我国当前卫生医疗体系的缺陷与进一步改革的思路

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。

医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。

本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。

关键词:医疗体制；医药分离；医疗腐败生存权是人最基本的权利。

人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。

新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。

但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。

在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。

当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。

世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。

医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。

纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。

一、目前医疗体制存在的问题（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。

（二）公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。

在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。

我国医药卫生体制存在的问题及措施医疗卫生体系的建立，是一个国家安民立本的重要事业，它关乎一个国家的社稷民生问题，是一个国家社会健康稳定发展的大事。

目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国社会发展不匹配已经成为日益突出的问题。

一、我国医疗体制改革的社会背景改革开放40多年以来，我国的经济发展取得了巨大的进步，取得了前所未有的成就，令世人瞩目。

然而在这光鲜亮丽的背后，仍然存在着很多问题，例如社会发展不协调，社会结构不完善以及贫富差距大，这些问题成为我国构建社会主义和谐社会，经济稳定的可持续发展的绊脚石。

我国作为世界上最大的发展中国家，拥有着世界1/5的人口和巨大的发展潜力。

我国人口基数虽然巨大，但医疗卫生费用在世界占比却很小的比例。

根本原因在于我国的经济发展虽然取得了巨大的进步，但仍属于社会主义发展初级阶段，人民人均收入水平普遍不高。

据统计分析，我国目前仍有50%左右的居民存在有病不就医的情况，30%的居民存在需住院治疗但不住院的情况。

据我国《社区社会保障绿皮书》调查显示，在经济发展不断进步的今天，人均收入虽有一定的提升，但我国城乡居民在医疗事业医疗卫生方面的支出费用相比过去提升了将近20倍，远远超过基于人均收入的增长水平。

如此巨大的医疗卫生费用不仅给个人增加了沉重的经济负担，而且给国家和企业带来了巨大的压力。

目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国经济发展的不匹配性已然成为一个不可忽视的问题。

虽然近几年，政府对我国医疗卫生体系的改革取得了巨大的成就，但纵观全局来看，仍处于探索阶段。

二、我国医疗体制存在的问题（一）我国政府在医疗改革中的角色定位不够准确我国医疗卫生体制改革的初期就确定了走市场化的改革道路，由于市场化的运行方式，具有合理分配社会资源的优越性，在经济方面有着巨大的效益潜力。

然而，这也导致了在医疗资源配置方面出现了严重失衡的问题。

由于在改革初期，政府对医疗体制没有进行明确的定位，使得走市场化道路的医疗事业出现了偏差，再加上前期政府推出的“抓大放小”政策进一步导致了医疗卫生资源在社会上资源配置上出现了两极分化问题的问题。

我国医疗卫生系统的问题与改进措施研究摘要：我国医疗卫生系统面临着诸多问题，如资源不均衡、医疗服务质量不高以及医患关系紧张等。

为了解决这些问题，我们需要采取一系列的改进措施，包括加强基层医疗服务、完善医疗资源配置、推动医疗信息化建设以及构建和谐的医患关系等。

本文将对这些问题和改进措施进行研究和探讨。

第一部分：问题分析1.资源不均衡：我国医疗卫生资源分布不均衡，二、三线城市以及农村地区医疗资源短缺，导致大量人员涌向大城市就医，造成了资源浪费和社会问题。

2.医疗服务质量不高：虽然我国医疗技术水平在不断提高，但医疗服务质量仍然存在问题，如医疗纠纷频发、药品安全隐患以及就诊难等。

3.医患关系紧张：医患矛盾日益突出，医患之间的信任度降低，导致了医患双方的对立情绪，也给医疗服务质量带来了困扰。

第二部分：改进措施研究1.加强基层医疗服务：应该加大对基层医疗机构的支持力度，提高其医疗技术水平和服务质量，增加基层医生的收入待遇，吸引更多优秀的医生到基层工作，为群众提供就近就医便利。

