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心脏超声解剖示教精品PPT课件

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《心脏解剖及声像》课件

《心脏解剖及声像》课件
《心脏解剖及声像》 ppt课件
目 录
• 心脏解剖概述 • 心脏超声检查技术 • 正常心脏声像图 • 异常心脏声像图 • 心脏疾病的诊断与治疗
01
心脏解剖概述
心脏的位置和形态
总结词
心脏位于胸腔中部，紧邻胸骨和肋骨，分为左右心房和左右心室四个部分，呈 圆锥形。
详细描述
心脏的位置在胸腔中部，被肋骨和胸骨所包围，起到保护作用。心脏的形态呈 圆锥形，这种形态有助于心脏在泵血过程中能够更好地适应血管系统的变化。
心律失常诊断
心律失常治疗
主要包括药物治疗、非药物治疗和导 管消融等。
通过心电图、动态心电图、心电生理 检查等技术进行诊断。
THANKS
感谢观看
心脏的内部结构
总结词
心脏内部由四个心腔、四个瓣膜和血液通道组成，心腔之间有瓣膜控制血流方向 ，确保血液正常流动。
详细描述பைடு நூலகம்
心脏内部由左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔组成，每个心腔都有相应 的瓣膜控制血流方向。此外，心脏内部还有血液通道，如肺静脉、上腔静脉、下 腔静脉等，这些通道负责将血液导入或导出心腔。
02
心脏超声检查技术
超声波的原理
超声波是一种机械波，具有方向 性和穿透性，可在固体、液体和
气体中传播。
超声波的频率高于20,000赫兹 ，因此人耳无法听到。
超声波在介质中传播时，遇到不 同密度的组织会产生反射、折射
和散射，从而形成声像图。
心脏超声检查的方法
01
02
03
04
胸骨旁长轴切面
显示心脏的总体结构和功能。
心腔扩大可能是由于心脏瓣膜病、心 肌病、高血压等引起。心腔扩大可能 引发心律失常、心力衰竭等严重后果 。

心脏超声诊断解剖及正常断面PPT课件

心脏超声诊断解剖及正常断面PPT课件

二维超声心动图
属于辉度调制型。将超声探头置于胸壁上，顺序扫描心脏结构，从而获取 心脏各个部位的切面回声，可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、 连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图，还有经食管、 经心脏表面、血管内超声。
彩色多普勒血流显像
红 色 表 示 血 流 朝 向 探 头 蓝 色 表 示 血 流 背 离 探 头

心脏的外观
心脏后面观
右房 右心耳 左心室 右心室 右房
左房
心脏前面观
左室后壁 右室壁
（心房在上、心室在下；右室在前、左室在后）
心脏内部结构




外形：倒立的圆锥体 大小：本人的拳头 心底：右后上—左房、右房 心尖：左前下—左室 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 后面：左室后壁、右室壁 侧面：左室外侧壁、左房
理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协 会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏切 面简化为三个平面。
(Two-dimensional echocardiography）
扫查体位
探头频率及扫查深度
探头频率
成人：2.5~3.5MHz，透入深， 分辨率低 儿童：4.5~7MHz，透入浅， 分辨率高
扫描深度
一般15cm，心脏明显扩大者可用18~24cm 幼儿一般8~10cm
二维成像平面
摄于Siemens公司博物馆
超声心动图检查技术的进展
• 体表（TTE） • 一维 二维
腔内(TEE，IVUS, ICE) 三维 四维
A-Mode点
2-D 线与面
3-D体
4-D体＋时间
超声心动图的检查方法
常规方法

心脏超声完整ppt课件

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37
可编辑版图）
提供心血管系统的血流信息，结 合二 维超声解剖的图像，为心血管疾 病诊断提供依据。
可编辑版课件
39
（一）原理：当声源与接受器之间 出现相对运动时，接受到的声波频率与 声源发射的频率之间有一定的差异，这 种频率的改变称为频移，称多普勒效应。
可编辑版课件
• M型超声心动图 • 切面超声心动图 • 多普勒超声心动图 • 彩色多普勒超声心动图 • 心脏声学造影
可编辑版课件
1
一：M型超声心动图 （一）原理：换能器以固定的位置和 方向对人体扫描。
随着心脏有节律地收缩与舒张，心 脏各层组织发射与探头间的距离发生节律 性变化，显示一条线（即一维空间）上的 心脏各层结构的活动曲线,即M型超声心 动图。
像获置在
。取上心
主探尖
动头四
脉向腔
根上观
部倾的
图斜位
可编辑版课件
，
33
５.剑突下四腔观：
探头放置剑下，声束向上倾斜，可 获取剑下四腔观，优点：房间隔光带 与声束近于垂直，故回声不会失落。
可编辑版课件
34
可编辑版课件
35
６.主动脉弓长轴观：
显示主动脉弓长轴及三分支和右肺动脉
可编辑版课件
36
可编辑版课件
（三）左心系声学造影 适应症 : 冠心病，冠状动脉灌注 的状况
可编辑版课件
57
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
可编辑版课件
9
二尖瓣波群（Ⅱb区）
可编辑版课件
右室前壁→ 右室腔→室 间隔→左室 腔→左室后 壁
舒张期瓣口 开放，前后 叶活动曲线 相反，收缩 期瓣口关闭 呈CD段。

