什么是心室肌的前负荷和后负荷

心搏出量的三大调节（1）异长调节：是指通过心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的改变。

在心室前负荷以及初长度达到最适水平之前，随着前负荷及其决定心肌细胞肌小节的初长度的增加，使粗细肌丝的有效重叠程度增加，因而激活时可形成的横桥联结数目相应增加，肌小节的收缩强度增加，使整个心室收缩强度增加，搏出量和搏功增加。

心室舒张末期充盈量代表心室肌的前负荷。

在心室其他条件不变的情况下，凡是影响心室充盈量的因素，都能通过异长调节使搏出量改变。

心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后乘余血量的总和。

静脉回心血量与心室舒张充盈持续时间和静脉血回流速度有关。

心率增快时，心室舒张充盈期缩短，充盈不完全，搏出量减少；静脉血回流速度愈快，心室充盈量愈大，搏出量增加。

异长调节的主要作用是对搏出量作精细的调节。

当体位改变或动脉压突然增高，以及当左右心室搏出量不平衡等情况下所出现的充盈量的微小变化，可通过此机制来改变搏出量，使之与充盈量达到平衡。

（2）等长调节：通过心肌收缩能力（即心肌不依赖于前后负荷而改变其力学活动的一种内在特性）的改变，从而影响心肌收缩的强度和速度，使心脏搏出量和搏功发生相应改变的调节，称为等长调节。

它与心肌初长度无关。

心肌收缩能力受多种因素的影响，兴奋-收缩耦联的各个环节都能影响收缩能力，其中横桥联结数（活化横桥数）和肌凝蛋白的ATP 酶活性是控制收缩能力的主要因素。

凡能增加兴奋后胞浆Ca2+浓度和/或肌钙蛋白对Ca2+亲和力的因素，均可增加横桥联结数，使收缩能力增强。

（3）后负荷对搏出量的影响：动脉血压是心室肌的后负荷，在心率、心肌初长度和收缩能力不变的情况下，如动脉血压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时，心室肌缩短的程度和速度均减少，从而造成心室内余血量增加医`学教育网搜集整理，通过异长调节，使搏出量恢复正常。

随着搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒张末期容积也恢复到原有水平。

第四章血液循环一、填空题1.在一个心动周期中，心室的射血是由于①收缩的作用，心室充盈主要依靠②作用，心房起着③的作用。

2.第一心音标志着心室① ,第二心音标志着心室②。

3.调节或影响心输出量的因素有①、②、③和④。

4.心室肌的前负荷是①或②，后负荷是③。

5.心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为①、②、③、④和⑤。

6.钠通道因其激活、失活均很迅速，称为①通道，其阻断剂是②。

7.快反应细胞是指①、②和③细胞等，它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的，去极化的速度⑤。

8.慢反应细胞是指①、②和③细胞等，它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的，去极化的速度⑤。

9.心肌细胞的生理特性有①、②、③和④。

10.心室肌细胞的兴奋周期可分为①、②和③期。

在④期，其兴奋性将暂时丧失或极低;在⑤期,其兴奋性低于正常;在⑥期，其兴奋性高于正常。

11.心脏的正常起搏点是①，除此之外的各部位统称为②。

由窦房结细胞所控制的心律称为③，若为窦房结以外各点控制的心律称为④。

12.兴奋在①传导最慢。

这是由于该处细胞的体积②，细胞间连接膜通道数量③，细胞膜电位④，0期除极幅度⑤及除极速度⑥所致。

13.心电图的P波代表①，QRS 综合波代表②，T波代表③。

14.大动脉管壁的弹性可缓冲血压的波动，即防止收缩压①，舒张压②，以维持③。

15.中心静脉压的高低取决于①和②之间的相互关系。

16.在毛细血管动脉端，有效滤过压①，组织液② ;而在毛细血管静脉端,有效滤过压③，组织液④。

17.在微循环中,迂回通路的作用是①，直接通路的作用是②；动-静脉短路的作用是③。

18.对动脉血压进行快速调节的反射是① ,其感受器是②和③；其反射效应是使心率④，外周血管阻力⑤ ,血压⑥；其生理意义是⑦。

19.在临床上,肾上腺素常用于①，而去甲肾上腺素常用于②。

20.肾血流量长期减少，可使肾素分泌量①，血管紧张素生成②，导致③。

21.血管内皮生成的舒血管物质主要有①和②，血管内皮生成的缩血管物质称为③。

河北省专接本医学综合生理学（血液循环）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1．心室肌的前负荷可用哪一项间接表示( )A．心室舒张末期容积或压力B．心室收缩期容积或压力C．动脉压D．心房容积正确答案：A 涉及知识点：血液循环2．心室肌的后负荷是指( )A．心室舒张末期容积B．心室收缩末期内压C．大动脉血压D．心房内压正确答案：C 涉及知识点：血液循环3．当心率超过180次／分时，心输出量减少主要是因为( )A．等容收缩期缩短B．快速射血期缩短C．减慢射血期缩短D．充盈期缩短正确答案：D 涉及知识点：血液循环4．第一心音标志着( )A．心室收缩开始B．心室舒张开始C．心房收缩开始D．心房舒张开始正确答案：A 涉及知识点：血液循环5．第二心音的产生主要由于( )A．房室瓣开放B．动脉瓣开放C．房室瓣关闭D．动脉瓣关闭正确答案：D 涉及知识点：血液循环6．关于心电图，下列哪不正确( )A．反映心肌机械收缩过程B．P波反映兴奋在心房传导过程中的电位变化C．QRS波反映兴奋在心室传导过程中的电位变化D．T波反映心室肌复极过程中的电位变化正确答案：A 涉及知识点：血液循环7．正常心电图中，代表心室肌复极过程的是( )A．P波B．QRS波C．T波D．S-T段正确答案：C 涉及知识点：血液循环8．窦房结的兴奋由心房到达心室，表现在心电图上的相应部分是( ) A．P-P间期B．P-R间期C．Q-T间期D．S-T段正确答案：B 涉及知识点：血液循环9．容量血管指的是( )A．大动脉B．微动脉C．微静脉D．静脉正确答案：D 涉及知识点：血液循环10．交换血管指的是( )A．大动脉B．小动脉及微动脉C．毛细血管D．静脉正确答案：C 涉及知识点：血液循环11．主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要由于( )A．口径大对血流摩擦阻力小B．管壁厚C．管壁有可扩张性的弹性D．血流速度快正确答案：C 涉及知识点：血液循环12．心脏射血时，大动脉内所呈现的最高压力称( )A．收缩压B．舒张压C．脉搏压D．平均动脉压正确答案：A 涉及知识点：血液循环13．血液停止循环后，血液对血管壁的侧压称( )A．收缩压B．舒张压C．脉搏压D．循环系统平均充盈压正确答案：D 涉及知识点：血液循环14．循环系统平均充盈压的高低取决于( )A．动脉血压和外周阻力之间的相对关系B．心输出量和外周阻力之间的相对关系C．血量和循环系统容量之间的相对关系D．回心血量和心脏射血能力之间的相对关系正确答案：C 涉及知识点：血液循环15．外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是( ) A．收缩压升高B．舒张压升高C．收缩压和舒张压等量升高D．收缩压升高，舒张压降低正确答案：A 涉及知识点：血液循环16．搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是( ) A．收缩压升高B．舒张压升高C．收缩压降低，舒张压升高D．收缩压升高，舒张压降低正确答案：B 涉及知识点：血液循环17．大动脉管壁硬化时引起( )A．收缩压降低B．舒张压升高C．脉搏压增大D．脉搏压减小正确答案：C 涉及知识点：血液循环18．生理状态下影响舒张压的主要因素是( )A．外周阻力B．每搏输出量C．心率D．大动脉管壁的弹性正确答案：A 涉及知识点：血液循环19．影响外周阻力的最主要因素是( )A．血液粘滞度B．血管长度C．小动脉口径D．小静脉口径正确答案：C 涉及知识点：血液循环20．肺循环和体循环的( )A．收缩压相同B．外周阻力相同C．每搏输出量相同D．大动脉可扩张性相同正确答案：C 涉及知识点：血液循环21．在主动脉处记录脉搏时，降中峡是在下列哪个瞬间形成的( ) A．等容收缩期开始时B．等容舒张期开始时C．快速射血期开始时D．快速充盈期开始时正确答案：B 涉及知识点：血液循环22．中心静脉压的测定主要反映( )A．外周阻力大小B．心率快慢C．大动脉管壁的顺应性大小D．回心血流量多少正确答案：D 涉及知识点：血液循环23．心肌收缩增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为( ) A．动脉血压升高B．血流速度加快C．心输出量增加D．舒张期室内压下降正确答案：D 涉及知识点：血液循环24．右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是( ) A．毛细血管血压增高B．血浆胶体渗透压降低C．组织液静水压降低D．组织液胶体渗透压增高正确答案：A 涉及知识点：血液循环25．血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是( )A．淋巴回流减少B．毛细血管壁通透性增加C．抗利尿激素分泌增加D．有效滤过压增大正确答案：D 涉及知识点：血液循环26．影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是( ) A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．组织代谢产物D．乙酰胆碱正确答案：C 涉及知识点：血液循环多项选择题27．快反应细胞的动作电位( )A．0期去极速度快B．动作电位幅度大C．有明显复极1、2期D．传导速度快E．复极速度快正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液循环28．影响心肌自律性的因素有( )A．4期自动去极速度B．0期去极速度C．闽电位水平D．静息电位(舒张电位)水平E．以上均是正确答案：A,C,D 涉及知识点：血液循环29．以下组织哪些有自律性( )A．心房肌B．心室肌C．窦房结D．房室束E．浦肯野纤维正确答案：C,D,E 涉及知识点：血液循环30．决定和影响心肌传导性的因素有( )A．阈电位水平B．静息电位水平C．动作电位0期去极速度和幅度D．离子通道开放的数量和开放的速度E．细胞直径的大小正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液循环31．心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化可分为( ) A．绝对不应期B．局部反应期C．相对不应期D．超常期E．低常期正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液循环32．决定和影响心室肌兴奋性的因素有( )A．阈电位水平B．钠通道性状C．静息位水平D．钾通道性状E．钙通道性状正确答案：A,B,C 涉及知识点：血液循环33．去甲肾上腺素可( )A．增加心肌自律细胞的自律性B．使心房传导加快C．使心肌不应期缩短D．使动作电位时程缩短E．使心肌收缩增强正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液循环34．等容收缩期的特点是( )A．心室容积不发生变化B．心室内压上升速度最快C．心室内压超过心房内压D．房室瓣和动脉瓣都关闭E．心室内压低于动脉内压正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液循环35．心脏泵血功能的指标有( )A．搏出量B．心输出量C．后负荷D．射血分数E．心指数正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：血液循环36．在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌后负荷可使( ) A．每搏输出量减少B．等容收缩期缩短C．等容收缩期延长D．射血速度减慢E．心室充盈期延长正确答案：A,C,D 涉及知识点：血液循环37．下列因素使心输出量减少( )A．迷走神经传出纤维兴奋B．颈动脉窦内压升高C．切断支配心脏的交感神经D．增加心舒末期容积E．缺氧、酸中毒正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：血液循环38．运动时心输出量增加的原因有( )A．心肌收缩力增强B．交感神经兴奋C．回心血量增加D．前负荷增加E．后负荷增加正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液循环39．以下因素可使心输出量增加( )A．静脉回流血量减少B．一定范围内增加心率C．交感神经兴奋D．迷走神经兴奋E．体力劳动正确答案：B,C,E 涉及知识点：血液循环40．心力贮备包括( )A．收缩期贮备B．心率贮备C．舒张期贮备D．余血贮备E．心房贮备正确答案：A,B,C 涉及知识点：血液循环41．真毛细血管的特点是( )A．管壁很薄B．管壁的通透性大C．血流缓慢D．管壁内皮细胞有吞饮功能E．可周期性收缩和舒张正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液循环42．大动脉弹性贮器的主要作用是( )A．维持一定舒张压B．产生外周阻力C．产生收缩压D．保持血液的连续流动E．缓冲动脉血压正确答案：A,D,E 涉及知识点：血液循环43．以下可使动脉血压升高( )A．心肌收缩力加强B．小血管收缩C．循环血量增加D．大动脉弹性加强E．心输出量减少正确答案：A,B,C 涉及知识点：血液循环。

