常用药物使用指引(护理部)

青霉素钠说明书美洛西林钠说明书通用名注射用美洛西林钠药理作用对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用。

本品体外试验表明其对细菌所产生的内酰胺酶不稳定。

本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用。

适应症用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染。

不良反应不良反应主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹，重者停药后上述症状迅速减轻或消失。

少数病例可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高及嗜酸性粒细胞一过性增多。

中性粒细胞减少、低钾血症等极为罕见。

未见肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重反应。

禁忌症对青霉素类抗生素过敏者禁用。

注意事项1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。

也可对青霉胺或头孢菌素类过敏。

3．肾功能减退患者应适当降低用量。

4．下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。

5．对诊断的干扰：(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

6．应用大剂量时应定期检测血清钠。

孕妇及哺乳期妇女用药哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊。

药物相互作用1．氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌剂，不宜与本品合用。

2．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药与本品毒性也可能增加。

3．本品与铜、锌和汞呈配伍禁忌，也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。

4．本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C 等后将出现混浊。

手术室护理常用药物的使用手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用，但作为手术室的护士，很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起用药的，所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。

现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下：<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。

1.复方氯化钠注射液（500ml）。

（一般是我们麻醉开始前的第一袋液体）主要用于补充体液。

心脏手术时，用以配制停跳液。

2.0.9%氯化钠（500ml.100ml）：主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。

3.乳酸钠林格氏液（500ml）用于补充体液。

不要用其配制抗生素，易发生浑浊。

4.葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）：能够供给能量补充体液等，主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。

使用时一定和麻醉师共同核对，极易与甲硝唑注射液混淆。

5.碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。

用于急性酸中毒，输入过多会引起水肿。

6.（1）维容（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，6%.500ml，国产）（2）万汶（500ml）（中外合资）（3）高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液，（250ml）（中外合资）。

这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。

主要用于低血压、创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（3）种，根据手术需要，但也要考虑到病人的经济负担能力，更换液体时一定要请示麻醉老师。

7.氯化钾：钾离子是维持细胞内渗透压、酸碱平衡、新陈代谢、神经传导、肌肉收缩及心肌收缩所必须。

用于各种缺钾症。

护理常用于心脏手术配制全钾、半钾停跳液。

8.氯化钙和葡萄糖酸钙：能降低毛细血管通透性。

用于低血钙患者。

手术室多用于大量输血后钙剂的补充。

9.硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。

<二>局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙酚、芬太尼、力月西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡因现已不太常用，就不做说明了，主要学习一下利多卡因和布比卡因。

正确安全用药护理指引1.护士应掌握呼吸科常用药物如抗凝剂、止血药、抗生素、平喘药和血管活性药等的种类、作用机理及使用方法，并按病情、药性挂相应的警示卡。

2.每使用一种新药物科室必须组织学习，护士使用新药前必须详细阅读说明书，了解该药物使用的注意事项和毒副作用。

3.正确执行医嘱，合理使用药物。

对医嘱有疑问时，应及时向相关人员核实，无误后方可执行。

4.遵循安全注射原则，严格执行床边双人查对制度，做好“三查九对”。

5.坚持药物现配现用，注意药物配伍禁忌，掌握药物半衰期和血药浓度，按医嘱要求合理安排用药时间。

6.抗菌药物使用前必须详细询问用药史、过敏史、药物不良反应史及其家族史，按要求进行过敏试验。

过敏试验阳性，要告知医生、患者及家属，做好记录和交接班，床头挂过敏药物警示卡。

7.评估患者前次用药后的药效、副作用，并给予相应的用药指导。

给药中、给药后做好药物疗效和不良反应的观察和记录，一旦出现药物不良反应，应立即停止用药，并报告医生及时处理。

8.抗真菌药物需单通道给药，不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中, 注射液前后用生理盐水或5%葡萄糖注射液冲管，脂质体抗真菌药（两性霉素B和利奈唑胺）静脉给药时使用无滤网的输液管，避免在PICC通路给药，并在床头挂“输液去滤网”和“留置PICC管”提示卡。

