胸部ct实用断层解剖ppt演示课件

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图39-支气管内类癌
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图40-肺泡细胞癌
肺泡细胞癌（alveolar Cell Ca.）-两肺弥漫分 布，为广泛型
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图41-肺泡细胞癌
表现为两肺弥漫分布的粟 粒状或小结节状影，也可 为斑片影。分布不均匀， 以中、下野的病灶居多， 少数可表现为慢性弥漫性 肺间质病变，呈网格状纹 理，并出现Kerley B、C线
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图46-肺结核
左肺上叶壁厚薄不均的空 洞性病灶，空洞的内径约 11mm的空洞
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图47-肺结核
空洞病灶内壁较光整， 其内无液平、结节灶， 病灶边缘见长毛刺， 周围见斑点灶
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图48-肺结核球
左肺上叶椭圆形结节灶， 直径22mm，其内密度较 均匀
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图29-12、13、14R/L组淋巴结
邻近叶支气管远端的淋巴结-为 右/左叶内组（12R/L组）
邻近各肺段支气管的淋巴结-为 右/左段内组（13R/L组）
围绕各亚段支气管的淋巴结-为 右/左亚段组（14R/L组）
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图30-肺间质病变 常规或标准CT扫描、重建
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图35-肺小腺癌
增强扫描： CT值约80Hu， 病灶有明显强化
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图36-肺小腺癌
病灶内密度不均匀， 可见小结节堆聚
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图37-肺小腺癌
病灶远端可见胸膜 凹陷征
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1.支气管
右肺：上叶支气管：尖段 (BⅠ)、后段(BⅡ)和前段(BⅢ)支气管； 中叶支气管：外侧段(BⅣ)和内侧段(BⅤ)支气管； 下叶支气管：上段(BⅥ) ，内侧(BⅦ) 、前(BⅧ) 、 外侧(BⅨ)和后底段(BⅩ)支气管
左肺：上叶支气管：尖后段(BⅠ+Ⅱ) 、和前段(BⅢ)支气管； 上舌段(BⅣ)和下舌段(BⅤ)支气管
3．肺 肺泡内含有气体，故CT断层肺组织为明显低 密度，肺窗下可清楚衬托出肺内的血管、气管和一些间隔结 构。高分辨率CT可以显示次级肺小叶中央的小叶核，其为伴 随小叶支气管的小叶中央动脉的横轴位投影。正常小叶间隔 很薄，在高分辨率CT上也难以显示。
4．纵隔 纵隔结构要用纵隔窗观察， CT断层可以 显示纵隔内的心、大血管、食管、气管和支气管等。正常大 小的淋巴结短径不超过10 mm，CT断面偶尔可以显示为点状影。 胸腺位于胸廓入口的血管前间隙，青春期以前显示为软组织 密度，类似三角形，以后逐渐萎缩变小，老年人可完全被脂 肪组织取代。纵隔内的脂肪组织密度很低，可衬托纵隔内各 结构；增强扫描利于血管、心腔的识别。
7．胸壁 由胸廓构成骨、胸背部肌、肋间肌及其周 围软组织构成，胸壁的最外层为皮肤和皮下组织，胸壁的前 部女性可见乳房结构，腋窝内有丰富的脂肪组织、淋巴结。 CT纵隔窗可显示上述结构，骨骼的观察需用骨窗。骨骼密度 最高，易于识别，肌为等密度，脂肪组织为低密度。脂肪组 织的低密度可衬托胸壁肌等软组织结构外形影像。
一、胸部结构的配布特点
胸壁和膈围成胸腔，胸腔的两侧容纳肺和胸膜囊，中 部为纵隔，有心及出入心的大血管、食管、气管等。纵隔内 结构向上经胸廓上口通向颈部及上肢，两侧肺尖和胸膜顶经 胸廓上口突向颈根部；在胸廓上口处，胸部结构与颈根部结 构互相交错、重叠。胸部结构与向下借膈与腹腔分隔，由于 膈向上隆凸，肝、胃、脾等上腹部的器官不同程度地被胸壁 下部所覆盖，胸部与腹部的结构在膈区上下错落，表现为肺 和胸膜囊的下部居胸腔外周。

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两下叶及亚段比较(一)
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两下叶及亚段比较(二)
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左肺动脉层面
5 左肺动脉层面 即隆突下平面，相当于胸5平面。左肺A构成纵隔左缘，向左后方
邪行，其后壁在左主支气管外侧为肺门的主要成分。纵隔右缘从 前向后依次为升主A—上腔V—右肺A—右上叶支气管—奇静脉— 食管隐窝。左侧主支气管后方有食管。
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斜裂（主裂）二
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斜裂确立的标志
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胸骨切迹层面
—————— 颈总动脉 —————— 锁骨下动脉 —————— 颈静脉
即肺尖平面（相当于1 胸骨切迹层面,第2胸椎水平）
气管居中呈软圆形,其前与两侧有甲状腺.两侧有3对血管断面,气管两旁有颈总动 脉,右比左偏前,外后才为锁骨下动脉,颈总A外方为颈V ,气管与胸椎之间有食管

腹部断层影像解剖学的特点
多层面成像
腹部断层影像解剖学能够通过多 层面成像技术，展示腹部不同深 度的组织结构，为诊断提供更多
信息。
高分辨率
现代影像技术能够提供高分辨率 的图像，使得腹部细微结构清晰
可见，提高诊断准确性。
多模态成像
结合CT、MRI等多种影像技术， 腹部断层影像解剖学能够提供更
全面的诊断信息。
精确定位病变
通过断层影像技术，可以准确地定位病变的位置和范围，为手术提 供精确的导航。
辅助手术计划
断层影像解剖学可以帮助医生制定详细的手术计划，包括手术入路、 切除范围等。
提高手术安全性
通过断层影像技术，可以在手术中实时监测手术器械的位置和状态， 确保手术安全进行。
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断层影像解剖学在医学研究与教育中的价值
胸壁由肋骨、胸骨和胸椎等结构组成，在断 层影像上表现为高密度的骨性结构和低密度 的软组织结构。
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胸部常见病变的断层影像诊断
肺部病变
肺部常见的病变包括肺炎、肺结核、 肺癌等，这些病变在断层影像上表 现为肺部斑片状、结节状或肿块状
的高密度影。
胸壁病变
心脏常见的病变包括冠心病、心肌 梗塞、心脏瓣膜病等，这些病变在 断层影像上表现为心脏形态和密度
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THANKS
感谢观看
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胸部断层影像解剖学
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胸部断层影像解剖学的特点
连续性断层影像
通过连续性的断层扫描，获取胸 部各个层面的影像信息，展示胸
部结构的立体形态。
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平T8，4个心腔
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V
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平T8
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S7+8 s9 s10
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平T8～T9椎间盘
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平T9，下腔静脉
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平T9
平T9～T10椎间盘，第2肝门
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平T7上份，肺动脉瓣，左、右上肺静脉
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平T7，左、右下肺静脉，左、右心房，右心室
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平T7～T8椎间盘，主动脉瓣
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右中叶支气管层面
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1.内侧段支气管 2.外侧段支气管 3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室
11.上段支气管
基底干支气管层面
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s5
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1.右肺内基底段支气管 2.右肺前基底段支气管 3.右肺外侧基底段 支气管 4.右肺后基底段支气管 5.左肺内前基底段支气管 6.左肺外侧基底段支气管 7.左肺后基底段支气管 8.胸主动脉