胆汁反流性胃炎严重吗
- 格式:docx
- 大小:15.65 KB
- 文档页数:2
胆汁反流的治愈案例
案例一:
一名28岁女性患有胆汁反流症状多年,伴有胃酸倒流、反胃、恶心、胸痛等不适感。
经过一段时间的治疗,包括改变生活方式、饮食习惯,以及服用药物调节胃酸分泌等,症状有所缓解但并未完全康复。
最终,医生建议进行胆囊切除手术,以减少胆汁反流的风险。
手术后,患者逐渐恢复并不再经历胆汁反流的症状,生活质量得到了显著提升。
案例二:
一名45岁男性长期患有胆汁反流,经常出现胃酸倒流、胸疼
和嗝气等症状,严重影响了他的生活质量。
经过医生的详细检查,发现患者存在一些与症状相关的胃内结构问题。
医生决定通过内窥镜手术来解决患者的问题。
手术中,医生发现并纠正了患者胃内的结构问题,随后进行了适当的药物治疗来减少胃酸分泌。
经过一段时间的康复,患者的症状明显改善,胆汁反流问题得到有效控制。
需要注意的是,由于胆汁反流症状的原因可能因个体不同而异,因此治愈案例也具有较大差异。
对于复杂的病例,可能需要综合考虑手术、药物和其他治疗手段来达到最佳效果。
如果您或
您身边的人患有胆汁反流,请及时就医并按照医生的建议进行治疗。
胆汁返流性胃炎的症状你了解吗?该怎么办?(都江堰鹏程疼痛医院四川成都 611830)【中图分类号】R473.63 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)03-0044-02所谓的胆汁反流性胃炎又被我们经常成为碱性反流性胃炎,指代的是一种由于幽门括约肌失调或者胃幽门手术等原因导致的胰液、胆汁等物流入胃部,使胃部粘膜出现出血、糜烂以及炎症,减弱了胃部粘膜的屏障功能,导致胃部粘膜逐渐发生慢性病变现象。
产生胆汁反流性胃炎的主要原因在于胃部切除手术或者胃部空肠吻合手术之后,或者由于慢性胆道疾病以及幽门功能失常引起的思君感染,胆汁、胃酸等物损害胃部粘膜,促使胃部产生炎症,增加胃泌素的释放,促使人体自身的十二指肠动力受到影响,导致十二指肠、幽门、胃部之间的协调运动失调,引起人体十二指肠的逆蠕动不断增加,此时人体还会出现胃排空延迟现象、幽门关闭功能减弱现象等等,最终使得十二指肠内容物过量直接反流入胃。
结合人体的运行特征来看,任何因素导致的胃肠动力紊乱,例如解剖异常、幽门括约肌障碍等等都会导致人体发生病理性的十二指肠胃反流。
患有胆汁反流性胃炎症状的患者,一般情况下会存在有腹胀、胃灼热、胃出血以及呕吐等临床症状。
腹胀症状主要表现为患者腹部保障不适,中上腹部位出现持续性的烧灼感,除此之外,患者还可能表现出胸骨疼痛现象,尤其是在吃饭过后,疼痛现象加重,出现此类型症状时一旦食用碱性药物非但不能缓解反而会加重。
当患者产生胃灼热症状时,往往还伴随有恶心呕吐、肠鸣、食欲减退以及反酸、嗳气、消瘦等症状。
患有胆汁反流性胃炎症状较为严重的患者会出现胃出血症状,主要临床现象为大便呈现柏油状,部分患者还伴随有呕血症状。
由于患有此症状的患者往往自身胃排空功能出现障碍,因此呕吐症状通常会发生在半夜或者晚间,部分患者呕吐物中伴有血丝。
当前我国针对胆汁反流性胃炎的主要诊断方法有三种,分别为胃镜检查、胃吸出物测定以及同位素测定。
胆汁反流性胃炎的中医药治疗知识,你知道吗?胆汁反流性胃炎是比较常见的消化系统疾病,患者以胃、十二指肠以及胆囊等发生病变,使得幽门关闭不全,进而使包含胆汁在内的十二指肠液发生反流至胃内,引起胃部、食管粘膜的正常屏障功能紊乱,以及胃部和食管粘膜发生充血、糜烂以及水肿等情况。
祖国中医学将胆汁反流性胃炎纳入到“胃痛”、“嘈杂”、“痞症”等范畴之中,关于该疾病的发病原因及治疗方法研究由来已久,以下就对胆汁反流性胃炎的相关中医药治疗知识做一讲解。
