急诊科护理质量评价标准

科 年 月急诊科护理质量评价标准(100分) 检查者 护士长 得分

项目 标准要求 分值 评分方法 计分

护理管理质量

（55

分）

护理管理质量

（55 布局

设施（15分） 1.设有救护车专用通道及停车处，入口通畅无障碍，平车、轮椅进出转运方便。标识醒目，有急诊就诊流程图，方便和引导患者就诊，夜间有灯光标识。 2 查看现场布局、流程、标识及急诊就诊流程图，一项不符合扣

2.分区明确，人、物流向合理，消防通道通畅。室内通风采光良好，急诊儿科、感染科、发热门诊单独设立。 1

一项不符合要求扣分

4.预检分诊处：设于急诊科入口最明显处，有通信（电话、传呼、对讲机）装置、候诊椅和简单的医疗检查器械，患者就诊登记本。 2

查看现场设施，一项不全扣分

5.抢救室：靠近预检分诊处，有抢救流程图，设有隔离单间，配备隔帘及洗手消毒设施。抢救室内备有急救药品、器械及心电监护仪、除颤仪、气管插管设备、简易呼吸器、呼吸机等抢救设备；急救盘内备有气管切开包、开胸包、静脉切开包，有条件者备深静脉置管包等；抢救车有抢救物品、药品数量充足并按序摆放。 4

查看现场设备是否齐全，功能是否完好，各种物品定位放置，处于备用状态，有无操作流程图，缺设备或未处于备用状态扣分/项

6.监护室（EICU）：参照急诊抢救室配置，有条件的医院应配备中央监护站。 1

查看现场，缺一项设备扣分

7.诊室：配备诊查床、隔帘及洗手消毒设施，根据专科特点配备检查器械及物品。 1 查看现场，缺一项设施扣分

8.清创室：配有手术台、无影灯、立灯、器械台、器械柜，备有各种无菌手术包、无菌器械和敷料、外科手消毒及空气消毒设备等。用物按洁污分类，标识清晰。 1

查看现场设备、物品分类及标识，缺一项设备扣分，无标识扣分

9.医院如设有急诊手术室，其布局设置参照门诊手术室。 1 查看现场，缺一项设施、设备扣分

科 年 月急诊科护理质量评价标准(100分) 检查者 护士长 得分

项目 标准要求 分值 评分方法

计分

护理管理质量

（55

分）

护理管理质量

（55

分）

布局

设施（15分） 1.设有救护车专用通道及停车处，入口通畅无障碍，平车、轮椅进出转运方便。标识醒目，有急诊就诊流程图，方便和引导患者就诊，夜间有灯光标识。 2 查看现场布局、流程、标识及急诊就诊流程图，一项不符合扣0.5

2.分区明确，人、物流向合理，消防通道通畅。室内通风采光良好，急诊儿科、感染科、发热门诊单独设立。 1 一项不符合要求扣0.5分

4.预检分诊处：设于急诊科入口最明显处，有通信（电话、传呼、对讲机）装置、候诊椅和简单的医疗检查器械，患者就诊登记本。 2 查看现场设施，一项不全扣0.5分

5.抢救室：靠近预检分诊处，有抢救流程图，设有隔离单间，配备隔帘及洗手消毒设施。抢救室内备有急救药品、器械及心电监护仪、除颤仪、气管插管设备、简易呼吸器、呼吸机等抢救设备；急救盘内备有气管切开包、开胸包、静脉切开包，有条件者备深静脉置管包等；抢救车有抢救物品、药品数量充足并按序摆放。 4

查看现场设备是否齐全，功能是否完好，各种物品定位放置，处于备用状态，有无操作流程图，缺设备或未处于备用状态扣0.5分/项

6.监护室（EICU）：参照急诊抢救室配置，有条件的医院应配备中央监护站。 1 查看现场，缺一项设备扣0.5分

7.诊室：配备诊查床、隔帘及洗手消毒设施，根据专科特点配备检查器械及物品。 1 查看现场，缺一项设施扣0.5分

8.清创室：配有手术台、无影灯、立灯、器械台、器械柜，备有各种无菌手术包、无菌器械和敷料、外科手消毒及空气消毒设备等。用物按洁污分类，标识清晰。 1 查看现场设备、物品分类及标识，缺一项设备扣0.5分，无标识扣0.5分

急诊科护理质量考核标准（100分）

表序14 年 月 日

序号 考 核 内 容 分值 扣 分 标 准 得分 备 注

1 有专科培训计划, 急诊护理工作规章、制度健全，岗位职责明确，急危重患者救治流程,护理技术档案、考核、培训、业务学习制度健全并有记录。 10 查看制度，提问1-2人

2 留观

病房 留观病历排序正确、符合病历管理要求，主动巡视留观患者，观察病情变化，及时准确记录病情，掌握患者“九知道”。

30 现场查看，查阅资料，提问1-2名护理人员，一项不达标扣5分

对患者进行治疗用药的名称、用法、注意事项等健康教育及安全指导。

认真执行查对及交接班制度，患者转科按规范流程办理手续，并及时书写转科记录。

3

接诊平面 工作人员熟悉岗位职责，不得擅离岗位，掌握心肺复苏技术、各种仪器性能、使用方法，急危重患者救治流程。

30

现场查看，抽考1名护士现场操作赋分，一项不达标扣5分

抢救室、“120”急救车内抢救设备、药品定点放置、定期检查保养，认真交接各种仪器，抢救设备呈备用状态。

换药室严格区分清洁区、污染区，标识明显，治疗车、诊断床、器械台清洁，无菌物品无过期。

认真做好抢救中的各种护理记录，文字内容符合规范要求，对遇有法律纠纷、传染性疾病的患者应掌握相关的处理程序。

4 EICU 抢救设备、药品定点放置、定期检查保养，各种仪器、设备齐全，呈备用状态，认真执行查对及交接班制度。

30 查看记录及执行情况，一项不达标扣5分

患者基础护理达标、各种护理措施到位，翻身有记录，认真填写护理记录单，及时准确记录患者的病情变化。

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分

标 准 与 要 求 分值 检查方法 扣分标准 得分

（一）环境管理

1．布局合理、标识清楚，有绿色通道示意图。

2．分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹，地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。

3．各室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。

4．物品放置整齐有序，不放置私人用品。

5．清创室

（1）整洁明亮，清洁区、污染区划分明确，有标记。

（2）物品摆放规范，无菌、清洁物品分别放置。

（3）各种外用药标签清晰醒目。

（4）清创完毕后做好终末处理。

6．抢救室

（1）抢救室专为抢救病人所用，其它情况不得使用。

（2）室内光线明亮，物品摆放有序。

（3）一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，标识明显，不得随意挪用、外借，保证抢救仪器性能良好,处于备用状态，定时检修，专人管理。

（4）药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。严格交接班。

（5）抢救完毕后整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。

7．观察室

（1）室内整洁、安静、通风良好，加强防护管理。

（2）专人负责，随时主动观察病情，观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况，发现病情变化及时报告医生，并配合抢救。

（3）病人出观察室后，做好终末消毒，避免交叉感染。 20

现场查看

1处不符合要求扣1分。

（二）急救质量

1．分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。

2．熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。

3．急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。

4．抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观点。

5．抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。

6．维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。

7．病情稳定后，协助医生妥善安置病人。 30

现场查看

1.迎接病人不及时扣5分。

2.抢救措施不到位扣10分。

3.抢救记录不准确1处扣2分。