肿瘤标志物7项联合检测

113BIOTECHWORLD 生物技术世界肺癌是为我国常见且多发性的肿瘤,检测方法很多。

肿瘤标志物检测为肿瘤检测方法中的一种,已经广泛应用于肿瘤的早期检测1。

目前,已经发现多种肿瘤标记物。

但其敏感性不高,大大影响其临床应用。

近年来的研究发现,联合检测几种血清肿瘤标志物可以提高其对肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性。

因此,寻找新的血清肿瘤标志物联合检测组合形式是目前肿瘤早期诊断的研究热点。

本文评价多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的灵敏度、特异性、准确度的影响。

1 肺癌1.1 材料与方法1.1.1 临床资料收集2013 年6 月至2014 年6 月住院患者和门诊成年患者,依病情分为肺癌组、肺良性疾病组和健康组。

肺癌组145例,男112例,女33例。

肺良性疾患组60例,男42例,女18例。

健康体检组45例,均为医院门诊体检合格者,男30例,女15 例,均无心、肺、肝、胰、脾、肾及其他慢性疾患。

1.1.2 方法清晨采集空腹血2m L ,离心取血清,采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA- 125、CA- 153,计算敏感性、特异性、准确性,严格按照试剂盒说明书进行操作。

CEA、CA19-9、CA-125、CA- 153的临界值是:CEA>5ng/ml,CA125>35Ku/L,CA19-9>35Ku/L,CA153>35Ku/L。

1.1.3 统计学处理使用SPSS.16.O软件进行分析,计算各组均数和标准差,对方差齐性做F检验,对样本均数做成组设计资料的t 检验,方差不齐时做t ′检验,P <0.05时对比组之间的差异具有统计学意义。

并计算敏感性和特异性,对组间敏感性、特异性做χ2检验。

临床意义评价指标分别为灵敏度、特异性。

1.2 结果1.2.1 肿瘤标志物联合检测的临床评价肿瘤标志物CEA、CA-199、CA- 125、CA- 153,两两组合及三三组合对肺癌诊断的平均灵敏度、平均特异性、平均准确性。

肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。

AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。

AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。

一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。

在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。

妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。

AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。

某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。

孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。

正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。

CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。

胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。

CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。

联合检测肿瘤标志物在肿瘤诊断中的意义
王慧
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2013(26)4
【摘要】目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125联合检测在肿瘤诊断中的意义.方法对120例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125进行联合检测.结果 120例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125含量明显增高,四项联合检测的阳性率分别为消化道恶性肿瘤组82.3％,消化道良性肿瘤组57.1％,肺癌组74.1％,卵巢肿瘤组87.5％.结论联合检测AFP、CEA、CA19-9、CA125具有互补性,可以提高肿瘤检出率,是对肿瘤诊断有效的方法.
【总页数】2页(P357-358)
【作者】王慧
【作者单位】安阳地区医院检验科,河南安阳455000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.43
【相关文献】
1.肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50联合检测在消化道肿瘤诊断中的临床意义[J], 陈宁;谢芳
2.血清肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤诊断的意义 [J], 侯玉艳
3.各期卵巢恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物联合检测的意义 [J], 周小铃;谈思维
4.肿瘤标志物AFP CEA CA19-9CA125联合检测在肿瘤诊断中的意义 [J], 陈萍
5.肿瘤标志物联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的意义探讨 [J], 杜芸
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肿瘤标志物的联合检测及意义1、甲胎蛋白（AFP） AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。

血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。

急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。

生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原（CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。

血清CEA正常参考值＜5μg/L。

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。

部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。

CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。

3、癌抗原125（CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。

CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。

其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。

良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

4、癌抗原15-3（CA15-3） CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。

对早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。

其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。

5、糖类抗原19-9（CA19-9） CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。

- 62 -*基金项目：2022年度福建省中青年教师教育科研项目（JAT220119）①福建医科大学肿瘤临床医学院（福建省肿瘤医院）　福建　福州　350001肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值*周旭升①　林青①　肖燕萍① 【摘要】　目的：分析肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）及糖类抗原724（CA724）联合检测早期胃癌的诊断价值。

方法：选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组，另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组，对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平，并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。

结果：观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组56例疑似早期胃癌患者中，阳性48例，其中乳头状腺癌25例，管状腺癌23例；阴性8例，其中胃溃疡5例，慢性胃炎3例。

CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%，准确率为92.86%，均高于4项单独检测的敏感度和准确率，差异有统计学意义（P <0.05），联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高，显著优于各项单独检测，可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。

