【医学科普】一文读懂胆汁反流
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“胆汁反流性胃炎”是什么病?胃病是现代都市人的常见病。
一些胃病患者在医院消化科求医问诊时,医生会说“你患上了胆汁反流性胃炎”。
这个名词听起来有些晦涩、拗口,有的患者还会纳闷:胆汁与胃病有什么关系?——所以,我们要在这里,向您科普一下胆汁反流性胃炎的小常识。
一、什么是胆汁反流性胃炎?首先,我们应当对人体的消化系统有一个大致的了解:消化系统的主要器官是胃,但人体的消化系统还包括肝脏、胆囊、十二指肠、大肠等其它器官和组织。
我们人体内的肝细胞,每天会分泌出0.5L~0.6L肝胆汁,胆汁中含有胆汁酸、胆盐(二者在胆汁中的占比合计超过67%),磷脂酰胆碱(磷脂酰胆碱在胆汁中的占比为22%),胆固醇(胆固醇在胆汁中的占比大约为4%),以及胆色素、蛋白质,等等。
据测算,胆汁中的钠含量大约为141mmol/L~165mmol/L,钾含量大约为2.7mmol/L~6.7mmol/L,氯含量大约为77mmol/L~117mmol/L,碳酸盐含量大约为12mmol/L~55mmol/L,钙含量大约为2.5mmol/L~6.4mmol/L,镁含量大约为1.5mmol/L~3.0mmol/L,胆汁酸含量大约为3mmol/L~45mmol/L,胆色素含量大约为1mmol/L~2mmol/L,磷脂含量大约为1.8mmol/L~10.45mmol/L,胆固醇含量大约为2.34mmol/L~8.32mmol/L,蛋白质含量大约为2g/L~20g/L,肽及氨基酸含量大约为4.8mmol/L~11.2mmol/L,谷胱甘酞含量大约为3mmol/L~5mmol/L。
在正常情况下,肝脏分泌出的胆汁会流入胆囊并被胆囊浓缩。
在我们进食后的消化期间,胆囊会排出胆汁,流入十二指肠,参与肠胃道消化,中和胃酸,促进脂肪分解,促进十二指肠收缩,从而加速食物的消化过程。
——但若进入十二指肠的胆汁发生逆向流动,从十二指肠反流进胃、食管,胆汁便会溶解胃中的黏液,继而损害胃黏膜、食管,引起胃黏膜炎症,甚至造成胃黏膜糜烂、出血,这种疾病被称作“胆汁反流性胃炎”。
话说胆汁反流胆汁,源于肝脏,流经胆道,暂存胆囊,途经壶腹,汇入小肠,进入大肠,排出体外,顺流而下,发挥极其重要的助消化吸收功效。
胆汁,只能顺流而下,不能受到任何阻碍、外溢和反流,本期话题谈谈胆汁反流。
胆汁的来龙去脉胆汁是一种深黄绿色的液体,肝脏24小时不停地分泌产生,胆汁经过胆管系统排入十二指肠,神奇的是在不吃饭时,胆汁排入肠道的阀门(十二指肠乳头)关闭,胆汁贮存到胆囊中并浓缩加工;当吃饭时,阀门打开,胆囊收缩将胆汁排入十二指肠,与胰腺分泌的消化酶汇合,组成消化液,对从胃排入肠道的食物消化分解成人体可吸收营养,完成消化任务后的胆汁,随食物残渣进入大肠,部份重新吸收再利用,部份随粪便排出体外,含有胆汁大便的呈黄绿色,不含胆汁的粪便像白陶土色。
胆汁的主要作用你在家用过洗涤精洗过碗吗?为什么用洗涤精清洗油腻的碗后光洁如新?因为洗涤精一种具有极性的溶液,能渗入将碗表面油脂内,将油脂变成水包油乳白色微小颗粒,并能溶解到洗碗水中,洗碗的清水变成了混浊的乳白色,碗就洗干净了。
胆汁的主要成份是胆汁酸,也是一种极化液,像洗涤剂一样渗入到摄入的脂肪,将脂肪变成能溶于水的乳糜状微小颗粒,让胰腺分泌的脂肪酶就能很容易来消化分解脂肪,将脂肪分解成能被人体吸收的脂肪酸,为人体提供能量。
同时,强骨的维生素D、美颜的维生素E和防止出血的维生素K等都需要胆汁来帮忙吸收,可见胆汁是多么的重要。
胆汁顺流和反流如上所讲,肝脏分泌的胆汁,顺着胆道流入十二指肠进入小肠,流入大肠,部分吸收,部份排出,完成胆汁的消化吸收生理功能。
正常情况下,食管和胃不断地向下蠕动,排空食物和胃液进入小肠,是防止胆汁反流的动力;食管和胃部有幽门、贲门和食管入口的收缩,是阻止胆汁反流卡口。
但当食管胃向下的推力不足、幽门、贲门和食管入口的收缩力量不足,或者肠道排空能力不足时,胆汁会出现反流或倒流,胆汁会突破胃的出口(幽门)会反流入胃腔,严重时胆汁突破贲门反流入食管,更严重时胆汁会突破食管入口,反流到口腔、咽喉,呛入气管和肺。
胆汁返流性胃炎的表现及诊断胆汁返流性胃炎概述胆汁返流性胃炎是指胃内胆汁反流,导致胃粘膜发生炎症的一种疾病。
