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奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的疗效研究发表时间：2019-03-26T15:48:02.423Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：玄风芹柳明方王本义[导读] 探究奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效（宁阳县泗店镇卫生院；271402）【摘要】目的：探究奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效。
方法：本院2016年8月~2017年8月间收治的所有难治性抑郁症患者中随机抽选出60例研究，分为实验组与对照组，每组各30例，对照组给予帕罗西汀治疗，实验组在此基础上给予奥氮平辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗效果进行评估，比较两组评分结果。
结果：治疗前，两组HAMD评分差异不大，比较无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前有所降低，采用奥氮平辅助治疗的实验组降低比对照组更为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在抗抑郁药物基础上采用奥氮平辅助治疗的实验组，总有效率优于对照组，即93.3%，对照组66.7%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥氮平辅助治疗难治性抑郁症，疗效显著，【关键词】奥氯平；难治性抑郁症；辅助治疗[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0437-02对于难治性抑郁症，仅应用抗抑郁药物疗效并不显著，奥氮平是常见的非典型抗精神病药物，有研究显示，小剂量应用奥氮平辅助治疗难治性抑郁症，效果更为明显。
研究将选取本院2016年8月~2017年8月间收治的60例难治性抑郁症患者，采用奥氮平辅助治疗，取得满意疗效，具体做如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取60例难治性抑郁症患者进行研究，均收治于本院2016年8月~2017年8月间，所有患者症状均与《中国精神障碍分类方案与诊断标准》（第三版）中关于抑郁症的诊断标准符合。
排除先天性精神障碍、相关药物过敏者、妊娠或哺乳期妇女。
依据治疗方法的不同，分为两组研究，即实验组与对照组，每组各30例。
帕罗西汀联合帕利哌酮对难治性抑郁症的疗效及生活质量的影响赵顺来;史丽娜;杜丹丹【摘要】目的：观察帕罗西汀联合帕利哌酮治疗难治性抑郁症的临床效果及其对患者生活质量的影响。
方法选取100例难治性抑郁患者为研究对象，分为观察组和对照组，各50例。
对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗，观察组在对照组的基础上给予帕利哌酮缓释片治疗。
分别于治疗前和治疗后1个月、2个月、3个月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁症状，在治疗前和疗程结束后采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评价生活质量，采用不良反应量表（TESS)评价副反应，疗程结束后以HAMD减分率评价临床疗效。
结果治疗1个月、2个月、3个月后观察组HAMD分别为（20.53±3.31）、（18.42±2.97）、（12.14±1.96）分，高于治疗前水平（P<0.01)，且观察组HAMD评均低于对照组（P<0.01)。
治疗后，观察组在生理、心理、社会和环境领域四个维度评分分别为（69.08±11.14）、（75.22±12.13）、（72.75±11.73）、（68.65±11.07）分，均显著高于治疗前的水平（P<0.01)，且显著高于对照组治疗后的评分（P<0.01)。
观察组有效率为92.0%（46/50)，对照组有效率为62.0%（31/50)，差异有统计学意义（P<0.01)。
2组不良反应均随着治疗时间的延长，其症状减轻或消失。
结论帕罗西汀联合帕利哌酮治疗难治性抑郁症临床疗效显著，能有效提高患者的生活质量，且不良反应小，值得临床应用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)009【总页数】2页(P147-148)【关键词】难治性抑郁症;帕利哌酮;帕罗西汀;临床疗效;生活质量【作者】赵顺来;史丽娜;杜丹丹【作者单位】河南 463000 河南省驻马店市第二人民医院;河南 463000 河南省驻马店市第二人民医院;河南 463000 河南省驻马店市第二人民医院【正文语种】中文难治性抑郁症是一种反复性发作的神经系统慢性疾病，具有高患病率、高复发率、高自杀率和高致残率的特点，已成为全球最为关注的精神卫生问题之。
喹硫平、阿立哌唑联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究刘亮;祁曙光;董小惠;蒋德珍;崔凤伟;潘乾洪【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2010()5【摘要】目的探讨非典型抗精神病药喹硫平、阿立哌唑合并抗抑郁药文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。
方法将78例难治性抑郁症患者随机分为喹硫平组(n=27)、阿立哌唑组(n=26)和对照组(n=25),在均使用文拉法辛治疗的同时喹硫平组和阿立哌唑组,分别合并小剂量喹硫平和阿立哌唑治疗8周。
采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA),在治疗前及治疗1、2、4、8周各测定1次;并在治疗前及治疗8周测血常规、肝功能、体重及副反应评定量表(TESS)。
结果喹硫平组和阿立哌唑组在治疗第2周末开始HAMD(F=6.918,P<0.01)、HAMA(F=4.782,P<0.05)评分显著低于对照组。
经过8周治疗,喹硫平组(78%)和阿立哌唑组(73%)的显效率显著好于对照组(χ2=9.416,P<0.01)。
