机动车教练员证申请表.
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机 动 车 教 练 员 证 申 请 表
教练证号:
姓名 性别 出生年月
教练车主 住址
档案号 文化程度 技术职称
初次领证时间 型 年 月 型 年 月
准驾 车型 大 客 车 大 货 车 车 身长: 厘米
体重: 公斤
左
视力
右
左
听力
右
辩色力:
四肢:
血压:
结论:
医师:
年月日 持证 时间
连续安全驾驶(年)
申 报 准 教 车 类
教
意
练
车
见
主
(盖 章)
年 月 日 地 车
州 辆
市 管
公 理
安 所
处 意
(局)见
(盖 章)
年 月 日
省
公
安
厅
车
辆
管
理
所
意
见 培 训 时 间
省
公
安
厅
交
通
警
察
总
队
审
批
意
见
(盖 章)
年 月 日 成
绩 交通法规 教练方法 职业道德 场地驾驶 主考签名
(盖 章)
年 月 日
此表一式三联,一联省车管所存档,第二联各地、州、市车管所留存,第三联由持证人自留存查
省车管所(驾管)统表十七