1.从中医角度看胆汁反流性胃炎的病因中医认为,胆汁反流性胃炎的发生与肝失调达、胃气上逆、脾失健运以及胃失和降等有关,进而患者出现胆邪逆胃的情况,特别是胆胃不和以及胆汁上溢是胆汁反流性胃炎产生和持续进展的重要病机所在。
肝胆郁滞、脾胃虚弱以及气机升降失常都与该疾病的发生有关,而患者日常情志失调、脾胃虚弱、饮食不节或者烟酒过度等都容易损伤脾胃引起胆汁反流性胃炎的发生。
1.胆汁反流性胃炎的中医辨证分型与治疗中医在疾病的治疗中讲究辨证分型施治,对于胆汁反流性胃炎的治疗也是如此,通常可将胆汁反流性胃炎分为六种不同的证型,比如肝胃不和型、胆胃不和型、中焦湿热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型以及胃阴亏虚型。
其中肝胃不和型的发病与患者饮食寒温不适、手术创伤以及情志失调等有关,使得患者肝脏正常疏泄功能紊乱,胆汁与相关的肠内容物无法正常运化,因此引起该疾病,所以在治疗中需要遵循疏肝利胆及和胃的基本原则。
胆胃不和型的发病往往与肝气淤滞以及肝火逆胃有关,在治疗中需要遵循清热利胆以及降逆和胃的基本原则。
中焦湿热型患者需要给予健脾清热利湿以及和胃降逆的治疗方法,例如,可应用中医药加减三仁汤口服治疗,或者黄连温胆汤加味进行治疗。
对于脾胃虚弱的患者,其疾病的发生主要与脾失健运以及胃失和降有关,所以治疗中需要遵循健脾燥湿以及理气和胃的基本原则。
也有研究认为脾胃虚弱的胆汁反流性胃炎患者疾病产生与幽门括约肌无力有关,使得胃内压力水平下降出现胆汁反流对胃黏膜造成损伤,所以治疗中需要遵循健脾和胃的基本原则。
胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎是一种特殊的慢性胃炎,是胆汁或胰液等经十二指肠返流到胃中而造成的慢性炎症,经常发生就会伤害胃黏膜,形成了胆汁反流性胃炎。
下面我们就具体来了解下胆汁反流性胃炎的相关事宜。
一、胆汁反流性胃炎的主要症状1、胃部胀痛。
胆汁反流性胃炎的病人会经常出现胃部胀痛的情况,腹部感觉总是又胀又痛,饱腹感也很强烈,而且中上部还会出现烧灼感,偶尔在胸部后面也会出现疼痛,特别是吃完饭以后疼痛感更是强烈。
2、胃部有灼热感。
有的胆汁反流性胃炎病人会出现很严重的烧心感觉,还会出现持续的烧灼痛,特别是吃完饭灼痛感更加强烈。
同时还会出现恶心、呕吐、反酸水、嗳气等症状,病人的食欲都会很差,排便不畅,久而久之会出现身体消瘦的情况。
3、胃出血。
有的胆汁反流性胃炎病人会有胃出血情况发生,如果当病人出现这种情况,也说明病情比较严重了。
病人可能会出现排便颜色变黑或是呕血等。
4、反复呕吐。
胆汁反流性胃炎病人会经常出现呕吐的情况,因为它的胃排空能力出现障碍,影响食物的消化与排空,消化功能很不好。
特别是晚上和夜里的时候呕吐会频繁发生,呕吐物中也可能会有血液吐出。
二、引起胆汁反流性胃炎的原因1、肠胃运动引起的。
当十二指肠的运动方向变反了,就会把经过胃肠道中的东西挤进胃中;如果将逆流的门阻隔开,幽门就会被打开,就会使胆汁反流。
2、肠胃激素引起的。
有些激素会改变胃肠的运动和幽门的开关,如果在胆囊收缩素、胰泌素或是胃动素的影响下,十二指肠排空速度变慢,幽门被打开,胆汁就会流入胃里。
3、幽门螺旋杆菌感染。
对于幽门螺旋杆菌感染引起胆汁反流性胃炎还存在一些争议。
但很多学者都认为幽门螺旋杆菌感染会加大胆汁反流性胃炎出现的几率。
无论它们两者有怎样的关系,但却都是造成慢性胃炎的重要因素,所以这两种病都有的时候,要首选根除幽门螺旋杆菌感染。
4、胆系疾病引起的。