由于胆汁的酸性和胆汁中含有的胆盐及胆固醇等成分,会对胃黏膜造成损伤,引发炎症反应。
胆汁返流性胃炎主要表现为上腹部不适、消化不良和胃灼热等症状。
本文将详细介绍胆汁返流性胃炎的表现及诊断方法。
胆汁返流性胃炎的表现胆汁返流性胃炎的表现主要可以分为以下几个方面:1.上腹部不适和疼痛:患者常常出现上腹部沉重、隐痛感或腹胀不适的症状。
疼痛的程度和持续时间可因个体差异而有所不同。
2.消化不良:患者常常出现消化不良症状,如嗳气、反酸、恶心、呕吐等。
这些症状通常与胆汁返流和胃酸过多有关。
3.胃灼热:患者可能会出现胃灼热感,常常表现为胃部有灼热的感觉,这是由于胆汁的酸性刺激胃黏膜所致。
4.食欲减退和体重减轻:患者常常出现食欲不振、消化功能减退,导致体重减轻。
这是因为胆汁反流对胃的消化功能产生了不良影响。
胆汁返流性胃炎的诊断方法针对胆汁返流性胃炎的诊断,医生通常会采取以下几种方法进行诊断:1.临床症状评估:医生会详细询问患者的症状,并了解症状的程度和时间。
病史的询问对于确诊胆汁返流性胃炎非常重要。
2.体格检查:医生可能会进行腹部触诊,检查是否存在腹部压痛或包块等异常情况。
这有助于了解病情的严重程度。
3.实验室检查:常规血液检查可以帮助评估患者的肝功能和胃功能。
胆汁返流性胃炎常常伴随有胆固醇代谢异常或肝功能损害。
4.胃镜检查:胃镜检查是确诊胆汁返流性胃炎的最常用方法。
通过胃镜可以直接观察到胃黏膜的炎症情况,并进行组织活检以确定病因。
5.磁共振胆胰管造影(MRCP):MRCP可以帮助评估胆道系统是否存在异常,检查胆囊和胆总管是否有扩张或梗阻等情况。
6.胃酸功能检测:医生可能会建议进行胃酸功能检测,了解胃酸分泌的情况,以排除其他可能的消化系统疾病。
结论胆汁返流性胃炎是一种常见的胃炎类型,其主要特点是胃内胆汁反流导致的胃黏膜炎症。
胆汁反流最佳解决方法胆汁反流,又称胆汁返流性胃炎,是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为上腹部不适、烧心、恶心、呕吐等症状。
胆汁反流严重影响患者的生活质量,甚至会引发其他疾病。
因此,寻找最佳解决方法对于患者来说至关重要。
首先,对于胆汁反流患者来说,饮食调理是非常重要的。
患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胆汁反流症状。
同时,患者还应少食多餐,避免暴饮暴食,保持饮食的规律和适度,有助于减轻症状。
其次,生活习惯的调整也是治疗胆汁反流的关键。
患者应养成良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持充足的睡眠,有助于减轻症状。
此外,戒烟限酒也是非常重要的,烟酒会刺激胃肠道,加重胆汁反流症状,因此患者应尽量远离烟酒。
除了饮食和生活习惯的调整,药物治疗也是治疗胆汁反流的重要手段。
患者可以根据医生的建议,选择适合自己的药物进行治疗。
常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、胃肠动力药等,这些药物可以有效地缓解胆汁反流引起的症状,改善患者的生活质量。
此外,对于一些症状较为严重的患者,手术治疗也是一种有效的方法。
手术可以修复胃食管括约肌功能,减少胆汁反流,缓解症状。
但是,手术治疗并非适合所有患者,需要根据具体情况进行选择。
除了上述治疗方法,患者还可以尝试一些中医调理方法,如针灸、艾灸、中药调理等。
这些方法可以调理人体的阴阳平衡,改善胃肠道功能,缓解胆汁反流引起的症状。
总的来说,胆汁反流是一种常见的胃肠道疾病,对患者的生活质量造成了严重影响。
针对胆汁反流,患者可以通过饮食调理、生活习惯的调整、药物治疗、手术治疗以及中医调理等多种方法进行治疗。
在进行治疗时,患者应根据自身情况选择合适的方法,并在医生的指导下进行治疗,以达到最佳的治疗效果。
希望患者能够早日康复,重拾健康的生活。
胆汁反流性胃炎的认识对胆汁反流性胃炎的简要认识胆汁反流性胃炎就是胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。
胆汁返流性胃炎的主要症状1.疼痛:多有上腹烧灼样疼痛、或胀痛,疼痛无规律,清晨明显,饭后加重,抑酸或灭菌药物无效。
2.呕吐:胆汁性呕吐为其特征,伴恶心,呕吐物中常有食物。