前负荷的名词解释是什么前负荷（Preload）是生理学中常用的术语，用于描述心脏收缩前充盈压力的概念。

当人体心脏正常运作时，心脏肌肉在舒张期间会自动充盈血液。

这部分血液的压力将决定心脏收缩时所需生成的力量和能量。

要理解前负荷的概念，我们首先需要了解心脏作为一个泵的基本原理。

心脏收缩时，血液被推送到体内供应氧和营养物质，这个过程需要心脏肌肉产生足够的力量，将血液从心脏泵出。

而心脏肌肉的力量则取决于心脏舒张期间的血液填充量。

在理想情况下，心脏舒张期间的血液填充被认为是最佳的，同时与心脏肌肉的收缩力量相匹配。

这种最佳充盈状态可以被称为前负荷。

它通过衡量充盈压力来评估血液填充量，通常以舒张末期容积（EDV）或舒张末期压力（EDP）来反映。

要维持心脏的前负荷，多种因素起着重要作用。

首先是血液容量，也就是体内循环血液总量。

血液容量的过低或过高都会导致心脏前负荷的改变。

其次是静脉回流，血液需要从全身静脉系统回流回心脏。

优化静脉回流可以通过保持健康的血管功能、维持正常的血压以及适度的运动来实现。

此外，前负荷还受到心脏自身特性的影响。

心房收缩对于充盈压力的增加起着重要作用。

心房收缩可以促进更多的血液流入心室，增加心室充盈压力，进一步提高心脏的前负荷。

了解前负荷的概念对于评估心脏功能和诊断心脏病症都具有重要意义。

对于某些心脏疾病，比如心功能不全，前负荷可能过高或过低，导致心脏无法正常运作。

在这种情况下，调整前负荷，通常是通过药物治疗或其他相关治疗手段，可以有助于改善心脏功能，使其恢复正常。

除了在临床上的应用之外，前负荷的概念也对于生理学研究具有重要意义。

通过理解前负荷与心脏功能之间的关系，研究人员可以更好地了解心脏的自动调节机制，并为新型心脏疾病治疗方法的发现提供指导。

总之，前负荷是心脏收缩前充盈压力的概念。

通过衡量充盈压力，我们可以评估心脏舒张期间的血液填充量，并了解心脏肌肉生成力量和能量所需的情况。

前负荷的维持需要恰当的血液容量和静脉回流以及心房收缩等因素的协调。

医学临床“三基”训练医师分册第五版_1 基础医学基本知识_1.2 生理学_1.2.2 生理学自测试题（附参考答案）(总分100,考试时间90分钟)一、简单单选1. 氢化可的松的主要作用是（）A．降低血糖B．减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C．减少体内水的排出D．减少血小板和红细胞E．激活儿茶酚氧位甲基转移酶2. 机体保钠的主要激素是（）A．醛固酮B．氢化可的松C．ACTHD．生长素E．ADH3. 心室肌的前负荷是指()A．右心房压力B．射血期心室内压C．心室舒张末期压D．大动脉血压E．等容收缩期心室内压4. 切除狗的肾上腺皮质，出现()A．血容量↓，血钠↓，尿钾↑B．血容量↓，血钠↑，尿钾↑C．血容量↓，血钠↑，尿钾↓D．血容量↑，血钠↓，尿钾↑E．血容量↓，血钠↓，尿钾↓5. 下列哪种属于类固醇激素()A．1，25(OH)2D3B．氢化可的松C．卵泡刺激素D．甲状旁腺激素E．促甲状腺激素6. 肾素-血管紧张素系统活动增强时（）A．醛固酮释放减少B．静脉回心血量减少C．体循环平均充盈压减低D．交感神经末梢释放递质减少E．肾脏排钠量减少7. 决定血浆胶体渗透压的主要物质是（）A．球蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白D．补体E．清蛋白8. 下述钾的生理功能中，哪项是错的（）A．参与细胞内糖和蛋白质的代谢B．高钾使神经肌肉兴奋性降低C．参与静息电位的形成D．高钾抑制心肌收缩E．维持细胞内的渗透压9. 下列哪项可引起心率减慢（）A．交感神经活动增强B．迷走神经活动增强C．肾上腺素D．甲状腺激素E．发热10. 下列哪项不是评定心功能的指标（）A．心指数B．射血分数C．心排血量D．循环血量E．每搏功11. 同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是（）A．血浆胶体渗透压B．滤过膜的通过性C．血液中葡萄糖D．抗利尿激素E．醛固酮12. 甘露醇利尿的基本原理是()A．肾小球滤过率增加B．肾小管分泌减少C．渗透性利尿D．水利尿E．增加清除率13. 衡量组织兴奋性的指标是()A．动作电位B．阈电位C．肌肉收缩或腺体分泌D．阈强度E．静息电位14. 某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（）A．A型B．B型C．O型D．AB型E．Rh型15. 下列哪项是左心室的后负荷（）A．快速射血期心室内压B．减慢射血期心室内压C．快速充盈期心室内压D．等容收缩期心室内压E．主动脉压16. 心肌不会产生强直收缩，其原因是()A．心脏是功能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，储Ca2+少C．心肌有自律性，呈自动节律收缩D．心肌的有效不应期长E．心肌呈“全或无”收缩17. 机体的内环境是指（）A．血液B．细胞内液C．组织液D．脑脊液E．细胞外液18. 最重要的消化液是（）A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．肠液19. 用已知B型人的血液与待测者血液做交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是()A．B型B．O型C．A型D．AB型E．Rh阴性20. 心脏正常起搏点位于（）A．窦房结B．心房C．房室交界区D．心室末梢浦肯野纤维网E．心室21. 下述促胃液素的生理作用中，哪项是错的（）A．刺激胃黏膜细胞增殖B．刺激胃黏膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原C．刺激胃窦与肠运动D．刺激胰液、胆汁分泌E．刺激幽门括约肌收缩22. 使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（）A．箭毒B．阿托品C．新斯的明D．α-银环蛇毒E．甘氨酸23. 大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）A．肾小球滤过率增加B．血浆胶体渗透压降低减少C．抗利尿激素分泌减少D．醛固酮分泌E．囊内压降低24. 对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是（）A．胃液B．胆汁C．胰液D．小肠液E．唾液25. 人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（）A．脑B．肾脏C．心脏D．骨骼肌E．肝脏26. 基础体温随月经周期变化，与何激素有关（）A．甲状腺激素B．孕激素C．雌激素D．催乳素E．ACTH二、选择题（X型题）27. 肾脏的内分泌功能包括()A. 分泌肾素B. 分泌前列腺素C. 分泌活性维生素D3D. 分泌肾上腺素E. 分泌促红细胞生成素28. 使瞳孔缩小的因素有（）A. 肾上腺素B. 视近物C. 副交感神经兴奋D. 阿托品E. 有机磷农药29. 糖皮质激素的生理作用（）A. 促进蛋白质分解B. 使淋巴细胞减少C. 升高血糖D. 使胃酸和胃蛋白酶增加E. 刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂30. 下列哪些是胆碱能神经纤维（）A. 交感节前纤维B. 支配汗腺的交感节后纤维C. 副交感节后纤维D. 交感舒血管纤维E. 躯体运动神经纤维31. 感受器有哪些共同生理特征（）A. 需适宜刺激B. 有感觉阈值C. 容易疲劳D. 有适应现象E. 有换能作用32. 增强神经肌肉接头传递的因素有（）A. Ca2+B. 新斯的明C. K+D. 胆碱酯酶E. 箭毒33. 孕激素的生理作用（）A. 助孕B. 促进排卵C. 安胎D. 促进乳房腺泡发育E. 产热34. 胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关（）A. Fe2+B. 维生素B2C. 维生素B12D. 维生素EE. 内因子35. 突触传递有何特征（）A. 单向传递B. 总和C. 相对不易疲劳D. 中枢延搁E. 对内环境变化敏感36. 影响血钙水平的激素有()A. 降钙素B. 1，25(OH)2D3C. 胰岛素D. 11-去氧皮质酮E. 甲状旁腺激素37. 瞳孔反射的特点（）A. 强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B. 光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C. 看近物时，瞳孔扩大D. 看近物时，晶状体前凸E. 看近物时，副交感神经兴奋38. 内脏痛觉的特点()A. 定位精确B. 有牵涉性痛C. 对牵拉烧伤敏感D. 对炎症、切割敏感E. 对缺血敏感39. 用已知A型血与待测者血做交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者血型可能为()A. AB型B. O型C. A1型D. B型E. A2型40. M样作用可有哪些表现（）A. 心跳加快、增强B. 支气管平滑肌舒张C. 血压升高D. 缩瞳肌收缩E. 胃肠道平滑肌收缩三、填空41. 眼的调节反应包括：________，________，________。