2.完善医疗资源配置：应该通过调整医疗资源的分布，确保二、三线城市以及农村地区的医疗资源得到充分利用，减少人员涌向大城市就医的现象。

同时，还需要加强医院间的合作与协调，实现优质医疗资源的共享和流动。

3.推动医疗信息化建设：加强医疗信息化建设，建立电子病历系统、远程医疗平台等，提高医疗服务的效率和质量，减少医疗纠纷的发生，方便患者就医。

4.构建和谐的医患关系：通过加强医患交流，提高医生的沟通和表达能力，改善医生的服务态度，患者在得到及时、准确的诊断和治疗的同时，也能感受到医生的关怀和温暖。

此外，还应加大对医疗纠纷的处理力度，加强医疗纠纷调解机构的建设，为医患纠纷提供公正、客观的解决途径。

第三部分：措施实施与效果评估1.加强基层医疗服务：政府应加大对基层医疗机构的资金投入，提高医疗服务的报酬和待遇。

通过配备先进的医疗设备和技术，提供高水平的诊断和治疗服务，吸引更多优秀的医生到基层工作。

我国当前卫生医疗体系的缺陷及改革的建议财税学院10税务姓名：刘畅学号:102014145指导老师：薛炎凌我国当前卫生医疗体系的缺陷及改革的建议当前卫生医疗体系的缺陷：一、投入不足：①与其他公共消费性支出相比，我国财政对公共卫生支出比例较低。

我国公共卫生支出仅占财政支出的4% ——5% 左右，与经济建设、行政管理、社会文教支出比例相比，远远不足。

②与国际行情相比，我国公共卫生支出与我国经济实力不匹配。

表1：部分国家（2006年）与中国（2008年）按功能分类财政支出结构比较（%）数据来源：国外数据来源于高培勇：《“十二五”时期的中国财政支出结构改革》，《经济理论与经济管理》2010年11期；中国数据来源于《中国财政统计年鉴.2009》。

在发达国家，医疗卫生开支占政府开支比重平均超过10%，其中美国、德国、法国、英国等都已达到16% 以上。

目前我国医疗卫生总支出只占世界卫生总支出比重的3%，我们要用世界大约3% 的卫生资源, 去解决世界上22% 人口的健康问题，这无疑是个很大的负担，自然也会影响医疗卫生项目的效率的提高。

③从我国公共卫生支出经费来源的结构来看,政府预算卫生支出和社会卫生支出比重增幅缓慢，仍无法满足医疗卫生行业发展需要，个人医疗卫生支出仍较高。

近几年来，随着我国财政收支的大幅增加，我国财政卫生支出的绝对量不断增加，但财政卫生支出占卫生总费用的比重却增长缓慢（见图一，下页）。

从图一可以看出，财政（或政府）卫生支出占卫生总费用的比例从2004年开始虽然有所上升，但2009年该比重也仅有27.2%，七年间也仅上升10个百分点。

正是由于我国财政对卫生总费用负担过少，加重了企业和个人的负担，尤其是个人负担过重（见图三）。

在当前医疗费用不断上涨的情况下，医疗卫生支出由个人承担较大份额的格局必然会抑制居民对医疗卫生服务的需求，医疗卫生状况不能得到良好的改善，看病难、看病贵的问题仍然比较严峻。