9.根据病情和药物作用要求控制静脉输注速度，限速者在床头挂控速提示卡，预防用药不良事件发生。

附：呼吸科常用药物使用观察护理一览表抗真菌药和抗生素类药物糖皮质激素类药物呼吸科常用吸入型糖皮质激素呼吸兴奋剂奎诺酮类药物氨基糖苷类药物茶碱类药物抗凝类药物止血药物类血管活动性药物11呼吸护理专科安全质量目标。

医院护士正确使用药物的操作指南随着医疗技术的不断进步和发展，药物在临床治疗中起着至关重要的作用。

作为医院中最直接接触患者的医护人员，护士在药物的正确使用和管理方面扮演着重要的角色。

正确的药物操作不仅能够保证患者的安全，还能够提高治疗效果。

本文将为护士提供一份操作指南，以确保他们在使用药物时能够遵循正确的操作步骤。

1. 药物储存与管理药物的储存与管理是护士工作中的首要任务之一。

首先，护士应确保药物储存的环境符合要求，如温度、湿度等。

同时，护士应将药物储存在干燥、通风良好的地方，并根据药物的特性进行分类和标记。

此外，护士还应定期检查药物的有效期，将过期药物及时淘汰或报废。

2. 药物配制与准备在给患者使用药物之前，护士需要进行药物的配制与准备工作。

首先，护士应仔细阅读药物说明书，了解药物的使用方法、剂量和途径等信息。

在配制药物时，护士应遵循正确的操作步骤，如使用无菌器具、正确计量药物等。

此外，护士还应注意药物的稳定性，避免药物的变质或失效。

3. 药物给予与监测在给予患者药物时，护士需要严格按照医嘱执行。

首先，护士应核对患者的身份信息，确保给予药物的患者是正确的。

在给药过程中，护士应遵循正确的给药途径和方法，如口服、静脉注射等。

同时，护士还应注意药物的剂量和给药速度，避免药物过量或过快导致不良反应。

在给予药物后，护士应及时监测患者的生命体征和药物反应，如血压、心率、呼吸等。

4. 药物不良反应与处理在使用药物过程中，护士应密切关注患者的药物反应。

一旦出现不良反应，护士应立即停止给药，并及时报告医生。

同时，护士还应采取相应的处理措施，如给予抗过敏药物、调整药物剂量等。

在处理不良反应时，护士应冷静应对，保持与患者的沟通，并及时记录相关信息。

5. 药物记录与交接药物记录与交接是护士工作中的重要环节。

护士应准确记录药物的使用情况，包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等。

同时，护士还应及时报告医生有关药物的信息，如药物效果、不良反应等。

具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。

4g 加入NS100ml 中静滴卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴,30 分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3 小时卡铂(500~750mg) +5%GS/NS 500 ml 静滴,大于 1 小时注意事项:1。

先用紫杉醇，再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量,如果无异常表现，再配余量的紫杉醇.6.如果在应用紫杉醇时浮现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，子细观察,多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释,在24 小时内用完。

如果浮现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7 。

卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。

一旦患者浮现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应即将按照药物过敏反应的流程进行抢救。

具体用法预处理:紫杉醇前12 小时及6 小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0 。

4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30 分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴,3 小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP 前30 分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1。

化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2。

紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3。

第一次应用或者一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。

如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗彻底停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5。