3.贫血、消瘦、饮食不振、口苦、泛酸、烧心、嗳气、胃部发凉,肠鸣、排便不畅等。
4.严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
胆汁反流性胃炎患者,平时应注意饮食调养饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。
应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。
避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
胆汁反流性胃炎的中医分类胆汁反流性胃炎的中医辨证,临床患者多以脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼肝气郁结症型者较多。
具体症型如下:1.肝胃不和型:多见胃脘胀痛或烧灼痛,恶心、呕吐、呃逆;烧心、嗳气等,常有食欲不振;大便干或便溏;急躁易怒。
2.脾胃湿热型:多见胃脘胀痛,不思饮食,尿少而黄,神疲乏力,厌恶油腻,排便不爽,燥热,口渴而不欲饮,口苦等。
3.脾胃虚寒型:多见畏寒怕冷,胃脘冷疼,喜温喜按,遇温则舒,遇冷加重,食后腹胀,色淡苔白,舌体齿痕较重。
四肢困重,神疲懒言,手脚冰凉,大便溏软,小便清长等。
4.胃阴不足型:多见胃脘隐痛,空腹加重;饥不想食,口干咽燥,舌红少苔或无苔,胃脘闷胀,干呕纳呆,嘈杂不适,大便干结等。
5.气滞血瘀型:胃脘胀痛或刺痛,痛处固定,手按加重;呕吐、打嗝、舌苔有瘀斑,情绪急躁等。
以上五种症型,是胆汁反流性胃炎最为常见的症型。
杨教授对以上症型的治疗,同样采用创新的复合多元疗法来给予治疗,多以疏肝和胃、理气解郁、清热利湿、温中散寒、健脾和胃、活血化瘀等方给予治疗,屡见奇效。
胆汁反流性胃炎,小常识胆汁反流性胃炎又称之为碱性反流性胃炎,其是因胆汁反流入胃导致患者出现以上腹部疼痛、体重减轻、腹胀等为主要症状的一种独立疾病。
很多人对于胆汁反流性胃炎并不了解,下文中为大家简单介绍一些小常识,希望能帮助到更多人。
1你知道什么是胆汁反流性胃炎吗?胆汁反流性胃炎本身属于胃粘膜炎症,其是临床上较为常见的消化系统疾病,因诸多因素影响,导致十二指肠内容物反流至胃部,因其中含有胆汁胰液,进而造成胃黏膜出现慢性炎症。
胆汁反流性胃炎的典型症状为上腹部胀痛、呕吐、恶心、反酸等,而若病情无法得及巴中时有效治疗,部分患者还会发展成为贫血,因此出现体重下降等症状。
2胆汁反流性胃炎的发病机制胆汁反流性胃炎又分为原发与继发两种。
原发性胆汁反流性胃炎是指未手术胃出现十二指肠液反流,是因为胃、幽门、十二指肠这三者之间协调运动失调。
继发性胆汁反流性胃炎是因为在经历过胆囊切除或是胃幽门手术之后,过多胆汁反流导致患者出现胃炎。
胆盐和胆酸是胆汁的重要组成部分,其为脂溶性物质,因此在返流到胃部之后就会导致胃黏液溶解,使其屏障功能丧失,同时胃内酸度也会因此降低,胃泌素增加,幽门括约肌也会逐渐松弛,而这又会导致胆汁反流现象加重。
一些患者因经历过胃肠或胆系手术,胃正常解剖结构会因此而被破坏,所以幽门关闭不正常,特别是在胆囊手术之后因胃无法有效储存胆汁,导致胆汁酸循环时间缩短,流入十二指肠量增加,因此返流到胃的量也会因此增加。
此外,长期处于抑郁焦虑的精神状态下,胃排空也会因此延迟,因此出现上消化道症状,胃肠功能会因此失调,进而损伤到胃黏膜。
3胆汁反流性胃炎如何诊断?在日常生活中,若出现上腹部不适、反酸、烧心或者恶心呕吐等症状,要及时去正规医院普外科就诊,而若出现黑便或者呕血等症状,也可去医院急诊科就诊。
胆汁反流性胃炎在确诊时需进行胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测、X线坝餐检查。
在胃镜检查中若显示胃部含黄绿色胆汁、胃体糜烂、水肿,胃窦有条状红斑,则证明患者可能患有胆汁反流性胃炎。
胆汁反流到胃,怎么办胆汁反流到胃是消化科的常见病。
近年来,这种疾病的发病率呈现出上升的势头。
今天,我们就来和您聊一聊胆汁反流到胃应该怎么办。
一、认识胆汁反流胆囊与胃一样,同属于人体消化系统的一部分。
胆囊负责分泌出胆汁,胆汁则会流入十二指肠,促进十二指肠的收缩蠕动,从而加快胃肠道消化食物。
——“胆汁反流到胃”,顾名思义,指的是胆汁从十二指肠反流入胃。