心净的背荷分前背荷战后背荷.之阳早格格创做①心净后背荷亦称压力背荷，指心室启初中断射血时所受到的阻力，即室壁启受的弛力.动脉血压是决断后背荷的主要果素.中周阻力删大，主动脉压力降下时，心净需要搞更多的功，才搞射出平常血压条件下相共的血量，可则会使心排血量缩小，后背荷落矮有好处心净射血.如果动脉压(后背荷)持绝删下，心室肌将果少久处于中断加强状态而渐渐肥薄，随后爆收病理改变，引导泵血功能减退，于是爆收心力衰竭.左心室后背荷罕睹于下血压、主动脉渺小、肥薄型心肌病;左室后背荷罕睹于肺动脉下压、肺动脉渺小、肺阻塞性徐病及肺栓塞所致的肺动脉下压等.②心净前背荷亦称容量背荷，是指心肌中断之前逢到的背荷，本量上是心室舒弛终期容量或者心室舒弛终期室壁弛力的反应.前背荷是安排搏出量的要害果素.前背荷减少，即心肌初少度减少，心肌中断力巩固，每搏量减少.但是如前背荷过分减少，超出心肌纤维最适初少度，则反而使心肌中断力减强，每搏量缩小，少久前背荷删大，则心室代偿性扩弛、中断力减强，进而爆收心力衰竭.左心室的前背荷取静脉回流量有关，正在一定范畴内，静脉回流量减少，则前背荷减少，如两尖瓣关关没有齐，主动脉瓣关关没有齐、三尖瓣关关没有齐、洪量赶快静脉补液、左背左分流的先天性心净病.（一）落矮心净后背荷心力衰竭时接感神经镇静，洪量缩血管物量的分泌，引导周围血管热烈中断，中周阻力降下，心净后背荷加大.合理使用血管扩弛剂，如动脉血管扩弛剂（肼苯达嗪）、血管紧弛素变换酶压造剂（ACEl）、钙拮抗剂等，可落矮周围阻力，减少心净后背荷.（两）安排心净前背荷适度的前背荷是保护心功能稳态的条件之一.前背荷过下可引起或者加剧心力衰竭，前背荷过矮会引导心输出量下落.心力衰竭时前背荷可出现过下(左心衰)或者过矮（左心衰）的情况，正在血容量夸大，回心血量删加时，前背荷会删大，使用静脉血管扩弛剂如：硝酸苦油，可缩小回心血量，减少心净的前背荷.前背荷过矮时，正在核心静脉压或者肺毛细血管楔压的周到监测下，适合补充血容量，有好处心输出量减少.。

一、名词解释1、心动周期2、心音3、搏出量4、射血分数5、心输出量6、心指数7、心力储备8、自律性9、窦性心律10、有效不应期11、期前收缩/期前兴奋12、代偿间歇13、房室延搁14、血压15、中心静脉压二、填空题1、根据电生理特性及功能的不同，心肌细胞可分为两大类：和。

