2013-2019年国家自然科学基金康复医学领域项目情况回顾与分析
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上海市康复医学会健康管理科研基金课题项目一、项目背景1. 为了促进康复医学领域的科学研究和技术创新,上海市康复医学会设立了健康管理科研基金,旨在支持康复医学领域的科研项目,并促进康复医学发展。
2. 本次课题项目是由上海市康复医学会健康管理科研基金资助的一项重要研究项目,旨在探讨和研究康复医学领域的健康管理相关课题,为康复医学领域的发展做出贡献。
二、项目内容1. 项目名称:《康复医学中健康管理的应用和发展研究》2. 项目主要内容:a. 康复医学中健康管理的概念和相关理论研究;b. 康复医学中健康管理的应用现状和发展趋势分析;c. 康复医学中健康管理的案例研究和实践经验总结;d. 康复医学中健康管理的未来发展方向和发展策略探讨。
三、项目意义1. 本项目的开展旨在加强对康复医学领域中健康管理相关内容的研究,有助于推动康复医学领域的健康管理工作,提升康复医学领域的整体水平。
2. 通过对康复医学中健康管理的应用和发展进行深入研究,可以为康复机构和康复医生提供更科学、更有效的健康管理策略和方法,促进康复医学的发展,提高患者的康复效果。
四、项目实施计划1. 项目启动时间:2022年1月1日2. 项目实施周期:为期2年3. 项目实施步骤:a. 第一阶段(2022年1月-6月):开展相关文献调研和理论研究,明确研究方向和重点。
b. 第二阶段(2022年7月-12月):进行案例调研和实践经验总结,筛选和分析相关案例,总结健康管理实践经验。
c. 第三阶段(2023年1月-6月):对康复医学中健康管理的应用和发展进行深入研究,分析现状和未来发展趋势。
d. 第四阶段(2023年7月-12月):撰写研究成果报告,进行成果总结和论文撰写,并进行相关成果推广和应用。
五、项目预期成果1. 通过本课题项目的研究,将形成一批理论创新性强、实用性强的健康管理相关成果,包括理论研究成果、实践经验总结、案例分析报告等。
2. 通过对康复医学中健康管理的应用和发展进行深入研究,将有望为康复医学领域的健康管理工作提供更科学、更有效的指导和支持,推动康复医学领域的发展。
基于专利数据的我国公立康复医院科技创新能力分析何照楠;刘盼;孟丽君;陈宁;关泽;刘平;卢守四【期刊名称】《健康发展与政策研究》【年(卷),期】2024(27)1【摘要】目的通过梳理我国公立康复医院专利申请数据,分析我国公立康复医院科技创新能力。
方法收集整理1989—2022年我国61家公立康复医院申请的924件专利,采用计量分析法分析专利申请趋势、法律状态、申请地区等情况,采用聚类分析法构建专利合作网络,采用自然语言处理方法提取专利文本关键词并统计频次。
结果1989—2022年我国公立康复医院专利申请数量逐年递增,实用新型专利数量最多,为674件(72.94%)。
专利法律状态方面,有效专利535件(57.90%),在审专利117件(12.66%),无效专利272件(29.44%)。
专利申请数量排名前3位的地区为北京市、上海市、江苏省。
中国康复研究中心、北京小汤山医院、上海市养志康复医院等3家三级医院的专利申请量均>100件。
合作网络分析显示我国公立康复医院跨区域技术合作较少,目前已形成3个较大的专利发明人合作网络。
不同发展阶段专利重点研发技术不同,技术孕育期聚焦于功能代偿康复辅具的研发,技术萌芽期则侧重于康复训练设备的研发,技术发展期聚焦于智能化康复训练辅具的研发,同时以中医传统医学为基础的物理治疗类康复设备也进一步发展。
结论我国公立康复医院专利技术研发进入发展期,智能化辅具研发成为重点方向,三级公立康复医院是科技创新的重要力量,北京和上海是科技创新主导地区。
公立康复医院存在高价值创新成果产出能力不足、科技成果转化效率较低、协同创新能力不足等问题。
【总页数】8页(P66-73)【作者】何照楠;刘盼;孟丽君;陈宁;关泽;刘平;卢守四【作者单位】中国康复研究中心北京博爱医院科研处;北京中医药大学图书馆;北京中医药大学成果转化中心;中国康复科学所【正文语种】中文【中图分类】R49【相关文献】1.基于专利数据分析的广东高校科技创新能力研究2.基于专利视角的我国高等医学院校科技创新能力分析3.基于专利数据分析的广西高职高专院校“十二五”科技创新能力探究4.研发支出、竞争程度与我国区域创新能力研究——基于1998—2004年国内专利申请数量与R&D数据的实证分析5.基于专利数据的福建省双一流高校科技创新能力分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
康复医学发展现状实施研究思考建设论文(共7篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:浅谈康复医学科规范化建设与康复流程的实施现代康复医学科近几年来在我国各地蓬勃发展,但相对于其他临床学科而言,发展相对滞后,起步较晚[1]。
随着我国康复医学近20余年的发展,各地的康复医学发展规模日益壮大,因此科学的规范化和制度化已经成为康复医学发展的一个重要问题[2]。
该院自2013年开始,抢抓机遇,锐意改革,走差异化发展之路,2013年11月成功转型并挂牌“济南市康复医院”。
建成了功能完备的康复中心及中西医结合康复病房,成人康复治疗区3000平米,儿童康复治疗区2000余平米,配备了齐全的康复训练设备,开展了较全面的现代康复、传统康复为一体的各项康复治疗技术,以全科医疗为依托,重点开展老年病康复、骨科康复、职业病康复、儿童康复、中医康复等专业康复。
现已成为滨州医学院、山东省特教学院、济南职业护理学院等的教学基地。
同时大力探索儿童康复“医教结合、融合发展”路径,先后建立了历下区特殊儿童康复中心及历下区特殊儿童康复训练培训学校,既填补了该市医疗与教育无交叉专业的空白,又为特殊儿童及家长解决了“一站式”服务的需要,也推动了医院儿童康复专业的快速发展。
现将该院康复医学科规范化建设与康复流程的实施具体做法与体会总结如下。
1规范化建设,制度与方案先行良好的规划发展方案,是一个学科组建发展的基础。
同时管理是决定学科规范化建设、发展速度的根本[3]。
2013年该院制定了“五年三步走规划”,站在国内外康复医学科的最高水平角度,把握学科发展趋势与统筹全局的前提,结合医院和学科发展的实际,适合学科管理而又高于学科发展现状制定有关医疗、教学、科研、医师、治疗师、护士的分组与职责及整个运作模式的管理细则,完成学科战略布局[3]。
2024年康复医学科医疗质量与制度管理范文一、实习生组织管理办法1. 教研室(临床科室)作为临床实习教学的基层单位,在医院教学部与临床科主任的共同指导下,教学秘书承担临床实习生的临床教学指导、组织安排及教学管理工作。
2. 教学秘书、护士长及治疗室负责人协同负责实习生的入科培训、医德医风教育,并引导其签署安全知情责任书。
同时,详细介绍科室概况、规章制度、注意事项、分组安排及科室特殊工作要求等内容。
3. 科主任需定期进行检查,以督促带教工作的有效实施。
教学秘书则负责全面考核学生的学业情况,并定期收集实习生的反馈意见,以便不断优化教学工作。
还需加强与院校教务部及学工部的沟通,及时反映实习过程中出现的问题。
4. 带教老师需根据实习生的专业层次及实习教学大纲的要求,制定并执行教学计划。
