执业护士实践能力真题2013年-(2)

执业护士实践能力真题2013年-(2)

一、

1. 26岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，次日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是

A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳

B.为减轻疼痛应减少喂哺次数

C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头

D.增加哺乳次数

E.哺乳时让婴儿含乳头入睡

答案：D

[解答] 乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。

2. 患者，男，32岁，股骨干骨折入院，行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是

A.锻炼需要有人陪同

B.活动范围应有小到大

C.活动强度由弱到强

D.活动量应固定，始终一致

E.主动和被动活动相结合

答案：D

[解答] 股骨干骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。

3. 孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是 A.孕8周

B.孕16周

C.孕24周

D.孕30周

E.孕36周

答案：D

[解答] 胎位不正最合适的干预时间为孕30～32周之间。

4. 脓性指头炎典型的临床表现是

A.手指发麻

B.搏动性跳痛

C.寒战、发热

D.晚期疼痛加剧

E.晚期指头明显发红、肿胀

答案：B

[解答] 脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛。

5. 患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生

A.3.9mmol/L

B.4.9mmol/L

C.5.9mmol/L

D.6.9mmol/L

E.7.9mmol/L

答案：A

[解答] 非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。

6. 肝硬化腹水患者每日钠量宜控制在

A.1.0～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

E.5.0～7.5g

答案：A

[解答] 肝硬化腹水患者钠盐控制在1～2g/d，进水量控制在1000ml/d左右。

7. 患者，男，38岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。该患者可能并发了

A.肺炎

B.肠粘连

C.腹腔脓肿

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

答案：E

[解答] 盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此处，为腹腔内感染最常见的并发症。在急性腹膜炎的治疗过程中，阑尾炎穿孔或结肠、直肠术后的患者，出现体温正常后又再次升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重(自觉大便排不净)、大便频繁而量少、大便混有黏液、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，则应考虑到盆腔脓肿的可能。

8. 患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种

A.入睡困难

B.时醒时睡

C.睡眠规律倒置

D.彻夜不眠

E.浅睡眠

答案：A

[解答] 患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。

9. 孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是

A.膝胸卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.膀胱截石位

E.俯卧位

答案：A

[解答] 胎位不正，臀先露孕妇可采取膝胸卧位以矫正胎位。

10. 8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采取的消毒剂是

A.2%碘酊

B.0.5%碘伏

C.0.9%生理盐水

D.75%乙醇

E.90%乙醇

答案：D

[解答] 麻疹疫苗注射部位及剂量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。

11. 乳腺癌特征性的乳腺体征是

A.肿块

B.酒窝征

C.乳头凹陷

D.乳头溢液

E.疼痛

答案：B

[解答] 乳腺癌肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”，为乳腺癌特征性的乳腺体征。

12. 患者，男，68岁，患支气管扩张症，间断咳嗽，因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者体位引流时，错误的是

A.在饭后1小时进行

B.引流前用生理盐水超声雾化吸入

C.引流同时做胸部叩击

D.引流后可给予治疗性雾化吸入

E.每次引流15～20分钟

答案：A

[解答] 体位引流宜在饭前进行。

13. 患者，女，29岁，口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是

A.立即洗胃

B.立即催吐

C.硫酸镁导泻

D.0.9%生理盐水洗胃

E.监测生命体征

答案：B

[解答] 患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。

14. 患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

A.本病为一种先天性心脏病

B.经过治疗，大多数情况下预后良好

C.治疗方案以手术为主 D.术前最重要的是防止皮肤破损

E.术前注意保暖，避免着凉、感冒

答案：D

[解答] 房间隔缺损患儿可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。术前最重要的是防止呼吸道感染。

15. 溃疡性结肠炎的好发部位

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.盲肠

答案：D

[解答] 溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。

16. 患者，女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子，适宜的做法是

A.不需要任何措施

B.预防性服用抗病毒药物

C.进行相关检查，若感染可不做处理

D.进行相关检查，若为感染可注射入丙种球蛋白

E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

答案：E

[解答] 患者为急性病毒性肝炎(甲型)，应对其家属进行检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白预防。

17. 患儿，女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾

A.6ml

B.8ml

C.10ml

D.12ml

E.14ml

答案：A

[解答] 补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过0.3%，200×0.3%÷0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

18. 患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了

A.脓胸

B.肺不张

C.气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

答案：E

[解答] 患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。

19. 患者，女，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当

A.协助患者采取舒适的坐位

B.给予吸氧3L/min

C.守候患者床旁，按摩患者背部

D.忌用普萘洛尔

E.禁用氨茶碱

答案：E

[解答] 患者支气管哮喘发作，可静脉滴注氨茶碱缓解症状。

20. 某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是

A.服镇静剂

B.立即输血

C.吸氧

D.禁食、胃肠减压

E.给镇痛剂

答案：D

[解答] 消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

21. 患者，女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是

A.中凹卧位，头偏向一侧

B.平卧位，头下加枕

C.侧卧位，膝下给枕

D.左侧卧位，头下加枕

E.侧卧位，头偏向一侧

答案：E

[解答] 患者因大量腹水，深昏迷入院，护士应帮助患者取左侧卧位，头偏向一侧，可利于呼吸，防止呕吐物窒息。

22. 患者，男，63岁，心绞痛2年，4小时前出现胸腔绞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图：ST段抬高，该患者的检查结果最可能出现

A.血糖降低

B.白细胞减少

C.血清心肌酶升高