教 案
课程名称：
授 课 人：
授课时间： 2011年5月25日
体温的评估及护理
章节：第二章 生命体征的评估及护理
课题：第一节 体温的评估及护理 日期：2011-5-25
教学目标：
1、掌握解释稽留热、弛张热、间歇热的概念。
2、掌握体温的正常范围、测量方法及注意事项。
3、了解高热病人的护理。
教学重点：稽留热、弛张热、间歇热的概念；体温的正常范围、测量方法及注意事项；
教学难点：高热病人的护理
授课时数：2学时
教学资源：教材、教案、多媒体、黑板、体温计
授课方式：教师讲授，提问，演示，调动学生积极参与学习。 教学进程：
【一】组织教学：全部同学起立、坐下后，查学生出勤情况。
【二】检查复习及预习
1、 回顾上一章节重点内容
2、由普通流行性感冒讲解发热的表现，用体温计提出本章的内容
3、提出本章节重点内容：
（1）解释稽留热、弛张热、间歇热的概念。
（2）体温的正常范围、测量方法及注意事项。
（3）高热病人的护理。
【三】教学过程 时间分配
2min
8min
教学目标
（展示） 教学内容 教学方法 测评与反馈 时间分配
1、体温的正常值
一、正常体温及生理性变化
（一）正常体温（正常体温板书，加深理解）
成人体温正常范围及平均值
部位 正常范围 平均值
腋温 36.0～37.0℃ 36.5℃
口温 36.3～37.2℃ 37.0℃
肛温 36.5～37.7℃ 37.5℃
（二）生理变化
体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5～l.0℃。
二、异常体温的评估及护埋
一． 体温的评估及护理
（一） 正常体温及生理变化
腋温 36.0~~37.0
口温 36.3~~37.2
肛温 36.5~~37.7
（二） 体温过高即发热
1.临床分级（以口腔温度为例）
低热： 37.5~~37.9
中度热： 38.0~~38.9
高热： 39.0~~40.9
超高热： 41度以上
2.发热过程
（1）体温上升期：病人主要表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、皮肤温度下降，有些病人可出现寒战。体温上升有骤升和渐升两种方式。如体温在数小时内迅速升至高峰称骤升，见于肺炎球菌性肺炎 疟疾；如体温在数小时内逐渐上升称渐升，见于伤寒。
（2）高热持续期：病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。
（3）退热期：病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。退热有骤退和渐退两种方式，骤退时由于体温急剧下降，大量出汗体液丧失，年老体弱和心血管病人易出项血压下降、脉搏细速、四肢阙冷等虚脱或休克现象，应严密观察并及时给予处理。
3．常见热型 （1）稽留热 ：体温持续在39~~40度，达数日或数周，24小时波动范围不超过1度。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
（2）弛张热：体温在39度以上，24小时内温差不超过1度，但最低体温仍超过正常体温。常见于败血症 、风湿热、化脓性疾病等。
（3）间歇热：体温骤升至39度以上，持续数小时或更长，然后下降至正常体温或正常以下，经过一段时间的间歇，体温又升高，并反复发作。常见于疟疾等。
（4）不规则热：
4．护理措施
（1）降低体温：可根据病情采取物理降温或药物降温。如体温超过39度可冷敷头部；体温超过39.5度可用温水或乙醇擦浴已达到降温的目的。根据医嘱给予药物降温时应注意药物剂量，防止退热时大量出汗引起虚脱或休克。采取降温措施30分钟后应测体温，并做好记录和交班。病人出现寒战时应该注意保暖。
1 „„„„○„„„„密„„„„封„„„„线„„„„内„„„„不„„„„要„„„„答„„„„题„„„„○专业系： 班级： 准考证号： 姓名：
15级护理学基体温的评估及护理测试
（共100分）
一、名词解释（每题3分，共15分）
1． 生命体征：
2． 体温：
3． 体温过高：
4． 稽留热：
5． 体温不升：
二、单项选择（每题2分，共50分）
1.人体主要的产热器官是：（ ）
A.肝脏 B.骨骼肌 C.肺脏 D.皮肤
2. 人体主要的散热器官是：（ ）
A.肝脏 B.骨骼肌 C.肺脏 D.皮肤
3.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：（ ）
A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处
4.口温超过以下哪个范围属于超高热：（ ）
A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃
5.个人体温正常生理波动范围是：（ ）
A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃
6.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （ ）
A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量
B 口温多用于婴儿和昏迷病人
C 心脏病患者不宜测试直肠温度
D腋温易受环境影响，不够准确
7.测量体温的方法中正确的是 （ ）
A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min D 进食后10分可测口腔温度
异常体温的评估及护理
公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
一． 体温的评估及护理
（一） 正常体温及生理变化
腋温 36.0~~37.0
口温 36.3~~37.2
肛温 36.5~~37.7
（二） 体温过高即发热
1.临床分级（以口腔温度为例）
低热： 37.5~~37.9
中度热： 38.0~~38.9
高热： 39.0~~40.9
超高热： 41度以上
2.发热过程
（1）体温上升期：病人主要表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、皮肤温度下降，有些病人可出现寒战。体温上升有骤升和渐升两种方式。如体温在数小时内迅速升至高峰称骤升，见于肺炎球菌性肺炎 疟疾；如体温在数小时内逐渐上升称渐升，见于伤寒。
（2）高热持续期：病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少。
（3）退热期：病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。退热有骤退和渐退两种方式，骤退时由于体温急剧下降，大量出汗体液丧失，年老
体弱和心血管病人易出项血压下降、脉搏细速、四肢阙冷等虚脱或休克现象，应严密观察并及时给予处理。
3．常见热型
（1）稽留热 ：体温持续在39~~40度，达数日或数周，24小时波动范围不超过1度。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
（2）弛张热：体温在39度以上，24小时内温差不超过1度，但最低体温仍超过正常体温。常见于败血症 、风湿热、化脓性疾病等。
（3）间歇热：体温骤升至39度以上，持续数小时或更长，然后下降至正常体温或正常以下，经过一段时间的间歇，体温又升高，并反复发作。常见于疟疾等。