通过教学查房、指导学生参与合法诊疗工作以及组织参与危重、疑难或死亡病例讨论、专题讲座、医德医风教育等活动,全面提升实习生的专业素养及综合能力。
二、实习生工作守则1. 实习生应明确学习目标,树立终身学习观念,致力于医学专业知识与技能的深入学习。
同时,需重视实习过程中的每一门学科,努力达成专业培养目标。
2. 在医疗工作中,实习生需秉持认真负责的态度,服从组织领导,并严格遵守国家法律法规及医院、学校的各项规章制度。
实习医师所填写的医嘱、处方、病危通知单等医疗文书,均需经上级医师审核签字后方可生效。
还需及时向上级医师报告患者的病情变化及检查结果,并做好相应记录。
3. 实习生应树立全心全意为患者服务的思想,坚持在服务中学习。
需培养高尚的医疗道德,关心体贴患者,严禁在患者身上进行试验性操作。
在处理女性患者隐私部位时,需有第三者在场或患者家属陪同。
同时,不接受患者财物,不委托患者及家属代买物品。
如有严重违规导致责任事故者,将依据相关规定严肃处理。
4. 实习生需自觉维护医疗工作者的职业形象,保持门诊及病房区域的安静整洁。
着装应干净得体,注意个人卫生。
神经病学继续医学教育项目情况分析金春荣;王磊;张亚南【摘要】目的结合神经病学继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)项目管理经验,思考CME对学科发展的作用。
n<br> 方法分析2011-2015年北京天坛医院神经病学继续医学教育实施情况,对项目资料进行统计分析。
n<br> 结果近5年神经病学中心申报国家级CME 28项,获批率100%;举办国家级CME 24项,占医院国家级CME 20.51%;参会学员74969人,神经病学学员占比33.73%;学员职称构成比分别为初级职称34.97%、中级职称36.09%和高级职称28.95%;神经病学中心国家自然科学基金17项、占医院同类项目比率27.42%,北京市科技计划21项、占医院同类项目比率43.75%,北京市教委科技发展基金3项、占医院同类项目比率33.33%。
n<br> 结论神经病学中心推动继续医院教育项目管理开展、规范和完善,反之,继续医学教育平台促进神经病学学科发展。
%Objective Based on management experience in Neurology Continuing Medical Education (CME), to think the role of CMEin the discipline development. n<br> Methods The status and project materials of CME implementation in Beijing Tiantan Hospital during 2011to 2015 were analyzed statistically. n<br> Results In the last ifve years, neurology center applied national CME 28 items, with 100% approval; held national CME 24 items, accounting for 20.51% of the whole hospital’s national CME;had participants 74 969, with neurology participants accounting for 33.73%; ratio of participants was composed of 34.97% junior titles, 36.09% medium titles and 28.95% senior titles; neurology center undertakes 17 programs entrusted by National Natural ScienceFoundation of China, accounting for 27.42% of total hospital programs of equivalent level, 21 programs entrusted by Beijing Municipal Science and Technology Project, accounting for 43.75% of total hospital programs of equivalent level,and 3 programs entrusted by Science and Technology Development Found of Beijing Municipal Education Commission, accounting for 33.33% of total hospital programs of equivalent level. n<br> Conclusion Neurology Center promotes CME project management to implementation, standardization and improvement. CME platform accelerates the development of neurology discipline.【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2016(011)008【总页数】4页(P713-716)【关键词】继续医学教育;项目管理;神经病学【作者】金春荣;王磊;张亚南【作者单位】110005 北京首都科大学附属北京天坛医院教育处;110005 北京首都科大学附属北京天坛医院教育处;首都医科大学附属北京天坛医院输血科【正文语种】中文继续医学教育(Continuing Medical Education,CME)是卫生专业技术人员毕业后的医学教育,以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主要内容的终身教育。
文章标题:国家自然科学基金对C11生理学与整合生物学领域的支持与促进导言1. 国家自然科学基金(NSFC)的重要性和作用2. C11生理学与整合生物学领域的重要性和发展现状NSFC对C11生理学与整合生物学领域的支持与促进3. NSFC在C11生理学与整合生物学领域的资助政策和方向4. NSFC的项目资助对C11生理学与整合生物学领域的影响和贡献5. 以NSFC项目为例,对C11生理学与整合生物学领域的关键问题和研究成果进行分析和评价对NSFC项目的深度评估和回顾6. 以NSFC项目为视角,对C11生理学与整合生物学领域的发展和前景进行展望和分析7. 个人观点和理解:NSFC对C11生理学与整合生物学领域的重要作用和未来发展方向结论8. NSFC在C11生理学与整合生物学领域的支持与促进所带来的影响和意义9. 对NSFC项目在C11生理学与整合生物学领域的启示和启发全文总结在本篇文章中,我们对国家自然科学基金在C11生理学与整合生物学领域的支持与促进进行了综合评估和深入分析。
我们从NSFC的资助政策和方向、项目资助的影响和贡献,以及对关键问题和研究成果的评价等方面进行了详细的阐述和回顾。
通过对NSFC项目的深度评估,我们展望了C11生理学与整合生物学领域的未来发展方向,并共享了个人观点和理解。
我们总结了NSFC在C11生理学与整合生物学领域的支持与促进所带来的影响和意义,以及对NSFC项目在该领域的启示和启发。
