肿瘤放射治疗学(详细)
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肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗(1.2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。
2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。
3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。
4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。
5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行,此现象被为称为加速再增殖。
6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8-2.0Gy,每周照射5d,总剂量60-70Gy,照射总时间6~7周的放疗方法。
7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。
一般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。
8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应,提高局控率的药物。
包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。
9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。
10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。
11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的,弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集,细胞数量级≤106,如根治术或化疗完全缓解后状态。
12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集,细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。
肿瘤放射治疗学第一篇:肿瘤放射治疗学肿瘤放射治疗学目录第一篇基础知识 (2)第一章总论 (2)第一节放射治疗的历史、现状和发展方向 (2)第二节放射治疗技师在放疗中的地位 (4)第三节放射治疗技师应具备的基本技能.................4第一篇基础知识第一章总论⊙大约2/3的肿瘤患者需要放疗(根治性、姑息性)。
⊙根治性放疗:原发病灶+相关淋巴引流区,剂量高。
⊙姑息性放疗:减轻症状(肿瘤出血、止痛、患者梗阻或阻塞、预防病理性骨折)改善生活质量较短时间内,低剂量不追求肿瘤消退不因放疗增加患者痛苦第一节放射治疗的历史、现状和发展方向一、放射治疗的历史⊙放射治疗学只有100多年的历史。
1895年,伦琴发现了X线。
1896年,居里夫人发现了镭。
1922年,出现了深部X线机(深度剂量低,皮肤反应大,表浅肿瘤治疗)。
20世纪50年代,出现了60钴远距离治疗机。
(深度剂量大,皮肤减免作用,深部肿瘤治疗)。
20世纪60年代,出现了电子直线加速器(目前临床应用最广的外照射治疗机)。
⊙近距离放疗,既往放射源应用镭,因防护要求高,临床已摒弃。
⊙近距离放疗放射源:192铱、137铯、60钴、125碘、198金、252锎。
⊙计算机系统遥控近距离放射治疗机。
⊙放射剂量学:20世纪30年代,物理剂量-伦琴(r);20世纪50年代后,吸收剂量-拉德(rad)格雷(Gy,Gray)。
1 Gy=100 cGy=100rad 1934年,Coutard发明分割放射治疗方案。
(分割放射优于单次反射效果)剂量-分割-时间L-Q模式的特点:区分了肿瘤早期反应正常组织V.S晚期反应正常组织。
二、放射治疗的现状⊙三维放射治疗(3DRT)⊙三维立体定向放射治疗(X线,γ线)⊙调强放射治疗(IMRT)前列腺癌、头颈部肿瘤(包括鼻咽癌)、乳腺癌、肺癌等效果较好。
⊙早期乳腺癌,局部切除(保乳术)+术后根治放疗=乳腺癌根治术⊙软组织肿瘤,局部扩大切除+术后放疗⊙肿瘤控制概率(TCP)V.S正常组织损伤概率(NTCP)三、今后发展方向(一)放射物理学1. 调强放射治疗(IMRT)⊙影像指导⊙呼吸门控系统2. 高LET射线⊙中子射线、重离子、轻离子、质子(具备高LET射线的物理特性,而不具备高LET射线的放射生物学特性)⊙改善乏氧细胞周期依赖性⊙对一些放射敏感性差的肿瘤可提高疗效3. 近距离放射治疗⊙实体肿瘤效果较好⊙提高放射源布置的精确度⊙反射源的选择4. 热疗1. 非常规分割放疗2. 放射增敏/保护剂(三)全身治疗1. 化疗2. 基因、免疫、靶向治疗第二节放射治疗技师在放疗中的地位第三节放射治疗技师应具备的基本技能一、职业道德二、专业知识1. 肿瘤学2. 肿瘤解剖学3. 相关基础知识4. 其他第二篇:肿瘤放射治疗学总结概要肿瘤放射治疗学总结 1.放射源的种类钴-60源,铱-192源1、放射源的种类: (1放射性同位素发射出的α、β、γ射线; (2X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线; (3各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束以及其它重粒子束等。