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

心脏超声常用切面及解剖ppt课件

肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。

心脏(超声诊断)PPT课件.ppt

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2021/3/29
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
2021/3/29
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
2021/3/29
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
2021/3/29
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（ 肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中小A到全身毛 细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖 瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺 内气体交换，这就是心脏血流循环。
2021/3/29
• 一、分类
UCG是应用超声原理诊断心血管疾病的技 术，包括M型、B型（又叫二维、切面、扇 形）和D型（Doppler)。七十年代末，二维 超声和多普勒相结合，临床应用价值更大， 在心血管疾病诊断中的地位大大提高。以往 心脏疾病的诊断主要依靠病史、体征、X线 、ECG和其他如心音图、心电向量、心血 管造影、心功能、放射性核素ECT等，现在 X线的地位已被UCG取代。
2021/3/29
心脏解剖
2021/3/29
2021/3/29
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
2021/3/29
2021/3/29
（二）正常心脏的超声图像
常用探查部位：胸骨旁、心尖、剑突下、 胸骨上窝，每个部位又有长轴和短轴的系 列切面。
胸骨旁左室长轴可见RV、RVOT在前IVS( 室间隔）、AO居中，LV、LA在后，可见纤 细，柔软的MV及AV回声及它们随心动周期 规律性的开放、关闭。

心脏超声解剖PPT课件

心脏超声解剖PPT课件

冠状动脉
前降支
左冠状动脉
冠状动脉
回旋支
左、 右室前壁、前室间隔 左房、左室外侧壁、后壁
右冠状动脉 右室前壁、右房、左室下壁
左冠状动脉
回旋支
右冠状动脉
前降支
右冠脉
升主动脉
回旋支 左冠脉
前降支
后室间支
左冠状动脉 回旋支
升升主主动动脉脉
右冠状动脉
前降支
冠 状窦
心大静脉
心中静脉
冠状窦
心小静脉
左房斜静脉
第一节 心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
一、心脏的形态
• 外形：倒立的圆锥体 • 大小：本人的拳头 • 心底：右后上—左房、右房 • 心尖：左前下—左室 • 前面：右上--右房、右心耳 左下--右室、左室 • 后面：左室后壁、右室壁 • 侧面：左室外侧壁、左房
右房 右心耳 右心室
心脏的前面
二尖瓣前瓣 前乳头肌
心尖部
二尖瓣后瓣
后乳头肌 肉柱
右冠脉口 右冠瓣
无冠瓣
无冠窦
肉 柱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左冠脉口
左冠瓣
二 尖 瓣 前 叶
右心室
• 右房的左前下方 • 上缘：三尖瓣口 • 下缘：心尖部 • 左缘：室间隔右室面 • 右缘：右室的右侧壁
主动脉弓 右前瓣
上腔静脉 右心耳
三尖瓣隔瓣
三尖瓣前瓣 三尖瓣后瓣
后乳头肌
左心室 左室后壁
左房 右房
心脏的后面
右室壁
二、心脏的投影
• 位于纵隔中部 • 胸骨、第 2 - 6 肋软骨之后 • 第 5 - 8 胸椎之前 • 3/1 在右、3/2 在左
三、心脏的方位
• 长轴：心尖至心底之间的连线