结论国家自然科学基金在C11生理学与整合生物学领域的资助政策和方向以及项目资助对该领域的影响和贡献是非常重要和有意义的。
NSFC的支持与促进为该领域的研究提供了资金保障和支持,推动了相关研究的开展和成果的取得。
在未来,NSFC可以继续加大在C11生理学与整合生物学领域的资助力度,促进该领域的学科交叉和创新发展,为科学研究和社会发展做出更多贡献。
个人观点和理解对C11生理学与整合生物学领域的未来发展,我个人认为需要更加注重学科交叉和创新思维的引入。
康复医学论文六篇康复医学论文范文11中医药院校康复医学的教育现状1.1康复医学是中医药院校医学教育体系中重要的组成部分生物-心理-社会医学模式的建立,使医学的进展进入了一个全新的时代,医学所涵盖的范围增广了,人们对于医学的要求提高了,尤其是康复医学,一个国家或地区的康复医学水平可以从一个侧面反映这个国家或地区的经济进展水平和社会文明程度,同样,一个医院康复医学科的水平可以反映医院管理者的管理理念和管理水平[1]。
因此来说,一个合格医学院校的全面进展的优劣也和该院校康复医学科的水平亲密相关。
同时随着医疗条件水平的进步和改善,人们对健康的需求随之也被提升到了前所未有的高度,如何有效地改善和提高病者的生存状态,如何尽可能地恢复其健康,正是康复医学的优势和不行替代的地方。
因此中医药院校在学科设置,教育模式和教学方式上更应当在发挥本学科优势的前提下,赐予康复医学更大的空间和条件,进展和改进传统的康复医学教学和实践观念与模式。
1.2康复医学教育在中医药院校医学教育体系中的现状与问题目前,在中医药高等院校大都开设有中医学(康复方向)专业,培育着所谓的康复专业人才,就笔者单位的该专业而言,在其学科的课程设置上,存在着康复医学专业学问课程教学时间短,教学内容不系统、教学实践条件匮乏,教学方法单一,教学实践操作技能及动手力量差的诸多问题和不足。
例如,康复医学课程仅限于上述极少数专业,就该课程而言,所涉及到的概论,残疾医学,康复理论基础,康复治疗方法、康复评定、临床康复学等等如此专业而简单的学问仅用一门课程的时间上完,不论对于老师的教学还是同学的理解和汲取,都是有很大的难度的;在师资队伍的建设上,无论是专业老师队伍数量,还是老师队伍的梯队建设,亦或是老师队伍本身的业务素养上都存在着亟待解决的问题;教学形式上仍主要以口授的传统方式,即使配上“多媒体”,也只是形式上的幻灯片,没有真正发挥多媒体的功能和作用;最严峻的问题是缺乏专业的教学实践基地和专业的教学试验室,其后果势必导致理论和实际的脱节,一方面不能有效提高同学学习的爱好和乐观性,从而达到教学效果和要求;另一方面则时无法满意实际专业人才的用人需求。
我国中心静脉导管相关性血流感染研究的文献计量学分析袁美娇;王春艳;蔡学联【摘要】目的了解我国中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的研究现状及发展趋势,为进一步的深入研究提供参考依据.方法以中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库为检索来源,检索有关CRBSI的文献,并应用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果按纳入标准共获得578篇文献,呈逐年增长趋势,但地区发展不平衡,核心作者群尚未形成,研究领域不够广泛,研究设计及研究质量存在不足.结论目前我国关于CRBSI的文献呈逐年增长趋势,但其研究尚存在不足之处,需进一步扩展研究领域、提高研究设计及研究质量,为临床有效干预CRBSI提供更多的、科学的参考依据.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2019(034)007【总页数】5页(P602-605,667)【关键词】中心静脉导管;血流感染;文献计量学【作者】袁美娇;王春艳;蔡学联【作者单位】浙江中医药大学,浙江杭州310053;浙江中医药大学,浙江杭州310053;浙江中医药大学,浙江杭州310053【正文语种】中文【中图分类】R471;R515.3中心静脉导管相关性血流感染(Catheter related blood stream infection,CRBSI)是指带有血管内导管的患者出现的菌血症或真菌血症,至少有一次抽取外周静脉血液培养结果呈阳性,并存在感染的临床表现(如发热、寒颤、血压降低)和排除导管外无其他明显的血流感染[1]。
随着医学技术的不断发展,中心静脉置管(锁骨下静脉置管、颈内静脉置管、股静脉置管、外周静脉置入中心静脉导管等)已成为临床不可或缺的诊疗技术,尤其是在ICU,它作为血流动力学监测和静脉营养支持的主要途径,满足了患者治疗、抢救时的需要,提高了治疗效果,减轻了患者的痛苦[2]。
但另一方面,由于中心静脉导管的广泛应用,CRBSI也相应增加,据报道[3]CRBSI千日感染率可高达3.23%,对患者的治疗与预后、住院时间、医疗负担等带来影响,而且增加患者的死亡率。
康复医学论文:康复医学及物理医学发展现状及展望[摘要] 康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
在现代医学体系中,已把预防、医疗、康复相互联系,组成一个统一体。
康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。
由于传统上在疾病的诊断,物理疗法、职业疗法及其有关治疗中,物理因子及物理疗法一直为主要手段,本文就康复医学与物理医学的国内外发展现状,近年来广泛应用的新型诊断、治疗方法,及目前技术的局限性和不足展开论述,以期为广大同行提供有益借鉴。
[关键词] 康复医学; 物理医学;发展现状;展望康复医学是医学一个新分支的学科,主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、光、热、声、机械设备和主动活动)以诊断、治疗和预防残疾和疾病(包括疼痛),研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力、工作能力以重新回归社会。
康复医学是由理疗学,物理医学逐渐发展形成一门新学科。
由于传统上在疾病的诊断,物理疗法、职业疗法及其有关治疗中,物理因子及物理疗法一直为主要手段,所以康复医学的英文表达以物理为词根,physiatrics, physiatry(美国,加拿大),physicalmedicine(英国,南北美洲),physical medicine and rehabilitation(美国,新西兰和澳大利亚)。
在日本用rehabilitation.康复医学主要面向慢性病人及伤残者,强调功能上的康复,而且是强调体功能康复,使患者不但在身体上,而且在心理上和精神上得到康复。
它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,提高生活素质,重返社会,过有意义的生活[1]。
本文就康复医学与物理医学的国内外发展现状,近年来广泛应用的新型诊断、治疗方法,及目前技术的局限性和不足展开论述,以期为广大同行提供有益借鉴。
第1篇一、前言随着社会的发展和科技的进步,医学康复作为一门新兴的学科,越来越受到人们的关注。
为了提高我们对医学康复的认识和理解,学校特开设了医学康复课程。
通过这一学期的学习,我对医学康复有了更为全面和深入的了解。