2、根据去极化速度的快慢和机制的不同，心肌细胞可分为：和。

两者去极相主要开放的离子通道分别为：和。

3、心肌细胞有4种生理特性，分别为：、、和。

4、心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为、、、和。

5、心肌细胞兴奋性的周期性变化依次为：、和。

6、心脏的正常起搏点是，除此之外的各个部位统称为。

由窦房结细胞所控制的心律称为，若为窦房结以外各个点控制的心律称为。

7、心电图的P波代表过程，QRS综合波代表过程，T波代表过程。

8、在一个心动周期中，心室的射血是由于的作用，心室充盈主要依靠的作用，心房起着的作用。

9、第一心音标志着的开始，第二心音标志着的开始。

10、调节或影响心输出量的因素有、、、。

11、心室肌的前负荷是，后负荷是。

12、心力储存由和两部分构成。

13、分配血管一般是指，毛细血管前阻力血管是指和。

14、正常成年人安静状况下，收缩压一般为 mmHg，舒张压一般为 mmHg。

15、中心静脉压的高低取决于和之间的相互关系。

16、在微循环中，迂回通路的作用是，直捷通路的作用是，动-静脉短路的作用是。

17、组织液生成与回流取决于四种力量的对比，其中动力是和，阻力是和。

18、在临床上，肾上腺素常用于，而去甲肾上腺素常用于。

三、选择题1、关于心动周期的论述，以下哪项是错误的? （）A、舒张期比收缩期长B、房、室有共同收缩的时期C、房室有共同的舒张期D、心率加快时，心动周期缩短E、心率对舒张期的影响更明显2、在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是：（）A、心房收缩朗B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期3、心室内压力达最高值在（）A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、快速射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末4、心动周期中，在下列那个时期主动脉压最低？（）A、等容收缩期未B、等容收缩期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末E、减慢充盈期末5、在心室等容收缩期时：（）A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压E、房内压＞室内压＜主动脉压6、在心室等容舒张期时：（）A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压E、房内压＞室内压＜主动脉压7、主功脉瓣关闭见于：（）A、快速射血期开始时B、快速充盈期开始时C、等容收缩期开始时D、等容舒张期开始时E、减慢充盈期开始时8、房室瓣开放见于：（）A、等容收缩期未B、心室收缩期初C、等容舒张朗初D、等容收缩期初E、等容舒张期末9、从房室瓣关闭到半月瓣关闭之间的间隔相当于：（）A、心房收缩期B、心房舒张期C、心室收缩期D、心室舒张期E、等容收缩期10、从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于心动周期中的（）A、心室舒张期B、心室射血期C、等容收缩期D、心室舒张期+等容收缩期E、等容舒张期+等容收缩期11、心室容积最小在（）A、等容收缩期末B、快速射血期末C、减慢射血期末D、等容舒张期初E、心室充盈期初12、心室容积达最大值在（）A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末13、心动周期中，心室血液充盈主要是出于：（）A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸作用E、胸内负压促进静脉回流14、心房收缩挤入心室的血液量约占心室总充盈量的（）A、5％B、10％C、30％D、50％E、80％15、第一心音产生主要是由于（）A、半月瓣关闭B、半月瓣开放C、房室瓣关闭D、房室瓣开放E、心房肌收缩16、第二心音产生主要是由于（）A、主动脉瓣和肺动脉瓣开放B、主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C、房室瓣突然开放D、房室瓣突然关闭E、心房肌收缩17、健康成年男性静息状态下每搏量约为：（）A、30m1B、50m1C、70mlD、90mlE、110ml18、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数？（）A、回心血量B、心输出量C、等容舒张期容积D、心室收缩末期容积E、心空舒张末期容积19、心输出量是指：（）A、每分钟由一侧心房射出的血量B、每分钟由一侧心室射出的血量C、每分钟由左、右心室射出的血量之和D、一次心跳一侧心室射出的血量E、一次心跳两侧心室同时射出的血量20、健康成年人静息状态下，心输出量约为：（）A、2-3L/minB、4-6L/minC、6-8L/minD、9-10L/minE、11-12L/min21、心指数等于：（）A、每搏输出量×体表面积B、每搏输出量／体表面积C、心输出量×体表面积D、心率×每搏输出量×体表面积E、心率×每搏输出量／体表面积22、影响心博出量的因素不包括：（）A、心室舒张末期充盈量B、动脉血压C、心肌收缩能力D、心率E、心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类23、心室肌的前负荷是指（）A、心室舒张末期容积或压力B、心室收缩末期容积或压力C、心室等容收缩期的容积或压力D、心室等容舒张期的容积或压力E、大动脉血压24、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示? （）A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压25、心室肌的后负荷是指：（）A、心房压力B、大动脉血压C、快速射血期心室内压D、减慢射血期心室内压E、等容收缩期初心室内压26、在心率、前负荷和收缩力不变的情况下，增加心肌的后负荷，会使（）A、等容收缩期延长，射血速度加快，每搏输出量增加B、等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量增加C、等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量减少D、等容收缩期缩短，射血速度加快，每搏输出量增加E、等容收缩期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少27、在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使：（）A、等容收缩期延长B、射血期延长C、等容舒张期延长D、心室充盈期延长E、每搏输出量增加28、心肌的异长调节是指心脏每搏输出量取决于：（）A、平均动脉压高低B、心率贮备大小C、心力贮备大小D、心室收缩末期容积大小E、心室舒张末期容积大小29、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（）A、心肌初长度B、肌小节的初长度C、横桥联结的数目D、心肌收缩能力E、心室舒张末期容积30、下列哪项使心室舒张末期充盈量减少（）A、心率一定程度减慢时B、外周静脉压与心房压之差加大C、心房压与心室压之差加大D、心肌收缩加强E、心房收缩能力加大31、正常人心率超过去180次/分时，主要影响下列哪些变化（）A、心动周期缩短B、收缩期缩短C、舒张期缩短D、收缩期缩短明显E、舒张期缩短明显32、正常人心率超过去180次/min时，心输出量减少的主要原因（）A、快速充盈期缩短B、减慢充盈期缩短C、等容收缩期缩短D、快速射血期缩短E、减慢射血期缩短33、强体力劳动时，心输出量可以增加到静息时的：（）A、2—3倍B、5—6倍C、10一15倍D、15—20倍E、20倍以上34、有关心力贮备以下哪项说法是错误的? （）A、健康者与某种心脏病人若在静息时心输出量无差异，则他们的心力贮备也应一致B、收缩期贮备大于舒张期贮备C、心力贮备能力取决于心率及每博输出量D、心力贮备也称泵功能贮备E、心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的35、区分心肌快、慢反应细胞的依据是：（）A、静息电位的大小B、0期去极化的速率C、平台期的长短D、3期复极化的快慢E、4期自动去极化的速度36、心室肌细胞动作电位0期去极是由于（）A、Na+ 电导降低B、Na+ 电导增加C、Ca2+ 电导降低D、Ca2+ 电导增加E、K+ 电导增加37、心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子流动的结果（）A、K+ 外流B、K+ 内流C、Na+ 内流D、Ca2+ 内流E、Cl- 内流38、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪能离子跨膜流动的综合结果（）A、Na+ 内流，Cl- 外流B、Na+ 外流，Cl- 内流C、Ca2+ 内流，K+ 外流D、K+ 内流Ca2+ 外流E、Na+ 内流，K2+ 外流39、下列哪项不是心肌细胞平台期的特点（）A、膜电位处于零电位水平B、是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征C、心肌动作电位时程较长的主要原因之一D、它与心室肌不会产生强直收缩有关E、形成的离子是Na+缓慢内流40、心室肌细胞动作电位的特点是：（）A、持续时间短B、去极幅度小C、复极速度与去极速度相等D、升支与降支对称E、复极有平台期41、心室肌细胞动作电位4期恢复细胞内外离子正常浓度梯度靠（）A、细胞膜渗漏B、单纯扩散C通道易化扩散D、载体易化扩散E、钠-钾泵主动转运42、下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的? （）A、0期主要是Na+内流B、1期主要是Cl-内流C、2期主要是Ca2+内流与K+外流D、3期主要是K+外流E、1期主要是K+外流43、下面关于心室肌细胞Na+通道的描述，哪一项是错误的？（）A．是电压依从性的B、激活和失活的速度都很快C、可被河豚毒所阻断D．选择性较强，只有Na+可以通过E．在去极化到-40mV时被激活44、关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述，下面哪一项是错误的？（）A、激话、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长B、选择性高，只允许Ca2+通透C、电压依从性D、激活的阈电位水平为-50—-35mVE、可被异搏定及Mn2+所阻断45、自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是（）A、0期除极速度快B、平台期较明显C、1期复极速度慢D、3期复极速度慢E、4期有自动除极46、窦房结细胞动作电位0期去极大是由于（）A、Na+ 电导增加B、Na+ 电导降低C、Ca2+ 电导增加D、Ca2+ 电导降低E、K+ 电导增加47、下面关于窦房结细胞动作电位的描述，哪项是不正确的? （）A、最大复极电位为-70mVB、阈电位为-40mVC、无明显的复极1期和平台期D、除极幅度小于普肯耶细胞E、0期除极时程比普肯耶细胞短得多48、窦房结细胞的起搏活动是由于：（）A、K+递减性外流B、Na+递增性内流C、K-递减性外流与Na+递增性内流D、Ca2+递增性内流E、K+递减性外流与Ca2+递增性内流49、浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是（）A、4期自动除极有无B、3期复极速度不同C、平台期持续时间相差较大D、1期形成机制不同E、0期除极速度不同50、关于普肯野细胞起搏电流If，错误的叙述是（）A、主要离子成分为Na离子B、充分激活的膜电位为-100MvC、是一种超极化激活的电流D、可被铯离子所阻断E、可被河豚毒所阻断51、衡量心肌自律性高低的主要指标是：（）A、动作电位的幅值B、最大复极电位水平C、4期膜电位自动去极化速率D、阈电位水平E、0期去极化速度52、自律性最高的是（）A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、普肯耶纤维E、房室束53、在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为：（）A、90/minB、80/minC、75/minD、100/minE、150/min54、心脏的潜在起搏点有：（）A、窦房结B、心房肌C、房室交界区D、心室肌E、普肯耶纤维55、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：（）A、静息电位仅为-70mVB、阈电位为-40mVC、0期去极速度快D、动作电位没有明显的平台期E、4期电位去极速率快56、下述关于超速压抑的描述，哪一项是不正确的? （）A．高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动B、频率差别愈大，抑制效应愈强C、窦房结停搏后，首先由受压抑程度铰小的房室交界起搏D．窦房结对心室的控制中断后，可出现一段时间的心室停搏E、为避免撤去超速抑制时诱发的心脏停博，中断人工起搏器使应逐步减慢其驱动频率57、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是：（）A、静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小B、静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大C.细胞膜对钾的通透性减小D.细脑膜对钙的通透性增大E.细胞膜对钠的通透性增大58、当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性：（）A．逐步升高B、逐步降低C、先升高后降低D、先降低后升高E、不变59、细胞外Ca2+浓度降低对心肌生理特性的影响，以下哪项是错误的？（）A、快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高B、细胞膜对Na+内流的抑制作用减弱C、0期去极速度增快D、0期去极幅度增高E、4期自动去极速度减慢，自律性降低60、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）A、动作电位0期去极的速度B、动作电位复极末期的长短C、阈电位水平的高低D、钠-钾泵功能E、动作电位2期的长短61、心室肌的有效不应期较长，一直持续到：（）A、收缩期开始B、收缩期中间C、舒张期开始D、舒张中后期E、舒张期结束62、对心室肌细胞有效不应期特征的叙述，错误的是（）A、可产生局部兴奋B、阈上刺激能产生动作电位C、Na+通道失活D、此期相当于心室全收缩期舒张早期E、此期时间较长远63、心肌不会产生强直收缩的原因是（）A、心肌有自律性B、心肌呈“全或无”收缩C、心肌肌浆网不发达D、心肌对胞外Ca2+依赖性大E、心肌的有效不应期特别长64、心室肌出现相对不应期原因是：（）A、膜电位绝对值仍低于静息电位，Na+通道的开放能力尚未恢复正常B、Ca2+通道已逐渐复活C、0期去极速度高于正常D、0期去极幅度高于正常E、兴奋传导速度高于正常65、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：（）A、兴奋传导速度高于正常B、动作电位幅度大于正常C、动作电位0期去极速度快于正常D、刺激阈值低于正常E、自动节律性高于正常66、室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是：（）A、窦房结的节律性兴奋延迟发放B、窦房结的节律件兴奋少发放一次C、窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D、室性期前收缩的有效不应期特别长E、窦房结一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内67、心脏内兴奋传导的顺序是：（）A、窦房结—房室交界—心房肌—心室肌B、窦房结—房室交界—心室肌—普肯耶纤维C、窦房结—心房肌—心室肌—普肯耶纤维D、窦房结—心房肌—左右束支—普耶纤维E、窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—普肯耶纤维—心室肌68、兴奋在心脏内传导时，速度最慢的是（）A、心室肌B、心房肌C、房室交界D、结希束E、浦肯野纤维69、房室延搁的生理意义（）A、使P波增宽B、使QRS波增宽C、使心室肌有效不应期延长D、使心室肌不会产生强直收缩E、使心房、心室不会产生收缩重叠70、房室延搁的生理意义是：（）A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、增强心肌收缩力C、使心室肌有效不应期延长D、使心房、心室不会同时收缩E、使心室肌动作电位幅度增加71、在下述关于心肌传导性的描述中，哪—项是错误的？（）A、心肌细胞直径细小，传导速度慢B．动作电位幅度大，传导速度快C、动作电位0期去极速率慢，传导速度慢D．阈电位水平下移，传导速度快E、心肌处在超常期内，传导速度快72、下列哪项对心肌兴奋传导影响不大（）A、细胞直径B、0期除极速度和幅度C、邻近部位细胞膜静息电位与阈电位差距D、邻近部位膜0期除极时钠或钙通道性状E、胞外Ca2+浓度73、正常心电图描述，错误的是：（）A、P波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D.S-T段表明心室各部位间没有电位差存在E、心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应74、关于心电图的描述，下面哪一项是错误的？（）A、心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B、心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系C、心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D、电极放置位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同E、心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显区别75、弹性贮器血管指的是（）A、大动脉B、微动脉C、肺动脉和主动脉D、微静脉E、静脉76、阻力血管主要是指：（）A、大动脉B、小动脉及微动脉C、毛细血管D、小静脉E、大静脉77、关于微动脉，下列哪一项是错误的? （）A、在调节动脉压中起主要作用B、在调节器官血流量中起主要作用C、其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大D、收缩时组织液的生成量减少E、其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节78、总截面积最大的血管（）A、毛细血管B、小动脉C、小静脉D、大静脉E、大动脉79、容量血管是指（）A、动脉B、静脉C、毛细血管D、肺血管E、皮肤血管80、血量分配比例最高的部位是：（）A、心脏及动脉B、毛细血管C、静脉D、皮肤血管床E、肝脏及脾脏81、静脉系统成为外周的血液贮存库，主要是由于：（）A、静脉管壁有可扩张性B、静脉管壁平滑肌少C、许多静脉位于皮下组织中D、静脉系统的容积大E、静脉血液的氧饱和度低82、关于静脉，下列叙述中哪—项是错误的? （）A、接受交感缩血管纤维支配B、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C、容纳了全身血量的一半以上D、回心血量不受体位变化的影响E、回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差83、下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的? （）A、毛细血管前括约肌肉属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少B、主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动C、微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D、静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力E、毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的60％以上84、对血流速度叙述，错误的是：（）A、各类血管中各段的总血流量相同，血流速度则不相同B、毛细血管中血流速度较快C.主动脉中血流速度最快 D.在封闭的循环管道系统，血流速度与血管总横截面积成反比E、心缩期动脉中血流速度比心舒期快85、血液在血管内流动时，血流阻力（）A、与血管的半径成正比B、与血管半径的立方成反比C、与血管半径的平方成正比D、与血管半径的四次方成反比E、与血管半径的平方成反比86、血流阻力主要来自（）A、毛细血管B、微静脉C、微动脉和小动脉D、中动脉E、大动脉87、关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的? （）A、与血管的长度成正比B、与血液的粘滞度成正比C、与血流量成反比D、与血管半径的平方成反比E、是由于血液流动时发生的摩擦造成的88、当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大？（）A、主动脉和大动脉B、小动脉和微动脉C、毛细血管D、微静脉和小静脉E、大静脉和腔静脉89、收缩压相当于下列心动周期中哪期时的动脉内压力? （）A、等容收缩期B、快速射血朔C、减慢射血期D、快速充盈期E、减慢充盈期90、收缩压为100mmHg，舒张压为70mmHg，其平均动脉压均为（）A、70mmHgB、75mmHgC、80mmHgD、85mmHgE、90mmHg91、循环系统平均充盈压可以反映：（）A、血管容积和循环血量之间的关系B、体循环和肺循环容量之间的关系C、心脏射血与外周阻力之间的关系D、静脉血压与动脉血压之间的关系E、血流与血流阻力之间的关系92、外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的变化主要是（）A、收缩压升高B、舒张压升高C、收缩压和舒张压升高幅度相同D、收缩压降低，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压降低93、影响正常人舒张压的主要因素是：（）A、大动脉弹性B、心输出量C、阻力血管口径的变化D、血液粘滞性E、血管长度94、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉（）A、口径大B、管壁厚C、管壁有可扩张性和弹性D、血流速度快E、对血流的摩擦阻力小95、老年人，主动脉弹性减退时，动脉血压的变化是（）A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压升高C、收缩压升高，舒张压降低D、收缩压变化不大，舒张压升高E、收缩压降低，舒张压变化不大96、老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于：（）A、老年人的心输出量较小B、老年人的循环血量较少C、老年人的主动脉和大动脉弹性降低D、老年人的小动脉硬化E、老年人的血液粘滞性高97、老年人，主动脉弹性减退，并伴有小动脉硬化时，动脉血压的变化是：（）A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压降低C、收缩压升高，舒张压升高D、收缩压变化不大，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压变化不大98、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是：（）A、外周阻力B、心率C、动脉弹性D、心输出量E、血液粘滞性99、中心静脉压的正常值为：（）A、4-12kPaB、0.4-12kPaC、0.4-1.2kPaD、1.2-4.0kPaE、0-0.4kPa 100、使中心静脉压升高的是：（）A、血容量增加B、周身血管舒张C、静脉回心血量减少D、心脏射血能力增强E、循环血量减少101、下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的? （）A、是指胸腔大静脉和右心房的血压B、心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C、其正常变动范围为0.4—12kPa(4—12cmH2O)D、是反映心血管功能状态的一个指标E、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高102、心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为：（）A、动脉血压升高B、血流速度加快C、心输出量增加D、舒张期室内压低E、静脉压增高103、下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉（）A、可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B、是人在立位是下肢静脉回流的唯一动力C、可增加下肢组织的生成D、可减少动脉和静脉之间的压力差E、加速静脉回流，减少组织液的生成104、下列因素中促进静脉回心血量增加的是（）A、心输出量增加B、外周阻力增C、动脉血压升高D、体循环平均充盈压降低E、心舒期室内压降低105、真毛细血管不具有下列哪一项特点? （）A、管壁很薄B、血流缓慢C、管壁的通道性大D、是血液和组织液进行物质交换的场所E、安静时，骨骼肌中大约有80％的真毛细血管处于开放状态106、关于微循环直捷通路功能的叙述，正确的是（）A、血流速度较慢B、是血液和组织之间进行物质交换的主要部位C、经常处于开放状态D、在骨骼肌组织中较少见E、在体温调节中发挥作用107、关于微循环直捷通路，下列述中错误的是（）A、直捷通路经常处于开放状态B、直捷通路血流速度较快C、直捷通路主要功能不是进行物质交换D、直捷通路在皮肤中较多见E、直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉108、影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是（）A、交感舒血管神经纤维末梢释放的乙酰胆碱B、副交感神经末梢释放的乙酰胆碱C、局部代谢产物增多D、肾上腺髓质释放的肾上腺素E、交感神经末梢释放的去甲肾上腺素109、肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是：（）A、动脉血压升高B、未活动的肌肉内血管收缩C、肌肉收缩时，局部代谢产物增多D、交感缩血管纤维活动减弱E、心输出量增加110、生成组织液的有效滤过压等于（）A、(毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）B、(毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）C、(毛细血管血压+组织液静水压）-（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）D、(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压）E、(组织液静水压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）111、组织液生成主要取决于：（）。