图一：卫生总费用的构成（2001～2009年）数据来源：《中国卫生统计年鉴.2009》和卫生部《2008、2009我国卫生事业发展统计公报》。

医疗行业的弊端与改善措施一、医疗行业的弊端近年来，医疗行业在全球范围内面临着诸多挑战。

虽然医学科技不断进步，但仍存在着一些问题和弊端。

首先，在许多国家，包括发达国家，在基础医疗设施和人力资源方面存在差异。

尤其是在贫困地区，卫生系统往往无法提供足够的服务，导致大量人口得不到基本的医疗保障。

其次，高昂的医疗费用也是一个普遍存在的问题。

药品价格上涨、手术费用增加以及特殊治疗所需资金等使得更多人陷入了经济困境。

这种情况下，即便是有健康保险覆盖的个体也可能还需要自掏腰包承担重大开支。

此外，在就诊过程中出现的不便和长时间等待也常给患者带来压力与苦恼。

由于资源分配不均衡以及管理效率低下等原因，患者常常需要花费数小时甚至几天时间才能看到合适的专科医生，并进行相应检查与治疗。

所有这些问题综合起来，导致医疗行业面临着深层次的改革需求。

二、针对弊端的改善措施针对医疗行业所存在的种种问题和弊端，有必要采取一系列的改善措施。

以下是几个重要方面：1. 提高基础医疗设施与人力资源：政府、非营利性组织以及私营部门应联手合作，加大在贫困地区的投入，并推动医院与诊所等基础设施建设。

此外，还需要制定相关政策以吸引更多医护人员前往发展中国家执业或提供志愿服务。

2. 降低医疗费用：政府可以通过监管药品价格、创造竞争环境并促进药物仿制等手段来降低患者负担。

此外，在提供健康保险时也应考虑到全民普惠性，并确保易于理解和获取信息。

3. 加强管理与技术创新：投资于信息技术系统以提升整体管理效率，例如电子健康记录（EHR）系统能够减少纸张浪费、提高医生工作效率，还可提供病人的健康档案数据。

除此之外，相关技术革新如远程医疗、3D打印器官等也应被积极推广以改善服务。

4. 优化就诊过程与患者体验：建立智能排队系统和消除冗余流程是降低就诊时间和解决拥堵问题的关键。

此外，在接待区域内增设更多舒适的休息区和出色的客户服务，将有助于减轻患者焦虑和不便感。

5. 加强卫生教育与预防保健：投资于基础卫生教育，包括鼓励定期看医生、注重营养与锻炼等方面的知识普及。

医疗行业的弱点和整改医疗行业是社会发展的重要组成部分，涉及人们生命和健康，具有重大的责任和影响力。

然而，医疗行业也存在着一些弱点和问题，需要进行整改以提高医疗服务的质量和效率。

以下是医疗行业的一些弱点和整改措施：1.医疗资源不均衡：在城市和农村地区之间，医疗资源的分布不均衡是一个普遍存在的问题。

大部分高水平的医疗资源都集中在城市，而农村地区则面临着基本医疗资源匮乏的情况。

为了解决这个问题，需要加大对农村地区医疗资源的投入，鼓励医生到农村地区执业，并推动远程医疗技术的发展，提供便捷的医疗服务。

2.医疗体制不完善：医疗体制的不完善是导致医疗行业问题的一个重要原因。

目前，医疗体制中存在着药品价格过高、医疗费用过度商业化、医生执业自由度不够等问题，导致医院的利益化倾向日益严重。

为了改善这种状况，应该加大对医疗体制的力度，建立合理的医疗收费制度和医联体制，推动医疗服务的公益化。

3.医疗技术水平落后：尽管我国在一些医疗领域取得了重大突破，但整体来说，医疗技术水平还与发达国家存在一定差距。

这主要体现在一些高难度和复杂疾病的治疗上。

为了提高医疗技术水平，需要加大对医学科研的投入，吸引优秀的医学人才，加强国际合作，引进先进的医疗设备和技术。

4.医疗服务质量有待提高：目前，医疗服务质量方面存在一些问题，包括医生的敬业精神不足、医患关系紧张等。

为了提高医疗服务质量，应该加强医生教育培训，加强医德医风建设，加强医患沟通和信任的建立，完善医患纠纷的解决机制。

5.医疗信息化程度低：目前，我国医疗信息化程度相对较低，存在着医疗信息孤岛的问题。

为了提高医疗信息化程度，可以加大对医疗信息技术的投入和推广，建立全面的电子病历系统，促进医院之间的信息交流和共享，提高医疗服务的效率和质量。

总之，医疗行业存在着一些弱点和问题，但是这些问题并非不可解决。

通过加大对农村地区医疗资源的投入、推进医疗体制的、提高医疗技术水平、加强医疗服务质量的提升和加强医疗信息化程度的建设，我们可以逐步解决这些问题，提高医疗行业的整体水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