以下是我对医学康复课堂的总结报告。
二、课程概述1. 课程背景医学康复是一门研究人体功能障碍、康复治疗及康复护理的学科。
它旨在通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者能重返社会,提高生存质量。
2. 课程内容本课程主要包括以下内容:(1)康复医学概述:介绍康复医学的定义、发展历程、基本理论、康复目标、康复原则等。
(2)康复评定:介绍康复评定的方法、内容、意义等,包括生理功能评定、心理功能评定、社会功能评定等。
(3)康复治疗:介绍康复治疗的方法、技术、适应症等,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
(4)康复护理:介绍康复护理的概念、原则、方法等,包括基础护理、专科护理、心理护理等。
(5)康复工程:介绍康复工程的基本概念、原理、应用等,包括假肢、矫形器、辅助器具等。
三、学习心得1. 认识到康复医学的重要性通过学习,我深刻认识到康复医学在疾病治疗、预防、康复过程中的重要作用。
康复医学不仅关注患者的生理功能恢复,还关注患者的心理、社会功能的恢复,使患者能够重返社会,提高生活质量。
2. 掌握康复评定方法康复评定是康复治疗的重要环节,通过学习,我掌握了康复评定的基本方法,如生理功能评定、心理功能评定、社会功能评定等。
这些评定方法有助于我们全面了解患者的康复需求,为康复治疗提供科学依据。
3. 熟悉康复治疗方法在学习过程中,我了解了康复治疗的基本方法,如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
这些治疗方法在临床实践中具有广泛的应用前景,有助于提高患者的康复效果。
省级临床重点专科评审申报书(康复医学科)申报单位(盖章):市沂水中心医院主管部门:市卫生局申报日期:2014-10-30省卫生和计划生育委员会填写说明一、临床重点专科申报表各项容的填写应实事、认真严谨、准确完整;不得使用没有规定的符号、代码和缩写,不得填报虚假信息。
二、“医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。
三、“医院类别”填写“综合”或“专科”,“医院等级”应填写“三级甲等”或“三级乙等”。
四、“联系”应填写医院办公室或负责重点专科事宜的科室。
五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。
六、“专科在岗人数”指申报临床重点专科当年的情况。
七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。
八、“医疗技术队伍”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。
九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职,或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。
其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。
十、“病种”指根据《国际疾病分类》(ICD-10)中的病名确定。
十一、科研课题“项目级别”应填写国家级、部级或省级等,“立项时间”应填写课题批准立项的年份,“参与研究单位(人)排位”系指申报重点专科的临床科室或该科室专业技术人员在参加该科研课题组中前五位研究者的排位顺序。
十二、“作者(序号)”即指本科室论文作者前三位排位序号,以①、②、③表示。
例:王××①、××②、方×③。
十三、论文“发表期刊及年、卷、期、页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。
例:《中华检验医学杂志》2008,28(5):519-521。
十四、“期刊类别”指SCI收录期刊或统计源期刊。
十五、本申报书用A4纸打印,并于左侧装订成册,附件材料需另行装订成册附后。
第一部分专科整体实力情况注:学科骨干较多可复制本页突出影响力亚专科情况介绍(选填容)第二部分专科发展目标第三部分项目设计一、项目设计简介二、项目先进性、可行性三、项目规划四、项目实施需解决的关键问题五、项目经费总预算项目经费总预算金额:______________________万元其中:申请拨款金额:______________万元单位配套金额:__________________万元其他经费金额:___________________万元(一)项目支出详细预算:如申请“实验材料费”、“科研协作费”,请附预算细目。
国家自然科学基金专栏2010-2019年国家自然科学基金中医学领域糖尿病相关项目申请与资助情况分析严倩华1,申力2,李卫东3,姜婧4,刘奇5,崔树娜6,毕明刚7(1.南京中医药大学附属医院,江苏南京㊀210023;2.中国中医科学院中医基础研究所,北京㊀100700;3.中国中医科学院广安门医院,北京㊀100053;4.北京中医药大学护理学院,北京㊀100029;5.陕西中医药大学针灸推拿学院,陕西西安㊀712046;6.扬州大学医学院,江苏扬州㊀225009;7.国家自然科学基金委员会医学科学部,北京㊀100085)摘要:对2010-2019年度国家自然科学基金中医学领域糖尿病相关项目申请与资助情况进行回顾和分析,介绍了面上㊁青年㊁地区科学基金项目的申请和资助项目数及资助率,并对资助病种进行总结.分析后发现,近10年国家自然科学基金资助的糖尿病相关项目具有围绕中医优势病种,面向临床需求,聚焦前沿科学问题,重视中医药防治糖尿病基础研究,推动多学科交叉,加强原始创新等特点;但也存在缺乏中医理论支撑,科学问题属性不明确等问题.关键词:国家自然科学基金;中医学领域;糖尿病;项目申请;项目资助中图分类号:R 259文献标志码:A文章编号:16720482(2021)01013105D O I :10.14148/j .i s s n .1672 0482.2021.0131引文格式:严倩华,申力,李卫东,等.2010-2019年国家自然科学基金中医学领域糖尿病相关项目申请与资助情况分析[J ].南京中医药大学学报,2021,37(1):131 135.A p p l i c a t i o na n dF u n d i n g S t a t u s o fP r o j e c t sA s s o c i a t e dw i t hD i a b e t e s i n t h eF i e l do fC h i n e s eM e d i c i n eb y N a t i o n a lN a t u r a l S c i e n c e F o u n d a t i o no fC h i n aD u r i n g 2010-2019Y A N Q i a n h u a 1 S H E NL i 2 L IW e i d o n g 3 J I A N GJ i n g 4 L I U Q i 5 C U IS h u n a 6 B IM i n g g a n g7 1敭A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e N a n j i n g 210023 C h i n a 2敭I n s t i t u