北京市劳动和社会保障局关于北京市学生儿童大病医疗保险门诊特殊

北京市劳动和社会保障局关于城镇居民大病医疗保险参保缴
费时间等有关问题的通知
【法规类别】工资福利与劳动保险
【发文字号】京劳社医发[2008]153号
【发布部门】北京市劳动和社会保障局
【发布日期】2008.08.27
【实施日期】2008.08.27
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
北京市劳动和社会保障局关于城镇居民大病医疗保险参保缴费时间等有关问题的通知
（京劳社医发〔2008〕153号）
各区县劳动和社会保障局：
为进一步做好城镇居民大病医疗保险参保缴费工作，现就参保缴费时间等有关问题通知如下：
一、非在校少年儿童和散居婴幼儿参保缴费
（一）按照《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》（京政发〔2007〕11号）规定，非在校少年儿童和散居婴幼儿参保缴费时间为每年6月1日至8月31日，为确保应保尽保，应缴尽缴，现将2008－2009学年度参保缴费期限延长至2008年9月30日。

（二）凡2007－2008学年度已参保且2008－2009学年度继续参保的人员，采取委托银行扣款方式缴费的，应于9月24日前在用于扣款的银行卡（折）内存入足够的金额。

采取现金方式缴费的，应于9月25日前到本人参保的街道社保所办理缴费手续。

（三）凡符合参保条件但未参保的人员，其申请参保的。

北京有两所著名的儿童医院，分别是首都医科大学附属北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院，两所医院都是专门研究儿童疾病的专科医院，很多在北京生活的父母在给孩子选择选择定点参保时都会选择这两所。

为了让更多父母能够了解这两所医院，今天我们就为广大家长介绍下两家医院的基本情况。

首都医科大学附属北京儿童医院位于西城区南礼士路56号，可做一号线，医保代码为02159043。

首都儿科研究所附属医院位于北京朝阳区雅宝路2号，另一个分院在月坛医保代码：05110095。

给孩子投保是很多家长都会做的事情，尤其是医保对于孩子来说更是百利而无一害，目前根据北京市劳动保障局介绍，北京籍贯的家庭只需要每年缴纳50元的参保费，就可以为孩子添置一份医疗保险，最好可报销17万人民币，对于并不富裕的家庭来说可以减轻很大一部分经济压力。

近几年，对于参加儿童医保的范围在不断的拓宽，本市非农业户籍且在本市行政区域内的各类普通院校在册学生，以及年龄在16周岁以下的、非在校少年儿童、在托幼机构的儿童和散居婴幼儿都可以进行相应的医保。

