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源皮距SSD：射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。
源瘤距STD：射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。
源轴距SAD：射线源到机器等中心点的距离。
机器等中心点：机架的旋转中心、准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心在空间的交点。
PDD：百分深度剂量：体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。
等效方野：如果使用的矩形野火不规则野在其照射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野的百分深度剂量相同时，该方形野叫做所使用的矩形或不规则照射野的等效方野。
MLC：多叶准直器：相邻叶片沿宽度方向平行排列，构成叶片组，两个相对叶片组组合在一起，构成MLC。
Bolus：等效组织填充物：包括石蜡、聚乙烯、薄膜塑料水袋、凡士林、纱布及其他组织等效材料。
在皮肤表面及组织欠缺的位置填入组织等效物，达到改善剂量分布的效果。
剂量建成效应：百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值，这种现象称为剂量建成效应。
GTV：肿瘤区：是可以明显触诊或可以肉眼分辨和断定的恶性病变位置和范围。
'CTV：临床靶区：包括了可以断定的GTV和（或）显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积，是必须去除的病变。
ITV：内靶区：包括CTV加上一个内边界范围构成的体积。
PTV：计划靶区：是一个几何概念：包括ITV边界（ICRU62号报告）、附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围和治疗中的变化。
确定性效应：是指受照剂量超过一定阈值后必然发生的辐射效应。
随机效应：发生概率与受照射的剂量成正比，但其严重程度与剂量无关。
主要表现为有法远期效应，包括恶性肿瘤和遗传效应。
TD5/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过5%。
TD50/5：表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者，在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50%。
4Rs：是指，细胞放射损伤的修复；周期内细胞的再分布；氧效应及乏氧细胞的再氧合以及再群体化。
肿瘤放射治疗学试题及答案1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上，在多种致癌因素作用下，逐渐形成的、不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。
临床上常表现为一定体积的肿物。
2、我国目前肿瘤放疗事故（恶性肿瘤最新发病率）为：10万人口每年280例。
3、肿瘤放疗：放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。
4、放疗时常用的射线：射线分两大类：一类是光子射线，如X、γ线，是电磁波；一类是粒子，如电子、质子、中子。
5、放疗的四大支柱：放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。
6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点：DNA。
7、射线的直接作用：（另一种答案：破坏单键或双键）。
任何射线在被生物物质所吸收时，是直接和细胞的靶点起作用，启动一系列事件导致生物改变。
如：电离、光电、康普顿。
8、射线的间接作用：（另一种答案：电解水-OH，自由基破坏）。
射线在细胞内可能和另一个分子或原子作用产生自由基，它们扩散一定距离，达到一个关键的靶并产生损伤。
9、B-T定律：细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。
与它们的分化程度成反比。
10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。
肿瘤自身敏感性：肿瘤负荷、肿瘤分型、分期；肿瘤来源和分化程度；肿瘤部位和血供；照射剂量；2、化学修饰与肿瘤放射效应：放射增敏剂：氧气、多种药物；放射保护剂：低氧、谷胱甘肽加温与放疗；430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞；能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感；热休克蛋白，42-4450C, 2/周；3、放疗与同步化疗：空间协作：放射控制原发，化疗控制转移；毒性依赖：必须注意两者叠加问题；互相增敏：联合应用，疗效1＋1＞2，机制不详；保护正常组织：缩小病灶，减少剂量；11、放射野设计四原则：1、靶区剂量均匀：治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀，剂量梯度部超5％，90％剂量线包整个靶区。
（野对称性）；2、准确的靶区和剂量：即CTV准确，考虑到肿瘤类型和生物学行为（不同胶质瘤外扩大不一样），剂量要认真计算和精确测量。
肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是参考答案:肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症2.术中放射治疗的作用是参考答案:适宜能量的电子给予单次大剂量的照射，可以最大限度地减少正常组织的受照剂量，取得了较好的疗效。
3.术后放射治疗对手术切除不彻底、淋巴结有转移或淋巴引流区需预防治疗的病人，采用术后放射治疗均可显著的提高局部控制率，降低局部复发率，提高生存率。
参考答案:正确4.术后放射治疗放射治疗在保全肢体完整和维持功能方面的重要作用，在头颈部肿瘤、早期乳腺癌的保乳治疗、直肠癌的保肛治疗、软组织肉瘤的保留肢体功能治疗中，放射治疗均起到了关键作用。
参考答案:错误5.术中放射治疗在保全肢体完整和维持功能方面的重要作用在头颈部肿瘤、早期乳腺癌的保乳治疗、直肠癌的保肛治疗、软组织肉瘤的保留肢体功能治疗中，放射治疗均起到了关键作用。