t e o f B a s i cT h e o r yf o rC h i n e s eM e d i c i n e C h i n aA c a d e m y o f C h i n e s eM e d i c a lS c i e n c e s B e i j i ng 100700 Chi n a 3敭G u a n g 'a n m e n H o s p i t a l C h i n aA c a d e m y o f C h i n e s eM e d i c a l S c i e n c e s B e ij i n g 100053 C h i n a 4敭S c h o o l o f N u r s i n g B e i j i n g U n i v e r s i t y o f C h i n e s e M e d i c i n e B e i j i n g 100029 C h i n a 5敭C o l l e g e o f A c u p u n c t u r e a n d M a s s a g e S h a a n x iU n i v e r s i t y o f C h i n e s eM e d i c i n e X i 'a n 712046 C h i n a 6敭M e d i c a lC o l l e g e Y a n g z h o u U n i v e r s i t y Y a n g z h o u 225009 C h i n a 7敭D i v i s i o no f M e d i c a lS c i Ge n c e s N a t i o n a lN a t u r a lS c i e n c eF o u n d a t i o no f C h i n a B e i j i n g 100085 C h i n a A B S T R A C T T h i s p a p e r r e v i e w s a n da n a l y z e s t h e p r o p o s a l s a n d g r a n t s a s s o c i a t e dw i t hd i a b e t e s i n t h e f i e l do f t r a d i t i o n a lC h i Gn e s em e d i c i n e f r o mt h eN a t i o n a lN a t u r a l S c i e n c eF o u n d a t i o no fC h i n a N S F C f r o m2010t o 2019敭I t a l s o i n t r o d u c e s t h e n u m Gb e r a n d f u n d i n g r a t e o f t h e a p p l i c a t i o na n d f u n d i n g s t a t u s o f g e n e r a l y o u t ha n d r e g i o n a l p r o j e c t s a n d t h e t y pe sof t h e f u n d e d d i s e a s e s 敭W e c o n c l u d e t h a t f u n d e d p r o j e c t so fd i a b e t e sa r ec e n t e r e do nt h ed i s e a s e sw h i c ht h e t r a d i t i o n a l c h i n e s e m e d i c i n e i sg o o da t d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t 敭F u r th e r a n a l y si s s h o wt h a t N S F C p r e f e r t o s u p p o r t t h e p r o je c tw h i c hf a c e t o c l i n i c a l n e e d s f o c u s o n f r o n t i e r s c i e n t i f i c i s s u e s p a y a t t e n t i o n t o t h e b a s i c r e s e a r c h o fT C M p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t o f d i a b e t e s p r o m o t e i n Gt e r d i s c i p l i n a r y d e v e l o p m e n t s t r e ng th e no ri g i n a l i n n o v a t i o n敭H o w e v e r t h e r e a r e s o m e p r o b l e m s s u c h a s l a c ko f t h e o r e t i c a l s u p Gpo r t o fT C Ma n du n c l e a r a t t r i b u t e o f s c i e n t i f i c p r o b l e m s 敭K E Y W O R D S N a t i o n a lN a t u r a l S c i e n c eF o u n d a t i o no fC h i n a C h i n e s em e d i c a l f i e l d d i a b e t e s p r o j e c t a p p l i c a t i o n p r o j e c t f u n Gd i n g131 南京中医药大学学报2021年1月第37卷第1期J N a n j i n g Un i vT r a d i tC h i n M e dV o l .37N o .1J a n .2021㊀收稿日期:2020 09 12基金项目:江苏省中医药管理局科技项目(Y B 2017017)第一作者:严倩华,女,副主任医师,E m a i l :y qh 20051019@126.c o m 通信作者:毕明刚,男,研究员,主要从事科研基金管理研究,E m a i l :b i m g @n s f c .go v .c n㊀㊀糖尿病是以持续高血糖为主要特征的代谢性疾病.胰岛素分泌缺陷或作用受损使患者长期处于高血糖状态,从而导致心㊁肾㊁眼㊁血管及神经等组织器官的慢性损伤和功能障碍.2017年糖尿病地图显示,全球约4.25亿糖尿病患者,医疗支出为7270亿美元;其中中国糖尿病患者约1.14亿,医疗支出为1100亿美元,仅次于美国(3480亿美元)[1].中医药在防治糖尿病及其并发症方面疗效显著,且安全性良好,特别是中药在抗炎㊁减轻氧化应激㊁改善肠道菌群㊁调节能量代谢等方面展现出多靶点㊁多途径的作用.国家自然科学基金(N a t i o n a lN a t u r a lS c i e n c eF o u n d a t i o no fC h i n a ,N S F C )作为国内支持基础研究的主要资金渠道之一,对推动中医药基础研究发展起着重要支撑作用.