精品医学课件-心脏超声解剖


右房(right atrium RA)
右房形似直立的卵圆形，房壁薄而内腔大， 上部有上腔静脉口，下部有下腔静脉口。 在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口， 右房的左缘即房间隔，其中部有一浅的凹
陷，称卵圆窝。临床上最常见的继发孔型 房间隔缺损及卵圆孔未闭均位于卵圆窝 处。
房间隔(interatrial septum )
左室的底部为二尖瓣装置，是左室流入 道的主体。
主动脉圆锥是左室流出道，由室间隔上 部和二尖瓣前叶组成。
左室流出道的下界为二尖瓣前叶的下缘， 上界为主动脉口
室间隔(interventricular septum)
膜部：室间隔上部，膜状结构 肌部：肌肉组成，分为流入道肌部、流
出道肌部、小梁部肌部
冠状沟环绕心脏并分隔心房和心室， 亦称房室沟。
心脏的胸肋面有前室间沟，介于左右 心室之间，上起自冠状沟，向下绕过 心尖与后室间沟相接，该沟内有左冠 状动脉的前降支和心大静脉走行。
后室间沟，又称后纵沟，从冠状沟处 下行于膈面，有心中静脉和右冠状动 脉的后降支在其间走行。
（二）心脏的投影
二尖瓣瓣叶
前叶：呈半圆形或等边梯形，与主动脉 壁直接延续，附着线约占纤维环的l／3， 而其游离缘至附着线的长度为后叶的l倍， 较易活动
后叶：附着线占纤维环的2／3，但其长 度较小 ，活动较小
二尖瓣腱索
腱索为纤维性条索状组织，起于乳头肌 顶端，止于瓣膜心室面的粗糙带和基底 带。
二尖瓣乳头肌
大动脉关系正常：左前右后排列 大动脉关系异常
心室大动脉连接类型
连接一致 连接不一致：大动脉转位 心室双出口 心室单出口
谢谢
三尖瓣腱索与乳头肌
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常规切面
• 胸骨左缘长轴断面 • 胸骨左缘短轴断面 • 心尖部断面 • 胸骨上窝断面 • 剑突下断面
常规切面
一、胸骨左缘左室长轴切面
探头置于胸骨左缘2-4肋间，示标指向头侧，探 头方向与右肩与左乳头连线平行。此切面可观 察右室、左室、左房及主动脉内径大小，右室 前壁、室间隔及左室的厚度及活动情况，主动 脉前壁与室间隔是否连续，主动脉瓣、二尖瓣
（一）、四腔心断面
• 探头置于心尖搏动处，示标向左，探头方向指向右 胸锁关节，声束朝向右肩平行于体表的冠状面扫查。 此切面可显示室间隔、房间隔连线与二尖瓣、三尖 瓣连线呈十字交叉，将左心房、右心房、左心室、 右心室划分为四个腔室。
• 观察各腔室大小、形态、比例及其室壁，二尖瓣、 三尖瓣的位置关系，房/室间隔，肺静脉，冠状静 脉窦和心包膜等，用于二尖瓣口、三尖瓣口的血流 测值。
有无回声异常及活动异常等。
胸骨旁左室长轴切面
常规切面
二、胸骨左缘短轴断面和其他断面
（一）、大动脉短轴断面 （二）、二尖瓣水平左室短轴断面 （三）、乳头肌水平左室短轴断面 （四）、心尖水平左室短轴断面
（一）、大动脉短轴断面
• 探头置于胸骨左缘第二、三肋间，示标指 向左侧，探头方向与左肩与右肋弓连线平 行，指向后背方向，此切面可观察主动脉 根部内径，主动脉瓣叶数目、回声及活动 情况，左右房大小、肺动脉瓣及房间隔有 无连续中断。
心尖四腔切面
心尖四腔切面
心尖两腔切面
（二）、心尖五腔切面
探头放置部位及其指向基本与心尖四腔心断面相似， 但将探头向上偏斜，在四腔心断面的图像中央十字
交叉处出现左室流出道和尖端主动脉根图像。
（三）、心尖两腔心切面
• 探头置于心尖搏动处，示标向左，探头方 向指向右胸锁关节，将探头逆时针方向60 度旋转，使其与室间隔平行，但声束不探 及室间隔和房间隔，此断面完全不显示右 心。可显示左侧两个心腔及其心壁，二尖 瓣，肺静脉及心包膜等。
胸骨旁左室长轴切面 左室乳头肌短轴切面
（四）、心尖水平左心室短轴断面
• 探头放置于胸骨左缘第五肋间，靠近心尖 部，与乳头肌断面平行，一般已观测不到 右心室，唯一显示的结构是左室心尖部， 可观察心尖部左室壁的结构和功能。