麻醉生理学试题及答案第四章麻醉与循环一、填空1.在心功能障碍病人可用扩血管药物，这是因为引起后负荷增加使心输出量进一步降低。

2.运动时心率加快和心肌收缩力量增强的机制，主要是由于心交感中枢兴奋和心迷走中枢理蒯。

3.保护缺血心肌的基本途径是增加能量供应、减小心肌能量消耗。

4.颅内高压患者常以动脉血压升高，心率降低为特征。

5.电击复律术治疗心律失常时，要使刺激不落入心室的易损期内，以免引起心室颤动。

6.儿茶酚胺可诱发早期后除级和延迟后除极引起自律型心律失常。

7.循环衰竭包括：心力衰竭和周围循环衰竭。

8.椎管内麻醉时，心输出量减少o二、选择题1.Starling机制是指心脏的每搏输出量取决于DA平均动脉压；B心率贮备；C心力贮备；D心室舒张末期容积；E心室收缩末期容积2.房室延搁的生理意义是DA使心室肌不会产生完全强直收缩；B增强心室肌收缩力；C使心室肌有效不应期延长；D使心房、心室不会同时收缩；E使心肌动作电位幅度增加3.麻醉药物对心排出量的抑制程度从轻到重的顺序为AA氧化亚氮〉乙蟋〉异氟烷〉窥烷；B乙醍〉氧化亚氮〉异氟烷〉氟烷；C异氟烷〉氟烷〉氧化亚氮〉乙醒；D氧化亚氮>乙醒〉氟烷〉异氟烷；E乙醒〉异氟烷〉氟烷〉氧化亚氮4.奎尼丁可抑制下列哪种通道使心肌兴奋性降低EA Ca> BIC; C Cl-; D Mg2 * ; ENa「5.关于冠脉循环的解剖生理特点叙述错误的是：DA毛细血管丰富，与心肌纤维数的比例为1:1; B各冠状血管之间有吻合支存在；C血流丰富，60〜80ML/(100g・min) D;心肌血流分布均匀；E心室腔内存在腔血管6.下列哪项不是麻醉期间发生心律失常的原因？EA自主神经平衡失调；B电解质紊乱；C麻醉用药；D手术刺激心脏；E输血7.眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是BA眨眼反射；B眼心反射；C眼睑反射；D瞳孔对光反射；E主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射8.心室肌有效不应期的长短取决于DA动作电位0期去极的速度；B阈电位水平的高低；C动作电位2期的长短；D动作电位复极末期的长短；E钠-钾泵的功能9.麻醉后体位由平卧转为直立位时，循环系统发生什么变化？EA血压下降；B血压升高；C血压不变；D心率减慢；E 以上都不正确10.保持脑血流量相对恒定的调节方式是CA神经调节；B体液调节；C自身调节；D前馈调节；E神经-体液调节三、名词解释：易损期：在相对不应期的开始之初有一个短暂的时间，在此期间应用较强的刺激可引起心肌纤维性颤动,这一段时间就称为易损期。

2015西综考研常见问题心肌收缩力决定因素2015西综考研常见问题及解答：心肌收缩力决定因素心肌收缩力与前负荷和后负荷的关系是什么?心肌收缩力的决定因素是什么?NE和Ach对心肌收缩力的影响原因是什么?[解析](1)心肌的前负荷：心室的前负荷是指心舒末期心腔中充盈的血量。

它相当于心室舒张末期容量，与静脉回心血量成正比。

静脉回心血量愈多，心室舒张末期容量愈大，这时构成心壁的肌纤维被拉得也愈长。

在一定范围内，心肌纤维的初长(即收缩前的长度)愈长，心肌收缩的力量愈强，因而搏出量愈多，相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。

在正常情况下，这种心肌的自身调节可使静脉回心血量与搏出量之间保持动态平衡。

若前负荷过大，使心肌初长超过一定限度，心肌收缩的力量反而减弱。

心肌的后负荷：心肌的后负荷是指心室收缩过程中遇到的阻力，即为动脉血压。

在心肌收缩能力和前负荷都不变的条件下，动脉血压升高时，后负荷增大，动脉瓣将推迟开放，致使等容收缩期延长，射血期缩短;加之心肌纤维缩短的速度和幅度降低，结果搏出量减少，射血期末心室内的剩余血量便相对增加，造成心室舒张末期容量增大，心肌初长增加，收缩力量增强，以克服较大的后负荷，使搏出量恢复到原有水平。

心的这种自身调节过程，对维持正常血液循环，满足机体代谢需要具有重要意义。

然而，如果动脉血压持续维持较高水平(如高血压病)，心室将长期处于收缩加强的状态下工作，可造成心肌肥厚。

(2)控制心肌收缩力的决定因素是心肌中的活化横桥数和肌凝蛋白的A TP酶的活性。

(3)乙酰胆碱对心肌细胞的抑制作用，主要是作用于肌细胞膜上的M型胆碱能受体，提高细胞膜对钾正离子的通透性，加速钾的外流，使最大舒张电位值增大，呈超极化状态，从而使肌细胞兴奋能力减低。

