学校走读生申请书（精选9篇）

有关走读申请书10篇走读申请书篇1尊敬的学校领导：我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。

由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。

请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处（或校长室）申请人：__________年__月__日1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。

一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。

如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

申请人承诺，在走读期间，遵守以下义务：1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；2、承担擅自变更登记要求的一切后果；3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；6、一旦校方要求，申请人必须返回学校住宿；7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

申请人家长对以下事项表示认可：1、同意申请人办理走读手续；2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；3、申请人在校外发生的安全责任事故，与校方无关；4、对申请人在走读期间的行为承担监督责任，负有向校方及时告知申请人相关情况的义务。

自行承担违反该条约定的一切后果。

走读申请书篇2甲方：初中部初x(x)班乙方：__x双方同意以下协议条款：一、乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

乙方走读原因：……乙方走读接送时间：……二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的`;3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;4. 人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

走读申请书(15篇)走读申请书1尊敬的学校领导：本人__X，为__级__专业学生。

因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要__分钟。

我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。

另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。

现申请走读，希望学校批准。

申请人：__X申请时间：______走读申请书2今有学生__x，家庭住址离学校较近，在家住宿能对该生的学习有更好的帮助，而且也能增进亲人间的交流，所以申请走读。

望予以批准！申请人__xx月x日走读申请书3甲方：________学院乙方：学生姓名;学院(系)级专业双方同意以下协议条款：一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：1.学生我申请书，申请书中必须写明：(1)学生走读住宿属我自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生我全部承担，与学校无关。

2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生我一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。

申请人：日期：__年__月__日走读申请书4现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。

To be indifferent, it is a kind of mood in life, an attitude of sticking to life's duty.简单易用轻享办公（页眉可删）关于走读的申请书10篇走读的申请书篇1本人______,为____级____专业学生。

因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要____分钟。

我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。

另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。

现申请走读，希望学校批准。

申请人：______申请时间：__________走读的申请书篇2尊敬的学校领导:现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。

由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。

请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处(或校长室)申请人：年月日附协议书：甲方：中学初中部初X（X）班乙方：学生姓名：__X双方同意以下协议条款：一、乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

乙方走读原因：……乙方走读接送时间：……二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的.；3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；4. 人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

5.其他在学校管理职责范围外发生的。

三、本申请书一式三份，学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。

四、本申请从双方签字之日起生效。

学生签字：家长签字：班主任签字：____年__月__日走读的申请书篇3甲方：____学院乙方：学生姓名；学院（系）级专业双方同意以下协议条款：一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

学生走读申请书14篇学生走读申请书篇1尊敬的校领导：我是今年入校的`新生，是某某专业级某某班的学生，我叫某某某。

因家在本市某区某某路某号。

个人神经轻度衰弱，特申请走读，保证不影响学业。

望您在百忙中帮助。

此致敬礼您的学生：8月30日学生走读申请书篇2为了给住校学生提供一个良好的学习环境让其完成老师布置的`任务，根据学校的管理制度，要求住校生在吃饭休息之后，(夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00)在本班教室上晚自习，每天安排有代课老师进行晚自习辅导。

鉴于部分走读生家长反映也想让子女上晚自习，孩子学习是好事但学生安全问题值得我们重视，所以如果要求子女在校上晚自习，家长必须做到以下要求并签订安全责任书:1、采用就近原则，学校附近(故北、故南)的学生经班主任老师同意可以来上晚自习。

2、来上晚自习时不论远近必须由家长亲自接送，如发现一次家长没有接送，学校将取消其上晚自习的资格。

由于家长不接送孩子而出现的校外交通安全事故，一切责任由家长承担。

3、如有特殊情况，家长不能按时接送子女的必须妥善安排并通知老师。

并告知子女不要来上晚自习，以确保孩子的安全。

我已认真阅读以上责任条款，同意上述各项协议规定，并保证家长每天亲自接送子女上下学。

手写部分：班主任(签字)：学生家长(签字)：学生(签字)：此致敬礼!申请人：x年x月x日学生走读申请书篇3尊敬的学校领导：我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉、由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全、请校领导给以批准，万分感谢。

学生签字：家长签字：班主任签字：__月__日学生走读申请书篇4尊敬的学校领导：我是x年级x班学生__，因体质较差和长时光养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

走读生申请书范文（精选12篇）走读生申请书范文（精选12篇）申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。

下面是小编为大家收集的走读生申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

走读生申请书篇1学校领导：我是班学生。

因原因，本人申请走读，从年月日至结束。

本人上学来往途中的监护由家长负责。

每天中午（在或不在）学校吃饭。

特此申请。

请学校领导审批。

申请人（学生）签名：申请时间：走读生申请书篇2尊敬的学校领导：我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。

