癔症患者的健康教育

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患者健康教育制度

健康教育是医务人员在诊疗过程中，有计划、有组织、有系统和有评价地对患者及家属进行以系列健康教育活动。

一、医务人员在提供诊疗服务时，应提供适宜的健康宣教服务。

二、健康教育应在评估患者及家属需求的基础上，由医务人员、患者、家属共同完成。

三、各科室及门诊应根据科室医疗特色、患者需要，制定健康教育宣传栏或宣传册，定期以各种形式向患者及家属进行健康指导。

四、对住院患者开展健康教育覆盖率应达100%。

五、医务人员应熟悉本专科相关健康教育内容。

六、每月召开一次工休座谈会，征求患者及家属的意见。

七、健康教育的内容

1、门诊健康教育工作制度

（1）、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊区醒目位置设立健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医务人员在门诊过程中开展健康教育。

（2）、门诊医务人员以口头讲解形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

2、住院健康教育工作制度

（1）、各临床业务科室主任必须重视并主管住院健康教育，住院区设立健康教育专栏，并定期更换宣教内容；每月召开工休座谈会，2

举办健康教育讲座等。督促检查医务人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。

（2）、责任护士按照护理程序评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理医务和遵医行为教育，体现专科化、专病化、个体化。

（3）、责任护士须及时向主治医生反馈病人信息，协助医生开展综合性的健康教育工作，督促和指导病人实现行为目标，为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和医务方法，辅助器械的使用以及相关注意事项、康复训练、随访等。

（4）、住院病人健康教育纳入医务重点环节管理，责任护士须及时完成健康教育记录，病区护士长或责任组长进行质量管理和评价。

3、出院患者健康教育工作制度

（1）病区医务人员对出院患者及其监护人开展疾病的健康教育，提高患者和监护人的健康知识水平。

第 1 页 癔病不能吃什么，癔病的注意事项

文章目录*一、癔病的饮食和注意事项1. 癔病的饮食注意事项2. 癔病的其他注意事项*二、癔病的简介*三、癔病的高发人群和危害

癔病的饮食和注意事项

1、癔病的饮食注意事项 注意合理膳食。

2、癔病的其他注意事项 重视精神健康必须从儿童时期的培养教育开始,鉴于儿童早期的性格发展每每决定着其后来的个性特征,因此,个体的精神卫生,首先应从儿童时期的培养教育做起,儿童时期也是为身心健康打基础的一个重要时刻。

癔病的简介 分离(转换)性障碍[dissociative(conversion )disorders]是一类由明显精神因素如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状,是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆,而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。

鉴别诊断:

1、癫痫。尤为精神运动性癫痫,发作前精神心理刺激因素不 第 2 页 明显,多有腹部不适等先兆,可在尖叫后突然出现意识丧失,随处倒地,先强直,后阵挛,再恢复,发作分期明确,发作时瞳孔散大,对光反应消失,并有锥体束征,持续时间仅1至数分钟,发作后入睡,清醒后完全遗忘,可与癔症性抽搐发作相鉴别。

2、应激障碍。既往常无类似发作史,致病的精神因素往往更强烈,症状内容与应激源密切相关,无暗示性增高,也缺乏鲜明的情感性,幻想性和戏剧性,躯体症状少,反复发作者少。

3、精神分裂症。精神分裂症的附体妄想内容荒谬,持续时间长,癔症的附体妄想为阵发性,像演戏一样,有上台的时候,也有下场的时候,且表情生动,情感外露,而精神分裂症对此症状往往不主动表述,而代之以相应的行为。

4、诈病。因癔症的夸张,表演色彩,常给人一种装病的感觉,诈病动机是在意识界,只欺骗别人不欺骗自己,而转换性障碍者既欺骗别人又骗了自己;某些人为避免不愉快事件的发生,或为获取赔偿,或为避免服役,或在囚犯中,常出现诈病现象,其表现有时难与癔症相鉴别,但是诈病者有明确的目的性,症状易受意志的支配,可因时,因人,因地而异,很少能持续存在,且在公开场合常矫揉造作,注意动态观察,可与癔症相鉴别。

甲减患者健康教育

1、生活指导：保证充足的睡眠，保持室内温度22-23℃之间，避免受凉。协助患者料理日常生活，制订活动计划，逐渐增加活动量，鼓励患者做简单的家务，病情加重及出现并发症时要卧床休息，要适当地加减衣服，睡眠时加盖被褥，冬天外出时应戴手套、穿棉鞋，以免四肢暴露在冷空气中事患者受凉。

2、饮食营养指导

1.补充适量碘。碘的每日摄入量应在150微克以上，主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品海鲜，如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。因缺碘引起的甲减，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。

2.忌用生甲状腺肿物质。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。

3.供给足量蛋白质。在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能有低下趋势。供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质应在1克/公斤体重以上，才能维持人体蛋白质平衡。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。也可每日喝250~500毫升牛奶。

4.限制脂肪和富含胆固醇的饮食。甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出也较缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和脂蛋白均增高，这在原发性甲减时更明显，其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关，故宜限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食用油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.87310

·健康教育·

OSAHS患者的健康教育

陈宇

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650032）

摘要：目的 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是是呼吸系统常见的疾病之一，其危害性大。通过健康教育改便患者生活习惯可提高患者的生活质量。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；护理及健康指导

中图分类号：R47 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.270

0　引言

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea

hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道反复发生塌陷、

阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构

紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状，发病率达

7%~13%，如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、

肺动脉高压、肺心病、血液粘稠度增高，甚至导致在夜间睡眠

中猝死[1]。

1　诊断依据

1.1　症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼

吸暂停现象。

1.2　体征：检查有上气道狭窄因素。

1.3　多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查每夜7h睡眠

过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停

和低通气指数≥5。呼吸暂停以堵塞性为主。

1.4　影像学检查：显示上气道结构异常。

2　治疗

CPAP治疗是肥胖相关性OSAHS最主要的治疗手段，大多

数患者甚至需终身进行CPAP 治疗，而控制体质量则是重要的

辅助治疗手段，可以有效降低呼吸暂停和低通气的次数。部分

患者可进行手术治疗。早期诊断、早期采取治疗是非常重要的。

3　护理及健康指导