去甲肾上腺素对心肌细胞的兴奋作用，是使细胞膜对钾等正离子通透性降低和对钙的二价正离子通透性增高，导致窦房结细胞4期自动除极加速，同时使心房肌和心室肌细胞2期内流的钙的二价正离子增加，有利于兴奋收缩耦联过程，使心肌细胞收缩力增强。

前负荷名词解释生理学
嘿，咱今天就来好好唠唠前负荷这个生理学名词！前负荷呀，就好
比是你准备跑步前，腿上绑的沙袋重量。

你想想，要是沙袋太轻，你
跑起来是不是就没啥压力，轻轻松松的呀；可要是沙袋太重了，那你
跑起来可不得费劲死啦！这前负荷不就跟这沙袋一个道理嘛！
咱身体里的心脏就像是个超级大力士，它要把血液泵出去给全身供
应呢！前负荷就是影响这个大力士干活的一个重要因素哦！它其实指
的是心肌在收缩前所承受的负荷。

哎呀呀，这可太关键啦！比如说，
静脉回心血量增加了，那前负荷不就变大啦，就好像大力士要推的东
西变重了一样。

我记得有一次和朋友聊天，说到这个前负荷，朋友还一脸懵呢，我
就给他解释说：“你看啊，就好比你喝水，喝得多了，肚子里的水就多，心脏要处理的也就多啦，这就是前负荷增加呀！”朋友恍然大悟，直说
原来是这么回事儿啊！
那前负荷对身体有啥影响呢？这可重要啦！如果前负荷不合适，心
脏的工作可就受影响啦！可能就会出现心跳不正常啊之类的问题呢。

这可不是开玩笑的呀！
所以说呀，前负荷这个生理学名词虽然听起来有点专业，但咱一解
释不就明白啦！咱得重视这个前负荷，就像重视自己的身体一样！前
负荷可真是个神奇又重要的东西呢！咱可得好好了解它，才能更好地照顾自己的身体呀，你说是不是？。

血液循环练习题及答案解析一、名词解释1.自动节律性2.心率3.心动周期4.心输出量5.血压6.收缩压7.舒张压8.脉压9.微循环10.中心静脉压二、填空题1．成人正常心率为 60 ～100 次/分。

2．心动周期与心率呈反比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的程度更大。

3．心动周期中，心室内压最高是在快速射血期（心室收缩期）期，最低是在快速充盈期（心室舒张期）期。

4．第一心音的产生标志着心室收缩开始；第二心音产生标志着心室舒张开始。

5．心室肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到机械反应的舒张期开始。

6.心肌细胞中传导速度最快的是浦肯野纤维，最慢的是房室交界区。

7．心室肌动作电位的2期平台是由同时存在的Ca2+内向离子流和 K+的外向离子流处于的结果。

8．正常心脏的起搏点是窦房结，因为自律性最高。

9.我国正常成年人安静时的收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，脉压为30-40mmHg。

10.心室肌的前负荷可用心室舒张末期容积表示，心室肌的后负荷是指动脉血压。

11.心电图P波代表两心房去极化过程，QRS波群代表两心室去极化过程，T波代表两心室复极化过程，PR间期代表窦房结兴奋由心房传到心室的时间。

12.对于动脉血压，收缩压的变化主要反映搏出量的多少，舒张压的变化主要反映外周阻力的大小。

13．心交感神经末梢释放的神经递质是去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1受体，产生正性变时、变速、变力（心脏活动加强）效应。

14.心迷走神经末梢释放的神经递质是乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M 受体，产生负性变时、变速、变力（心脏活动减弱）效应。

15.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是动脉血压变化。

16.肾上腺素的主要作用是使心脏活动加强，去甲肾上腺素的主要作用是使血管收缩。

17.血管紧张素Ⅱ的主要作用有收缩血管和促进醛固酮分泌。

18.在皮肤、黏膜和内脏的血管平滑肌上，α受体在数量上占优势；在骨骼肌和肝的血管上，Β2受体占优势。

第四章血液循环参考答案在后面！一、名词解释1、心动周期2、心音3、搏出量4、射血分数5、心输出量6、心指数7、心力储备8、自律性9、窦性心律10、有效不应期11、期前收缩/期前兴奋12、代偿间歇13、房室延搁14、血压15、中心静脉压二、填空题1、根据电生理特性及功能的不同，心肌细胞可分为两大类：和。