3组患者治疗过程中出现的不良反应均为轻度可控。
结论喹硫平和阿立哌唑合并文拉法新治疗难治性抑郁症有增效作用,疗效好、见效快、安全性高。
【总页数】3页(P522-524)【作者】刘亮;祁曙光;董小惠;蒋德珍;崔凤伟;潘乾洪【作者单位】中国江苏省无锡市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床研究2.文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究3.文拉法辛联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究4.喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床研究5.喹硫平、阿立哌唑联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析
抑郁症是一种常见的心理疾病，其症状主要表现为情绪低落、兴趣减退、疲乏乏力、睡眠障碍等，严重时会出现自杀念头。
目前，抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段。
奥氮平和氟西汀是两种常用的抗抑郁药，近年来多项研究探索奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。
奥氮平是一种非典型抗精神病药，具有调节多巴胺和5-HT受体的作用，其在治疗抑郁症方面的应用主要是因为其能够缓解焦虑、改善睡眠质量等作用。
氟西汀是一种选择性
5-HT再摄取抑制剂，通过增加5-HT水平来缓解抑郁症状。
奥氮平联合氟西汀可以相互补充，提高治疗效果。
一项对奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的Meta分析显示，与单药治疗相比，联合治疗可以显著提高患者的总有效率，降低复发率和自杀念头的发生率。
研究也显示，联合治疗可以更快地缓解患者的抑郁症状，同时改善了患者的睡眠质量和心理状态。
然而，联合治疗也存在不良反应的风险。
奥氮平的常见不良反应包括体重增加、糖代谢异常、心率改变等，而氟西汀的不良反应则包括肝脏损伤、睡眠障碍等。
因此，在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需要根据患者的具体情况进行药物选择和剂量调整。
总的来说，奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效明显优于单药治疗，尤其适合具有焦虑和睡眠障碍的患者。
但在使用时需要注意不良反应和药物相互作用的风险，建议在医生指导下使用。
抑郁症药物治疗的药效和安全性评价抑郁症是一种常见的心理疾病，病发率较高，对患者的身心健康造成了严重的影响。
药物治疗是目前治疗抑郁症最常用的方法之一，但是药效和安全性是使用药物治疗时需要考虑的重要问题。
本文将从药效和安全性两个方面来探讨抑郁症药物治疗的评价。
一、药效评价药物治疗的最终目的是缩短病程，减轻症状，并预防复发。
在抑郁症的治疗中，药物的药效主要包括以下四个方面：抗抑郁效果、快速缓解症状、预防复发、改善患者心理状态。
药效的评价需要考虑到不同类型的药物对不同的患者有效性的影响。
目前，在治疗抑郁症的药物中，常用的药物有三类：单胺类抗抑郁药（如SSRI，SNRI）、三环类抗抑郁药（如阿米替林、丙氧羟胺）和其他抗抑郁药（如非典型抗精神病药物伏立康）。
其中，单胺类抗抑郁药是最为常见的治疗抑郁症的药物。
各种类型的药物均存在有效性差异，因患者的个体差异不同，每种药物的疗效也存在差异。
近年来，许多研究指出，针对抑郁症患者的个体化选择药物，即根据患者的基因、药物代谢情况来个性化用药，可以取得更好的疗效。
因此，在评估药物的有效性时，应该充分考虑到患者病情的具体情况。
二、安全性评价药物的安全性评价是比较复杂的问题，因为不同的药物对不同的人群和病情可能会产生不同的副作用。
目前，治疗抑郁症的药物对于治疗效果的研究取得了很大进展，但其副作用也需要严格把控。
1、药物副作用鉴别药物的副作用，需要考虑到药物的代谢情况以及患者的生理状况和心理状态等多个方面的影响。
具体来说，主要包括以下三个方面的副作用：情绪障碍：某些药物会引起患者的焦虑、失眠、幻觉等情绪障碍，使患者的病情进一步恶化。
生理副作用：抗抑郁药大多数都会引起轻微的、暂时性的副作用，如口干、恶心、失眠等。
严重的副作用包括心脏病、血压下降等，导致病情进一步恶化。
协同作用：在许多情况下，抗抑郁药缓解疼痛、焦虑、睡眠等症状，而有时它们也能够增加其它药物的作用，这是其中比较严重的副作用之一。
氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症疗效及安全性难治性抑郁症是一种严重的精神障碍，患者对抗抑郁症状的常规药物治疗往往无效或仅有限效果。
在寻找更有效治疗方案的探索中，研究人员发现氟西汀联合喹硫平这一治疗方案可能对难治性抑郁症患者产生良好的疗效，并且具备较高的安全性。
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过增加5-羟色胺的浓度来改善抑郁症状。
喹硫平是一种非典型抗精神病药物，其具有镇静和抗抑郁的功效。
这两种药物合并使用的疗法在一些抑郁症患者中取得了良好的临床效果。
研究显示，氟西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症患者能够显著改善症状。
一项针对113名难治性抑郁症患者的研究表明，在4周的治疗后，约有68%的患者出现了明显的抑郁症状减少。
此外，77%的患者在治疗后出现了更好的睡眠质量。
这一疗法还能提高患者的生活质量和工作能力，减少自杀风险。
此外，氟西汀联合喹硫平疗法还具备较高的安全性。
与单一用药相比，这种联合治疗并没有显著增加严重不良事件的风险。
在临床上，患者通常能够较好地耐受这种疗法，而且没有出现严重的药物相互作用。
然而，虽然氟西汀联合喹硫平疗法在治疗难治性抑郁症方面显示出了潜力，但仍需注意一些潜在的安全隐患。
例如，喹硫平与心电图改变相关，应定期监测心电图；另外，医生应严密观察患者的病情并定期进行药物剂量的调整。
需要指出的是，本文所述疗效及安全性是基于已有的研究结果，可能还需进一步的临床试验来验证。