【关键词】　肿瘤标志物　癌胚抗原　糖类抗原199　糖类抗原242　糖类抗原724　诊断价值 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.31.016 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）31-0062-04 Diagnostic Value of Combining Tumor Markers CEA, CA199, CA242 and CA724 in Early Gastric Cancer/ZHOU Xusheng, LIN Qing, XIAO Yanping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 62-65 [Abstract]　Objective: To analyse the diagnostic value of combining tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 199 (CA199), carbohydrate antigen 242 (CA242) and carbohydrate antigen 724 (CA724) in early gastric cancer. Method: From June 2021 to June 2023, 56 suspected early gastric cancer patients admitted to Clinical Oncology School of Fujian Medical University were selected as the observation group. In addition, 40 patients with benign stomach diseases admitted to in the same period were selected as the control group. The levels of the tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 were compared between the two groups, and the diagnostic value of the above four tumor markers were tested alone and in combination was analyzed. Result: The levels of CEA, CA199, CA242 and CA724 in observation group were significantly higher than those in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Among the 56 suspected early gastric cancer patients in the observation group, there were 48 positive cases (25 papillary adenocarcinoma cases, 23 tubular adenocarcinoma cases) and 8 negative cases (5 gastric ulcers cases, 3 chronic gastritis cases). The results showed that the sensitivity and accuracy of the combined detection of CEA, CA199, CA242 and CA724 were 93.75% and 92.86%, which were higher than the sensitivity and accuracy of the four separate tests, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference between the specificity of the combined test and that of the four separate tests (P >0.05). Conclusion: The combined detection of tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 has high diagnostic value, which is significantly superior to each single detection, and can provide an important theoretical reference for the rapid screening and diagnosis of early gastric cancer. [Key words]　Tumor markers　CEA　CA199　CA242　CA724　Diagnostic value First-author's address: Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China 胃癌属发病率较高的消化系统恶性肿瘤，在病因学研究中，其发病与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯不良、慢性胃病等因素有关。

肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析发布时间：2023-07-02T22:20:40.479Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：陈克岩[导读]肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测对胃癌诊断的价值分析陈克岩（南京医科大学第四附属医院；江苏南京210031）摘要：目的：深入分析与全面研究CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的方式在胃癌诊断过程中的实际价值与具体意义，希望可以为后期的临床诊疗、检验工作开展提供参考与借鉴。

方法：选取2022年1月-2023年1月期间我院所收治的140例患者资料，其中70例为胃癌患者，将其作为实验组，另外的70例患者为良性病变患者，将其设定为对照组。

采用电化学发光法对两组患者的CA724、CEA、CA199肿瘤标志物进行检测，同时探究与比较两组患者肿瘤标志物检测结果上的差异及预测敏感性。

结果：实验组患者CA724、CEA、CA199肿瘤标志物相关指标均明显高于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即（p<0.05)。

同时其联合检验的敏感性也明显高于使用单一肿瘤标志物。

结论：采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检测，更加有利于胃癌早期诊断，也可以切实提高诊断的敏感性，在未来具有极其重要的临床推广意义和实际参考价值。

关键词：胃癌；CA724、CEA、CA199肿瘤标志物；联合检验；价值Value analysis of combined detection of tumor markers CA724, CEA, and CA199 in the diagnosis of gastric cancerChen KeyanThe Fourth Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210031, JiangsuAbstract: Objective: To deeply analyze and comprehensively study the practical value and specific significance of the combined testing of CA724, CEA, and CA199 tumor markers in the diagnosis of gastric cancer, hoping to provide reference and reference for the later clinical diagnosis, treatment, and testing work. Method: A total of 140 patients admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected. Among them, 70 patients with gastric cancer were included in the experimental group, while the other 70 patients with benign lesions were included in the control group. Electrochemiluminescence method was used to detect CA724, CEA, and CA199 tumor markers in two groups of patients, while exploring and comparing the differences in tumor marker detection results and predictive sensitivity between the two groups of patients. Result: The tumor marker related indicators of CA724, CEA, and CA199 in the experimental group were significantly higher than those in the control group, with significant differences between the groups and statistical significance (p<0.05). At the same time, the sensitivity of its combined testing is significantly higher than that of using a single tumor marker. Conclusion: The combined detection of CA724, CEA, and CA199 tumor markers is more conducive to the early diagnosis of gastric cancer and can effectively improve the sensitivity of diagnosis. It has extremely important clinical promotion significance and practical reference value in the future.Keywords: gastric cancer; CA724, CEA, CA199 tumor markers; Joint inspection; value引言：大量的研究结果和文献调查表明，我国胃癌患者新发和死亡例数在世界总例数的比例高达50%，并且近年以来，随着人们的生活水平在不断提高和现代生活方式的转变，使得人们的饮食结构较传统饮食习惯发生了较大变化，加之有些人有暴饮暴食或者是过量饮酒等不良习惯，这些改变和不良习惯都会导致胃癌的发病率增加。