胆囊炎和胆结石病人很容易发生胆汁反流性胃炎,当胆道系统出现充血、疼痛或是水肿等时,会给胃肠神经带来兴奋性改变,也会造成胃肠激素分泌紊乱,胆汁过多分泌,发生胆汁反流。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享反流性胃炎如何治好呢
导语:反流性胃炎属于胃炎的一种,但是反流性胃炎,比普通人更加严重,出现这种问题很多人都不想吃食物,甚至吃完了食物也可能会出现呕吐的情况,
反流性胃炎属于胃炎的一种,但是反流性胃炎,比普通人更加严重,出现这种问题很多人都不想吃食物,甚至吃完了食物也可能会出现呕吐的情况,对于我们自身的影响是全方面的,我们每一个人都应该尽量避免这种情况给我们带来不必要的伤害,下面就让我们一起了解一下反流性胃炎如何治好呢吧。
1.治胃病最好的办法就是规律饮食,良好的作息,戒酒戒烟,避免辣、酸、硬、快、熬夜、烫等,注意就餐的环境和心情,按时就餐,不要过饱,按时睡觉等,然后可以在医师的建议下予一些药物治疗。
总之,生活的细节没有注意的话,任何药物都没有效果的。
这就是为什么胃病容易复发及不好治愈的重要原因。
2.在饮食上要着重于选择比较软的容易消化的主食,在选择蔬菜和鱼肉等荤菜以及一些比较硬的果实就要注意了,一定要煮熟、煮烂之后才可以使用,那样胃部才能更好的消化食物,也更加的方便了吸收,要尽量少吃粗纤维的食物,多选择富有营养的食物。
选择食物的时候一定要保持食物的新鲜、饮食要清淡,食物不要存放太久,要多吃新鲜的果蔬,比如:冬瓜、黄瓜、土豆、苹果、香蕉等等,尽量少吃油腻的食物,因为清淡的食物既利于吸收又对胃炎的恢复有帮助。
可以常以郑9味欣谓茶调理,能健脾和胃,修复胃粘膜功能,脾胃肠同养。
3.胃炎容易引起胃疼,胃胀,恶心等症状,
主要是饮食上以流质饮食为主,例如稀饭或粥,应大量喝水,以避。
胆汁反流的治愈案例摘要:1.引言:介绍胆汁反流病症及其影响2.案例一:患者信息、病症表现和治疗过程3.案例二:患者信息、病症表现和治疗过程4.治愈效果:症状消失,生活质量提高5.结论:胆汁反流的治愈可能性及预防措施正文:胆汁反流是一种常见的病症,它会导致胆汁从胆囊流回胃部,引发胃部不适、疼痛等症状,严重影响患者的生活质量。
然而,通过积极的治疗和调整生活习惯,胆汁反流是可以得到治愈的。
本文将通过两个治愈案例,介绍胆汁反流的治疗方法和效果。
案例一的患者是一名35 岁的男性,他因为长期饮酒和饮食不规律,出现了严重的胆汁反流症状。
主要表现为胃部疼痛、泛酸、口苦等。
在医生的建议下,他开始接受药物治疗,并调整饮食习惯。
药物治疗主要采用抗酸药和胃黏膜保护剂,以减轻症状和促进胃黏膜修复。
此外,他还注意避免摄入刺激性食物和高脂肪食物,减轻胆囊负担。
经过两个月的治疗,患者的症状明显减轻,生活质量得到显著提高。
案例二的患者是一名40 岁的女性,她的胆汁反流症状相对较轻,主要表现为胃部不适和泛酸。
在了解到胆汁反流的危害后,她积极寻求药物治疗,并在日常生活中注意饮食和作息。
她遵循医生的建议,服用抗酸药和胃黏膜保护剂,同时避免摄入刺激性食物。
经过一个月的治疗,她的症状基本消失,生活质量得到改善。
通过这两个案例,我们可以看到胆汁反流是可以治愈的。
关键在于早发现、早治疗,并配合生活方式的调整。
药物治疗和饮食调整是胆汁反流治疗的主要手段。
在药物治疗方面,抗酸药和胃黏膜保护剂是常用的药物;在饮食调整方面,患者应避免摄入刺激性食物、高脂肪食物和咖啡因等刺激性饮料。
总之,胆汁反流的治愈可能性是存在的,患者应积极寻求治疗,并在日常生活中注意饮食和作息。
通过药物治疗和饮食调整,胆汁反流患者可以改善症状,提高生活质量。
胆汁反流性胃炎吃什么药效果好?