参考答案:错误6.放射治疗的优势在于对局部病变及病变周围亚临床病灶的控制，因而，控制局部肿瘤是减少远处转移的一种行之有效的方法。
参考答案:正确7.乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超参考答案:5cm8.乳腺癌放射治疗的靶区包括参考答案:胸壁_乳腺_腋窝9.鼻咽癌与那种病毒密切相关？参考答案:EBV10.下列哪项不是鼻咽癌的七大症状之一？参考答案:咯血11.下列与宫颈癌密切相关的病毒是那一项？参考答案:HPV12.宫颈癌最常见的病理类型是参考答案:鳞癌13.宫颈癌的特点包括哪些？参考答案:发病率高_宫颈癌的早期筛查很重要_是一种可以通过疫苗预防的癌14.化学治疗多为全身用药，优势在于控制全身多发转移灶及亚临床病灶，但是治疗后常出现原发肿瘤部位的复发。
参考答案:正确15.目前大约30%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放射治疗根治。
参考答案:错误16.1898年，亨利·贝克勒尔发现当铀发出射线后，可以神奇地转变为其他元素，其中一个元素称为钋。
肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗（1.2.2）指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。
2.立体适形放射治疗（1.2.2）是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。
3.潜在致死性放射损伤（1.2.4）当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下（如抑制细胞分裂的环境）细胞的损伤也可修复。
4.亚致死性放射损伤（1.2.4）较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。
5.加速再增殖（1.2.4）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。
6.常规放射分割治疗（1.2.1）是指每天照射1次，每次1.8-2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。
7.非常规放射分割治疗（1.2.1）指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。
一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。
8.放射增敏剂（1.2.1）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。
包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。
9.放射保护剂（1.2.1）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。
10.热疗（1.2.1）是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。
11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的，弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集，细胞数量级≤106，如根治术或化疗完全缓解后状态。
12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集，细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。
肿瘤放射治疗学
肿瘤放射治疗学是一门研究使用放射线治疗肿瘤的学科。
它涵盖了放疗的各个方面，包括放射治疗的原理、技术、
设备、剂量计算和治疗计划等。
肿瘤放射治疗学旨在通过
使用高能量的电离辐射，如X射线或γ射线，来杀死或抑
制肿瘤细胞的生长和分裂。
肿瘤放射治疗学的主要目标是减少或完全消除肿瘤的体积，同时最大限度地保留正常组织和器官的功能。
放疗可以作
为单独的治疗方法，也可以与其他治疗方法，如手术和化疗，结合使用。
在肿瘤放射治疗学中，放疗计划师使用计算机和成像技术，如CT扫描和MRI，确定最佳的治疗计划。
他们将在肿瘤区域内投放辐射，并确保辐射药剂准确传递到肿瘤区域，同
时尽量减少对周围正常组织的伤害。
肿瘤放射治疗学的发展和进步使得放疗可以更加精确地定位和传递给肿瘤区域，减少了对正常组织的伤害。
同时，放疗也可以通过不同的方式进行，如传统的外照射和内照射技术，以最大程度地满足患者的需求和治疗效果。
总之，肿瘤放射治疗学是研究和应用放射线治疗肿瘤的学科，为治疗癌症患者提供了一种重要的治疗选择。
副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》（题库）考前点题卷四[单选题]1.伦琴是在（）发现X线的A.18（江南博哥）85年B.1886年C.1896年D.1895年参考答案：D[单选题]2.A.体内肿块的良恶性鉴别B.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估D.对治疗的反应，疗效监测E.寻找肿瘤原发灶参考答案：C参考解析：[单选题]3.直接影响DNA结构和功能的抗癌药是（）A.环磷酰胺B.巯嘌呤C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.阿糖胞苷参考答案：A[单选题]4.指数吸收定律中，其线性吸收系数为（）A.光电吸收系数B.康普顿吸收系数C.电子对吸收系数D.上述三种吸收系数之和E.上述三种吸收系数之差参考答案：D参考解析：[单选题]5.下列不是恶性肿瘤的特点的是（）A.常有完整包膜B.细胞异型性明显C.浸润性生长D.易发生转移E.恶病质参考答案：A[单选题]6.男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。
近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。
既往有吸烟史40年。
查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。
行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。
胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm 肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）A.声带癌局部复发B.肺癌Ⅳ期（左声带转移）C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D.声带癌局部复发并肺转移E.原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）参考答案：C参考解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。
发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。
[单选题]7.患者，女性，19岁。
因“干咳5个月，呼吸困难1天”入院。
患者入院后咳出毛发样物。
在诊断时应当考虑（）A.胸腺肿瘤B.畸胎瘤C.神经源性肿瘤D.支气管囊肿E.胃肠囊肿参考答案：B[单选题]8.最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是（）A.曲妥珠单抗B.西妥昔单抗C.贝伐单抗D.利妥昔单抗E.阿仑单抗参考答案：D参考解析：1997年底，FDA批准了第一个单克隆抗体利妥昔单抗（rituximab）用于抗肿瘤临床治疗，目前利妥昔单抗已成为治疗B细胞淋巴瘤最为重要的药物之一。
放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段，是肿瘤治疗的三大手段之一。
恶性肿瘤的临床治愈率为45℅，其中外科占22℅，放射治疗占18℅，化学治疗占5℅根据肿瘤的放射敏感性分类：1、放射高度敏感的肿瘤2、放射中度敏感的肿瘤3、放射低度敏感的肿瘤4、放射敏感性较差的肿瘤。
放射治疗的禁忌症1、全身情况（1）心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时；（2）严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者；（3）治疗前血红蛋白＜80g/L或白细胞＜3.0×109/L未得到纠正者；（4）癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态，评估生存期不足3至6月者。
2、肿瘤情况（1）肿瘤情况已出现广泛转移，而且该肿瘤对射线敏感性差，放射治疗不能改善症状者；（2）肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时；（3）凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。
3、放射治疗情况（1）近期曾做过放射治疗；（2）皮肤或局部组织纤维化；（3）皮肤溃疡经病理证实阴性；（4）不允许再行放射治疗者。
根治性放射治疗：是指通过给予肿瘤致死剂量的照射，使肿瘤在治疗区域内缩小、消失，达到临床治愈的效果。
接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件：1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移；3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。
术后放射治疗，一般在手术后2至4周内尽早开始。
原子结构：原子由原子核和核外电子组成。
计量学中的基本辐射量1照射量及其单位2吸收剂量及其单位3比释动能及其单位（1）吸收剂量： D = dE / dm吸收剂量是度量单位质量受照物质吸收辐射能量多少的一个量。
单位：焦耳/千克（J/kg），其专用名为戈瑞（Gy）, cGy 1Gy=1 J/kg， 1Gy=100cGy 原单位：拉德（rad）, 1Gy=100rad，1 c Gy=1rad. （2）比释动能：K = dEtr /dm 比释动能用以衡量不带电电离粒子与物质相互作用时，在单位质量物质中转移给次级带电粒子初始动能总和的多少的一个量。
副高卫生职称《肿瘤放射治疗学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.外耳道鳞癌最常见的症状是（）A（江南博哥）.耳道溢液和耳痛B.听力减退C.面神经麻痹D.Ⅶ颅神经症状E.Ⅺ颅神经症状参考答案：A参考解析：外耳道鳞癌最常见的症状是耳道溢液和耳痛，其次为听力减退和面神经麻痹，病期较晚时也可出现颅神经症状，所以正确答案是A。
[单选题]2.下列情况下，不考虑首选放疗的是（）A.颅内转移B.上腔静脉压迫C.骨转移D.脊髓压迫E.双肺多发转移参考答案：E参考解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。
[单选题]3.发生康普顿效应时（）A.光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向发生变化B.光子与核外电子发生弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量与运动方向不发生变化C.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向发生变化D.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的运动方向不发生变化E.光子与核外电子发生非弹性碰撞，电子获得部分能量脱离原子，入射光子的能量不发生变化参考答案：C参考解析：γ光子与物质原子的核外电子发生非弹性碰撞，一部分能量转移给电子，使其脱离原子，同时入射光子的能量与运动方向也发生变化的过程称为康普顿效应。
[单选题]4.食管上接咽，相当于（）水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门A.第五颈椎B.第五颈椎下缘C.第六颈椎D.第六颈椎下缘E.第七颈椎参考答案：D参考解析：食管的解剖是上接咽，相当于第六颈椎下缘水平，沿气管后缘经上纵隔，过横膈的食管裂孔止于胃的贲门。
[单选题]5.男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。
查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。
最有可能的诊断为（）A.鼻咽癌B.声带息肉C.扁桃体癌D.声门癌E.喉结核参考答案：D参考解析：声门癌的典型症状。
[单选题]6.据国内外统计，肿瘤患者在病情的不同阶段，出于不同的目的需要进行放射治疗的比例大约为（）A.1/2B.1/3C.3/4D.2/3E.2/5参考答案：D参考解析：据国内外统计，大约有2/3的肿瘤患者在病情的不同阶段，出于不同的目的需要进行放射治疗。