护士工作手册急救药物的正确使用方法随着医疗技术的发展，急救药物在护理工作中扮演着重要的角色。

作为一名合格的护士，掌握急救药物的正确使用方法至关重要。

本文旨在提供一份简洁明了的护士工作手册，帮助护士们正确应用急救药物，确保患者在紧急情况下得到适当的救治。

一、常见急救药物分类在介绍急救药物的正确使用方法前，首先需要了解一些常见急救药物的分类。

根据作用机制和临床应用，急救药物可分为以下几类：1. 心脑血管类药物：如硝酸甘油、阿司匹林等，用于心绞痛、中风等急症的处理；2. 呼吸类药物：包括氧气、支气管扩张剂等，用于哮喘、窒息等紧急情况；3. 镇痛类药物：如吗啡、可待因等，用于缓解患者疼痛，特别是在意识清醒的情况下；4. 糖尿病类药物：如胰岛素、口服降糖药物等，用于糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急症的处理；5. 抗生素类药物：如青霉素、头孢菌素等，用于感染性疾病的治疗；6. 抗过敏类药物：如肾上腺素、甲氧氯普胺等，用于急性过敏反应的缓解。

二、急救药物的正确使用方法1. 了解药物说明书：在使用任何急救药物之前，护士必须仔细阅读药物说明书。

药物说明书中包含了使用方法、剂量、禁忌症、不良反应等重要信息，护士应牢记并准确执行。

2. 计算药物剂量：根据患者的年龄、体重、病情等因素，护士需要准确计算药物的剂量。

使用药物前，务必核对计算结果，避免因药物剂量过大或过小而导致风险。

3. 安全用药：护士在使用急救药物时需确保其安全性。

包括检查药物的有效期限、外观质量、颜色等，并遵循正确的保存方式。

4. 注射及静脉给药技巧：急救药物常常需要通过注射或静脉给药途径进行使用。

护士应该熟悉注射技巧，掌握正确的针头选择、穿刺角度、注射速度等要点。

5. 观察药效及副作用：使用急救药物后，护士应密切观察患者的反应。

及时记录药效和副作用，如出现过敏反应、恶心、呕吐等不良反应，应立即停用药物并报告医生。

6. 急救药物的存放及管理：急救药物必须妥善存放和管理，以确保其有效性和安全性。

常用急救药品的用法引言：在日常生活中，我们可能会遇到各种突发状况，掌握急救药品的用法对于处理这些紧急情况至关重要。

本文将详细介绍常用急救药品的用法，匡助您在关键时刻正确应对，为伤者争取珍贵的救治时间。

一、心肺复苏药阿托品：适合于心动过缓或者心脏停搏的患者。

可通过静脉注射赋予，剂量需根据患者情况调整。

多巴胺：用于治疗低血压和休克。

根据患者血压情况，遵医嘱调整剂量。

二、抗休克药肾上腺素：用于治疗过敏性休克。

通过肌肉注射给药，剂量应严格遵医嘱。

平衡盐溶液：用于补充血容量，维持血压稳定。

可快速静脉滴注。

三、镇静镇痛药苯巴比妥：用于镇静、抗焦虑。

根据患者情况，可通过口服或者注射给药。

吗啡：用于镇痛，需注意成瘾性。

仅在必要时遵医嘱使用，并密切观察患者情况。

四、局部麻醉药利多卡因：用于局部浸润麻醉。

使用时应严格控制浓度和剂量，避免不良反应。

丁卡因：适合于表面麻醉。

使用时应注意避免过量，遵循医生指导。

五、呼吸兴奋药尼可刹米：用于治疗中枢性呼吸抑制。

可通过肌肉注射或者静脉注射给药，剂量应遵医嘱。

洛贝林：用于治疗呼吸衰竭。

通常通过静脉注射给药，注意控制剂量和速度。

六、止血药云南白药：具有止血、止痛作用。

可用于创伤出血，可口服或者外敷。

凝血酶：促进血液凝固，用于止血。

需严格按照医嘱使用，避免不良反应。

七、解毒药纳洛酮：用于拯救阿片类药物中毒。

应及早使用，可通过静脉注射给药。

氟马西尼：用于苯二氮䓬类药物中毒的拯救。

应在医生指导下使用，并密切观察患者反应。