胆汁反流性胃炎是常见的胃部疾病,对于这种疾病我们可以通过服用促胃动力药物来缓解病情,除此之外结合胆盐类药物,抑制胃酸药效果也很不错,大家可以自己选择。
胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起的,因为从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液的混合,它们通过幽门逆行进入胃里,刺激胃粘膜,导致胃粘膜屏障损坏,从而使得胃里十分不舒服,周而复始的发生使胃内发炎乃至病变。
引发胆汁反流性胃炎主要有胃大部切除胃空肠吻合术后、幽门功能失常、慢性胆道疾病等。
而胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。
1.促胃动力药物——它可以促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,使得反流物充分的排空;常用药物有:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。
2.结合胆盐类药物——它主要通过与胆酸和溶血磷脂酰胆
碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;常用药物有:达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂(考来烯胺)等。
3.抑制胃酸药——因为胃酸和胆汁有叠加的作用,它主要抑制胃酸对胃粘膜的伤害,减轻胆汁的反流;常用药物有:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑等。
4.抗幽门螺杆菌治疗——因为幽门螺杆菌感染引发了胃黏
膜炎症,而它也是引发胆汁反流性胃炎的主要元凶之一,根除抗幽门螺杆菌不但利于胆汁反流性胃炎的回复和愈合;常用药物有:抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物等。
胆汁反流性胃炎能治好吗_胆汁反流性胃炎能不能治愈胆汁反流性胃炎能治好吗?胆汁反流性胃炎这种病情是很严重的一种胃部疾病,很多时候严重伤害了人们的身体。
胆汁反流性胃炎要吃什么药治疗呢?下面就是给大家整理的胆汁反流性胃炎的治疗方法,希望对你有用!1、饮食不定时:由于胃肠有自己的生理频率(生物钟),因此,一般主张应该相对进餐时间稳定,如果经常饮食不定时,会造成进食后由于胃肠已经“休息”而出现相对的动力不足引起反流。
2、进食速度太快或太饱:由于胃肠排空的速度是相对固定的,当进食速度过快或进食过多时,造成食物无法顺利进入肠道,也会诱发胆汁反流。
3、精神紧张:精神紧张时胃肠处于相对“痉挛”的状态,也不利于食物在胃肠道内的排空,也会诱发胆汁反流。
因此,对于胆汁反流性胃炎患者来说,在标准治疗的基础上,保持生活节奏的规律,进食的规律,心情的舒畅是非常重要的,否则症状会经常反复。
胆汁反流性胃炎的治疗方法(1)络合胆酸:有阴离子交换树脂,其代表药物有消胆胺和考来替泊。
主要与胆酸结合后经肠道粪便排出,阻断了胆酸的肠肝循环,影响脂肪、脂溶性维生素的吸收;铝碳酸镁(达喜),它在胃内有结合胆酸和溶血性卵磷脂的能力,在酸性环境下结合率达100%,可减少胆汁对胃的刺激。
(2)促胃肠动力药:能增强食管、胃的蠕动,改善胃肠道排空和胃窦十二指肠协调收缩,减少胆汁在胃内停留时间如多潘立酮(吗丁啉)和莫沙必利。
(3)胃粘膜保护剂:有铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃内形成保护膜,防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜损伤,抑制胃蛋白酶活性,增强前列腺素合成。
(4)抑酸剂:有H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、雷尼替丁、奥美拉唑等,能有效的抑制胃酸分泌,减轻胆酸对胃粘膜的损伤。
胆汁反流性胃炎可以吃的药吗丁啉这个药是要在饭前一小时钱服用的,具体分量,根据使用说明服用。
沉香胃片每天3次,每次4片,需要在饭后服用。
连续服用20天左右。
香砂养胃丸可在饭前或饭后服用,建议连续服用一个月,效果会更显著。
胆汁反流性胃炎是由哪些原因引起的
胆汁反流性胃炎是由哪些原因引起的?
胆汁反流性胃炎的原因一、吞咽困难
由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。
如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。
胆汁反流性胃炎的原因二、胃内容物反流
反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
胆汁反流性胃炎的原因三、烧灼感
餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。
胆汁反流性胃炎的原因四、幽门括约肌功能失调