肿瘤放射治疗学-复习重点+答案源皮距SSD:射线源沿射线中心轴到体模表面的距离。
源瘤距STD :射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。
源轴距SAD:射线源到机器等中心点的距离。
机器等中心点:机架的旋转中心、准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心在空间的交点。
PDD:百分深度剂量:体模内射线中心轴上某一深度d处的吸收剂量 Dd与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数,就是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。
等效方野:如果使用的矩形野火不规则野在其照射野中心轴上的百分深度剂量与某一方形野的百分深度剂量相同时,该方形野叫做所使用的矩形或不规则照射野的等效方野。
MLC :多叶准直器:相邻叶片沿宽度方向平行排列,构成叶片组,两个相对叶片组组合在一起胸成MLC。
Bolus:等效组织填充物:包括石蜡、聚乙烯、薄膜塑料水袋、凡士林、纱布及其她组织等效材料。
在皮肤表面及组织欠缺的位置填入组织等效物,达到改善剂量分布的效果。
剂量建成效应:百分深度剂量在体模内存在吸收剂量最大值,这种现象称为剂量建成效应。
GTV :肿瘤区:就是可以明显触诊或可以肉眼分辨与断定的恶性病变位置与范围。
CTV :临床靶区:包括了可以断定的 GTV与(或)显微镜下可见的亚临床恶性病变的组织体积,就是必须去除的病变。
ITV :内靶区:包括CTV加上一个内边界范围构成的体积。
PTV:计划靶区:就是一个几何概念:包括ITV边界(ICRU62号报告卜附加的摆位不确定度边界、机器的容许误差范围与治疗中的变化。
确定性效应:就是指受照剂量超过一定阈值后必然发生的辐射效应。
随机效应:发生概率与受照射的剂量成正比,但其严重程度与剂量无关。
主要表现为有法远期效应,包括恶性肿瘤与遗传效应。
TD5/5 :表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者,在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过5%。
TD50/5 :表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者,在5年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50%。
肿瘤放射治疗学简介肿瘤放射治疗学(Radiation Oncology)是肿瘤学的重要分支学科,研究肿瘤患者利用放射线对癌细胞进行治疗的方法和原理。
它是治疗恶性肿瘤的三大主要手段之一,广泛应用于临床。
放射治疗放射治疗是利用高能射线破坏癌细胞的DNA分子,从而抑制癌细胞的增殖和分裂,达到治疗肿瘤的目的。
放射治疗主要可以分为外照射和内照射两种方式。
外照射外照射是指将放射线从体外照射进入患者体内,通过准确的定位和照射计划,将放射线聚焦在肿瘤组织上,最大限度减少对正常组织的伤害。
常见的外照射方式有3D-CRT、IMRT、VMAT等,其中IMRT是目前应用最广泛的技术之一。
外照射治疗可以应用于几乎所有肿瘤类型,包括头颈部、胸部、腹部、骨骼和盆腔等部位的肿瘤。
内照射内照射是将放射源放置在肿瘤组织内或其附近,通过放射源释放的射线直接照射肿瘤组织。
常见的内照射方式有超声导向放射治疗(HDR-BT)和永久性种植物(LDR-BT)。
内照射常用于前列腺癌、宫颈癌等部位难以通过外照射完全照射到的肿瘤。
临床应用肿瘤放射治疗主要应用于以下几个方面:治愈治疗肿瘤放射治疗的主要目的是治愈患者。
通过放射线的照射,可以杀灭或抑制癌细胞的增殖,达到完全消灭肿瘤的目的。
这种治疗一般适用于早期肿瘤,或者是肿瘤无法手术切除的情况。
辅助治疗肿瘤放射治疗也可以作为手术治疗或者化学治疗的辅助手段。
在手术切除肿瘤之后,放射治疗可以消灭术后残留的癌细胞,预防局部复发。
而在化学治疗过程中,放射治疗可以增强化疗的效果,提高治愈率。
对于某些无法手术切除的肿瘤,放射治疗可以用于缓解症状和减轻患者的痛苦。
例如,对于晚期食管癌患者,放射治疗可以减轻症状并提高患者的生活质量。
治疗优势肿瘤放射治疗相比于手术治疗和化学治疗具有以下几个明显的优势:无创性治疗放射治疗是一种无创性治疗,不需要开刀切除肿瘤组织。
对患者来说,无需恢复手术创伤,恢复期较短,可以减少治疗的不适和痛苦。
肿瘤放射治疗学
肿瘤放射治疗学是一门研究使用放射线治疗肿瘤的学科。
它涵盖了放疗的各个方面,包括放射治疗的原理、技术、
设备、剂量计算和治疗计划等。
肿瘤放射治疗学旨在通过
使用高能量的电离辐射,如X射线或γ射线,来杀死或抑
制肿瘤细胞的生长和分裂。
