 17:2000】
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
给水阀门井检验批质量验收记录表
编号:路北：3个
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
分部（子分部）工程名称
第四分部：绿化回填，控制阀门井
验收部位
K0+000-K0+620
施工单位
筑成建设
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规》（GB50268-97）
给水阀门井检验批质量验收记录表
编号:路北5个
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
分部（子分部）工程名称
第四分部：绿化回填，泄水阀门井
验收部位
K0+000-K0+200
施工单位
筑成建设
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《给水排水管道工程施工及验收规》（GB50268-97）
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
7
6

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
15
8
8
8
8
6
结构断面尺寸
+10，0
5
4
3
3
5
井室尺寸
长、宽
±20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
直径
-3
4
6
3
2
井口高程
农田或绿地
+20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
路面与道路规定一致
√
√
√
√
√
√
√
√
√
井底高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
／
／
／
／
／
／
／
／
／
Di>1000
±15
／
／
／
／
编号:路南6个
单位（子单位）工程名称
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，

单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL703-2015的要求。
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求
满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL703—2015编制
水 务 工 程
表(长水)11.15阀门井（检查井）单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主控
项目
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ砖、砂浆质量
砖、砂浆强度等级符合设计要求
2
砌筑方法
砌法正确、上下错缝内外搭砌
3
埋件、预留孔
位置、尺寸符合设计要求
4
砌缝
砂浆饱满、灰缝平整
5
砂浆抹面
抹面无空鼓、裂缝
6
控制阀门
阀门启闭灵活，密封良好
一般
项目
1
阀门井、检查井尺寸
允许偏差：±20mm
2
井盖与地面高程差
非路面
允许偏差：±20mm
路面
允许偏差：±5mm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL703-2015的要求。

项目经理 分包项目经理 施工班组长
江克锦 》
施工单位检查评定记录 见地基承载力报告 符合规范要求
GB50268-2008
监理(建设) 单位验收记录
第5.10.1.1条 第5.10.1.2条
1
混凝土基础外光内实，无 严重缺陷。
符合规范要求
2 一 般 项 目 3 4 5 6 7
中线每侧宽度 高程 厚度
+10,0 0，-15 不小于设计 要求
3 2 4
7 -4 14
2 1 5
4 -12 2
3 -1 6
2 4 6
0
0
4 4 1
9 3 2
-11 -14 13 13
专业工长（施工员） 施工单位检查评定 结果
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定。
项目专业质量检查员：
年
月
阀门井井垫层 检验批质量验收记录表
质控（市政）表C.0.177 单位工程名称
福州市奥体周边河道（飞凤河、台屿河、阳岐河 连接段）建设工程第2标 附属构筑物 阀门井 海峡金岸集团有限公司 / 陈进
验收批序号
分部工程名称
验收部位
0+294-0+0
阀门井井垫层
施工单位 分包单位 专业工长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 控 项 目 2 原状地基的承载力 混凝土基础的强度
日
监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日

6
6
5
6
井口高程
农田或绿地
+20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
路面与道路规定一致
√
√
√
√
√
√
√
√
√
井底高程
开槽法管道铺设
Di≤1000
±10
／
／
／
／
／
／
／
／
／
Di>1000
±15
／
／
／
／
／
／
／
／
／
不开槽法管道铺设
Di<1500
+10，-20
-5
6
4
2
9
Di≥1500
+20，-40
／
／
／
／
／
／
／
／
／
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
／
／
／
／
／
不开槽法管道铺设
Di<1500
+10，-20
-4
8
5
8
9
6
7
7
8
Di≥1500
+20，-40
／
／
／
／
／
／
／
／
／
踏步安装
水平及垂直间距、外露长度
±10
／
／
／
／
／
／
／
／
／
脚窝
高、宽、深
±10
／
／
／
／
／
／
／
／
／