幽门呈开放状态,十二指肠更畅通无阻,胆汁返流入胃,这种状态的病人较多。
或因幽门螺旋杆菌感染,致使幽门炎症、水肿、感染,幽门括约肌功能失调。
反流性胃炎的主要症状:
主要表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛,餐后可加重,可伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;严重的还可有胃出
血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
推荐阅读:胆汁反流性胃炎怎样日常保健
胆汁性呕吐时其特征性表现:由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,呕吐物可伴有少量食物或血液,多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性yao物后不能缓解,或反见增剧。
患胆汁反流性胃炎,又被称之为硷性反流性胃炎,该类疾病是因为胆汁反流入胃导致的。
患有胆汁反流性胃炎的患者,会出现呕吐胆汁、体重降低、腹胀、腹痛等多种症状。
在临床上,胆汁反流性胃炎多见于做完胃肠吻合术或者进行过胃切除手术的患者,胆汁反流性胃炎的发病率在百分之五左右。
一般来说,胆汁反流性胃炎可以采用内窥镜检查、同位素测定以及测定胃吸出物等坚持方法进行测定。
胆汁反流性胃炎后会给患者带来极大的痛苦,大部分患有胆汁反流性胃炎的病人会在中上腹部出现持续性的灼痛感,而且在吃完饭后,灼痛感会持续加重。
小部分的患者会出现胸骨疼痛的症状,消化功能下降,而且时常出现胆汁性呕吐,严重时呕吐物中还会夹带血丝。
此外,胆汁反流性胃炎还会诱发食管狭窄、食管出血、慢性咽炎、吸入性肺炎、营养不良、贫血、腹泻等一系列并发症。
在治疗上,胆汁反流性胃炎一般采用药物方法进行治疗。
只有在病情非常严重,药物治疗已经无法起到效果的情况下才会考虑进行手术治疗。
正常情况下,常用于治疗胆汁反流性胃炎的药物包括消胆、胃复安等。
消胆本质是一类硷性阴离子交换树脂,能够和患者胃内的胆盐相融合,可以加速胆盐排出体内的速率。
消胆的服用次数通常是一天两次,吃完饭后服用一次和睡觉前服用一次,每次的剂量大约是四克。
胆汁反流性胃炎患者一般在用药一周到两周之后就会产生疗效,此后可以逐渐减少服用的剂量。
在服用消胆的同时应该加强维生素的摄入量。
除了消胆之外,常见的治疗胆汁反流性胃炎的药物还包括胃复安。
胃复安又名灭吐灵,能够促进近端小肠以及贲门的收缩,加快胃部排空的速度。
此外,该类药物还可以减少胃内胰液以及胆汁的分泌量,进而减轻胆汁反流性胃炎的症状。
胃病专家也给出一种调理肠胃的方案:食疗养胃护胃辅助老话说‘西药都有三分毒’,特别是在肝肾胃方面的药物,效果是好,但是也具备摧毁肝脏的破坏力,所以在没有严重症状的情况,建议食用体恒养胃护胃安全方-樉渭丸,由纯中药构成,在养胃护胃方面表现优秀,相对西药而言,虽然效果稍慢,但是没有任何毒副作用,是目前体恒安全养胃的第一食疗丸,一般使用方法为:樉渭丸每天2丸,早晚各1丸,一般使用两个月为一个阶段即可改善胃功能,直接咀嚼,然后用水送服,配合丁香茶一起泡水效果更佳,用丁香茶10克,开水冲泡,每天4到6杯。
胆汁反流性胃炎是一种胃炎。
这个病的发病率非常高,严重的就会引起胃黏膜的糜烂、溃疡甚至癌变。
对人们的生活和工作有一定的影响。
那么胆汁反流性胃炎有哪些症状呢?胆汁反流性胃炎有哪些症状呢?1、腹胀胆汁反流性胃炎是胆道系统以及胃肠系统的一个综合性的动力障碍,它是由于胆汁从胆管分泌到肠道,由肠道蠕动进入胃腔,涂布在胃腔表面的一种病症。
表现为腹部胀气不适,中,上腹部持续灼痛,胸骨疼痛,进食后常增加,这是较典型的症状之一。
2、胃灼热胃有灼热感,甚至一些食道患者会有灼热感,常伴有疝气,反酸,恶心,呕吐,肠蠕动,排便不畅,食欲不振和体重减轻。
3、胃食管反流每次躺在体内,或晚上睡觉之前,都会有酸性液体或食物,一般从胃食管反流到咽部或口腔,这种症状更多是在烧伤胸骨或烧灼疼痛时出现的之前。
4、吞咽困难早期常可引起食道炎间歇性食管痉挛和间歇性吞咽困难,在晚期,由于食道瘢痕形成,灼热和灼痛逐渐减轻,这是吞咽的永久性困难。
它不会吃固体食物,而是会导致剑突阻塞或疼痛。
5、出血和贫血严重的食管炎可发生食道粘膜糜烂引起的出血,多为慢性少量出血,如果长期或者大量的出血,就很容易导致缺铁性贫血。
胆汁反流性胃炎吃什么药?一线推荐用药:最常用的就是二联用药,三联疗法,三联用药涉及到多种用药,常用的有:奥美拉唑克拉霉素多潘立酮选用,需要肠胃科医师根据实际情况开具药方,不可自己买药服用,药物的疗程一般是在7-14天的疗程,同期一定补充体恒养胃药樉渭丸,调理疗程在60天左右,这个也是肠胃科权威推荐的方法,也是国际上推崇的方案。
对于胃炎胃胀胃酸和幽门螺旋杆菌阳性但是身体没有出现严重症状可单一服用体恒养胃药樉渭丸加丁香茶一起即可。
胆汁反流性胃炎不能吃什么?1、刺激性食物2、高脂肪的食物3、油腻食物4、过硬食物。