2、根据去极化速度的快慢和机制的不同，心肌细胞可分为：和。

两者去极相主要开放的离子通道分别为：和。

3、心肌细胞有4种生理特性，分别为：、、和。

4、心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为、、、和。

5、心肌细胞兴奋性的周期性变化依次为：、和。

6、心脏的正常起搏点是，除此之外的各个部位统称为。

由窦房结细胞所控制的心律称为，若为窦房结以外各个点控制的心律称为。

7、心电图的P波代表过程，QRS综合波代表过程，T波代表过程。

8、在一个心动周期中，心室的射血是由于的作用，心室充盈主要依靠的作用，心房起着的作用。

9、第一心音标志着的开始，第二心音标志着的开始。

10、调节或影响心输出量的因素有、、、。

11、心室肌的前负荷是，后负荷是。

12、心力储存由和两部分构成。

13、分配血管一般是指，毛细血管前阻力血管是指和。

14、正常成年人安静状况下，收缩压一般为 mmHg，舒张压一般为 mmHg。

15、中心静脉压的高低取决于和之间的相互关系。

16、在微循环中，迂回通路的作用是，直捷通路的作用是，动-静脉短路的作用是。

17、组织液生成与回流取决于四种力量的对比，其中动力是和，阻力是和。

18、在临床上，肾上腺素常用于，而去甲肾上腺素常用于。

三、选择题1、关于心动周期的论述，以下哪项是错误的? （）A、舒张期比收缩期长B、房、室有共同收缩的时期C、房室有共同的舒张期D、心率加快时，心动周期缩短E、心率对舒张期的影响更明显2、在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是：（）A、心房收缩朗B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期3、心室内压力达最高值在（）A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、快速射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末4、心动周期中，在下列那个时期主动脉压最低？（）A、等容收缩期未B、等容收缩期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末E、减慢充盈期末5、在心室等容收缩期时：（）A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压E、房内压＞室内压＜主动脉压6、在心室等容舒张期时：（）A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压E、房内压＞室内压＜主动脉压7、主功脉瓣关闭见于：（）A、快速射血期开始时B、快速充盈期开始时C、等容收缩期开始时D、等容舒张期开始时E、减慢充盈期开始时8、房室瓣开放见于：（）A、等容收缩期未B、心室收缩期初C、等容舒张朗初D、等容收缩期初E、等容舒张期末9、从房室瓣关闭到半月瓣关闭之间的间隔相当于：（）A、心房收缩期B、心房舒张期C、心室收缩期D、心室舒张期E、等容收缩期10、从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于心动周期中的（）A、心室舒张期B、心室射血期C、等容收缩期D、心室舒张期+等容收缩期E、等容舒张期+等容收缩期11、心室容积最小在（）A、等容收缩期末B、快速射血期末C、减慢射血期末D、等容舒张期初E、心室充盈期初12、心室容积达最大值在（）A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末13、心动周期中，心室血液充盈主要是出于：（）A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸作用E、胸内负压促进静脉回流14、心房收缩挤入心室的血液量约占心室总充盈量的（）A、5％B、10％C、30％D、50％E、80％15、第一心音产生主要是由于（）A、半月瓣关闭B、半月瓣开放C、房室瓣关闭D、房室瓣开放E、心房肌收缩16、第二心音产生主要是由于（）A、主动脉瓣和肺动脉瓣开放B、主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C、房室瓣突然开放D、房室瓣突然关闭E、心房肌收缩17、健康成年男性静息状态下每搏量约为：（）A、30m1B、50m1C、70mlD、90mlE、110ml18、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数？（）A、回心血量B、心输出量C、等容舒张期容积D、心室收缩末期容积E、心空舒张末期容积19、心输出量是指：（）A、每分钟由一侧心房射出的血量B、每分钟由一侧心室射出的血量C、每分钟由左、右心室射出的血量之和D、一次心跳一侧心室射出的血量E、一次心跳两侧心室同时射出的血量20、健康成年人静息状态下，心输出量约为：（）A、2-3L/minB、4-6L/minC、6-8L/minD、9-10L/minE、11-12L/min21、心指数等于：（）A、每搏输出量×体表面积B、每搏输出量／体表面积C、心输出量×体表面积D、心率×每搏输出量×体表面积E、心率×每搏输出量／体表面积22、影响心博出量的因素不包括：（）A、心室舒张末期充盈量B、动脉血压C、心肌收缩能力D、心率E、心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类23、心室肌的前负荷是指（）A、心室舒张末期容积或压力B、心室收缩末期容积或压力C、心室等容收缩期的容积或压力D、心室等容舒张期的容积或压力E、大动脉血压24、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示? （）A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压25、心室肌的后负荷是指：（）A、心房压力B、大动脉血压C、快速射血期心室内压D、减慢射血期心室内压E、等容收缩期初心室内压26、在心率、前负荷和收缩力不变的情况下，增加心肌的后负荷，会使（）A、等容收缩期延长，射血速度加快，每搏输出量增加B、等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量增加C、等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量减少D、等容收缩期缩短，射血速度加快，每搏输出量增加E、等容收缩期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少27、在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使：（）A、等容收缩期延长B、射血期延长C、等容舒张期延长D、心室充盈期延长E、每搏输出量增加28、心肌的异长调节是指心脏每搏输出量取决于：（）A、平均动脉压高低B、心率贮备大小C、心力贮备大小D、心室收缩末期容积大小E、心室舒张末期容积大小29、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（）A、心肌初长度B、肌小节的初长度C、横桥联结的数目D、心肌收缩能力E、心室舒张末期容积30、下列哪项使心室舒张末期充盈量减少（）A、心率一定程度减慢时B、外周静脉压与心房压之差加大C、心房压与心室压之差加大D、心肌收缩加强E、心房收缩能力加大31、正常人心率超过去180次/分时，主要影响下列哪些变化（）A、心动周期缩短B、收缩期缩短C、舒张期缩短D、收缩期缩短明显E、舒张期缩短明显32、正常人心率超过去180次/min时，心输出量减少的主要原因（）A、快速充盈期缩短B、减慢充盈期缩短C、等容收缩期缩短D、快速射血期缩短E、减慢射血期缩短33、强体力劳动时，心输出量可以增加到静息时的：（）A、2—3倍B、5—6倍C、10一15倍D、15—20倍E、20倍以上34、有关心力贮备以下哪项说法是错误的? （）A、健康者与某种心脏病人若在静息时心输出量无差异，则他们的心力贮备也应一致B、收缩期贮备大于舒张期贮备C、心力贮备能力取决于心率及每博输出量D、心力贮备也称泵功能贮备E、心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的35、区分心肌快、慢反应细胞的依据是：（）A、静息电位的大小B、0期去极化的速率C、平台期的长短D、3期复极化的快慢E、4期自动去极化的速度36、心室肌细胞动作电位0期去极是由于（）A、Na+ 电导降低B、Na+ 电导增加C、Ca2+ 电导降低D、Ca2+ 电导增加E、K+ 电导增加37、心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子流动的结果（）A、K+ 外流B、K+ 内流C、Na+ 内流D、Ca2+ 内流E、Cl- 内流38、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪能离子跨膜流动的综合结果（）A、Na+ 内流，Cl- 外流B、Na+ 外流，Cl- 内流C、Ca2+ 内流，K+ 外流D、K+ 内流Ca2+ 外流E、Na+ 内流，K2+ 外流39、下列哪项不是心肌细胞平台期的特点（）A、膜电位处于零电位水平B、是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征C、心肌动作电位时程较长的主要原因之一D、它与心室肌不会产生强直收缩有关E、形成的离子是Na+缓慢内流40、心室肌细胞动作电位的特点是：（）A、持续时间短B、去极幅度小C、复极速度与去极速度相等D、升支与降支对称E、复极有平台期41、心室肌细胞动作电位4期恢复细胞内外离子正常浓度梯度靠（）A、细胞膜渗漏B、单纯扩散C通道易化扩散D、载体易化扩散E、钠-钾泵主动转运42、下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的? （）A、0期主要是Na+内流B、1期主要是Cl-内流C、2期主要是Ca2+内流与K+外流D、3期主要是K+外流E、1期主要是K+外流43、下面关于心室肌细胞Na+通道的描述，哪一项是错误的？（）A．是电压依从性的B、激活和失活的速度都很快C、可被河豚毒所阻断D．选择性较强，只有Na+可以通过E．在去极化到-40mV时被激活44、关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述，下面哪一项是错误的？（）A、激话、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长B、选择性高，只允许Ca2+通透C、电压依从性D、激活的阈电位水平为-50—-35mVE、可被异搏定及Mn2+所阻断45、自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是（）A、0期除极速度快B、平台期较明显C、1期复极速度慢D、3期复极速度慢E、4期有自动除极46、窦房结细胞动作电位0期去极大是由于（）A、Na+ 电导增加B、Na+ 电导降低C、Ca2+ 电导增加D、Ca2+ 电导降低E、K+ 电导增加47、下面关于窦房结细胞动作电位的描述，哪项是不正确的? （）A、最大复极电位为-70mVB、阈电位为-40mVC、无明显的复极1期和平台期D、除极幅度小于普肯耶细胞E、0期除极时程比普肯耶细胞短得多48、窦房结细胞的起搏活动是由于：（）A、K+递减性外流B、Na+递增性内流C、K-递减性外流与Na+递增性内流D、Ca2+递增性内流E、K+递减性外流与Ca2+递增性内流49、浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是（）A、4期自动除极有无B、3期复极速度不同C、平台期持续时间相差较大D、1期形成机制不同E、0期除极速度不同50、关于普肯野细胞起搏电流If，错误的叙述是（）A、主要离子成分为Na离子B、充分激活的膜电位为-100MvC、是一种超极化激活的电流D、可被铯离子所阻断E、可被河豚毒所阻断51、衡量心肌自律性高低的主要指标是：（）A、动作电位的幅值B、最大复极电位水平C、4期膜电位自动去极化速率D、阈电位水平E、0期去极化速度52、自律性最高的是（）A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、普肯耶纤维E、房室束53、在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为：（）A、90/minB、80/minC、75/minD、100/minE、150/min54、心脏的潜在起搏点有：（）A、窦房结B、心房肌C、房室交界区D、心室肌E、普肯耶纤维55、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：（）A、静息电位仅为-70mVB、阈电位为-40mVC、0期去极速度快D、动作电位没有明显的平台期E、4期电位去极速率快56、下述关于超速压抑的描述，哪一项是不正确的? （）A．高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动B、频率差别愈大，抑制效应愈强C、窦房结停搏后，首先由受压抑程度铰小的房室交界起搏D．窦房结对心室的控制中断后，可出现一段时间的心室停搏E、为避免撤去超速抑制时诱发的心脏停博，中断人工起搏器使应逐步减慢其驱动频率57、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是：（）A、静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小B、静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大C.细胞膜对钾的通透性减小D.细脑膜对钙的通透性增大E.细胞膜对钠的通透性增大58、当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性：（）A．逐步升高B、逐步降低C、先升高后降低D、先降低后升高E、不变59、细胞外Ca2+浓度降低对心肌生理特性的影响，以下哪项是错误的？（）A、快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高B、细胞膜对Na+内流的抑制作用减弱C、0期去极速度增快D、0期去极幅度增高E、4期自动去极速度减慢，自律性降低60、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）A、动作电位0期去极的速度B、动作电位复极末期的长短C、阈电位水平的高低D、钠-钾泵功能E、动作电位2期的长短61、心室肌的有效不应期较长，一直持续到：（）A、收缩期开始B、收缩期中间C、舒张期开始D、舒张中后期E、舒张期结束62、对心室肌细胞有效不应期特征的叙述，错误的是（）A、可产生局部兴奋B、阈上刺激能产生动作电位C、Na+通道失活D、此期相当于心室全收缩期舒张早期E、此期时间较长远63、心肌不会产生强直收缩的原因是（）A、心肌有自律性B、心肌呈“全或无”收缩C、心肌肌浆网不发达D、心肌对胞外Ca2+依赖性大E、心肌的有效不应期特别长64、心室肌出现相对不应期原因是：（）A、膜电位绝对值仍低于静息电位，Na+通道的开放能力尚未恢复正常B、Ca2+通道已逐渐复活C、0期去极速度高于正常D、0期去极幅度高于正常E、兴奋传导速度高于正常65、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：（）A、兴奋传导速度高于正常B、动作电位幅度大于正常C、动作电位0期去极速度快于正常D、刺激阈值低于正常E、自动节律性高于正常66、室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是：（）A、窦房结的节律性兴奋延迟发放B、窦房结的节律件兴奋少发放一次C、窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D、室性期前收缩的有效不应期特别长E、窦房结一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内67、心脏内兴奋传导的顺序是：（）A、窦房结—房室交界—心房肌—心室肌B、窦房结—房室交界—心室肌—普肯耶纤维C、窦房结—心房肌—心室肌—普肯耶纤维D、窦房结—心房肌—左右束支—普耶纤维E、窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—普肯耶纤维—心室肌68、兴奋在心脏内传导时，速度最慢的是（）A、心室肌B、心房肌C、房室交界D、结希束E、浦肯野纤维69、房室延搁的生理意义（）A、使P波增宽B、使QRS波增宽C、使心室肌有效不应期延长D、使心室肌不会产生强直收缩E、使心房、心室不会产生收缩重叠70、房室延搁的生理意义是：（）A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、增强心肌收缩力C、使心室肌有效不应期延长D、使心房、心室不会同时收缩E、使心室肌动作电位幅度增加71、在下述关于心肌传导性的描述中，哪—项是错误的？（）A、心肌细胞直径细小，传导速度慢B．动作电位幅度大，传导速度快C、动作电位0期去极速率慢，传导速度慢D．阈电位水平下移，传导速度快E、心肌处在超常期内，传导速度快72、下列哪项对心肌兴奋传导影响不大（）A、细胞直径B、0期除极速度和幅度C、邻近部位细胞膜静息电位与阈电位差距D、邻近部位膜0期除极时钠或钙通道性状E、胞外Ca2+浓度73、正常心电图描述，错误的是：（）A、P波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D.S-T段表明心室各部位间没有电位差存在E、心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应74、关于心电图的描述，下面哪一项是错误的？（）A、心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B、心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系C、心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D、电极放置位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同E、心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显区别75、弹性贮器血管指的是（）A、大动脉B、微动脉C、肺动脉和主动脉D、微静脉E、静脉76、阻力血管主要是指：（）A、大动脉B、小动脉及微动脉C、毛细血管D、小静脉E、大静脉77、关于微动脉，下列哪一项是错误的? （）A、在调节动脉压中起主要作用B、在调节器官血流量中起主要作用C、其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大D、收缩时组织液的生成量减少E、其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节78、总截面积最大的血管（）A、毛细血管B、小动脉C、小静脉D、大静脉E、大动脉79、容量血管是指（）A、动脉B、静脉C、毛细血管D、肺血管E、皮肤血管80、血量分配比例最高的部位是：（）A、心脏及动脉B、毛细血管C、静脉D、皮肤血管床E、肝脏及脾脏81、静脉系统成为外周的血液贮存库，主要是由于：（）A、静脉管壁有可扩张性B、静脉管壁平滑肌少C、许多静脉位于皮下组织中D、静脉系统的容积大E、静脉血液的氧饱和度低82、关于静脉，下列叙述中哪—项是错误的? （）A、接受交感缩血管纤维支配B、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C、容纳了全身血量的一半以上D、回心血量不受体位变化的影响E、回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差83、下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的? （）A、毛细血管前括约肌肉属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少B、主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动C、微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D、静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力E、毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的60％以上84、对血流速度叙述，错误的是：（）A、各类血管中各段的总血流量相同，血流速度则不相同B、毛细血管中血流速度较快C.主动脉中血流速度最快 D.在封闭的循环管道系统，血流速度与血管总横截面积成反比E、心缩期动脉中血流速度比心舒期快85、血液在血管内流动时，血流阻力（）A、与血管的半径成正比B、与血管半径的立方成反比C、与血管半径的平方成正比D、与血管半径的四次方成反比E、与血管半径的平方成反比86、血流阻力主要来自（）A、毛细血管B、微静脉C、微动脉和小动脉D、中动脉E、大动脉87、关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的? （）A、与血管的长度成正比B、与血液的粘滞度成正比C、与血流量成反比D、与血管半径的平方成反比E、是由于血液流动时发生的摩擦造成的88、当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大？（）A、主动脉和大动脉B、小动脉和微动脉C、毛细血管D、微静脉和小静脉E、大静脉和腔静脉89、收缩压相当于下列心动周期中哪期时的动脉内压力? （）A、等容收缩期B、快速射血朔C、减慢射血期D、快速充盈期E、减慢充盈期90、收缩压为100mmHg，舒张压为70mmHg，其平均动脉压均为（）A、70mmHgB、75mmHgC、80mmHgD、85mmHgE、90mmHg91、循环系统平均充盈压可以反映：（）A、血管容积和循环血量之间的关系B、体循环和肺循环容量之间的关系C、心脏射血与外周阻力之间的关系D、静脉血压与动脉血压之间的关系E、血流与血流阻力之间的关系92、外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的变化主要是（）A、收缩压升高B、舒张压升高C、收缩压和舒张压升高幅度相同D、收缩压降低，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压降低93、影响正常人舒张压的主要因素是：（）A、大动脉弹性B、心输出量C、阻力血管口径的变化D、血液粘滞性E、血管长度94、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉（）A、口径大B、管壁厚C、管壁有可扩张性和弹性D、血流速度快E、对血流的摩擦阻力小95、老年人，主动脉弹性减退时，动脉血压的变化是（）A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压升高C、收缩压升高，舒张压降低D、收缩压变化不大，舒张压升高E、收缩压降低，舒张压变化不大96、老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于：（）A、老年人的心输出量较小B、老年人的循环血量较少C、老年人的主动脉和大动脉弹性降低D、老年人的小动脉硬化E、老年人的血液粘滞性高97、老年人，主动脉弹性减退，并伴有小动脉硬化时，动脉血压的变化是：（）A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压降低C、收缩压升高，舒张压升高D、收缩压变化不大，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压变化不大98、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是：（）A、外周阻力B、心率C、动脉弹性D、心输出量E、血液粘滞性99、中心静脉压的正常值为：（）A、4-12kPaB、0.4-12kPaC、0.4-1.2kPaD、1.2-4.0kPaE、0-0.4kPa 100、使中心静脉压升高的是：（）A、血容量增加B、周身血管舒张C、静脉回心血量减少D、心脏射血能力增强E、循环血量减少101、下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的? （）A、是指胸腔大静脉和右心房的血压B、心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C、其正常变动范围为0.4—12kPa(4—12cmH2O)D、是反映心血管功能状态的一个指标E、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高102、心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为：（）A、动脉血压升高B、血流速度加快C、心输出量增加D、舒张期室内压低E、静脉压增高103、下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉（）A、可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B、是人在立位是下肢静脉回流的唯一动力C、可增加下肢组织的生成D、可减少动脉和静脉之间的压力差E、加速静脉回流，减少组织液的生成104、下列因素中促进静脉回心血量增加的是（）A、心输出量增加B、外周阻力增C、动脉血压升高D、体循环平均充盈压降低E、心舒期室内压降低105、真毛细血管不具有下列哪一项特点? （）A、管壁很薄B、血流缓慢C、管壁的通道性大D、是血液和组织液进行物质交换的场所E、安静时，骨骼肌中大约有80％的真毛细血管处于开放状态106、关于微循环直捷通路功能的叙述，正确的是（）A、血流速度较慢B、是血液和组织之间进行物质交换的主要部位C、经常处于开放状态D、在骨骼肌组织中较少见E、在体温调节中发挥作用107、关于微循环直捷通路，下列述中错误的是（）A、直捷通路经常处于开放状态B、直捷通路血流速度较快C、直捷通路主要功能不是进行物质交换D、直捷通路在皮肤中较多见E、直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉108、影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是（）A、交感舒血管神经纤维末梢释放的乙酰胆碱B、副交感神经末梢释放的乙酰胆碱C、局部代谢产物增多D、肾上腺髓质释放的肾上腺素E、交感神经末梢释放的去甲肾上腺素109、肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是：（）A、动脉血压升高B、未活动的肌肉内血管收缩C、肌肉收缩时，局部代谢产物增多D、交感缩血管纤维活动减弱E、心输出量增加110、生成组织液的有效滤过压等于（）A、(毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）B、(毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）C、(毛细血管血压+组织液静水压）-（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）D、(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压）。