适应症：用于敏感菌所致的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

安全用药提示：①易发生过敏反应，用药前需做皮试（做好过敏反应的急救准备，备好肾上腺素）。

一旦发生过敏性休克必须及时抢救，保持气道通畅，应用肾上腺素、糖皮质激素。

②青霉素水溶液不稳定，应现配现用。

注意事项：①对本品或其他青霉素类药过敏者禁用。

对普鲁卡因过敏者禁用普鲁卡因青霉素。

②本类药物用前要按规定方法进行皮试。

③不宜鞘内给药。

鞘内注射和全身大剂量应用可能引起青霉素脑病。

2、哌拉西林适应症：适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。

安全用药提示：①给药前必须做青霉素皮肤过敏试验，皮试阳性反应者不能应用本药。

②哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静脉滴注。

③如发生过敏性休克反应，抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。

④注射部位可见静脉炎或局部红肿。

3、美洛西林适应症：用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及耳、眼、鼻、喉科感染。

安全用药提示：①用药前必须询问患者病史，包括用药史、过敏史以及有无家族变态反应疾病史，并做青霉素皮肤试验，皮试阳性者不能使用。

如发生过敏性休克，抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。

②本药与pH4.5以下的酸性物质配伍，可产生沉淀；与pH4.0以下的酸性物质及pH8.0以上的碱性物质配伍可降低抗菌效价。

③本品溶液贮存于低温可析出结晶，可置于温水中溶解后使用。

4、头孢呋辛（酯）适应症：用于敏感菌所致呼吸道感染，耳、鼻、喉科感染，泌尿生殖系统感染，皮肤和软组织感染，骨和关节感染及其他感染，也用于淋病治疗。

安全用药提示：①不同浓度溶液可呈微黄色至琥珀色，头孢呋辛粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深，但不影响其效价。

护理中的安全使用药物指南在医疗护理工作中，药物的使用是一项重要而且常见的操作。

然而，由于药物的特殊性质和潜在的风险，正确、安全地使用药物显得尤为重要。

本文将为护理人员提供一份指南，重点介绍护理中药物的安全使用。

一、药物储存与保管合理储存和保管药物是保障药物安全的首要步骤。

首先，药物应存放在干燥、阴凉、通风和有限制进入的区域，以防止受潮和受热影响药物的质量。

其次，药物应按照其药理分类和特殊要求进行分类储存，并且标志清晰可辨，避免混淆和误用。

最后，药物应存放在特制的药品柜中，并进行定期检查和清点，确保药物的及时补充和种类的丰富。

二、用药前的准备工作在给患者用药之前，护理人员需要进行一系列的准备工作，以确保药物的正确使用。

首先，仔细阅读医嘱，明确患者的用药要求和药物的剂量、用法等信息。

其次，核对患者的身份信息，确保给药的对象准确无误。

最后，检查药物的包装、标签和有效期，避免使用过期或损坏的药物。

三、用药的操作规范1.洗手及佩戴个人防护装备在进行用药操作前，护理人员应洗手并佩戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜等，以防止交叉感染和个人受药物污染。

2.选择适当的给药途径根据患者的具体情况和医嘱要求，选择适当的给药途径。

常见的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射等，护理人员应熟悉不同途径的操作要点和注意事项。