医疗行业的发展困境与突破思路一、医疗行业现状与发展困境随着人口老龄化问题日益突出以及人们对健康的重视，医疗行业迅速发展。

然而，目前仍存在许多困境阻碍医疗行业的进一步改进和提高。

本文将就医疗行业的发展困境进行分析，并提出相应的突破思路。

1. 供需失衡问题在我国医疗领域，供需失衡已成为一大困扰。

由于人口基数巨大，治理不均衡导致了资源严重浪费和分配不公平的现象出现。

大城市公立医院挂号难、看专家难等问题依然普遍存在，而农村地区则长期以来缺乏基本医疗保障。

2. 高昂的医药费用药品价格高企是另一个困扰我国医疗行业的因素。

很多患者因为负担不起高昂的药价而选择放弃治愈的机会。

尽管政府加强监管力度并推出大力度的药价改革，但是问题仍然存在。

3. 人才短缺医疗人才培养和流失问题也是目前医疗行业面临的挑战之一。

尽管政府出台相关政策鼓励人们从事医疗工作，但由于现有体制和待遇问题，许多有实力的医生选择到大城市或海外发展。

4. 技术落后与创新不足我国在医疗技术领域仍存在较大差距。

虽然我国出台一系列政策鼓励科研投入和创新发展，但由于医疗行业本身的特殊性和长期以来对安全的保守态度，导致了技术上的滞后现象。

二、突破思路与建议要实现医疗行业的可持续发展，需要采取一系列切实有效的措施。

以下将提出几点突破思路：1. 加强基层医疗服务网络建设为解决供需失衡问题，可加强基层医疗服务网络建设。

通过投资加大对乡村诊所和社区卫生服务中心的建设，提供基本的医疗服务，有效缓解患者对大城市医院的挤压。

同时，还应加强大城市公立医院的规划与扩建，增加定点挂号数量。

2. 改革医药价格机制要降低患者负担并合理利用药品资源，需要着力改革医药价格机制。

通过引入竞争机制和推行分类采购等政策手段，降低药品价格，并将其纳入医保支付范围内，以减轻患者负担。

3. 提高医疗人才培养质量为了解决人才短缺问题，需要提高医疗人才培养质量，并改善培养环境。

加大对医科大学及相关专业的支持力度，在课程设置上更注重实践能力的培养。

医疗行业的不足与改进方案一、医疗行业的不足医疗行业是服务于人民生命健康的重要行业，但仍存在着一些不足之处。

首先，医疗资源不均衡。

在城市地区，医疗资源相对集中，而农村地区和贫困地区则面临着医疗资源的匮乏问题。

第二，现有的医疗系统过于注重治疗而忽视了预防和健康管理。

第三，患者与医生之间的沟通与信任问题也是一个亟待解决的难题。

二、改进方案——加强基层医疗资源建设为了解决医疗行业存在的不足问题，我们需要采取一系列的改进方案。

首先是加强基层医疗资源建设。

应该提高农村和贫困地区的基层卫生机构水平，增加基层卫生人员配备，并引导优秀医生到这些地区执业。

这样能够有效缓解城市就诊压力，使得广大农村患者能够在家门口就能获得基本医疗服务。

三、推动社区健康服务体系建设其次，应该推动社区健康服务体系建设。

社区是患者与医生沟通的桥梁，通过建立健全的社区健康服务体系，能够加强患者与医生之间的联系和信任。

在社区内设立卫生站和社区诊所，为居民提供日常保健、常见病和慢性病管理等服务，减轻对医院的依赖，提高基层医疗水平。

四、加强医患沟通与信任建设此外，加强医患沟通与信任建设也是一个重要方面。

患者对于医生的信任是治疗效果的关键因素之一。

医生应当尽量利用简明易懂的语言向患者解释疾病情况和治疗方案，并且倾听并尊重患者意见。

同时，在法律层面上也要加强对医闹行为的打击力度，维护良好的医师形象。

五、大力发展互联网+健康医疗最后，我们还可以借助信息技术推动互联网+健康医疗模式发展。

通过电子健康档案、在线问诊、互联网医院等方式，实现医疗资源的共享和优化配置，提高患者就医便利性和医疗效率。

这样就能够更好地满足人民群众对健康服务的需求。

六、总结综上所述，医疗行业存在着一系列不足之处，需要通过加强基层医疗资源建设、推动社区健康服务体系建设、加强医患沟通与信任建设以及大力发展互联网+健康医疗模式来解决这些问题。

