急诊常用医疗设备使用及保养

打印内部“事件概要”
• Patient（病人）—————— • Operator（操作员）—————— • Device On 03 Jan 13 12:41:00（设备电源通） • Last Event 03 Jan 13 13:15:00（最后事件） • Total Shocks 2（总除颤电击次数） • Incident（事故号）：0000045 • Serial Number（串号）US0000000
Area
CHAREGE
86
Pulse 130
Shocks：0
00 ：15 ：02
SHOCK
导联的选择
打印条图
生成一份病人记录
除颤仪为每一名新病人生成一份“事件概要”病 人记录，在其内部存储器中保存，一直到您开始 护理下一名新病人为止。
电源断开时间超过2分钟，记录一项新事件；电源 断开时间不到2分钟，除颤仪认为你要继续使用。
肤 • 要获得可靠的监护结果，正确地放置与贴
附电极是至关重要的。电极与皮肤之间的 良好接触减少了运动伪差与信号干扰的影 响。
除颤有效连接导联线监护
病人的心率/资料
HR ALARM
LEAD SELECT
132 Pads
System Message
Momentary Message
PAUSE
User Message
设备的保养
➢ 进行日常的工作班次/系统检查：是确定除颤仪是否良好 的重要组成部分，在您需要它时随时准备好正常工作。
➢ 按以下7个步骤： 1. 断开除颤仪电源 2. 如果一直在使用数据卡，把它插入除颤仪 3. 拔掉交流电源线（要正确的试验电池，电源必须断开） 4. 核实：除颤仪中已经装入了一个充好电的电池 5. 持续按下（条图）按钮，同时转动“能量选择旋钮”到
“AED ON”位置 6. 按照屏幕上显现的提示进行测试 7. 试验完成后，会在1分钟内自行回顾打印出来的报告
工作班次/系统检查报告
Shift/System Check(系统检查）
2013/9/3 15:06
Qty/Check List:（数量/系统清单）
Last Checked （最后检查）29 Aug 2013 10:14:20 Pass
Pass
____Monitoring Electrodes（监测电极）
Backup Power Test:（备用电源测试） Pass
____Charged Batteries（充电电池）
Data Card Test:（数据卡测试）
No data card present（没有数据卡） ____AC Power Cord（交流电电源线）
M4735A主界面
M4735A构造介绍后视图
记录纸按装
M4735A除颤手柄构造介绍
接Hale Waihona Puke Baidu指示器
电极板接触指示 器，检查除颤手 柄是否与皮肤接 触良好，避免因 接触不好而灼伤 病人
什么是AED模式？
• AED模式是专供BLS（初级救生员）应用的。它 分析病人的ECG，建议您是否要施加一次除颤电 极。语音提示向您提供指示与病人资料，引导您 一步步完成除颤过程。
手动模式操作流程
1. 开机 2. 能量选择 3. 涂上导电凝胶 4. 选择除颤 5. 检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好 6. 按上手柄黄色按钮充电 7. 同时按动两个手柄上的红色按钮放电 8. CPR 9. 除颤有效连接导联线监护
除颤的正确位置
紧急除颤技术操作流程
注意事项
1. 除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开 伤口
急诊常用医疗设备使用及保养
急救中心——潘欣 2013.9.24
飞利浦心电监护除颤仪（M4735A）
• 飞利浦M4735A除颤监护仪具有低能量智能化和 阻抗补偿双相波的除颤技术，世界上充电速度最 快的除颤器，充电到最高能量200焦耳所需时间 小于3秒，能够在3秒钟之内快速充至最高能量 。
• SMART双相波技术（飞利浦独家专利）：①阻抗 补偿。测量胸壁阻抗并根据病人个体化的物理条 件发出低能量的电击。②快速充电。可以在3秒钟 之内快速充电至最高能量200焦耳。③同步心脏 电复律。
Defib Test:（除颤器测试）
Not tested（没有应用）
____Printer Paper（打印纸）
Pacer Test:（起搏器测试）
Not tested
应用简介
1. 飞利浦M4735A除颤起搏监护仪主要功能：除颤 监护仪+起博+血氧+AED功能参数具有手动和 AED操作，可选报警上下限，EL电致发光显示 屏，可打印，数据存储，事件概要，事件标记， 具有除颤、起博、心电、血氧、等等功能；我院 有起搏功能配置，无血氧功能配置。
2. 心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失 常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性 心动过速等。能消除某些心律紊乱，使心律恢复 正常，也可提供无创的起搏。使用人员为受过专 业训练的医护人员，并在医师的指令下使用。
2. 两电极板间距离不少于10cm。如患者带有植入 性起搏器，应避开起搏器部位2.54cm(尽可远离)
3. 除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替 4. 除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品
接触，周围人无直接或者间接与患者接触。
ECG监护
皮肤准备
• 剃毛→清洁/摩擦皮肤→干透皮肤 • 贴附电极前，一定要正确地准备病人的皮
____Defibrillator Inspection（除颤器检测）
Current Tests:（运行任务）
Pass
____Cables/Connectors（电线/连接器）
General System Test:（一般系统测试） Pass
____Paddles/Pads（电极板/电极衬垫）
ECG Test:（心电图测试）
• 阻抗：就是除颤器电极垫或是电极板之间 对电流的电阻，除颤器必须克服该电阻才 能发放出有效的能量。不同病人的阻抗有 所不同，会受到包括皮肤上的胸毛，湿度， 涂抹的乳剂以及粉剂等因素的影响。
• 低能量双相波形为一种阻抗补偿的波形， 按照设计，它可以适用于多种类型的病人。
• 优点：操作简便，改善除颤效果，降低除 颤后对心肌的损伤，ST段压低及传导阻滞 明显改善，除颤后的复发率降低。