由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。

请校领导给以批准，万分感谢。

本人保证做到：1、本人经与监护人协商并经监护人同意，自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。

一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。

如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；2、承担擅自变更登记要求的一切后果；3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

乙方监护人对以下事项表示认可：1、同意乙方办理走读手续；2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。

走读申请书优秀6篇篇一：走读申请书篇一尊敬的校领导：您好！本人__，为__级__专业学生。

因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要x分钟。

我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。

另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。

现申请走读，希望学校批准。

此致敬礼！申请人：__2023年_月_日篇二：走读申请书篇二现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。

由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。

请校领导给以批准，万分感谢。

恭呈校教务处（或校长室）申请人：年月日本人__，是年级班的。

学生。

因个人原因，经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

在走读期间，遵守以下义务:1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校的一切规章制度，不迟到，不早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。

在自行上学、放学、返校、离校途中发生的一切事故，由本人全部负责。

4、在自行滞留学校或擅自离校期间发生的一切事故，由本人全部负责。

5、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。

如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

注:走读生每日到校时间为7点，离校时间为21点00分。

特此申请！申请人:__家长签字:__2023年_月_日篇四：走读申请书篇四本人__，为__级__专业学生。

因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要__分钟。

我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。

另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。

现申请走读，希望学校批准。

申请人：__申请时间：__患者经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。

对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。

简单的学生走读申请书（精选16篇）简单的学生走读申请书（精选16篇）申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。

申请书的使用范围广泛，申请书也是一种专用书信，它同一般书信一样，也是表情达意的工具。

下面是小编整理的简单的学生走读申请书，欢迎大家分享。

简单的学生走读申请书篇1尊敬的学校领导：我是x年级x班学生xx，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。

由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。

请校领导给以批准，万分感谢。

申请人：xxxxxxx年x月x日简单的学生走读申请书篇2我是本校年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。

我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。

我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。

2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。

3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的安全。

如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。

以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。

希望学校能够批准。

此致敬礼！申请人：xxx20xx年x月简单的学生走读申请书篇3尊敬的系主任、老师：您们好！因住址距离学校较近，家庭经济条件不好，父母经常生病，为照顾老人，特申请走读！从xx年x月x日至结束，本人上学来往途中的监护由家长负责，每天中午（在或不在）学校吃饭。

我保证在走读期间不迟到、早退。

积极参加学校的各项活动。

走读申请书怎么写走读生申请书优秀15篇在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。

相信许多人会觉得范文很难写？走读生申请书 1尊敬的老师：您好！本人系某某学院某某级学生某某，学号：。

家庭住址：。

因申请走读。

并遵守如下承诺：1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。

2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。

3、学校有事需要回校时能及时回到。

4、提高安全意识，为自我的安全负责，如出现安全问题自我愿意承担全部职责。

5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的`安全负责。

此致敬礼！20某某年某某月某某日走读生申请书 2尊敬的系主任和老师：您们好！因住址距离学校较近，家庭经济条件不好，父母经常生病，为照顾老人，特申请走读！从20某某年某某月某某日至20某某年某某月某某日结束，本人上学来往途中的监护由家长负责，每天中午（在或不在）学校吃饭。

我保证在走读的期间不迟到、早退；积极参加学校的。

各项活动；遵守学校各项规章制度。

望各位领导批准，为感！此致敬礼！申请人：20某某年某某月某某日走读生申请书 3尊敬的领导：本人某某，是某某年级某某班的学生。

因个人原因，经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

在走读期间，遵守以下义务：1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的。

一切后果。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校的一切规章制度，不迟到，不早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。

在自行上学、放学、返校、离校途中发生的一切事故，由本人全部负责。

4、在自行滞留学校或擅自离校期间发生的一切事故，由本人全部负责。

5、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。

如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

学生走读申请书十篇学生走读申请书篇1尊敬的学校领导:我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.恭呈校教务处(或校长室)申请人:学生走读申请书篇2尊敬的学校领导:我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.恭呈校教务处(或校长室)申请人:年月日学生走读申请书篇3本人，身份证号：现就读于漳州城市职业学院系专业班。

本人家庭住址/或直系亲属（称谓及姓名）家庭住址为漳州市芗城区（具体地址）。

因原因，经家长同意，特申请走读，走读时间从＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望领导批准。

本人保证按时到校上课，并积极参加学校各项集体活动；在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担责任，校方不承担任何责任。

（附：家长或直系亲属身份证复印件及学生身份证复印件。

）申请人：年月日学生走读申请书篇4本人__X(名字),为__级__专业学生。

因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要__(时间)分钟。

我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。

另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。

现申请走读，希望学校批准。

申请人：__X (名字)申请时间：/ / (年月日)患者经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。