肿瘤放射治疗学的主要目标是减少或完全消除肿瘤的体积,同时最大限度地保留正常组织和器官的功能。
放疗可以作
为单独的治疗方法,也可以与其他治疗方法,如手术和化疗,结合使用。
在肿瘤放射治疗学中,放疗计划师使用计算机和成像技术,如CT扫描和MRI,确定最佳的治疗计划。
他们将在肿瘤区域内投放辐射,并确保辐射药剂准确传递到肿瘤区域,同
时尽量减少对周围正常组织的伤害。
肿瘤放射治疗学的发展和进步使得放疗可以更加精确地定位和传递给肿瘤区域,减少了对正常组织的伤害。
同时,放疗也可以通过不同的方式进行,如传统的外照射和内照射技术,以最大程度地满足患者的需求和治疗效果。
总之,肿瘤放射治疗学是研究和应用放射线治疗肿瘤的学科,为治疗癌症患者提供了一种重要的治疗选择。
第一章肿瘤放射治疗学总论第一节概述1895年伦琴发现X线,1898年居里夫人发现镭后,1899年放射开始用于第一例病人治疗。
直到1922年Coutard和Huntant在巴黎国际肿瘤大会上介绍了放射治愈晚期喉癌且不伴治疗后严重后遗症,才标志着放射治疗领域正式开始。
30年代主要是用天然镭针或管作放射源治疗恶性肿瘤。
50年代人工放射性同位素问世,如Co-60、Cs-137等,同时医用加速器也开始应用于临床。
90年代以来人们对放射物理学、放射生物学、临床治疗知识有了进一步的认识和掌握,由于计算机在放疗中的应用,放射治疗新技术不断层出,治疗设计由二维向三维空间转变,计算机在放疗摄影处理中有新进展等,使治疗原则进一步深化。
精确定位(Precision Location)、精确计划(Precision Planning)和精确治疗(Precision Treatment)的“3P”概念得到重视。
立体放疗逐渐兴起,治疗手段开始跨学科融合,如立体放射外科、三维适形放疗,调强放疗等使放射治疗再次飞跃。
目前,常规放射治疗与立体放射治疗的正确结合运用使放射治疗更趋完美,对疾病(恶性肿瘤及部分良性病变)的治疗范围进一步扩大。
第二节放射治疗基础现代肿瘤治疗要求多学科综合治疗,放射治疗医师必需具务以下知识:1、一般临床知识:是放射治疗学中最基础和最重要的部份,放疗医师需要有内、外、妇、儿科、影像诊断等学科的一些相关知识。
2、肿瘤学知识:包括了解肿瘤病因及流行病学;掌握肿瘤病理学、诊断、鉴别诊断,对现有各种诊断检查方法的优缺点,可靠性应有很好认识;掌握各种肿瘤的生长规律和转移方式和途经,临床分期、国际分期,各种治疗手段的适应症、优缺点和预后等知识。
牢固树立综合治疗的观念,治疗的同时注意功能保全,提高生活质量。
3、临床放射物理学:对选择放射源,放疗质量的保障与控制,最大剂量,最均匀地照射肿瘤和最好地好保护正常组织有决定性指导作用。
放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段,是肿瘤治疗的三大手段之一。
恶性肿瘤的临床治愈率为45℅,其中外科占22℅,放射治疗占18℅,化学治疗占5℅根据肿瘤的放射敏感性分类:1、放射高度敏感的肿瘤2、放射中度敏感的肿瘤3、放射低度敏感的肿瘤4、放射敏感性较差的肿瘤。
放射治疗的禁忌症1、全身情况(1)心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时;(2)严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者;(3)治疗前血红蛋白<80g/L或白细胞<3.0×109/L未得到纠正者;(4)癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态,评估生存期不足3至6月者。
2、肿瘤情况(1)肿瘤情况已出现广泛转移,而且该肿瘤对射线敏感性差,放射治疗不能改善症状者;(2)肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时;(3)凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。
3、放射治疗情况(1)近期曾做过放射治疗;(2)皮肤或局部组织纤维化;(3)皮肤溃疡经病理证实阴性;(4)不允许再行放射治疗者。
根治性放射治疗:是指通过给予肿瘤致死剂量的照射,使肿瘤在治疗区域内缩小、消失,达到临床治愈的效果。
接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件:1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移;3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。
术后放射治疗,一般在手术后2至4周内尽早开始。
原子结构:原子由原子核和核外电子组成。
计量学中的基本辐射量1照射量及其单位2吸收剂量及其单位3比释动能及其单位(1)吸收剂量: D = dE / dm吸收剂量是度量单位质量受照物质吸收辐射能量多少的一个量。
单位:焦耳/千克(J/kg),其专用名为戈瑞(Gy), cGy 1Gy=1 J/kg, 1Gy=100cGy 原单位:拉德(rad), 1Gy=100rad,1 c Gy=1rad. (2)比释动能:K = dEtr /dm 比释动能用以衡量不带电电离粒子与物质相互作用时,在单位质量物质中转移给次级带电粒子初始动能总和的多少的一个量。