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202137七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值贺侠琴 王伟琦 邓　凯 张凯歌▲西安交通大学第一附属医院检验科，陕西西安 710061[摘要] 目的 探讨七种肿瘤相关自身抗体（7-TAAB）联合检测对肺癌的诊断价值。

方法 选择2018年5月至2020年2月西安交通大学第一附属医院收治的肺癌组患者148例，所有病例均经病例组织学检查确诊；同时选择肺部良性疾病组患者35例，健康对照组152例。

采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测各组CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53的表达水平，采用秩和检验进行统计学分析；应用受试者工作特征（ROC ）曲线、敏感度和特异度综合分析7-TAAB 单独及联合检测对全肺癌及不同组织分型肺癌的诊断价值，阳性率比较采用χ2检验。

结果 肺癌组7-TAAB 水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺癌组与肺部良性疾病组比较，除GBU4-5外，其他6-TAAB 水平差异均无统计学意义（P ＞0.05）。

7-TAAB 联合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积（ROC-AUC ）为0.766，敏感度为82.4%，特异度为55.1%，其敏感度和ROC-AUC 明显高于7-TAAB 单项检测；进一步分析表明，7-TAAB 联合检测对小细胞肺癌和肺鳞癌的诊断价值均优于肺腺癌和全肺癌。

7-TAAB 联合检测在肺癌不同临床分期及不同病理类型间的阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

7-TAAB 联合检测在肺癌组的阳性率明显高于健康对照组（χ2=57.993，P ＜0.05），与肺部良性疾病组比较，差异无统计学意义（χ2=3.371，P ＞0.05）。

结论 7-TAAB 联合检测可为肺癌的诊断提供参考依据。

[关键词] 自身抗体；肺癌；联合检测；诊断[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）08-0037-04Diagnostic value of combined detection of 7-tumor associatedautoantibodies in lung cancerHE　Xiaqin WANG　Weiqi DENG　Kai ZHANG　KaigeDepartment of Clinical Laboratory, the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Shaanxi, Xi'an 710061, China[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of combined detection of 7-tumor associated autoantibodies (7-TAAB) in lung cancer. Methods Patients in diagnosed lung cancer group (n =148) admitted to our hospital from May 2018 to February 2020 were selected and researched retrospectively, all of which were confirmed by histological examination. Meanwhile, patients in the benign lung diseases group (n =35) and the healthy control group (n =152) were selected. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the expression levels of CAGE, GAGE7, GBU4-5, MAGE A1, PGP9.5, SOX2 and p53 in each group, and rank sum test was adopted for statistical analysis. The diagnostic value of 7-TAAB detection alone and in combination for whole lung cancer and lung cancer of different tissue types were comprehensively analyzed by applying receiver operating characteristics (ROC ) curve, sensitivity and specificity. Chi-square test was used to compare the positive rates. Results The level of 7-TAAB in the lung cancer group was higher than that in the healthy control group, with statistically significant difference (P ＜0.05). There were no statistically significant differences in other 6-TAAB levels between the lung cancer group and the benign lung cancer group except GBU4-5 (P ＞0.05). The area under the ROC curve (ROC-AUC ) of 7-TAAB combined detection in the diagnosis of lung cancer was 0.766, the sensitivity was 82.4%, and the specificity was 55.1%. Its sensitivity and ROC-AUC were significantly higher than that of 7-TAAB single detection. Further analysis showed that the diagnostic value of 7-TAAB combined detection in small cell lung cancer and lung squamous cell carcinoma was superior to that in lung adenocarcinoma and whole lung cancer. There were no statistically significant differences in the positive rate of 7-TAAB combined detection among different clinical stages and pathological types of lung cancer (P ＞0.05). The positive rate of 7-TAAB combined detection in the lung cancer group was significantly higher than that in the healthy control group (χ2=57.993, P ＜0.05), and there was no statistically significant difference compared with the benign lung disease group (χ2=3.371, P ＞0.05). Conclusion The combined detection of 7-TAAB provides a reference for the diagnosis of lung cancer.[Key words] Autoantibody; Lung cancer; Combined detection; Diagnosis▲通讯作者CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202138肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，也是全球癌症相关死亡的主要原因[1-2]。