对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。

①易兴奋又易疲劳。

关于申请走读的申请书6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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学生申请走读申请书8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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走读申请书模板锦集9篇走读申请书篇1我是一名年级学生。

因个人原因，经家长协商同意，自愿申请阅读。

在阅读期间，遵守下列义务:1 .工作确保申请的真实性，并承担虚假申请的所有后果。

2。

我保证遵守学校的规章制度，严格执行学校的各项规章制度，不迟到，不早退，不以任何理由拒绝参加学校的活动。

3。

我在学校里确保了自己的安全和自我安全。

我将负责在学校、学校、返回和离开的路上发生的所有事故。

我将对在学校拘留期间发生的所有事故负责，或者擅自离开学校。

5。

在我的阅读期间，我保证住在家里，我不会在家里租房或呆在家里。

我对学校以外的所有不良后果负责。

注：走读生每日到校时间为7点，离校时间为21点00分。

特此申请！申请人：家长签字：年月日走读申请书篇2走读申请书篇3尊敬的校。

院领导及x老师：您们好！寒假即将来临，我经爸妈同意，特向学校提出寒假留校申请。

原因如下：我家坐落于广西桂林的一个小山村中。

家乡山清水秀，但交通不便，土地贫瘠，经济极不发达。

20__年秋，爸妈为了我姐弟俩今后的学费着想，毅然背井离乡到广东一农场打工。

至今，都未曾回家过年。

同样今年，也迫于路费等原因，他们也不回家过年。

往年，家里还有姐的陪伴。

而今年姐刚大学毕业，在广东工作，由于工作上的原因，也不能回家过年。

现今，家中已是一座空荡荡的`房子。

我若回去，油米柴盐等生活用品必须从新准备（和其他同龄人一样，我也很想念爸妈，也很想能和家人过上一个记忆里的团圆年！但爸妈那边的住房仅是两座搭建在农场里的简易茅草房。

在那里，没有我的落脚点。

有同学建议我回亲戚家，也有朋友邀请我去他们家。

我由衷地感谢他们的好心好意。

但作为一个从小就独立生活男孩，寄宿生活，我无法接受。

在春节这样特别的日子里，我怎能打扰人家的幸福。

学校学习锻炼设施齐全，环境优美，是学习的最佳处所。

想在假期利用学校良好的学习环境专心学习，为今后修双学位，考研打基础也是我选择留校的另一重要原因。

寒假选择留校，实属无奈之举。

学校走读生申请书学校走读生申请书「篇一」尊敬的系主任、老师：您们好！因住址距离学校较近，家庭经济条件不好，父母经常生病，为照顾老人，特申请走读！从20xx年x月x日至结束，本人上学来往途中的监护由家长负责，每天中午在学校吃饭。

我保证在走读期间不迟到、早退，积极参加学校的各项活动，遵守学校各项规章制度。

望各位领导批准！此致敬礼申请人：申请时间：学校走读生申请书「篇二」尊敬的校领导：您好！本人XXX，为初一一班的学生，因个人原因申请走读，并遵守如下承诺：1、本人因特殊原因要求进行走读，属自愿而非校方原因所致。

2、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列状况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故职责。

事故职责应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：（1）在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

（2）在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

（3）在放学后、节假日或者假期等学校工作时光以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的。

（4）人身安全及财产损失职责由学生本人全部承担，与学校无关。

（5）其他在学校管理职责范围外发生的。

此致敬礼！申请人：日期：学校走读生申请书「篇三」尊敬的老师：您好!本人系x级学生xxx，学号：xxxxxx。

家庭住址：xxxx。

因xxxx申请走读。

并遵守如下承诺：1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。

2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。

3、学校有事需要回校时能及时回到。

4、提高安全意识，为自我的安全负责，如出现安全问题自我愿意承担全部职责。

5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。

此致敬礼!申请人：日期：学校走读生申请书「篇四」尊敬的校领导：本人xxx，为20xx级xx专业学生。

因为家里离学校很近，交通很方便，路程只需要xx分钟。

关于走读的申请书集合9篇尊敬的学校领导：本人是大一年级三班的学生。

因个人原因，经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

在走读期间，遵守以下义务：1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校的一切规章制度，不迟到，不早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。

在自行上学、放学、返校、离校途中发生的一切事故，由本人全部负责。

4、在自行滞留学校或擅自离校期间发生的一切事故，由本人全部负责。

5、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。

如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

注：走读生每日到校时间为7点，离校时间为21点00分。

特此申请！申请人：XX家长签字：XXXXXX年XX月XX日尊敬的学校领导：我是高三年级四班学生，因身体征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课，晚上晚自习结束后回家睡觉。

同时做出以下承诺：1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。

在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；4、其他在学校管理职责范围外发生的。

家长签字：XX学生签字：XXX20xx年06月12日尊敬的学校领导：我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时光养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

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