胃术后并发症--胆汁反流性胃炎*导读:长期观察表明,胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达95%,其中大多数可能与胆汁反流有关。
……[概述]胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎。
反流液呈碱性故又称胃切除后碱性反流性胃炎。
长期观察表明,胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达95%,其中大多数可能与胆汁反流有关。
毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式。
本症的发病原因有二,其一由于胃窦切除,失去了胃泌素对壁细胞的刺激,导致残胃萎缩;其二由于胆汁反流,胆酸破坏胃粘膜屏障,使氢离子从胃腔内回渗,扩散到粘膜及粘膜下层,持续释放组织胺使粘膜血管通透性改变、粘膜水肿,蛋白水解梅释出,最终导致粘膜产生炎症、出血、糜烂甚至溃疡。
[症状体症]1。
多于胃切除术后2年发生; 2、上腹部持续性烧灼痛或胸骨后灼痛,进食后加重,服制酸药不能缓解; 3、恶心、呕吐,呕吐物常有胆汁,呕吐常发生于夜间,呈非喷射性,呕吐后症状不能缓解,呕吐可随时间推移而减轻; 4、部分病例可有上消化道出血; 5、后期可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。
[诊断依据]1。
有胃切除史; 2、有上腹或胸骨后烧灼痛、进食加重,制酸药不能缓解; 3、有胆汁性呕吐; 4、后期有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。
5、胃液分析为胃酸缺乏或低下,GI无输出襻梗阻表现。
内镜可见胆汁反流入残胃、残胃粘膜黄染,组织活检可见胃粘膜炎细胞浸润或萎缩性改变。
[治疗原则]1、饮食调节;2、促进胃排空、防止胆汁反流;3、中和胆汁及对症处理;4、必要时手术治疗。
[疗效评价]1、治愈:症状消失,能正常饮食,内镜示残胃粘膜恢复正常;2、好转:症状减轻或基本消失,基本上恢复正常饮食,内镜示残胃粘膜仍有不同程度炎症存在。
3、未愈:症状无改善,内镜提示残胃病变无改变。
小编提示:本症是由于胃切除术后失去幽门功能而造成胆汁反流入残胃而形成残胃炎。
因此,术前应考虑并发本病的可能性,严格掌握手术适应症和手术指征。
反流性胃炎怎么治疗?宣汉县第三人民医院四川达州 636150近年来,随着人们生活水平的提高,现代人的生活习惯却越来越差,很多人的饮食都不规律,相比于自己做饭菜更多人选择吃外卖,这也就导致了患有胃肠道疾病的人越来越多,全球每年胃肠道疾病的发生率也在逐渐升高,反流性胃炎就是其中的一种。
下面就让我们来了解一下什么是反流性胃炎?反流性胃炎有哪些症状?以及反流性胃炎要如何预防?得了反流性胃炎要怎么治疗?一、什么是反流性胃炎?反流性胃炎,全称胆汁反流性胃炎,是一种特殊的慢性胃炎,它是由于胃幽门功能不全或者十二指肠运动功能失调从而导致含有胆汁、胰液等碱性的十二指肠内容物反流到胃部,引起胃粘膜出现出血、溃疡、糜烂等现象。
二、反流性胃炎有哪些症状?1、烧心反流性胃炎最明显的一个症状就是烧心,也就是患者在发病时胸骨、胃部会有一种被灼烧的感觉,甚至由于食物反流,导致患者的喉管、咽部出现灼烧感,灼伤感往往会伴随着轻微的疼痛。
随着十二指肠内容物反流到胃,胃粘膜受到刺激,胃酸分泌就会增多,胃酸分泌增多就会造成烧心,一般这种现象多发生在午后,即进食后,往往在含有胆汁、胰液等碱性的十二指肠内容物反流之前患者的口腔唾液会分泌增多。
2、腹胀、腹痛反流性胃炎经常伴随出现嗳气、腹胀、腹痛等症状。
食物在反流的过程中会刺激胃分泌胃酸,胃酸分泌过多将会导致腹痛,同时食物反流的过程中会产生大量的气体,以至于患者出现腹胀的情况。
3、恶心、呕吐由于十二指肠内容物的反流,随着食物反流到胃、喉管,这些器官受到刺激就会让患者感觉恶心、呕吐,严重的情况下,反流物中的各种消化液将会对胃、喉管造成破坏,从而引起严症。
临床上反流性胃炎是一种常见的疾病,但是患者去医院确诊,往往会不只是患反流性胃炎,其结果常常伴随着其他与胃病相关的并发症,比如说食管炎。
长期的胆汁反流还会导致胃黏膜糜烂、胃溃疡,最后导致患者发生胃癌。
严重的反流性胃炎会对患者的身体造成极大的伤害,那么为了避免这种伤害,我们又要如何去预防反流性胃炎呢?有哪些有效的措施可以帮助我们预防反流性胃炎呢?三、如何预防反流性胃炎反流性胃炎的发生往往与患者的饮食习惯息息相关,所以要预防反流性胃炎一定要养成良好的饮食习惯。
胆汁反流性胃炎疾病诊疗精要一、概述胆汁反流性胃炎也称碱性反流性胃炎,按十二指肠内容物反流的程度分为十二指肠胃反流和十二指肠胃食管反流。
因病理性十二指肠反流与胃炎、食管炎、胃溃疡,甚至胃癌(包括残胃癌)和食管癌等疾病的发生密切相关,对该病应予积极治疗。
二、病因正常人也可有十二指肠短时逆蠕动,如在空腹和餐后偶有十二指肠胃反流,反流量小,胃排空正常,不会引起反流性胃炎,对人体无影响。
但如发作频繁、反流量大、持续时间长,则可发生病理性损害。
本病最常发生在BillrothⅡ式胃次全切除术后,少数也见于BillrothI式胃次全切除术、胆囊切除术和Oddi氏括约肌成形术后。