在医学上,这种疾病被称之为胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎的主要症状有:患者感到胸腔上腹出现持续性烧灼痛,在进餐后,这种烧灼痛还会明显加重。
一些患者还会感到胸骨后痛。
有的患者会在晚上或半夜呕吐,在呕吐物中伴有食物残渣,偶尔还伴有少量鲜血。
2018年,北京市一家三甲医院对全院150例胆汁反流性胃炎患者进行了流行病学调查,结果发现:在全部被调查的患者中,有2人年龄在10~19岁之间,占比为1.3%;有23人年龄在20~29岁之间,占比为15.3%;有35人年龄在30~39岁之间,占比为23.3%;有22人年龄在40~49岁之间,占比为14.7%;有48人年龄在50~59岁之间,占比为32%;有17人年龄在60~69岁之间,占比为11.3%;有3人年龄在70~79岁之间,占比为2%。
从年龄上来看,50~59岁人群为胆汁反流性胃炎的高发人群。
在全部被调查的患者中,有39人是公司职员,占比为26%;有56人是退休人员,占比为37.3%;有18人是工人,占比为12%;有6人是干部,占比为4%;有13人是学生,占比为8.7%;有11人是农民,占比为7.3%;有7人是无业人员,占比为4.7%。
——在胆汁反流性胃炎患者中,退休老人高居第一位,公司职员位居第二位。
从患病程度上来看,在全部被调查的患者中,有36人病情较轻,占比为24%;有65人病情较重,占比为43.3%;有49人病情严重,占比为32.7%。
从临床表现上来看,有101名患者感到胃痛,占比为67.3%;有82名患者感到胃胀,占比为54.7%;有78名患者感到口苦,占比为52%;有72名患者感到口干,占比为48%;有73名患者感到反酸,占比为48.7%;有62名患者感到烧心,占比为41.3%;有60名患者出现了便溏,占比为40%。
胆汁倒流严重吗胆汁倒流一般情况是由于人体胆汁产生分泌物却没有正常的排泄,导致了人体胃结构功能不能发挥正常的作用,所以才会有倒流的情况。
长期不注意或是不调节,很容易对胃造成负担,致使胃产生其他疾病或是发炎,通常常见的引起疾病有胆汁反流胃炎等,建议如果有胆汁倒流情况出现,应该早点去医院诊断治疗。
★胆汁反流定义:胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱,幽门括约肌的机能失调。
正常在胃的出口有一个“开关”,即幽门括约肌,放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。
如幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
★胆汁倒流现象:胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃粘膜的损害。
★导致病症:胆盐在胃窦部刺激胃酸分泌,一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者之间的平衡明显遭到破坏,这就不可避免地产生胃粘膜炎症。
★关于胆汁反流胃炎的治疗:胆汁反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。
胆汁反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。
胆汁反流性胃炎是比较常见的,一般症状有胃部饱胀或不适,往往会在饭后加重,可有胃痛、胃部发凉等,伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、肠鸣和食欲减退等。
严重的胆汁反流性胃炎患者还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便 )以及大便潜血试验呈阳性等。
胆汁反流性胃炎患者要积极治疗,还需日常的饮食调养。
如清淡饮食,不吃油腻的食物,避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙的食物,以免刺激胆汁分泌,加重反流和病情。
还需保持心情舒畅 ,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