本文通过对N S F C 中医学领域2010-2019年糖尿病相关项目申请㊁资助情况进行回顾,分析了资助项目特点以及存在的问题.1㊀中医学领域糖尿病相关的项目申请与资助情况2010-2019年,中医学领域申请项目总数36513项,资助项目总数5553项;其中,糖尿病相关申请项目总数2088项,资助项目总数308例.中医学领域申请项目数从2010年的1726项上升至2019年的5896项,增长了241.60%,资助项目数从2010年的310项上升至2019年的664项,增长了114.19%;糖尿病相关申请项目数从2010年的92项上升至2019年的375项,增长了307.61%,资助项目数从2010年的11项上升至2019年的43项,增长了290.90%.在申请项目数占比(糖尿病/中医学)方面,自2013年以来,呈现直线上升趋势,最高达到6.44%(2018年).近10年,资助项目数占比亦成上升趋势,但资助项目数占比增加幅度明显高于申请占比(82.9%v s 17.8%)(图1).综上所述,近10年中医学领域糖尿病相关基础科研发展迅速,受到广大科研工作者的关注.笔者考虑有以下几点原因:①糖尿病的发病率逐年升高,但发病机制不明,仍需进一步研究.②中医药在糖尿病及其并发症防治方面疗效显著,但作用机制还需进一步探索.③交叉学科的融合,促进了更多其他学科的研究者参与中医糖尿病相关的基础科研工作.图1㊀2010-2019年中医学领域及其糖尿病相关项目申请和资助情况㊀㊀2010-2019年N S F C 中医学领域主要资助项目类型为面上㊁青年㊁地区基金项目.不同项目类型方面,中医学领域面上项目申请总数16984项,青年项目申请总数14687项,地区项目总数4156项;面上项目资助总数2648项,青年项目资助总数1992项,地区项目资助总数751项.在糖尿病相关项目中,面上项目申请总数959项,青年项目申请总数934项,地区项目总数162项;面上项目资助总数150项,青年项目资助总数124项,地区项目资助总数27项.由此可见,近10年N S F C 中医学领域在面上㊁青年㊁地区3个项目类型方面呈现出全面发展趋势.糖尿病作为中医学领域新兴研究方向,逐渐受到广大学者的关注.在中医学领域项目分类申请方面,2010-2014年面上项目申请数持续高于青年和地区项目;2015-2018年面上和青年项目申请数呈现快速增长,增长幅度均超过50%(分别为53.7%㊁69.1%);2019年青年项目申请数首次超过面上项目,达到近10年申请数高峰(2734项).在糖尿病相关项目分类申请方面,自2015年起,青年项目申请数呈直线上升趋势,并在2018年首次超过面上项目数(172项v s 136项).由此可见,近5年越来越多的青年231 南京中医药大学学报2021年1月第37卷第1期科研人员投身到中医学领域糖尿病相关基础研究的工作中.在中医学领域项目分类资助方面,虽然面上㊁青年㊁地区资助项目数保持增长趋势,但面上项目资助项目数一直高于青年和地区项目.由此可见,N S F C 中医学领域更倾向于资助高水平的研究团队.作为中医学领域的新兴研究方向,糖尿病相关面上㊁青年㊁地区项目资助项目数波动较大.在中医学领域项目分类资助率方面,青年㊁地区项目自2013年起呈下降趋势.虽然面上项目在短期内(2012-2014年)资助率有所上升,但自2015年起,其下降幅度与青年和地区项目相仿,并在2019年与地区项目接近(12.3%v s 13.3%),但两者均高于青年项目(9.5%).由此可见,近10年来,中医学领域基础科研水平不断提高,项目申请竞争激烈,青年学者还需加倍努力.在糖尿病相关项目分类资助率方面,地区项目资助率波动幅度较面上和青年项目大,与申请和资助项目数较少有关.因此,应鼓励更多地区科研人员参加到糖尿病相关的基础研究工作中(图2~3).图2㊀2010-2019年中医学领域面上㊁青年㊁地区项目申请和资助情况图3㊀2010-2019年中医学领域糖尿病相关面上㊁青年㊁地区项目申请和资助情况2㊀2010-2019年中医学领域糖尿病相关资助项目研究特点2.1㊀围绕中医优势病种,面向临床需求我国糖尿病流行形式尤为严峻.杨文英教授总结中国糖尿病的流行特点及变化趋势后指出我国糖尿病的防控管理面临巨大挑战,糖尿病及其并发症严重影响患者生存质量,增加国家医疗负担[2].目前相关防治策略并不能满足临床需求.中医药根据其独特理论体系,在糖尿病及其并发症的防治中发挥重要作用.近10年,N S F C 中医学领域糖尿病相关项目资助病种除糖尿病(22.78%)外,还关注糖尿病慢性并发症,例如糖尿病肾病(42.24%)㊁糖尿病心脑血管疾病(12.87%)㊁糖尿病神经病变(8.90%)等(表1).以糖尿病肾病为例,作为糖尿病主要微血管并发症之一,已替代肾小球肾炎,成为我国慢性肾脏病的首要原因[3].由于糖尿病肾病发病机制复杂,目前针对单一靶点的药物并不能完全延缓疾病进展.2017年D i a b e t e sR e s e a r c h 杂志发文明确指出:中医药将成为糖尿病肾病未来防治方向[4].中药口服联合外用(例如灌肠)㊁针药结合等多种治疗方式,通过多靶点㊁多途径方式来降低蛋白尿,延缓肾功能下降,延长患者进入透析的时间,提高患者生活质量,减轻国家医疗支出.因此,中医药在糖尿病肾病的防治方面具有独特优势.表1㊀2010-2019年中医学领域糖尿病相关资助项目疾病种类分布疾病种类资助项目数占比/%糖尿病6922.78糖尿病肾病12842.24糖尿病心脑血管病变3912.87糖尿病神经病变278.91糖尿病足216.93糖尿病视网膜病变82.64其他113.632.2㊀聚焦前沿科学问题,重视中医药防治糖尿病基础研究2019年中华医学会糖尿病分会学术会议上,宁331 严倩华,等:2010-2019年国家自然科学基金中医学领域糖尿病相关项目申请与资助情况分析㊀第1期光教授提出了糖尿病亟需解决的前沿科学问题主要涉及能量代谢㊁肠道菌群㊁胰岛内分泌细胞间相互作用等方面.分析近10年N S F C中医学领域糖尿病相关资助项目后,我们发现,中药防治糖尿病与调节肠道菌群密切相关.肠道菌群被称为人类 第二基因组 .新近研究表明,肠道菌群是有别于遗传基因的另一个2型糖尿病风险因素[5].仝小林教授认为,肠道菌群失衡是糖代谢异常的始动因素,肠屏障功能破坏引起代谢性内毒素血症,诱导非特异性炎症反应,从而导致糖代谢异常[6].华大基因研究发现,与正常人群相比,2型糖尿病患者肠道菌群中产生丁酸盐细菌的丰度下降,而各种条件致病菌增加,并且其他微生物功能发生改变如还原硫酸盐和氧化应激抵抗,提示肠道菌群失衡参与了2型糖尿病发生发展[7].有研究者以肠道菌群为药物干预靶点,通过宏观基因组学和代谢组学的分析,将中药药对㊁发病机制㊁肠道微生物等环环相扣,从肠道菌群的角度科学阐明中医药防治糖尿病的作用机制.N S F C 资助的代表性项目:基于肠道菌群的人参㊁黄连药对治疗2型糖尿病的抗炎机制研究(81774272).2.3㊀提倡学科交叉,注重原始创新学科交叉已逐渐变成科技创新的一个主要源泉,是基础科研的突破点,能够进一步扩大研究空间,从而成为中医学领域不可替代的研究模式.近10年来,中医学领域糖尿病相关资助项目除了关注前沿科学问题,更倾向于原始创新,开辟新的研究方向.学科间相互交叉能够帮助研究者借助其他学科的方法去解决中医学领域的瓶颈问题.