2
符合设计及规范要求序号14ຫໍສະໝຸດ 15应检 点数 8 8
合格 点数 7 7
合格率 （% ） 87.5 87.5
1
井身尺寸 直 井框与路 面高差 径
非路面 路 面
2
3 3
3 3
100 100
3
井底高程 （m）
D ＜1000 D ＞1000
承包单位 自评意见 技术负责人：
平均合格率 （%） 年 月 日 评定等级
市政基础设施工程
阀门井质量检验评定表
市政质检-82 工程名称：深圳市清水河物流园区市政改造工程-清水河三路 部位名称 序号 1 C0+480~C0+540/C0+780~C0+870/C0+799( JC12)~B0+370(JC21)给水管道 检查项目 主要工程数量 质 量 要 求 承包单位：深圳市平通公路养护工程有限公司 1座 桩号、位置 C0+480~C0+540/C0+780~C0 +870/C0+799(JC12)~B0+37 0(JC21)
93.75 合格
2009 年 7 月 6 日
质 量 情 况 符合设计及规范要求
给水管道的井室安装闸阀时，井底距承口或法兰盘的下缘不得小于100mm，井壁与承口或法 《给水排水管道工程施 兰盘外缘的距离，当管径小于或等于400mm时，不应小于250mm；当管径大于或等于500mm 工及验收规范》 GB 50268第9.1.4条 时，不应小于350mm 第9.1.14条 质量保证资料 量测 项目 长、宽 检查井及雨水口的周围回填应符合下列规定：井壁的勾缝、抹面和防渗层应符合要求；井壁 与管道连接处应用水泥砂浆填实；闸阀的启闭杆中心应与井口对中 质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求 规定值或 允许偏差 （mm） ±20 ±20 ±20 ±5 ±10 ±15 符合设计及规范要求 项目负责人： 年 质检员： 月 日 监理单位检 查评定意见 监理工程师： 填表人： 2 -8 1 -6 4 7 实 1 5 5 2 -9 6 3 11 16 4 -21 21 5 14 -15 测 值 或 实 测 偏 差 值 （mm） 6 12 -3 7 -1 -7 8 -8 8 9 10 11 12 13

检查 3 项，其中优良 3 项，优良率 100 %
允许偏差项目
实测 2０ 点,其中合格 18 点,合格率 ９0 ％
检查结论
验收合格
专业技术负责人
年 月 日
验收结论
监理工程师(建设单位负责人)：
年 月 日
阀门安装分项工程质量验收记录表
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
保
证
项
目
项 目
质 量 情 况
１
阀门的型号、规格、数量必须符合设计要求
符合要求
2
阀门的安装、阀门的标志箭头必须与冲击波方向一致
符合要求
基本项目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
５
６
7
8
9
1０
1
阀门安装
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
2
阀门与管道的连接
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
良
3
阀门支架与支墩的安装
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
良
允许偏差项目
项目
允许偏差(mｍ)
实测偏差值（ｍm）
１
2
3
4
5
６
7
8
９
１０
１
阀门
坐标
3ห้องสมุดไป่ตู้
1
２

合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
11
8
6
8
5
4
5
2
3
合格
结构断面尺寸
+10，0
10
8
6
4
6
3
6
7
3
井室尺寸
长、宽
±20
／
／
／
／
／
／
／
／
／
直径
15
8
8
9
6
7
7
8
3
井口高程
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
原材料、预制构件的质量
合格
合格
2
水泥砂浆强度、结构混凝土强度
合格
3
井室结构
合格
一般项目
1
井室表面
符合要求
合格
2
内部构造
符合要求
3
井室内踏步位置正确、牢固
／
4
井盖、座规格符合设计要求，安装稳固
井座、井盖稳固，符合设计要求
5
井室允许偏差／mm
海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程，
分部（子分部）工程名称
第四分部：绿化回填，泄水阀门井
验收部位
K0+200-K0+400
施工单位
山东筑成建设有限公司
项目经理

验 收 意 见 监理工程师（建设单位
项目经理 施工工长
项目技术负责人 质量检查员
0000C1105
兵团农七师129团部 新疆银通建设监理有限公司
范和要求进行施工，经检
C02-4
隐 蔽 工 程 验 收 记 录
0000C1105
工程名称 施工单位 隐蔽部位 农七师129团团部五五新镇供水改扩建工程 供水管网 奎屯广厦建筑安装有限责任公司 天池路阀门井、消防井 隐验日期 建设单位 监理单位
兵团农七师129团部 新疆银通建设监理有限公司
图号
隐蔽验收内容及图表: 本工程依据新疆奎屯农七师勘测设计研究院有限公司规划设计施工图及有关规范和要求进行施工，经检 查内容如下： 1、所用材料有检验报告、合格证，符合设计要求。 2、垫层采用C10混凝土，厚度为100mm，配合比正确。 3、垫层下素土夯实、压实系数符合设计及规范规定。. 以上项目经自检合格，现申请隐蔽以进行下道工序施工。