胆汁反流性胃炎不及时治疗会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症,还可能由于反流的胃液侵蚀咽部、声带和气管而引发慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。
若胃液反流和吸入呼吸道还会导致吸入性肺炎。
胆汁倒流是怎么回事
关于《胆汁倒流是怎么回事》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
在医药学上,许多的人都听闻过胆汁倒流的状况。
实际上这类状况的出現,主要是一些身患胃病的病人才会出現的。
针对一般人而言,实际上是不容易出現胆汁倒流的状况的。
可是一旦胃炎患者出現了胆汁倒流得话,就需要立即的开展医治了。
那麼,大伙儿了解胆汁倒流是什么原因吗?
老早已听闻过胆液反流性胃炎,但一直就不清楚胆液反流性胃炎的胆液从哪里来,怎么会返流,是啥一种能量让胆汁反流的呢,为何偏要流进胃里边,这一迷惑不解除,你的胆液反流性胃炎也就一辈子好不上,这不是耸人听闻,只是客观现实的难以逾越差距。
说到胆液反流性胃炎,很多人并不生疏,通常会随着着嘴巴苦的状况,特别是在在晚上醒来到早晨天明的情况下更加显著些,这是一个显著的特点,你肯定不会察觉不上的,此外便是你习惯性的经常熬夜,常常的加班加点、喜欢吃生冷食物的,油腻感的,却不知道,不经意中,你的身体凉气在提升,胆襄收拢在变弱,胆液便会降低,食材下不来,便会出現胃涨的状况,还一些胆液下不来,也不讲规矩跑到胃里边,只是跑到里边没什么影晌,但一旦与胃液功效,胆液中胆盐便会充分发挥,对胃粘膜天然屏障开展毁坏,产生胃溃疡的病症,主要表现出去的胃涨、胃痛及其胃液过度多的状况。
如今了解胆液反流性胃炎为何胆液要返流的原因了吧,知道在其中的“内幕”,应当从容应对才算是,而不是心存侥幸了,实际上胃痛,和胆襄不太好,实际上是一个总体,最压根的原因還是取决于胆襄,有时间到乡村去挖一些树栄苦麻菜,回家烧汤喝,平常的饮食搭配层面口味淡一些,少吃些生冷食物煎炸的东西,夜里尽可能不要熬夜,早早休息了。
医学科普·临床症状知识文库:胆汁返流随着医学的进步发展,当今医疗面对的症状越来越多,为便于大家了解掌握,本文收集整理了临床症状胆汁返流的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
胆汁返流简介:胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。
鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。
部位:腹部科室:消化内科检查:肝、胆、脾CT检查尿胆汁酸总胆汁酸血清胆汁酸测定(直接胆红素 大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧。
少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。
胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液。
因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
胃手术后发现上述特征性症状者,应进行下列检查: (一)内窥镜检查 可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。
活组织检查提示胃炎。
胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。
(二)胃吸出物测定 插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
(三)同位素测定静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。
1小时病人吸饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。
随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。
医诊通消化【摘要】胆汁是食物消化过程中不可缺少的物质,是十二指肠液的主要成分。