例如:以名老中医学术思想传承为例,名老中医诊疗经验㊁临床技法是中医药知识的精华和载体,如何从思维认知层面探讨名老中医学术思想传承是中医学领域的瓶颈问题.有研究者通过机器学习,整合统计学㊁概率论等多门学科,将跨越多个领域的机器学习算法应用到名老中医学术思想传承上,将诊疗经验转化为可利用的科学知识,实现知识的实体化,推动名老中医学术思想传承和推广.N S F C资助的代表性项目:医案与机器学习信息融合的名中医诊疗糖尿病知识发现方法研究(81273740).近年来,随着人工智能的飞速发展,其3大主要分支 专家系统㊁人工神经网络和数据深度挖掘程序,在糖尿病及其并发症诊疗和预后方面发挥巨大的应用价值.中医智能化诊疗是未来医学发展方向.目前,中医智能化诊疗面临诊疗经验难以转化㊁数字化模型建立困难㊁不同数据库无法衔接㊁大量数据孤岛等问题,有待学者们进一步研究.2.4㊀利用现代新技术和新方法,丰富中医理论科学内涵中医理论源于古代医家临床实践经验的积累㊁总结,但随着人们生活方式和环境变化,疾病的病因和病机也发生了变化.糖尿病属于中医学 消渴病 范畴,古人认为其发病与禀赋不足㊁饮食失节㊁情志失调等有关.现代医家认为,过食肥甘㊁久坐少动是消渴病的始动因素,湿热是其主要病因.«柳叶刀 糖尿病与内分泌学»近日发表了一项来自中国的多中心㊁大样本的前瞻队列研究,该研究探究胰岛素抵抗㊁β细胞功能障碍及肥胖3者间的交互作用,揭示了肥胖对糖尿病的影响,提供了糖尿病病因的中国证据[8].肥胖成为继城市化和老龄化后,我国2型糖尿病患病率急剧增加的主要原因之一.中医认为,肥人多痰湿,葛根芩连汤是清热利湿的经典方剂,已广泛用于糖尿病的防治,但作用机制不明.代谢组学与中医 司外揣内 的思想有着内在相通性.以代谢组学为主体的系统生物学研究方法是认识中医药整体观念的主要途径.有研究者认为代谢组反映机体的整体状态,将变量重要性投影分析技术引入代谢组学,解决代谢组生物标记物的多重线性问题,并通过该方法阐明葛根芩连汤治疗T2D M高危期的苦寒燥湿机制并反证湿热实质,为中医临床治未病提供科学依据.N S F C资助的代表性项目:肥胖型糖尿病高危期湿热实质及葛根芩连汤燥湿研究(81560744).3㊀存在的问题传承精华,守正创新 是中医药基础科研未来发展的方向.近年来,尽管中医学领域糖尿病相关申请和资助项目数逐年上升,但资助比例呈现下降趋势.我们分析后发现,部分申请书仍存在一些问题:①缺乏中医理论支撑:中医基础科研发展一定要守住中医思维这一根本,绝不可 以西律中 .有些申请者一味追求领域内的研究热点,科学假说没有将研究热点与中医理论或方药相结合,研究内容及方法不能解决中医理论或方药相关的科学问题,最终导致项目未获资助;②科学问题属性不明确:2019年是国家深化基金改革的第一年,分类评审是N SGF C基金改革的重要内容之一.基金委根据申请人所选的科学问题属性,组织专家进行分类评审.因此,明确申请书的科学问题属性有助于申请者获得431南京中医药大学学报2021年1月第37卷第1期项目资助.近10年,中医学领域糖尿病相关申请项目呈现出 重前沿㊁轻需求㊁缺原创㊁少交叉 的现象.因此,笔者建议申请者们关注N S F C基金改革动态,申请项目时多关注临床需求和中医药面临的重大挑战,加强原始创新和学科交叉.4㊀小结基础研究是整个科学体系的源头,是所有技术问题的总机关.中医药核心技术的突破和成果转化都需要雄厚的基础研究积累.N S F C资助的项目代表着国内基础研究的前沿水平.糖尿病作为中医学领域近10年的新兴研究方向,已有部分学者获得连续基金资助,构建了具有特色和优势的研究团队,积累了较好的研究基础和人才储备.希望未来,科研工作者能重视中医理论和方法原创性探索,聚焦科学前沿,积极应用现代科学技术,丰富中医理论科学内涵.参考文献:[1]C H O N H,S HAW J E,K A R U R A N G AS,e t a l.I D F D i a b e t e s A t l a s:G l o b a l e s t i m a t e s o f d i a b 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2013-2019年国家自然科学基金康复医学领域项目情况回顾与分析[摘要]目的:对2013-2019年期间康复医学学科国家自然科学基金项目的资助情况进行统计分析,为康复医学领域的科研工作者提供参考。
方法:通过科学基金网络信息系统,查询2013-2019年期间康复医学(申请代码H1701)领域批准资助项目,并对面上项目和青年科学基金项目信息进行分类、总结,从项目资助情况、依托单位分布、研究方向、临床研究四个方面分析康复医学的研究现状和内容。
结果:自2013年至康复医学领域面上项目和青年科学基金项目中,资助项目数和资助经费均呈现逐年上升趋势;在共有74个单位获得资助,其中10个单位获得了10项以上的资助,而70%的依托单位仅有1-3项获得资助;所有获得资助的项目中,212项(60.4%)分布在综合性院校,127项(36.2%)分布在西医药院校,仅有12项(3.4%)分布在中医药院校中;55.6%的研究集中在脑卒中、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默等疾病,康复临床研究较少。
结论:国家对康复医学的关注度与重视度在提高,科研人员正在抓住此机遇发展康复医学研究,但仍存在研究领域差异较大,学科发展不均衡、学术思想创新性不强,过于模仿国内外已有研究等问题。
康复医学作为一门新兴学科,其在各类疾病中的临床疗效已得到认可,但相比于其它领域,科研水平仍相对较低。
国家自然科学基金是康复医学领域最高级别的科研支持渠道,是面向全国重点资助具有良好的研究条件、研究实力的高等院校和科研机构中的研究人员,代表我国康复医学领域的研究前沿[1-2],因此总结国家自然基金中康复医学的项目中标情况,可以从宏观上分析中国康复医学研究的热点、现状及发展方向。
本文通过统计分析2013-2019年国家自然科学基金委员会(National Natural Science Foundation of China,NSFC)对康复医学领域的资助情况,探讨近7年来我国康复医学基础研究的发展状况、资助范围以及未来的发展方向,旨在为康复医学领域的科研工作者提供参考。
1 资料来源和研究方法通过科学基金网络信息系统,查询2013-2019年期间在康复医学(申请代码H1701)领域资助的面上项目和青年科学基金项目情况,并对项目信息进行分类、总结,用Excel进行相关数据分析。
2 结果与分析2.1项目资助情况自2013年至2019年康复医学领域的资助情况显示,资助项目数和资助经费均呈现逐年上升趋势,特别是青年科学基金项目数。
康复医学是新兴学科,从事康复医学的人员中以年轻人居多,因此NSFC对青年科学基金资助力度的加大,大大激发了年轻科研人员的信心,有利于提高我国康复医学的科研水平。
近7年来共资助面上项目187项,青年项目163项,总资助经费为11487.1万元。
从2013年的总资助项目仅为35项到2019年的63项,虽然该资助数量与其它学科相比较低,但也反映了国家自然基金对康复医学资助力度的加大,同时也说明科研人员开始将研究方向转向康复医学领域,因此该领域的竞争力也在增加。