据悉，目前很多儿童看病，很多家长都是选择了上述两家儿童医院，既考虑到交通方便，地铁都能够直达，另外就是看中专业性强。

为了方便患者和医院，今年首次将这两家医院列为了医保定点医疗机构，在此看病每人每年医疗费用超过650支付标准后，超额部分将由大病医疗保险基金支付70%。

总结：生病并不可怕，让人畏惧的是庞大的医疗支出，有了医保后就可以有效将医疗费用负担转移，花小钱买一份放心，这是很多都会做的选择。

北京市人民政府关于废止《北京市劳动保护监察组织管理办法》等四十八项规章的决定·北京市人民政府办公厅转发市劳动保障局关于全面推进本市实施劳动合同制度意见的通知·北京市劳动和社会保障局关于规范《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品名称等·北京市劳动和社会保障局关于北京市学生儿童大病医疗保险门诊特殊疾病报销范围有关问题的通·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部《关于全面推进零就业家庭援助工作的通知·北京市劳动和社会保障局关于中国人民解放军北京军区总医院等定点医疗机构有关事项变更的通·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部做好《劳动合同法》贯彻实施工作的通知·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部印发《中华人民共和国劳动合同法》宣传提·北京市劳动和社会保障局关于印发《北京市学生儿童大病医疗保险补充报销范围（暂行）》有关·北京市劳动和社会保障局关于发布2007年北京市行业工资指导线的通知·北京市劳动和社会保障局关于北京市2007年调整企业、事业单位工伤职工及工亡人员供养亲·北京市劳动和社会保障局关于发布北京市2007年企业工资指导线有关问题的通知·北京市劳动和社会保障局关于失业人员再次享受社会保险补贴等有关问题的通知·北京市用人单位重大劳动保障违法行为社会公布暂行规定·北京市对用人单位劳动保障情况书面审查管理办法·北京市劳动保障监察管辖办法·北京市劳动和社会保障局关于发布2004年北京市职工平均工资的通知·北京市建筑施工企业劳动用工和工资支付管理暂行规定·北京市劳动和社会保障局《关于本市建设征地农转工自谋职业人员社会保险有关问题的处理办法·北京市劳动和社会保障局行政许可若干制度规定·关于贯彻《北京市加强农村富余劳动力就业工作的意见》的有关问题的通知·北京市劳动和社会保障局关于公布北京市第五批基本医疗保险定点医疗机构名单的通知·北京市劳动和社会保障局关于建立“４０５０”就业困难人员再就业援助制度的通知·北京市劳动和社会保障局、财政局、物价局关于下岗失业人员从事个体经营有关收费优惠政策的·北京市劳动和社会保障局关于妥善处理工伤认定和工伤保险待遇有关问题的意见·北京市劳动和社会保障局关于存档机构代办社会保险工作暂行规定·北京市加强农村富余劳动力就业工作的意见·关于关于贯彻实施《北京市企业城镇劳动者养老保险规定》中有关问题处理办法的通知·北京市劳动和社会保障局关于调整失业保险金发放标准的通知·北京市专职劳动保障监察员管理暂行办法·北京市劳动合同规定关于《北京市个体工商户、私营企业雇工劳动管理暂行办法》废止的通知·北京市劳动力市场“三化”建设实施方案·劳动和社会保障部关于批准北京市公共交通技工学校等３０所学校为高级技工学校的通知·北京市劳动争议仲裁开庭公开审理实施办法·北京市劳动和社会保障局关于印发《北京市劳动争议仲裁开庭公开审理实施办法》的通知·北京市劳动和社会保障局关于公布北京市基本医疗保险定点医疗机构名单的通知·北京市劳动和社会保障局关于外商投资企业中方退休人员档案移交工作的通知·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部《关于提前退休人员养老金计发问题的复函·北京市劳动和社会保障局关于贯彻实施《北京市基本医疗保险规定》有关问题的处理办法·北京市劳动和社会保障局关于２０００年北京市职工平均工资的通知·北京市人民政府办公厅关于转发市劳动和社会保障局加快建立市场导向就业机制意见的通知·北京市劳动和社会保障局关于实行持职业资格证书就业上岗有关问题的通知·北京市劳动和社会保障局、北京市财政局关于印发《北京市企业补充医疗保险暂行办法》的通知·北京市劳动和社会保障局关于办理《北京市外来人员就业证》有关问题的通知·北京市劳动和社会保障局、北京市财政局关于转发劳动和社会保障部财政部《关于银行系统单位·北京市财政局、北京市劳动和社会保障局、北京市商业银行关于开设医疗保险基金银行账户的通·北京市人民政府办公厅转发市劳动保障局等部门关于市属科研院所转制企业参加养老保险社会统·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部《失业保险金申领发放办法》的通知·北京市劳动和社会保障局、北京市财政局关于调整企业职工因病或非因工死亡后供养直系亲属救·中共北京市委组织部、北京市财政局、北京市人事局、北京市劳动和社会保障局、北京市老干部·北京市劳动和社会保障局、北京市残疾人联合会关于将用人单位按比例安排残疾人就业情况纳入·中共北京市委组织部、北京市财政局、北京市人事局、北京市劳动和社会保障局、北京市老干部·北京市劳动和社会保障局关于执行《北京市失业保险规定》有关问题的处理意见·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部《关于劳动争议仲裁委员会对不予受理的劳·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部《关于印发２００１年春运期间组织民工有·北京市劳动和社会保障局关于进一步做好企业人工成本管理工作的意见·北京市劳动和社会保障局通告·北京市劳动和社会保障局关于开展２００１年劳动保障年检工作有关问题的通知·北京市劳动和社会保障局关于转发劳动和社会保障部《关于印发进一步深化企业内部分配制度改。