正常情况下,它是要进入到十二指肠里面参与消化。
全国调查结果显示,慢性胃炎中16.4%的患者伴有胆汁反流。
胆汁反流是慢性胃炎的主要病因之一,今天我们就科普一下胆汁反流性胃炎。
【关键词】胆汁反流性胃炎;危害;治疗姻李梦瑶对胆汁反流性胃炎作一个科普胆汁是食物消化过程中不可缺少的物质,是十二指肠液的主要成分。
正常情况下,它是要进入到十二指肠里面参与消化的。
如果因为某些原因导致胆汁反流会引起一些列的相关疾病,包括反流性胃炎、食管疾病、胃食管反流病(GERD )、反流相关食管外疾病、Barrett 食管、食管腺癌、胃部疾病(萎缩性胃炎和肠化生、胃癌、幽门螺杆菌感染)以及结肠癌等。
什么是胆汁反流性胃炎?胆汁反流性胃炎就是指胆汁反流入胃的一种现象,一般同时伴有胰液反流入胃。
这种现象正常人即存在,轻度的反流有助于减轻胃内酸度,但过多的反流就会损害胃黏膜。
全国调查结果显示,慢性胃炎中16.4%的患者伴有胆汁反流。
胆汁反流是慢性胃炎的主要病因之一。
在症状上可能有胀痛、灼热、嗳气、餐后饱胀等消化不良的非特异性症状,而胃镜下则为慢性炎症的表现,如颜色不均匀、充血质脆等。
胆汁反流性胃炎有什么危害?目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂、活动性炎症、胃溃疡,甚至促使发生胃癌。
有研究显示,近1/3的GERD 患者经质子泵抑制剂(PPI )治疗无效,胆汁反流为重要原因,多数Barrett 食管和重度食管炎患者为胃酸及胆汁混合反流,这对食管的损伤是最为严重的。
1.激发其他疾病胆汁反流性胃炎能够造成消化道吸收功能紊乱,从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。
2.诱导慢性喉炎当患有胆汁反流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。
胆汁反流性胃炎,中西医治疗有方法随着我国经济发展水平日益提升,人们生活水平的不断提升,其精神压力也在不断增大,打破了正常的饮食规律,导致人们容易患上各类消化疾病,就胆汁反流性胃炎为例,据相关调查研究发现,胆汁反流性胃炎在我国消化内科疾病中极为常见,其在慢性胃炎中所占比例高达20%以上,患者如果患胆汁反流性胃炎,将会诱发各种消化病变,增加胃食道反流的几率,严重时会导致其患上胃癌,针对胆汁反流性胃炎,从以下几方面为大家进行科普,并重点讲述中西医的治疗方法。
1.什么是胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是由于实行了胃部手术或者施行胆囊切除术以后,以及幽门功能出现失调,特别是幽门螺旋杆菌感染胃粘膜造成炎症,导致胃肠道功能的紊乱。
因为反流物呈碱性,所以又叫做碱性胆汁反流性胃炎。
其类型分为原发性和继发性,原发性指从未动过胃部手术,胃-幽门-十二指肠出现失调,导致出现急性胃炎;继发性胆汁反流性胃炎主要是在进行胃肠道手术或者胆囊切除手术之后,引起其内容物的反流从而导致的急性胃炎。
2.主要病发原因①胃肠道出现问题:由于人体胃肠道的吸收、消化发生了障碍,导致胃肠道分泌功能错乱,胃黏膜的防护因子失去了平衡,导致胃部的攻击因子强于防护因子,对十二指肠的运动情况产生了影响,进而出现了一系列的胃肠道问题。
②胆汁出现问题:胆囊这一器官是人体浓缩以及贮存胆汁的重要地点,人体因在胆囊切除术之后,由于十二指肠以及幽门出现功能紊乱,胆内胆管压力增大,胆汁可以在人体没有进食的情况下进入十二指肠,进而引起胃肠道功能出现问题。
③感染上幽门螺旋杆菌:微生物一般在胃部很难生存的,而幽门螺旋杆菌是一个例,其传染性十分强,受幽门螺旋杆菌感染,容易引起慢性胃炎,并加剧胃部溃疡、十二指肠溃疡,导致胃部消化蠕动缓慢,容易导致胆汁反流进入胃部。
3.胆汁反流性胃炎的临床症状①出现腹胀的情况:主要症状表现是上腹出现不适或者饱腹感,常伴随不规律、自发性的隐痛或者剧痛以及中上腹持续的烧灼感,患者可在吃饭之后服用碱性药物病症无减轻的症状。
【医学科普】一文读懂胆汁反流
一、什么是胆汁反流
很多朋友因为腹部不舒服而去做胃镜检查,做完检查后,看到报告上写着胆汁反流性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流等等非常不解:我明明就是胃病,怎么会和胆汁有关系呢?