胃次全切除术后因丧失了具抗反流作用的幽门,极易发生十二指肠反流。
胆囊功能障碍或胆囊切除术后,胆囊贮存浓缩胆汁及间断排出胆汁的功能丧失,胆汁会不断排入十二指肠,空腹时胆汁反流增加而致病。
许多功能性消化不良患者幽门和下食管括约肌功能性异常,频繁发生自发性松弛也可致十二指肠内容物反流。
在无胃或胆道手术史者中,内源性或外源性胃肠刺激引起幽门括约肌功能失调,也可造成反流性胃炎,但较少见。
三、发病机制单纯胆汁接触胃黏膜一般不引起直接损害,但可刺激胃酸分泌,胆盐与胃酸结合后可增强酸性水解酶的活力而破坏溶酶体膜、溶解脂蛋白,最终破坏胃黏膜屏障,H+逆向弥散增加,进入黏膜和黏膜下层后刺激肥大细胞释放组胺,后者又刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,最终导致胃黏膜炎症、糜烂和出血。
胆汁混有胰液时其损害作用要比单纯胆汁者为大,因胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷脂酶A2起作用后转化成溶血卵磷脂。
胆盐还能活化磷脂酶A2而使溶血卵磷脂生成增多,足量的溶血卵磷脂可损害胃黏膜,促使H+逆向弥散入黏膜造成损害。
促胃液素可刺激胃黏膜细胞增殖以增强其屏障作用,防止H+逆向弥散。
胃次全切除术去除了胃窦,使促胃液素分泌减少50%~75%,这是术后反流性胃炎常见发病的原因之一。
胃大部切除术后发生胆汁反流入胃是一常见现象,但不是每一患者都发生症状,其发病原因与下列因素有关。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢胆汁性反流性胃炎的病因
导语:有很多人在吃完饭之后总会感到恶心,一阵泛欧之后觉得嘴里酸酸的,其实这就是轻微的胆汁性反流性胃炎。
现在得胃炎的人越来越多了,于是这种
有很多人在吃完饭之后总会感到恶心,一阵泛欧之后觉得嘴里酸酸的,其实这就是轻微的胆汁性反流性胃炎。
现在得胃炎的人越来越多了,于是这种病的病因就引起了很多人的关注了,下面就来讲一讲反流性胃炎的病因吧。
急性胃炎
1、一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。
如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。
鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2、对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。
解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。
止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
3、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。
对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。
但应防止抗菌素滥用。
慢性胃炎
尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。
若有症状可参考下列方法进行治疗:
1、避免引起急性胃炎的因素:如戒除烟酒,避免服用对胃有刺激性的食物及药物,如NSAID等。
2、饮食治疗:原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
中医如何治疗胆汁反流性胃炎作为消化系统以及消化内科中比较常见的疾病,胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。
患者的幽门功能、胃肠运动等的改变,或者是胃肠道激素的调节功能异常造成了十二指肠碱性肠液出现了反流,反流进入了尾部造成患者的胃粘膜出现了水肿以及充血等情况。
因为含有胆汁所以被叫做胆汁反流性胃炎。
临床上针对胆汁反流性胃炎往往是采用药物治疗,且治疗药物多为西药,如铝碳酸镁、多潘立酮、奥美拉唑、熊去氧胆酸等等。
此类药物具有一定的疗效,但患者往往会在停药之后症状复发,无法进行根治。
而祖国医学的一大优点就是“兼治标本”,中医可以有效弥补西药的缺点,有效治疗胆汁反流性胃炎且不易复发。
本篇文章旨在探讨中医治疗胆汁反流性胃炎的方法,望给出有价值的参考。
1.造成胆汁反流性胃炎的原因1.患者有胆系疾病当患者有胆系疾病时,如胆结石、胆囊炎等等,患者的胆道系统会由于水肿、充血或是疼痛的干扰造成了胃肠道神经有兴奋性的改变进而导致患者出现胃肠道分泌激素紊乱。
患者的肠胃蠕动功能出现了变化加上有着过多的胆汁分泌造成了胆汁反流;且如果患者将胆囊切除则会造成胆汁的浓缩、储存异常,大量的胆汁将会无规律地被排入十二指肠造成胆汁反流性胃炎。