北京医保儿童报销政策
北京市儿童医疗保险实施报销政策，儿童可以在指定地点使用北京医保，获得全额报销或部分报销。

1、儿童在指定地点使用北京医保报销范围：儿童保健服务、住院治疗、常规检查、临时检查、重大疾病治疗、康复医疗、急救救护、抢救、
转诊治疗、抗疟疾药物等。

2、儿童可享受的全额报销的业务范围：新生儿家庭医学、儿童预防
接种服务、新生儿护理、护理、康复治疗等。

3、部分报销的业务范围：儿童常规检查、家庭医生服务、病理检查、超声检查、放射治疗、物理治疗、西药、中成药、中草药、抗生素、血液
制品、同位素、精神护理费等。

4、北京市儿童医疗保险实施报销政策指出，进行常规检查的最低报
销额为400元/次，其他住院费用报销比例按照“60%报销，120%的统筹基
金标准”执行。

北京市儿童保健服务最高也不超过3000元/次。

北京市儿童医疗保险实施报销政策，为儿童提供全面、切实、有力的
健康保障，确保儿童健康成长。

关于“一老一小保险”-3关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法【文号】京劳社医发[2007]95号【颁布单位】北京市劳动和社会保障局【颁布日期】2007-06-12【生效日期】2007-10-01【法律层级】规范性文件第一条为保证本市城镇无医疗保障老年人(以下简称“城镇老年人”)大病医疗保险制度的顺利实施，根据《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》(京政发[2007]11号)，参照本市基本医疗保险有关规定，制定本办法。

第二条参加本市城镇老年人大病医疗保险的人员范围包括：(一)具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民和女年满50周岁的居民；(二)享受本市城市居民最低生活保障的城镇老年人；(三)享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人；(四)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员；(五)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。

以上人员统称“参保人员”。

第三条参保人员于每年9月1日至11月30日持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社会保障事务所(以下简称“社保所”)办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳次年的大病医疗保险费。

第四条当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。

自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

第五条符合本办法第二条第(二)、(三)、(四)、(五)项规定的参保人员，免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。

上述参保人员到本人户籍所在地社保所办理参保缴费手续时，除持本人户口簿外，还应当分别提交下列相关证件：(一)享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》；(二)享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》；(三)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》；(四)参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》。

北京儿童可以享受的医保待遇看到那么多家长为孩子领到了儿童医保卡，不禁感谢社会保障制度的完善。

领到儿童医保卡意味着这些孩子从此有了医疗保障，正式享受医保待遇，他孩子们看病也可以报销了，而且据了解他们的住院费用最高能报销17万元，额度之大让家长们实感欣慰。

最近我们也关注了北京儿童医保参保儿童可以享受的具体医保待遇，所以第一时间汇报给大家。

我们在北京市劳动和社会保障局了解到，北京的这种儿童医保体系早在2007年已正式启动，并做过几次完善工作。

而且就几个大家关心的儿童医保问题，有关人员也做了详尽的解释，具体如下：
参保范围：目前，对于具有北京户籍的从新生儿到在校小学生，中学生和大学生都可享受这一医保待遇。

据了解，学龄前的(北京)农村户口的孩子还不涵盖在内，他们可参加新型农村合作医疗。

参保费用：入园前幼儿由家长给付每年100元保费，入园后至上学期间每年个人交50元，政府补贴50元。

报销额度：医疗保险基金将650元以上的治疗费用按比例报销。

学生儿童大病医疗保险基金支付70%，个人承担30%，每年最高报销额度为17万。

北京市劳动和社会保障局关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市劳动和社会保障局关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知（京劳社医发[2004]185号2004年12月20日）各区县劳动和社会保障局：为进一步推进医疗保险改革，完善医疗保险制度，妥善解决基本医疗保险参保及享受待遇等问题，经研究，现就有关问题通知如下：一、根据《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府令2003年第141号）的有关规定，除享受公费医疗单位及经批准可暂缓参加基本医疗保险的单位外，本市行政区域内未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中不享受公费医疗待遇且未参加基本医疗保险的职工和退休人员，应当在2005年4月1日前参加基本医疗保险。