只有不断完善和改进，才能更好地满足广大人民群众对健康的需求，促进全民健康事业的长远发展。

医疗卫生体系改革面临的困境医疗卫生体系改革是一个全球性的挑战，无论是发达国家还是发展中国家，都面临着类似的困境。

本文将从三个方面分析医疗卫生体系改革面临的困境，并提供具体操作方法，以及分析性循序推理论点，最终给出实践导向的结论。

首先，医疗卫生体系改革面临的首要困境是资源不足。

医疗卫生领域需要大量的人力、物力和财力支持，但现实情况是，医疗资源分配不均衡，医疗资源配置效率低下。

这导致了医疗资源的浪费和滥用，同时也限制了医疗服务的质量和可及性。

为解决这一问题，政府应加大对医疗卫生领域的投入，提高资源配置的效率，通过制定合理的政策措施，优化资源配置。

其次，医疗卫生体系改革面临的第二个困境是技术和科学水平的落后。

随着科技的不断进步，医学科学和技术水平也在不断提高，但是在一些发展中国家和偏远地区，医疗技术和设备的水平仍然较低，医疗服务的质量有限。

为了解决这一问题，政府应加强对医疗科技的投入，提高医疗机构的科研能力和技术水平，引进新的医疗技术和设备，并加强国际合作，借鉴和学习先进国家的经验和技术。

最后，医疗卫生体系改革面临的第三个困境是医疗服务的不平等。

在一些地区和群体中，医疗服务的质量和可及性存在差异，一些弱势群体无法享受到基本的医疗服务。

为了解决这一问题，政府应加强对基层医疗机构的建设和支持，提高基层医疗服务的质量和可及性，实施普惠性的医疗保障政策，确保每个人都能够享受到基本的医疗服务。

综上所述，医疗卫生体系改革面临的困境主要包括资源不足、技术和科学水平的落后以及医疗服务的不平等。

为了解决这些困境，政府应加大对医疗卫生领域的投入和支持，提高资源配置的效率，加强医疗科技的研发和应用，加强基层医疗服务的建设和支持，实施普惠性的医疗保障政策。

只有通过改革和创新，才能实现医疗卫生体系的可持续发展，提高人民群众的健康水平和生活质量。

医疗保障制度的现状与改革思路一、医疗保障制度现状我国医疗保障制度经历了多次改革，现行医疗保障制度分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及商业医疗保险等。

但是仍然存在不少问题，主要体现在以下几个方面：1. 筹资不足。

我国的医疗保障制度依靠单位和个人缴纳保费，但是由于经济发展水平不同，缴费意愿和能力存在差异，导致部分人群无法参保或参保水平低，筹资不足的问题依然存在。

2. 实际报销水平不足。

当前，我国基本医保实际报销比例约在70%左右，而且公立医院基层医疗机构不能满足大众需求，导致人们就医不易得到报销。

3. 基层医疗机构萎缩。

随着城市化进程的加速，医疗资源在大、中城市聚集，基层医疗机构得不到合理的资源配置，导致日益萎缩，再加上职业前景不明朗，导致医学专业毕业生更愿意进入大城市高薪工作，而不是选择基层医疗机构。

二、医疗保障制度改革思路针对以上问题，需要采取措施加以解决。

具体而言，应从三个方面进行改革。

1. 加强财政投入。

目前国家不断加大对医疗卫生事业的财政投入，但比例仍需增加，更多关注基层医疗机构建设、提高卫生人才待遇、鼓励民营医疗机构发展等，提高国家基本医疗保险筹资水平。

2. 完善基本医保制度。

为了更好地提高患者就医质量和提高公立医院治疗技术水平，应该探索混合资本制度，提升医疗服务质量和劳动力竞争力，这将拓宽基本医保的覆盖范围,使更多群众享受到优质医疗保障。

3. 推进基层医疗机构建设。

提高基层医疗机构的医疗技术能力和组织管理水平，加强对基层医疗机构的人才培训和职称晋升的优惠政策，吸引医护人员从上级医疗机构转化到基层医疗机构，加大基层医疗机构的建设投入力度。

三、结语我国的医疗保障制度改革，不仅应该着眼于当前问题的解决，更要将改革的思路贯穿于未来。

有必要建立起公立和民营的多元化医疗服务体系，努力构建起市场化、法制化、专业化的新医疗保障制度，将解决好百姓医疗难题，真正实现良性发展。