远程监测心电图在..

2023远程心电圄危险贷银诊断的申国专家共识（完整版｝随着现代通信和网络技术的快速发展，远程心电监测技术得到了广泛的应用。

尤真是近年来可穿戴设备蓬勃发展，远程心电居家监测走进了干家万户。

远程心电监测技术是在传统心电图的基础上发展而成的一项新兴检测手段，是f旨在心电信息系统支持下，利用E联网技术如计算机或手机，远距离采集心电数据并传输至心电诊断中心，人工分析诊断后，报告回传至基层医疗单位或居家监测者，真奇及时、有效、便捷的优势，可用于心律失常筛查、一过性症状相关事件的捕捉及心肌缺血检测，实现了实时监测、危急预警、个体化健康管理等功能。

心电图是心脏每一心动周期所产生的电活动，在某一导联上的记录，可受到神经体液调节、自主神经的洁性、张力等各种因素不同程度的影响，心电圄波形可随机、瞬时发生改变。

院内心电图诊断需结合患者的症状和真官辅助检查结果，进行综合判断，而远程心电图诊断往往无法第一时间获取患者｜｜伍床相关信息并给予客观评估，心电图诊断存在误差及风险。

如何更好地应用远程心电图诊断，为患者提供临床就医指导，平衡医疗获益和风险，亟需对远程心电图诊断进行危险分级。

士t、口埠b§亘，、衫、自R近年来，国内外陆续发布和制定了心电图的危急值及报告湖里，国内发布的《心电图危急值2017中国专家共识》已被｜｜伍床广泛应用，尤真是在远程心电监测技术领域，使许多危急重症患者得到及时有效的救治。

然而，由于基层医生对于异常心电图认知水平还有待提高，往往不制良据心电图波形异常，提供合理诊疗擂施，窑易造成过度医疗或病情延误。

因此，多位｜｜伍床和心电学专家就远程心电图诊断危险分级的制定、应用和筐酣是出了建议，倡导形成完善的国内远程心电图诊断危险分级评估标准，以期更好服务｜｜伍床。

危险分级参考《心电图危急值2017中国专家共识》、《2017I S HNE/HRS动态心电图和体外心电监测／远程监测专家共识》远程心电图诊断医生告知标准和危急值报告要求，特邀请国内心血管病与心电学领域64名知名专家与教授，秉承急慢分诊的原则，共同起草了远程心电图诊断危险分级专家共识。

【导读】心电图机导联线是连接监护仪、心电图机、动态HOLTER记录盒及脑电图等医疗设备的**配件。

该产品通过心电电极对人体生理信号进行采集传输，广泛用于各种医疗领域。

心电导联线分类根据不同的使用方式和设计结构，心电导联线可以分为以下几类：1.标准导联线：这种类型的心电导联线通常采用十二导联设计，能够捕获心脏不同方向和位置的电信号，并提供较完整的心电信息。

2.特殊应用的导联线：这种类型的心电导联线使用不同的设计和材料，以满足特殊需求。

例如，在运动测试、长时间监护等方面，需要使用特殊性能的心电导联线。

3.可穿戴式导联线：这种类型的心电导联线集成在可穿戴设备中，例如手表、健康手环、智能衣服等。

它们通常采用干式电极，能够提供便携性和连续监测的功能。

心电导联线简介心电导联线是心电图检查和监测中不可或缺的仪器配件，该产品由导电线、插头、夹子等部件组成。

主要功能是将心脏的电信号传输到心电机中，以便生成心电图波形。

此外，心电导联线还需要考虑导电性能、安全防护、易用性、方便性等因素的设计要求。

心电导联线用途心电导联线广泛应用于如下领域：1.心电图检查：心电导联线是心电图检查中不可或缺的部分，通常与心电机组合使用。

通过心电导联线捕获心脏的电信号并传输到心电机中，生成一系列的心电图波形，以评估和诊断心脏病症等。

2.心电监护：在手术、急救等情况下，需要对患者进行长时间的心电监护，以及时发现并处理心脏异常。

心电导联线可以提供较为稳定和可靠的信号，帮助医护人员对患者的心脏健康状况进行监测和评估。

3.远程监测：随着可穿戴医疗设备技术的不断发展，心电导联线也可以集成在可穿戴设备上，实现远程心电监测的功能。

用户只需佩戴可穿戴设备，即可持续监测自己的心电信号，便于管理和预防心脏健康问题。

心电导联线原理心电导联线的原理基于心脏的电活动特征，当心脏收缩和放松时，会产生电信号。

心电导联线通过将导电线贴附在皮肤表面，并连接到心电图仪器上，可以捕获这些电信号，并转换为波形图显示。

智能穿戴设备在医疗健康领域中的应用引言随着人们对健康关注度的提高，以及现代科技的不断发展，智能穿戴设备正在逐渐进入我们的日常生活中。

同时，智能穿戴设备也在医疗健康领域扮演着越来越重要的角色。

本文将系统地介绍智能穿戴设备在医疗健康领域中的应用，包括远程监控、健康管理、医疗诊断等。

一、远程监控在传统医疗服务中，医生需要通过面对面的方式进行诊断和监护。

而随着智能穿戴设备的发展，远程监控正在逐渐成为一种新型的医疗服务模式。

智能穿戴设备可以在不需要面对面接触的情况下，及时传递患者数据给医护人员，提高医疗服务的效率和准确性。

在心脏疾病患者管理中，智能穿戴设备可以实时监测心率、心电图、血压、呼吸等多种指标，自动记录和传输数据给医护人员。

因此，医护人员可以通过云端数据分析和诊断，为患者提供个性化的治疗方案。

此外，智能穿戴设备还可以监测睡眠质量、运动量等健康相关指标，帮助医生更好地诊断和治疗疾病。

二、健康管理智能穿戴设备可以帮助用户更好地管理自己的健康。

通过监测身体健康数据并分析，智能穿戴设备可以提醒用户饮食、运动、休息等方面的健康建议，帮助用户建立健康的生活方式。

在智能健身领域中，智能穿戴设备可以监测运动状态、运动量、卡路里消耗等数据，并根据用户个性化特征提供健身建议。

同时，智能穿戴设备还可以通过远程监测健康状况，及时发现潜在健康问题，对疾病进行早期干预，预防疾病的发生。

三、医疗诊断智能穿戴设备也可以帮助医生提高诊断精度，并支持临床决策。

通过智能穿戴设备的监测，医生可以及时获得患者的健康数据，进而进行初步的诊断和治疗建议。

在癌症治疗中，智能穿戴设备可以监测化疗引起的身体反应，及时调整治疗方案，减少患者的不适症状，提高化疗疗效。

在眼科诊断中，智能穿戴设备可以实时监测患者眼压，并自动分析眼底图像，准确诊断眼部疾病。

结论智能穿戴设备在医疗健康领域的应用与发展，将对未来医疗服务产生深远影响。

通过远程监护、健康管理、医疗诊断等功能，智能穿戴设备可以帮助医生和患者更好地管理和预防慢性疾病，提高医疗服务的效率和质量。

远程医疗技术的使用方法与案例分析远程医疗技术（Telemedicine）是一种利用现代信息通信技术实现医疗服务互联互通的方式。

它透过传输音视频、图像和数据的方式，使医生与患者可以在分离的地理位置进行远程诊断、治疗和监测。

远程医疗技术的应用已经在全球范围内得到了广泛推广和应用，提供了更便捷的医疗服务，改善了医疗资源的合理利用，增加了患者的便利性和医生的工作效率。

远程医疗技术的使用方法可以分为以下几个步骤。

首先，医生和患者需要具备一台连接互联网的计算机、智能手机或平板电脑。

这些设备可以用来进行视频通话、传输影像和数据。

第二步是选择合适的远程医疗平台或应用程序。

目前市场上有很多种远程医疗平台和应用，患者可以根据自身需求选择合适的平台。

一些平台需要注册账户，有些可能需要付费。

接下来，患者可以通过远程医疗平台进行预约和咨询。

在一些平台上，患者可以选择具体的医生和时间进行预约。

医生会根据预约时间联系患者，并通过平台进行远程诊断。

在远程诊断过程中，医生可以通过视频通话、聊天和传输病历、检查结果和影像等资料，了解患者的症状和健康状况。

医生可以根据患者提供的信息进行初步诊断和建议。

根据需要，医生可能会要求患者进行一些特定的检查，例如血液检验、X光或超声波等。

这些检查结果可以通过远程医疗平台传输给医生进行进一步的分析。

在远程治疗过程中，医生可以根据初步诊断给患者开具药物处方或建议其他治疗方式。

医生还可以监测患者的治疗进展并提供必要的指导和建议。

除了患者和医生之间的远程诊疗，远程医疗技术还可以用于医生之间的远程会诊和培训。

医生可以通过远程医疗平台共享知识和经验，提高诊断和治疗的水平。

以下是一些远程医疗技术的案例分析。

首先是远程心电图（ECG）监测。

远程心电图监测可以帮助医生及时监测和诊断患者的心脏状况，特别是对那些有心脏病史或需要长期监测的患者来说尤为重要。

患者可以通过在家使用便携式心电图设备，然后将数据上传到远程医疗平台，医生可以通过远程访问获得数据并进行分析。