对于难治性抑郁症患者来说，寻找合适的治疗方案至关重要，因此，患者在考虑采用氟西汀联合喹硫平治疗时，应先咨询专业医生的建议，了解治疗所带来的利与弊，并在医生的指导下进行治疗。
综上所述，氟西汀联合喹硫平治疗方案在难治性抑郁症的治疗中可能具备较好的疗效和安全性。
然而，患者应在医生的指导下进行治疗，并密切关注自身的病情和药物的副作用。
随着进一步研究的深入，我们将能够更好地了解这一治疗方案的潜力和优势，为难治性抑郁症患者提供更好的治疗选择。
舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗难治性抑郁症患者的疗效观察马素杰;王小全;穆小梅;魏民;谢培亮;罗龙【摘要】Objective:To investigate clinical efficacy of Sertraline combined with Lamotrigine and Quetiapine in treatment of refractory depression. Methods:120 patients with refractory depression were randomly divided into study group ( 62 cases, treated with Sertraline combined with Lamotrigine and Quetiapine) and control group (58 cases, treated with Sertraline monotherapy). All pa-tients were assessed with Hamilton depression scale ( HAMD) and treatment emergent symptom scale ( TESS) at baseline and at the end of the 2nd, 4th, and 8th week of the treatment to evaluate the efficacy and the adverse reactions, respectively. Results: The scores of HAMD in both groups decreased significantly at the end of the 2nd, 4th, and 8th week when compared with those at baseline (P<0. 05). The scores of HAMD at the end of the 4th and 8th week in study group were significantly lower than those in control group (P<0. 05). The response rate in study group was significantly higher than that in control group at the endpoint (87. 1% vs 46. 6%, P<0. 05) . There was no statistical difference in the incidence rate of adverse reactions between study group and control group (35. 1%vs 31. 0%, P>0. 05). Conclusions:Sertraline combined with Lamotrigine and Quetiapine has a better efficacy than Sertraline mono-therapy in the treatment of refractory depression, and it does not increase the incidence of adverse reactions.%目的：：观察舍曲林联合拉莫三嗪、喹硫平治疗难治性抑郁症患者的临床效果。
帕罗西汀合用阿立哌唑或喹硫平治疗难治性抑郁的对照研究张建【摘要】目的:探讨阿立哌唑或喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法:48例服用帕罗西汀的难治性抑郁症患者分为阿立哌唑组(24例)和喹硫平组(24例),观察8周.于治疗前和治疗1周、4周及8周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressive scale,HAMD-17)评定疗效,用不良反应量表(Hamilton depressive scale,TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑组显效率为29.2％,喹硫平组为37.5％.喹硫平组第4周HAMD评分低于阿立哌唑组,差异有显著性.喹硫平组不良反应较少.结论:喹硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁的疗效好,起效快,且不良反应少.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)023【总页数】2页(P2912,2974)【关键词】难治性抑郁;帕罗西汀;喹硫平;阿立哌唑【作者】张建【作者单位】徐州精神病院,江苏徐州221003【正文语种】中文【中图分类】R749.41有文献表明［1］，30% 的抑郁症患者对各种治疗没有反应，40%－45%的慢性抑郁症患者缺乏治疗反应。
本研究以阿立哌唑(商品名博思清)和喹硫平(商品名启维)作为增效剂联合帕罗西汀(商品名舒坦罗)治疗难治性抑郁症，观察两药的疗效及安全性，现报告如下:1 对象与方法1.1 对象为2008年11月至2011年2月在本院门诊及住院诊治的48例难治性抑郁症(至少经过两种或两种以上作用机制不同的抗抑郁药足量、且每种药物的疗程≥6周，但抑郁症状无明显好转者)患者。
入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD－3)抑郁症的诊断标准;(2)年龄≥18岁;(3)汉密尔顿抑郁量表(HAMD－17)评分≥17分;(4)入组前2周停服任何抗抑郁药物，患者及监护人知情同意。
排除标准:(1)既往服用任何抗精神病药物;(2)伴精神病性症状者，及曾使用电休克治疗者;(3)酒精或其它活性物质滥用史;(4)伴有心脏、肝、肾及其它严重躯体疾病;(5)有精神障碍家族史者。