顾名思义,胆汁反流性胃炎就是原本不在胃腔里的胆汁、胰液、十二指肠液等消化液从十二指肠反流入胃腔,从而导致胃黏膜的慢性损害。
这些消化液是消化过程中不可缺少的物质,在肠道内参与食物的消化,对人体非常有利。
但如果它们到了不该到的地方,反流入胃腔,就会变成致病因子,可以直接引起胃粘膜的充血、糜烂甚至出血,还可以削弱粘膜屏障功能,使胃粘膜更容易造成损伤。
二、胆汁反流的原因
1、胃-幽门-十二指肠协调运动失调:十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,均可导致十二指肠内容物包括胆汁过量反流入胃。
胃-幽门-十二指肠协调运动失调是胆汁反流性胃炎发病的主要原因,而这可能与一些激素,如胆囊收缩素、胃泌素、胃动素、胰泌素等紊乱有关。
2、胃手术后:包括胃远端切除胃肠吻合术后、胃迷走神经切断术、幽门成形术,由于手术后丧失了幽门或破坏了幽门的作用,使肠内胆汁在消化间期肠胃逆蠕动时极易反到胃内。
3、胆道疾病:胆囊切除后、多发性胆囊结石、慢性胆囊炎胆囊萎缩。
有文献指出60%的胆汁反流性胃炎患者有胆囊疾病史。
胆汁反流性胃炎是胆囊切除后的常见并发症。
4、Hp感染:Hp感染可影响十二指肠及胃窦的节律收缩,导致胃蠕动减弱,从而引起或加重胆汁反流人胃,并和其他因素一道协同加重胃黏膜损伤。
5、其他因素:如先天性幽门口关闭不全;吸烟、酗酒、饮食不规律等因素也会诱发胆汁反流。
三、胆汁反流的症状
由于胆汁侵袭所致的胃黏膜损伤及炎症,主要表现为腹胀、腹部不适及消化不良、早饱等症状。
进食油腻食物、辛辣刺激食物,会导
致胃液、十二指肠液及胰液分泌、增加胆汁反流,导致腹部不适、腹胀等,进食清淡食物时,症状较前减轻。
胆汁反流反复刺激,可导致胃、食管黏膜损伤并出现肠化、Barrett食管等癌前病变,甚至引起食管腺癌及胃癌等疾病。
四、胆汁反流的治疗
治疗一般首选药物治疗。
常用的药物为促胃肠动力药和胃黏膜保护剂及中和胆酸药物。
用药疗程要根据具体的病情决定,一般用药疗程为2周,再根据治疗效果停药或延长疗程。
1、促胃动力药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有多潘立酮、莫沙必利等;
2、胃黏膜保护剂可与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤,常用的有铝碳酸镁、硫糖铝等。
3、中医治疗认为胆汁反流多由肝胃郁热、胆热犯胃造成;中药治疗对部分患者也有相当不错的效果,值得日后探索。
4、对于症状特别明显、药物治疗效果不佳的病人,还可以选择手术治疗,常用术式有胆总管空肠吻合术或胆道分流术。
五、胆汁反流注意事项
特别提醒:除药物及手术治疗外,改善生活方式及饮食也是治疗胆汁反流性胃炎的关键。
1、少吃高脂高糖等食物;
2、少喝咖啡浓茶等饮料;
3、避免暴饮暴食,需要戒烟限酒;
4、餐后适当运动,枕头适当垫高。