妇幼保健试题及答案一、填空题（每1题）1、孕产妇健康管理的服务对象是的孕产妇。

2、在接到产妇分娩信息后，应于天内到产妇家中进行产后访视，时进行访视。

34、孕妇应当至少接受次产前检查并住院分娩。

首次产前检查应当在怀孕周以前。

5、新生儿最佳的喂养方式是产后家庭访视应询问分娩情况、恶露情况、产后恢复情况及情况。

6.孕产妇健康管理的时间一般从孕周之产后天。

7、低出生体重儿是指出生体重低于克的新生儿。

8、围产儿是指孕满周至产后天内的胎儿或新生儿。

9、胎儿体重达到或超过称为巨大胎儿。

10、新生儿常规访视，是出生后、、访视。

11、孕产期保健包括各阶段的系统保健。

12、分娩时最主要的产力是。

13、基本公共卫生孕期保健随访次数为次。

14、普通育龄妇女增补的叶酸为量为 /天。

15、高龄孕产妇是指生育年龄超过岁。

16、纯母乳喂养应坚持至生后的个月。

17、产前检查从周起应常规每周1次18、产后出血是指胎儿娩出后小时内失血量超过500ml。

19、每次产前检查正常胎心率为次／分20、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于克，应重视处理。

二、单选题（每题1分）1、孕（）周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访A、12B、14C、18D、252、（）传播是乙肝最主要感染方式之一。

A、胎儿期B、围产期C、幼儿期D、少年期3. 孕妇血红蛋白正常不低于( )。

A.120克/升B. 160克/升C. 100克/升D.110克/升4、早期妊娠是指（）、A、妊娠4周B、妊娠8周C、妊娠12周D、妊娠16周5、孕妇正常血压为≤( )毫米汞柱A.140/90B. 130/80C. 90/60D.130/906、妇幼保健“两个系统管理”是指：（）A、孕产妇和儿童保健B、高危孕产妇和婴儿保健C、孕妇和儿童保健D、产妇和儿童保健7、母亲是HIV感染患者时应（）A．提倡人工喂养B．提倡母乳喂养C．避免母乳喂养D．避免人工喂养8、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( )A、初乳B、过渡乳C、成熟乳D、晚乳、9、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( )A、2012年2月20日B、2012年2月27日C、2012年3月20日。

充血性心理衰竭的原因是什么文章导读\n充血性心力衰竭是心力衰竭疾病的一种，而充血性的心力衰竭也是一种我们生活中比较常见的心脏疾病，心脏疾病的类型就太多了，但是充血性心力衰竭疾病却是比较严重的一种，这样的疾病原因也是很多的，人们的心脏面临着巨负荷的时候就会引起疾病，当然也有可能是其他的因素，下面我们就来看看吧。

\n (1)前负荷：心脏前负荷即收缩之前遇到的负荷，是指回心血量，或心室舒张末期容量，或心室舒张末期心肌纤维周边长度(初长度)。

前负荷(亦称容量负荷、先加负荷、容积负荷或舒张期负荷)主要受静脉回心血量和室壁顺应性的影响，是影响和调节心脏功能的第一重要因素。

一般用左心室舒张末期压作为前负荷的指标。

Frank-Starling心脏定律说明了前负荷与心排血量的关系，即在心肌收缩性允许的范围内，心搏量主要由回心血量所决定，心搏量与回心血量成正比，回心血量愈多，左心室心肌纤维就愈伸长(左室舒张期容积增大)，于是心肌收缩力加强，心搏量增多。

反之心搏量则降低。

Frank-Starling心脏定律进一步阐明了心排血量与左室舒张末压之间的关系。

以左室舒张末压为横坐标，反映前负荷;以每次心搏量或心搏做功或心脏指数为纵坐标，反映心室做功。

根据左心室在不同前负荷下心排血量的变化关系画出一曲线，即为左心室功能曲线，可定量表示左室功能。

该曲线表明在正常人和心力衰竭时左室收缩功能和左室前负荷的关系。

在心衰时，心功能曲线向右下偏移，当左室舒张末压>18mmHg时，出现肺充血的症状和体征;若心排血指数<2.2L/(min·m2)时，出现低心排出量的症状和体征。

(2)后负荷：后负荷系心室射血时所面对的阻抗 (亦称喷血阻抗)，即心室肌开始收缩后才遇到的负荷，故称后负荷，也称压力负荷或收缩期负荷。

后负荷是指单位心肌在等张收缩状态下缩短时所承担的总力，此总力也就是心室射血时心室壁的张力。

后负荷的大小取决于动脉血管的顺应性、总外周阻力、血液黏稠度及血容量等因素，其总外周阻力是后负荷的主要决定因素，但临床上无法正确测定后负荷，一般只能用动脉血压来粗略估计。