三、心尖部断面
(一)、心尖部四腔心断面 (二)、心尖部五腔心断面 (三)、心尖部两腔心断面
声束平行体表的四腔图：超声平面与心脏长轴和短轴基本 相的水平长轴断面，接近于人体冠状断面
近场为心尖部，远 场为心底部；病人 右侧结构位于图像 左侧，左侧结构位 于图像右侧。
长短：指心脏的长、短轴。 前后：指二维超声探查心脏时采用的冠状切面。 左右：指二维超声探查心脏时采用的失状切面。 上下：指二维超声探查心脏时采用的横切面。
• 探查时，“示标”不是指向受检者前侧则 是指向后侧。不是指向受检者头侧，就是 指向左侧。
• 模式图中坐标的“前”指前胸，“后”指 后背，“尖”指心尖，“底”指心底， “上”指心脏上部，“下”指心脏下部， “左”指心脏左侧，“右”指心脏右侧。
切面图像的方位
声束垂直于胸壁的长轴图像：二维超声平面与心脏长轴 平行，接近于人体的失状断面。
剑突下四腔心切面
四、胸骨上窝断面
（一）胸骨上窝主动脉弓长轴断面 （二）胸骨上窝主动脉弓短轴断面 （三）胸骨上窝上腔静脉长轴断面
（一）胸骨上窝主动脉弓长轴断面
• 探头放置于胸骨上窝，指向后下方心脏方 向，探测平面基本与主动脉弓长轴平行， 能清晰显示升主动脉、主动脉弓及其要 分支、降主动脉起始部、右肺动脉和上腔 静脉等心血管结构。
二维超声检查时，二维声束 由心底至心尖方向切探，与 人体的长轴有30-45度的角 度.足侧位于图像左侧，头 侧图像位于图像右侧。
声束垂直于胸壁的短轴图像：二维超声平面与心脏长轴垂 直，接近于人体的横断面。
短轴：二维声束由与 长轴方向垂直的方向 切探。病人右侧结构 位于图像左侧，左侧 结构位于图像右侧。
胸骨旁心底短轴切面
（胸骨旁主动脉根部短轴切面，胸骨旁肺动脉分叉短轴切面）
（二）、二尖瓣水平左室短轴断面
• 二尖瓣口水平短轴切面：探头置于胸骨左缘 第三、四肋间，探测平面基本与心底短轴切 面相似，但是平面向心尖方向稍偏斜，横切 二尖瓣口。此切面主要观察二尖瓣回声、活 动情况及瓣口面积的测量，同时可观察左右 心室的大小及比例，室壁运动情况。
心脏超声解剖及常规切面
心脏位置及心脏大血管和瓣膜的投影示意图
1
声窗
2
切面图像的方位
3
常规切面
声窗（常用探查区）
胸骨上区
右胸骨旁区 右心尖区
左胸骨旁区 心尖区
剑突下区
声窗（常用探查区）
胸骨旁区主要指胸骨左缘3-5肋间，胸骨右缘少用，用于右位心纵隔 明显右移患者 心尖区 剑突下区 胸骨上区 （最常用为胸骨旁区和心尖区）
主动脉弓靠近扇形的上部，两端分别连接升主动脉和 降主动脉，形成一个近半圆的图像，从弓上发出的分支依 次是无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。右肺动脉在 主动脉半圆图像的范围内，弓的下方，一般呈圆形，是右 肺动脉的短轴断面，
心尖两腔切面
三、剑突下断面 （一）、剑突下四腔心断面 （二）、剑突下右室流出道长轴断面 （三）、剑突下左心室短轴断面 （四）、剑突下腔静脉长轴断面 （五）、剑突下腹主动脉长轴断面 （六）、剑突下双房断面
（一）、剑突下四腔心断面
• 探头置于剑突下，指向左肩部方向，与胸 骨旁左心长轴断面基本垂直，扇形图像的 尖端和右侧为肝脏，扇面指向心底部。心 脏十字交叉一般位于图像中央，但呈X形。 其特点是能全面观察房间隔和室间隔，由 于声束与房间隔和室间隔基本垂直，最适 合观察分析房、室间隔连续性，心脏间隔 和房室瓣之间的相互连接和位置关系。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/13
可编辑
27
二尖瓣水平短轴切面
（三）、乳头肌水平左室短轴切面
• 探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平 面基本与二尖瓣水平短轴切面相似，但是 平面向稍向心尖方向偏斜。二尖瓣后内侧 乳头肌位于左心室腔的内侧，前外侧乳头 肌位于左心室腔的前外侧。在评价缺血性 心肌病时，本断面具有重要意义。