表1 2013-2018年国家自然科学基金康复医学领域资助情况年份面上项目数青年项目数总资助经费(万元)201320151642201422171895201526201729.6201632242046201727261979.5201829292195201931322364合计187********.12.2 依托单位分布通过对获资助的依托单位统计发现,近7年有74个单位获得资助,其中10个单位获得了10项以上的资助,资助金额占国家自然基金康复医学领域总资助金额的54%,获得资助金额和数量最多的是中山大学(见表2),而70%的依托单位仅有1-3项获得资助,说明NSFC对依托单位的分布呈现覆盖面广、但又相对集中的特点。
从获得资助的前10个依托单位来看,大多为综合性大学,地域多在广州、上海、山东、浙江等地区,这些单位本身在国内就有较高的影响力,且在康复界处于引领地位。
因此,NSFC在资助时较重视研究者的科研能力和前期成果,特别是NSFC成果的情况,即曾经获得过NSFC资助的研究团队,在该领域的研究水平会得到提高,从而更易获得NSFC的再次资助[3]。
该分析结果提示我们,在申报国家自然基金之前,可通过其它途径奠定一定的前期基础,以提高中标率。
表2 2013-2019年康复医学领域主要获资助的依托单位情况依托单位获资助金额(万元)面上项目数青年项目数资助金额百分比*中山大学1609221511.6%复旦大学117315148.5%山东大学812117 5.9%上海交通大学745115 5.4%浙江大学670711 4.8%南京医科大学56578 4.1%中南大54677 3.9%学温州医50868 3.7%科大学46765 3.4%四川大学35038 2.5%重庆医科大学合计7445968853.8%*资助金额百分比:7年内该依托单位获资助金额与康复医学领域总资助金额之比表 3 2013-2019年康复医学领域获资助依托单位的性质情况(项目数〔%〕)年度综合性院校西医药院校中医药院校201320(57.1)15(42.9)0(0.0)201427(69.2)11(28.2)1(2.6)201524(52.2)21(45.6)1(2.2)201635(62.5)21(37.5)0(0.0)201736(67.9)15(28.3)2(3.8)201829(49.1)25(42.4)5(8.5)201941(65.1)19(30.2)3(4.7)合计212(60.4)127(36.2)12(3.4)由表3所示,2013年-2019年期间资助的315项康复医学项目中,212项(60.4%)分布在综合性院校,127项(36.2%)分布在西医药院校,仅有12项(3.4%)分布在中医药院校中。
可见在康复医学的研究中,综合性院校占据绝对优势,西医药院校也紧跟研究步伐。
虽然各中医药院校均设置了康复医学及相关学科,但近7年来仅有上海中医药大学(9项)、北京中医药大学(1项)、南京中医药大学(1项)、山东中医药大学(1项)在康复医学领域(申请代码H1701)获得了资助,与综合性院校和西医药院校的差距较大。
2.3 研究方向将7年来的康复医学项目以疾病进行分类,结果见图1。
总体分析研究方向可以看出,康复医学领域研究的关注点仍然集中在经典的中枢神经系统疾病的康复,新兴的康复病种如精神疾病、代谢性疾病、内脏疾病、癌症等[4],虽然国外已有大量的临床试验证明了其康复疗效,但国家自然基金资助项目中较少涉及对这些疾病的康复机制研究。
图1根据疾病划分的研究方向项目数所占百分比2.3.1 脑疾病的康复研究康复训练在缺血性及出血性脑卒中、多发性硬化等脑疾病的治疗中具有不可取代的作用,运动训练、认知训练等康复方法对脑组织有多重效应,包括减轻脑组织炎症反应、保护脑细胞功能、促进神经再生、增强突触可塑性等,这些效应与康复对神经营养因子、神经递质、血管内皮细胞、胶质细胞等的调控有关。
因此在该类疾病的康复机制研究中可开展众多研究靶点。
所有受资助的项目中,55.6%的研究集中在脑卒中、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默等疾病,康复方法多采用运动训练、丰富环境刺激、认知训练等,研究内容较多的是有关大脑可塑性(包括突触重塑、神经元再生)在改善运动功能、认知功能中的机制研究。
在对这些项目进行分析发现,各项目之间的相似度较高,大多仅在信号通路、调控因子上做了改变,其余内容均相似,这可能对发展康复医学领域脑疾病研究的作用有限。
因此,研究学者们可结合国际前沿研究,从细胞自噬、外泌体、细胞转分化等角度开展相关研究。
2.3.2 运动系统疾病的康复研究本方向主要涉及关节炎、骨折、韧带损伤、肌肉衰减综合征、骨质疏松症等疾病的研究, 7年中共获得资助54项,且呈现逐渐增加的趋势,该趋势与我国对运动康复的重视有关,近年来各高校、特别是体育类院校加大了运动康复专业的研究生培养,因此运动系统疾病的康复将成为新的研究热点。
该方向中的多数研究项目集中在促进关节炎软骨再生和预防骨质疏松的机制研究,干预方法主要采用超声波、磁场、振动等被动方法,与常用的康复临床干预措施有异。
因此,我们认为研究主动训练对该类疾病的康复机制更有利于运动康复领域的发展。
2.3.3 脊髓疾病的康复研究脊髓疾病与脑疾病同属于中枢神经系统损伤疾病,在研究思路上有较多相似之处。
物理治疗、功能训练等康复训练方法在防止脊髓损伤疾病的进一步损伤、恢复残存功能中已取得显著疗效,其机制的研究主要集中在减轻继发性损伤、改善轴突再生微环境、促进内源性神经干细胞增殖分化、诱导机体可塑性等方面,但脊髓损伤后的功能恢复是多因素交互影响的,其生物学机制有待继续深入研究。
康复训练改善脊髓损伤患者的运动功能是多种因素的交互作用,其生物学机制错综复杂,亟待更为深入细致的基础研究,为临床治疗提供理论指导。
据统计,该方向共获得资助38项,与脑疾病的项目相比还有很大的研究和资助空间,可以参考脑疾病的研究思路,进行该方向的课题申报。
2.3.4 内脏疾病的康复研究心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等内脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,我国在该类疾病中的临床研究实力较强[5]。
为了提高内脏疾病患者的独立生活能力和生活质量,内脏康复应运而生。
目前内脏疾病的康复在国外已发展较为成熟,但我国的内脏疾病康复尚处于初期阶段,且呈现多元化发展,无统一标准。
自2013年至今内脏康复研究项目有38项获得资助,其中心血管疾病研究19项,呼吸系统疾病和糖尿病等研究19项。
因内脏疾病的发病率逐年上升,同时其它损伤导致的长期制动也会引发内脏功能的衰歇,因此为了减轻内脏疾病引发的一系列功能障碍,内脏康复亟待发展,国家对内脏康复领域也会更加重视。
此外,我国传统康复训练方法,如太极拳、八段锦等在代谢性疾病和心血管系统疾病的康复中有明显疗效,得到了国内外学者的广泛关注和认可,近年来有了快速发展,我们可以通过多中心、大样本的康复临床实验研究传统康复训练方法的疗效与机制。
3 康复医学领域其它资助项目类别地区科学基金项目是为了支持特定地区的部分依托单位的科学技术人员在科学基金资助范围内开展创新性的科学研究而设立的,资助区域包括内蒙古自治区、宁夏回族自治区等19个地区以及按照国家政策由中共中央组织部派出正在进行3年(含)期以上援疆、援藏的科研人员。
2013年至今康复医学领域共获得35项地区科学基金项目,主要集中在云南省(12项)、广西壮族自治区(7项)、江西省(6项)等。
国家(地区)合作与交流项目主要鼓励科研人员立足科学前沿,有效利用国际科技资源而设立。