上述单位的职工，参加基本医疗保险后其2005年3月31日之前符合国家和本市规定的连续工龄、工作年限或缴纳基本养老保险费年限，视同基本医疗保险缴费年限，2005年4月1日之后其缴费年限按实际缴纳基本医疗保险费年限计算。

二、患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动能力的外地来京人员，不属于本市基本医疗保险参保范围，其发生的医疗费用统筹基金和大额互助资金不予支付。

三、参保人员在急诊抢救留观7日内死亡的，其符合基本医疗保险规定的医疗费纳入统筹基金支付范围，由基本医疗保险统筹基金按比例支付。

四、本通知自2005年1月1日起执行。

——结束——。

参加北京市学生儿童大病医疗保险须知一、在校学生参保范围在校不享受公费医疗的研究生可以参加学生儿童大病医疗保险（自2009年9月1日起，北京市把非北京户籍大学生也纳入到学生儿童大病医疗保险中）。

学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年50元（学校补贴）。

保险缴费在每年9月25日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。

二、需准备的材料1、填写“个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”。

2、2张1寸免冠白底彩色照片。

（照片应为本人近期免冠白底标准彩色证件照照片，请在照片背面用铅笔正楷书写本人姓名和公民身份证号码。

其中一张贴在《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》上，另外一张贴在《北京市学生儿童大病医疗保险医疗手册》上。

）三、参保人的保障标准学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内支付的最高限额为17万。

四、参保后的医疗报销范围参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付：（一）住院的医疗费用（二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血（特殊病种）的门诊医疗费用；（三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。

北京基本医疗保险药品目录（西药200种；中药200种）/LDJAPP/search/main_2005.html五、参保人员在异地就医外地县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所报销。

六、就医结算参保的学生儿童在进行住院治疗和特殊门诊治疗时，个人须先交预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。

出院结算时，按规定属于大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

北京市人力资源和社会保障局关于调整完善本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围的通知
北京市人力资源和社会保障局
【期刊名称】《《北京市人民政府公报》》
【年(卷),期】2018(000)037
【摘要】京人社医发[2018]165号各区人力资源和社会保障局、各定点医疗机构:为进一步提高本市基本医疗保险门诊特殊疾病患者的用药报销水平,减轻参保人员
医药费负担,根据《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称本市2017年版医保药品目录)调整情况,将部分药品增加纳入本市基本医疗保险门诊特殊疾病用药报销范围。

【总页数】10页(P47-56)
【作者】北京市人力资源和社会保障局
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1
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北京市人力资源和劳动社会保障局关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知文章属性•【制定机关】北京市人力资源和社会保障局•【公布日期】2010.12.30•【字号】京医保发[2010]74号•【施行日期】2011.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文北京市人力资源和劳动社会保障局关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知（京医保发〔2010〕74号）各区、县人力资源和社会保障局，各定点医疗机构、街道（镇）社会保障事务所：为贯彻落实北京市人力资源和社会保障局《印发＜北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则＞的通知》（京人社医发〔2010〕287号）精神，保障参加本市城镇居民基本医疗保险的人员（以下简称“参保人员”）就医和费用及时结算，现将城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题通知如下：一、参保人员（一）参保人员到定点医疗机构就医时，须持本人社会保障卡（以下简称“社保卡”）并主动出示。

参保人员就医及结算时的有关问题参照北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的通知》（京人社办发[2009]37号）执行。

（二）患“特殊病种”的参保人员须持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种”诊断证明，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市城镇居民基本医疗保险特殊病种申报审批单》（见附件1，以下简称“审批单”）；办理了异地就医手续的参保人员到户籍所在地社会保障事务所（以下简称“社保所”）领取。

参保人员按要求填写“审批单”后，持社保卡到户籍所在地区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。

（三）需办理异地就医登记的城镇老年人、学生儿童应在本人户籍所在地社保所填写《北京市城镇居民基本医疗保险异地就医申报审批单》（见附件2）后，持社保卡到社会保险经办机构办理审批手续。