3.正确计量和配药在计量和配药过程中，护理人员应仔细按照医嘱要求，正确使用药物，避免剂量错误或混淆不同药物。

同时，在计量和配药过程中，要做好记录，包括药物的名称、剂量、批号等信息，以备查证和追溯。

4.观察患者反应和药物效果用药后，护理人员应密切观察患者的反应和药物的效果。

在观察过程中，要注意记录患者的体征和症状，如出现异常反应或不良反应，应及时报告医生并采取相应措施。

四、药物不良反应和处理方法在使用药物过程中，不可避免地会出现一些不良反应。

护理人员应及时识别和处理不良反应，以最大程度保证患者的安全。

一方面，护理人员应熟悉不同药物的常见不良反应，以便在使用药物时提前警示患者和家属。

妇科常用化疗药物的使用指引一．植物类（一）紫杉醇泰素1.作用机理属新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂2.用法用量通常与铂类联合用药,用于卵巢癌的第一线治疗和宫颈癌的化疗；单药剂量为135～200mg/m2,联合用药剂量为135～175mg/.3h 输注每3周重复；用5%GS或%NS溶解3.毒性反应过敏反应、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性4.注意事项静滴3小时,了解过敏史,给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应,给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应用药前12h、6h口服地塞米松20mg,用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁；心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压；观察神经毒性反应；滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具,并使用孔径小于的微孔膜过滤器；与顺铂联合应用,先用紫杉醇,后用顺铂,可增加疗效,降低毒性反应；配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作;倘若皮肤接触本品,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗；静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施; 二多西他赛艾素1.作用机理加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂2.用法用量通常和艾恒联合用药,用于卵巢癌的化疗；75mg/m2,每3周重复；%NS或5％GS溶解3．毒性反应骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻,脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压4．注意事项静滴60分钟,用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症；心电监测4小时,测量心率、血压变化,防止低血压；加强骨髓抑制的观察及处理;三长春新碱VCR1.作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成；使有丝分裂停止于中期；还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运2.用法用量通常联合用药,VBP、VAC方案用于女性生殖细胞恶性肿瘤；VMP、EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；1—m2,或按体重一次—kg,一次量不超过2mg；静脉注射3.毒性反应骨髓抑制和消化道反应较轻,主要为神经毒性,表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死4.注意事项观察神经毒性反应,注意四肢保暖,及时予以对症处理,如VitB1、缓泻药等,严重者停药；刺激性强,勿外漏；VCR与CTX二者同时给药疗效降低,若先给CTX再给VCR则疗效显着降低,若先给VCR,6-24小时后再给CTX则疗效增加,尤以间隔12小时最佳；防止药液溅入眼内,一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗,以后应用地塞米松眼膏保护四依托泊苷VP—161.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ,形成药物酶-DNA稳定的可逆性复合物,阻碍DNA修复2．用法用量联合用药,BEP、PEI方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤；EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；EP方案为晚期卵巢癌的二线方案；IEP方案用于晚期和复发耐药卵巢癌；一日60～100mg/m2,连续3至5天3.毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发4.注意事项静滴时间速度不得过快,至少半小时,否则容易引起低血压,喉痉挛等过敏反应；不得作胸腔、腹腔和鞘内注射；用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能；本品稀释后立即使用,若有沉淀产生严禁使用;二．抗生素类一阿霉素盐酸多柔米星、ADM1.作用机理对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用,其作用机制主要是"霉素分子嵌入DNA而抑制核酸的合成2.用法用量通常联合顺铂或环磷酰胺用于子宫内膜癌的化疗；常用量为60-75mg/平方体表面积或体重3.毒性反应骨髓抑制、心脏毒性、严重者可出现心力衰竭、脱发、胃肠道反应：出现恶心、呕吐、腹痛及口腔粘膜溃肠；少数病例可见发热,出血性红斑及肝功能损害4.注意事项用药期间应严密监测血象,肝功能及心电图变化；快速滴入或静脉注射,应防止药物漏出血管外,以免引起组织损害和坏死,采用深静脉置管输注,使用时避光；本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀二表阿霉素表阿霉素、EPI1.