1.幽门螺杆菌的感染幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,简称HP)是存在于人体胃粘膜处的一种革兰阴性螺旋杆菌,临床上的胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌、功能性的胃病以及原发性肝癌和幽门螺杆菌感染都有着极为密切的关系。
目前临床上针对幽门螺杆菌感染患者往往是采用四联疗法或与序贯疗法进行治疗。
但由于幽门螺杆菌感染患者的胃肠道内部微环境会由于使用了抑酸药物出现紊乱进而胃肠道内的菌群失调,患者就会出现胃肠道不良反应,因此幽门螺杆菌也是导致患者出现慢性胃炎的主要原因。
幽门螺杆菌还会增加胆汁反流,所以要治疗胆汁反流性胃炎也必须要进行幽门螺杆菌感染的根除治疗。
1.胆汁反流性胃炎的主要表现胆汁反流性胃炎的主要起因是因为胃粘膜混合有胆汁的十二指肠液体反流入胃而出现了损伤。
反流性胃炎怎么根治?(等2则)作者:暂无来源:《家庭医药·快乐养生》 2018年第4期反流性胃炎怎么根治?我患胆汁反流性胃炎已经有2年时间,其间吃过奥美拉唑、兰索拉唑抗酸。
平时吃药的时候,我的胃部感觉还好,但是药一停感觉又不行了。
现在,我胃部的幽门螺杆菌已经转为阴性,但还是“烧心”,我饿得特别快,一饿就“烧心”。
最近,别人介绍一个中医大夫,给我开了汤药配奥美拉唑一块儿吃。
不知怎么回事,一开始吃汤药胃部感觉还可以,后来吃完就开始胃痛。
单独吃西药还是一吃就见效,一停就烧心。
我在百度上查询得知“西药不能长期吃,容易形成萎缩性胃炎”。
我的胃病没办法根治吗?我感觉很无助,能不能帮助我?郑州谭女士答:胆汁反流性胃炎是指因为幽门括约肌功能失调造成胆汁等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血的症状。
其发生的原因和体质、饮食以及心情都有密切的关系。
一般情况下,饥饿感明显,吃饭后缓解也是一种典型症状,这主要和胃黏膜糜烂有关。
您的主要症状是“烧心”,符合反流性胃炎的特点。
反流性胃炎的治疗可分3个方面:一、注意饮食比任何一种药物都重要。
少吃辛辣油腻食物。
不暴饮暴食,每顿饭吃八成饱。
过饱可增加腹内压力加重反流。
超重的患者一定要减肥,特别是减少腹部脂肪即减以腰围,因腹部脂肪过多也可增加腹内压力。
夜间睡眠抬高枕头,可减轻反流。
二、西药如奥美拉唑、吗丁啉、莫沙必利、磷酸铝凝胶等均可快速有效地控制症状,但因过度抑制胃酸,停药后易造成胃酸反弹性增高,易复发。
中医药综合治疗如中药汤剂加外治措施可有效地控制症状,逐渐改善脾胃脏器功能失衡,经过一段时间的调理不易复发。
三、少数患者贲门括约肌过度松弛如食管裂孔疝,经过中药、西药治疗均难减轻,且症状明显甚至引起并发症(如夜间哮喘),可考虑手术治疗。
关于您的用药问题,奥美拉唑不能长时间服用,建议不要超过一个月,否则会出现很多副作用,患萎缩性胃炎原因很多,长期服用西药也会加重这种病的发展。
胆汁反流性胃炎严重吗
在临床上,其实我们经常会碰到胆汁反流的这样一个问题,尤其是做胃镜的时候,我们看到胃里头正常不应该有胆汁的地方,有大量黄色的、绿色的,或者粘稠的或者浑浊的那些胆汁,那么我们把这一类都称为叫做胆汁反流。
有些原来的胃镜报告中,你也会看到叫胆汁反流性胃炎。
现在我们很少这样报告了,而说他有慢性胃炎伴胆汁反流。
那么胆汁反流严重吗?
不严重。
但胆汁反流它有一些问题,它把这些碱性的物质,从十二指肠反流回胃,那么对胃有一些刺激。
有一些人胆汁反流的话没有症状我们可以不管他,但有一些人胆汁反流的时候会刺激胃黏膜,导致糜烂、导致溃疡,导致疼痛的发生,这时候我们要重视了。
那么什么时候原因会导致胆汁反流呢?我们说有下面两个条件:第一是,胃和十二指肠的压力出现改变了,正常胃的压力比十二指肠的压力高,所以胃液会从高压力到低压力食物从胃到十二指肠,那么当反过来,当十二指肠的压力超过胃的压力的时候,那么这些十二指肠液有可能反流到胃。
第二个条件是,胃和十二指肠之间有一个小的解剖结构叫做雍门,雍门正常情况下它起到一个开壁的功能,当食物充分消化之后它会张开,胃蠕动把食物排到十二指肠,那么排完之后它就关上了。
所以当十二指肠压力高的时候,它如果关上情况下,胆汁也不会反流上来,所以一定符合两个条件。
第一,十二指肠压超过胃的压力,第二雍门正常该关的时候它张开这样会导致反流。
因此针对它,我们治疗方案是,第一,促进胃肠道蠕动,使胃的压力超过十二指肠压力,这样反流机会就小。
第二,我们要正常进食。
进食的话,也是一个好的方法,我们会发现,很多反流的病人他有什么习惯呢?不爱吃早饭。
晚饭如果是七点吃,然后早饭不吃。
到第二天12点再吃午饭的时候中间的时间是非常长的。
那么这么长的时间如果你不进食的话,而每时每刻我们肝脏都分泌胆汁,都在
胆囊中进行浓缩。
那么胆汁到一定程度的话,它会把胆囊给撑满,那么压力之后会排到我们十二指肠。
那么这个时候,如果没有消化食物需要的过来,那么这部分胆汁就是多余的。
那么有可能当你蠕动出问题的时候,就反流到胃里头了。
所以我们觉得,三餐进食,尤其是早餐要吃好非常重要,这能有效的防止胆汁反流的发生。
线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊。