尺、桡骨骨折的护理常规
一、护理评估
1、受伤史、暴力性质。
2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3、生活自理能力和心理社会情况。
4、X线射片及CT等检查结果。
二、护理要点
1、一般护理
（1）、按中医骨伤科一般护理常规进行。
（2）、保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
2、密切观察，做好护理记录
（1）密切观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度，患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等，发现问题报告医生及时调整，并做好护理记录。
3、给药护理
遵医嘱局部贴敷、熏洗时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
4、饮食护理：
（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸
之品。
（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。
（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬果和水果，以利大便通畅。
5、情志护理
做好情志疏导和生理护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
6 、临证（症）施护
（1）上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。。
（2）注意保暖，防止受凉。
7、健康指导
（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。
（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。
（4）定期复查，逐步恢复功能活动。
・２３６・ 第３５卷第４期
２０１３年７月 贵阳中医学院学报
ＪＧＣ‘ｒＣＭ Ｎ０．４
Ｊｕｌｙ Ｖｏ１．３５
２０ｌ３
絮地开展 Ｊ。
根据易玫馨的《心理护理在手术期中的应用》和周小
明《探讨手术室护理中的心理护理》的研究中指出 ；有
效地心理护理措施可以降低病患疼痛指数，提高疾病治疗
满意率。在本文的研究当中，通过有效的心理护理，取得
了明显的效果，其中对照组，在血压升高、心率增快、神经
损伤的列数上要高于观察组，在疾病治疗满意度具有显著
的统计学差异，这说明效的手术室心理护理措施可以大大 降低急诊病患的紧张程度，使病患积极有效的配合手术治
疗，提高疾病治疗满意率。
参考文献
［１］ 花红．手术室护士对围手术期患者的心理护理［Ｊ］．中外医 学研究．２０１１，０２（２７）．１５—１６ ［２］ 王淑华．手术室护士对手术患者的心理护理［Ｊ］．医学信息 （上旬刊）．２０１１，１２（０９）．３６—３８． ［３］冯永贤，祁素珍．心理护理在手术室的应用体会［Ｊ］．包头医 学，２０１１，１５（０１）：５５—５６． ［４］ 易玫馨．心理护理在手术期中的应用［Ｊ］．实用中医药杂志， ２ＯＯ９，Ｏ９（０３）：６９—７０． ［５］ 周小明．探讨手术室护理中的心理护理［Ｊ］．中国民族民间 医药，２ｏ１０，１６（０８）．２３—２５． ［６］ 于海英，秦玉丽，夏士艳，等．手术室护士对手术患者的心理 护理干预［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，２６（０７）：８８—８９．
桡骨远端骨折门诊治疗的护理干预
吴人淳，骆小妹，吕 飞，韦风鸾．丘元，黎习之，刘 平，郑茂斌
（南宁市中医医院骨伤科，广西南宁５３００００）
关键词：桡骨远端骨折；门诊治疗；护理干预
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１１０８．２０１３．０４．０１２３
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１３）０４—０２３６—０３
桡骨远端骨折中医护理常规
骨折经整复固定后的护理工作对促进骨折愈合预防并发症促进血液循环有着十分重要的意义。
为了更好的促进骨折愈合与病情发展，分早、中、晚三个阶段，配以不同的食物种中药以促进血肿吸收或骨痂形成。
一、早期（1-2周）
患肢屈肘90°掌心朝上，用三角巾悬挂于胸前，观察患肢肿胀疼痛，末梢血液循环，夹板松紧度等情况进行护理，必要时进行心理安慰，减轻其焦虑，恐惧情绪，协助病人摆放体位，整复后用三角巾悬吊胸前取功能位。嘱咐病人及家属不能私自拆除固定的夹板，以及饮食上的配合治疗。
中医认为“瘀去新骨生”可见消肿散瘀为骨折愈合之首要，饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等忌食酸辣，燥热、油腻食疗可用三七10g,当归10g,肉鸽1只共炖熟烂汤肉并进每日1次连续7-10天。
二、中期（2-4周）
定期调整松紧度及换药，协助医生拆开包扎和小夹板固定，查看骨折及皮肤的完整性，常规75%酒精清洗后，可外敷消炎膏加小夹板固定包扎，若有张力性水泡形成，可在消毒后用无菌注射器穿刺抽出渗液，视伤口情况可用呋喃西林湿敷或红汞外涂，加以配合饮食治疗。
饮食上由清淡为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，食谱可加以骨头汤，田七煲鸡汤动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d、钙及蛋白质，食疗可用当归10g,骨碎补15g,续断10g，新鲜猪排或朱排骨250g,炖煮1小时以上汤肉共连用2周。
三、晚期（5周以上）
此为骨折后期，护理上可遵医嘱用中药泡洗理疗、药贴外敷等辅助方法，同时继续功能锻炼，特别加强腕、背、伸掌屈、对掌左右旋转每天3次，运动幅度应逐渐增大，以病人能忍受疼痛为度，告诉病者刚开始训练会有疼痛不适，要坚持遵医嘱正确功能锻练，患肢功能才能得以恢复。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋骨、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等。
食疗可用枸札子10g,骨碎补15g,续断10g,将骨碎补与续断，先煎去渣再入余味煮粥进食，每日1次，7天为上疗程，每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。
桡骨远端骨折护理措施
以桡骨远端骨折护理措施为标题，下面将详细介绍桡骨远端骨折的护理措施。
一、骨折的初期处理
1. 确认骨折部位：通过观察患者的症状和检查结果，明确桡骨远端骨折的具体位置和类型。
2. 创面处理：对于伴有皮肤破损的骨折，应进行创面清洁，并进行适当的消毒处理，以防感染的发生。
3. 临时固定：在骨折初期，可以通过采用夹板固定或绷带固定等方法，稳定骨折部位，以减少疼痛和进一步损伤。
二、手术治疗后的护理
1. 术后定位：手术治疗后，应确保骨折部位的正确定位，避免骨折再次移位，可通过X线检查进行确认。
2. 创面护理：术后创面应定期更换敷料，保持干燥清洁，并避免污染和感染。
3. 药物治疗：根据医嘱，按时给予抗生素、止痛药等药物，以预防感染和缓解疼痛。
三、康复期的护理
1. 功能锻炼：康复期主要通过物理治疗和康复训练来恢复关节功能，包括肌肉力量训练、关节活动度恢复、平衡训练等。 2. 使用辅助器具：根据患者的具体情况，可以使用手指外固定器、功能支具等辅助器具，帮助患者恢复手部功能。
3. 饮食调理：合理的饮食对于骨折的愈合和康复非常重要，患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和骨密度的恢复。
四、日常生活护理
1. 饮食营养：患者应保持均衡的饮食，多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，有助于骨折的愈合和骨密度的恢复。
2. 休息和睡眠：患者应保持充足的休息和睡眠，避免过度劳累和长时间站立，以减轻骨折部位的压力。
3. 注意保暖：在寒冷的季节，患者应注意保暖，避免受凉导致关节僵硬和疼痛加重。
4. 安全防护：患者在日常生活中要注意避免再次受伤，避免剧烈运动和重物提拿，以免引起骨折再次发生。
对于桡骨远端骨折的护理措施包括骨折的初期处理、手术治疗后的护理、康复期的护理以及日常生活护理等方面。在护理过程中，要注意创面处理、定期更换敷料、药物治疗、功能锻炼、饮食调理、使用辅助器具、保持休息和睡眠、注意保暖和安全防护等，以促进骨折的愈合和患者的康复。同时，患者应密切配合医生的治疗和康复计划，定期复诊，及时处理并预防并发症的发生，以便早日康复。