作用机理细胞周期非特异性药物,其主要作用部位是细胞核;本品的作用机制是其能与DNA结合,抑制核酸的合成和有丝分裂2.用法用量常用于卵巢癌、子宫内膜癌的化疗；单独用药时,成人剂量为按体表面积一次60～90mg/m2,联合化疗时,每次50～60mg/m2；静脉注射3.毒性反应恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、心脏毒性、骨髓抑制、脱发、组织坏死4.注意事项快速静滴,用药前监测心电图,密切观察心肌毒性反应,注意左心衰竭；刺激性强,采用深静脉置管输注,使用时避光；用药后1～2d可出现红色尿,一般在2d后消失三更生霉素放线菌素D、ACD1.作用机理作用于RNA,高浓度时则同时影响RNA与DNA合成2.用法用量通常联合用药,VAC方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤；EMA-CO、MAC方案常用于妊娠滋养细胞肿瘤；常用量为每日～ug～ug/Kg3.毒性反应骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、少数出现红斑、色素沉着、对软组织损害明显4.注意事项药液漏出血管外时,应立即用1%的利多卡因局部封闭,或用50—100mg氢化可的松局部注射,及冷湿敷；有出血倾向者慎用四平阳霉素博莱霉素、BLM1.作用机理抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链,影响癌细胞代谢功能,促进癌细胞变性、坏死2.用法用量常联合用药,BEP、VBP方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤的化疗；BIP方案可用于宫颈癌的化疗；肌肉或静脉给药,成人剂量为8mg3.毒性反应发热、胃肠道反应、皮肤反应色素沉着、皮炎、角化增厚、脱发、肢端麻痛和中腔炎症等4.注意事项给药前给予解热药或抗过敏剂；出现皮疹等过敏症状时应停止给药；偶尔出现休克样症状血压低下、发冷发热、意识模糊,应立即停止给药,对症处理三;抗代谢类一氟尿嘧啶5-FU1.作用机理2.用法用量3.毒性反应食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发,严重者血便、肠穿孔4.注意事项输注6～8小时；注意粘膜反应的观察和处理,出现口腔炎应口腔护理；腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生,必要时停药；持续静滴时,建议使用深静脉置管；伴发水痘或带状疱疹时禁用二吉西他滨泽菲、GEM1.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药；主要杀伤处于S期DNA合成的细胞,同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程2.用法用量3.毒性反应骨髓抑制、便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮疹和流感样症状,少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸困难4.注意事项静脉滴注时间通常30分钟,最长不超过60分钟滴注药物时间的延长可增大药物的毒性；密切监测血像及肝肾功能,尤其是血小板变化；本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性; 三甲氨喋呤MTX1.作用机理抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制2.用法用量3.毒性反应胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、食欲减退；肝功能损害；大剂量应用时,致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症；骨髓抑制：主要为白细胞和血小板减少；脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹4.注意事项肌内注射或快速滴入；与氟尿嘧啶有拮抗作用,如先用本品,4～6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用；大剂量使用,同时应采用“甲酰四氢叶酸解救”,密切监测肾功能和甲氨蝶呤血清水平以发现潜在的毒性,为防止酸性尿液条件下药物的肾脏蓄积,建议碱化尿液及增大尿量;四脱氧氟尿苷FUDR1.作用机理与氟尿嘧啶相似2.用法用量3.毒性反应食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制4.注意事项静脉输注4～8小时,用药前予甲酰四氢叶酸静滴,密切观察毒性反应四;烷化剂一环磷酰胺CTX1.作用机理进入体内后,在催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺或称磷酰胺氮芥,而对产生细胞毒作用,此外本品还具有显着免疫作用2.用法用量3.毒性反应胃肠道反应、抑制、脱发及、生殖毒性、肝毒性4.注意事项大量饮水,水化和利尿,注意血尿；药物溶解度小,药物加热<600C,强力摇匀,完全溶解后才能使用；稀释后性质不稳定,2～3h 内使用;二异环磷酰胺IFO1.作用机理与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物2.用法用量3.毒性反应抑制、恶心呕吐、出血性膀胱炎、中枢神经系统毒性表现为焦虑不安、神情慌乱和乏力、脱发及低钠血症4.注意事项静脉输注2小时,注意肾功能,同时给予尿路保护剂美司钠0,4,8静脉推注；尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用,减少中枢神经系统毒性；溶液不稳定,须现配现用五;杂类一顺铂DDP1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项二卡铂1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项三奥沙利铂艾恒1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项四奈达铂奥先达1.作用机理2.用法用量3.毒性反应4.注意事项。