教 案
课程名称：
授 课 人：
授课时间： 2011年5月25日
体温的评估及护理
章节：第二章 生命体征的评估及护理
课题：第一节 体温的评估及护理 日期：2011-5-25
教学目标：
1、掌握解释稽留热、弛张热、间歇热的概念。
2、掌握体温的正常范围、测量方法及注意事项。
3、了解高热病人的护理。
教学重点：稽留热、弛张热、间歇热的概念；体温的正常范围、测量方法及注意事项；
教学难点：高热病人的护理
授课时数：2学时
教学资源：教材、教案、多媒体、黑板、体温计
授课方式：教师讲授，提问，演示，调动学生积极参与学习。 教学进程：
【一】组织教学：全部同学起立、坐下后，查学生出勤情况。
【二】检查复习及预习
1、 回顾上一章节重点内容
2、由普通流行性感冒讲解发热的表现，用体温计提出本章的内容
3、提出本章节重点内容：
（1）解释稽留热、弛张热、间歇热的概念。
（2）体温的正常范围、测量方法及注意事项。
（3）高热病人的护理。
【三】教学过程 时间分配
2min
8min
教学目标
（展示） 教学内容 教学方法 测评与反馈 时间分配
1、体温的正常值
一、正常体温及生理性变化
（一）正常体温（正常体温板书，加深理解）
成人体温正常范围及平均值
部位 正常范围 平均值
腋温 36.0～37.0℃ 36.5℃
口温 36.3～37.2℃ 37.0℃
肛温 36.5～37.7℃ 37.5℃
（二）生理变化
体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5～l.0℃。
二、异常体温的评估及护埋
异常体温的评估及护理
标题：异常体温的评估及护理
引言概述：体温是人体健康状况的重要指标之一，异常体温可能是某种健康问题的表现。正确评估和护理异常体温对于保障患者健康至关重要。本文将从体温的评估方法、常见异常体温的原因、护理措施等方面进行详细探讨。
一、体温的评估方法
1.1 使用体温计测量：口腔、腋下、肛门、额温等部位都可以测量体温，选择合适的部位进行测量。
1.2 电子体温计：电子体温计是目前常用的体温测量工具，操作简单、准确度高。
1.3 连续体温监测：对于需要连续监测体温的患者，可以选择连续体温监测设备，及时掌握患者体温变化。
二、常见异常体温的原因
2.1 发热：感染、炎症、药物反应等都可能引起发热，需要及时找出病因进行治疗。
2.2 低体温：低体温可能是由于寒冷环境、体温调节功能失调等原因引起，应及时保暖。
2.3 高热：高热可能是由于中暑、感染等原因引起，需要及时就医治疗。
三、异常体温的护理措施
3.1 发热护理：及时给予退热药物、适量补充水分、保持室内通风等措施，帮助患者降低体温。 3.2 低体温护理：给予足够的保暖措施，如加厚被子、调整室内温度等，避免进一步降低体温。
3.3 高热护理：及时就医治疗，遵医嘱给予药物治疗，保持患者休息，注意补充水分。
四、异常体温的监测
4.1 定时测量体温：对于需要连续监测体温的患者，应定时测量体温，及时发现异常情况。
4.2 记录体温变化：护理人员应及时记录患者体温的变化情况，为医生提供准确的数据。
4.3 注意体温变化趋势：观察患者体温的变化趋势，及时调整护理措施。
五、异常体温的预防
5.1 预防感染：加强个人卫生、合理饮食、避免受凉等措施，降低感染的风险。
5.2 预防中暑：避免在高温环境下长时间暴露，适当补充水分，保持室内通风等。
5.3 定期体检：定期体检可以及时发现体温异常情况，进行早期干预。
结语：对于异常体温的评估和护理，护理人员应具备相关的知识和技能，及时发现异常情况并采取有效的护理措施，保障患者的健康。希望本文的内容能够帮助读者更好地了解异常体温的评估及护理。
1 „„„„○„„„„密„„„„封„„„„线„„„„内„„„„不„„„„要„„„„答„„„„题„„„„○专业系： 班级： 准考证号： 姓名：
15级护理学基体温的评估及护理测试
（共100分）
一、名词解释（每题3分，共15分）
1． 生命体征：
2． 体温：
3． 体温过高：
4． 稽留热：
5． 体温不升：
二、单项选择（每题2分，共50分）
1.人体主要的产热器官是：（ ）
A.肝脏 B.骨骼肌 C.肺脏 D.皮肤
2. 人体主要的散热器官是：（ ）
A.肝脏 B.骨骼肌 C.肺脏 D.皮肤
3.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：（ ）
A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处
4.口温超过以下哪个范围属于超高热：（ ）
A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃
5.个人体温正常生理波动范围是：（ ）
A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃
6.关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是 （ ）
A 如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量
B 口温多用于婴儿和昏迷病人
C 心脏病患者不宜测试直肠温度
D腋温易受环境影响，不够准确
7.测量体温的方法中正确的是 （ ）
A口腔测温含口表于舌下5min B 腋下测温放表于腋窝深处10min C 将肛表插入肛门测量5min D 进食后10分可测口腔温度
体温是重要生命体征之一，对体温的观测有助于明确诊断、判断病情和分析疗效。因此，测量体温是临床护理工作的重要内容之一。目前，临床多采用腋温或口温法监测病人体温，对消瘦或不能合作的病人则难以取得准确的数据。
1.人体各部位温度并非完全恒定一致。深部温度相对稳定，体表温度易受环境、衣着等影响，极不稳定。生理学所述体温系指平均深部体温，临床常用口腔、直肠、腋窝温度反映深部体温。虽然体表温度不稳定，但由于机体主要产热组织为躯干肌肉、内脏器官和脑，故头部、躯干部皮肤温度相对变化较小，温度也较四肢等部位高。ICU病人长时间卧床，背部皮肤与床褥紧贴亦可形成一相对密闭环境，使背部散热少。因此，也能反映病人体温，尤其对昏迷或不宜用口腔、腋窝测量体温者更具有可行性和实用性。实验中对行机械通气或约束上肢的病人测腋温时需专人守护，使其腋窝密闭才能测得正确体温，而背温测量无需专人守护。
2.血液循环是体内传递热量的重要途径，凡能影响血液循环的因素都会影响背部温度，如环境温度、情绪等。温度过低、情绪紧张则皮肤血管收缩，机体深部体热不易带到表层；环境温度为31～32℃时人体主要通过汗腺分泌蒸发散热，使背部相对密闭系统的导热度增大，增加散热机会。因此，为增加体温的稳定性，病人需处于安静状态，室温以23～25℃为宜。实验中有1例创伤性休克病人2次测得腋温均高于背温0.3～0.4℃。因此，对外周循环衰竭的病人不宜采用背温法。
3.测量背温时，应避免可能导致散热加快的因素。如病人暂停床上活动及翻身，以免空气对流而增加散热；体温计与床褥贴紧，保持床铺整洁干燥，以减少传导散热。由于深部体温需通过血液循环途径传导至背部，为使背温达到相对稳定值，测温时间至少需10min，医学教.育网搜集整理对于活动较频者应适当延长测温时间，以保证数值准确性。对躁动不合作者不能采用背温测量法，以免折断体温计造成损伤。该组排除了汗液较多者，因此，对于背部有汗者需擦干汗液后几分钟才能测量，需作进一步探讨。