学术论著中国医学装备2023年8月第20卷第8期 China Medical Equipment 2023 August V ol.20 No.8*基金项目：福建省市场监督管理局科技项目(FJMS2020019)“心电图机远程检测系统的研究”①解放军第九〇〇医院仓山院区医学工程科 福建 福州 350001②解放军第九〇〇医院采购管理科 福建 福州 350001③解放军第九〇〇医院医学工程科 福建 福州 350001*通信作者：**************作者简介：林城，男，(1990- )，本科学历，工程师，从事医院医疗设备及医用耗材管理工作。

[文章编号] 1672-8270(2023)08-0001-06 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] ADevelopment and application of automatic electrocardiograph calibrator based on remote detection/LIN Cheng, LI Wei, SHUAI Hai-tao, et al//China Medical Equipment,2023,20(8):1-6.[Abstract] Objective: T o design an automatic electrocardiograph calibrator bases on remote detection, so as to improve the work efficiency of the digital electrocardiograph calibrator. Methods: Combined with the calibration procedures of digital electrocardiograph, the standard signal generator, signal testing switching circuit and multi-channel switching circuit were designed on the basis of STM32F103 chip. The automatic detection program was programmed to evaluate the indicators of performance testing. The simultaneous detection of multiple digital electrocardiographs was realized, and they could be connected to the remote monitoring system of electrocardiograph so as to realize the remote detection and data analysis of digital electrocardiograph. Results: The automatic electrocardiograph calibrator could realize the output of various kinds of standard waveform, which could be connected with the remote detection system of cardiograph, and realize the simultaneous detection of multiple digital electrocardiograph. It had improved the work efficiency of whole detection to 67.2%. Conclusion: The designed automatic electrocardiograph calibrator based on the remote detection can improve the levels of informatization and automation of verification and calibration of digital electrocardiograph, and increase the work efficiency of verification, which can better provide high quality service for the diagnosis and treatment of hospital.[Key words] Electrocardiograph; Calibrator; Remote detection system; STM32F103 chip[First-author’s address] Department of Medical Engineering, Cangshan Branch of the 900th Hospital of PLA, Fuzhou 350001, China.[摘要] 目的：设计基于远程检测的自动心电图机检定仪，以提高数字心电图机检定的工作效率。

远程医疗监护的现状与发展作者：张利江郭进利宋亚娟来源：《新农村》2011年第02期摘要：随着社会的发展和科技的进步，人们生活质量的改善及老龄化社会的到来，人们的健康观念发生了巨大的变化，医疗观念也越来越强。

本文通过对远程医疗监护在国内外的发展对比，了解国外远程医疗监护的发展进程，及我国远程医疗监护所走的方向。

关键词：远程医疗监护 CDMA 蓝牙技术随着社会的发展和科技的进步，人们生活质量的改善及老龄化社会的到来，人们的健康观念发生了巨大的变化，医疗观念也越来越强。

远程监护是通过通信网络将远端的生理和医学信号传送到监护中心进行分析，并给出诊断意见的一种技术手段。

21世纪，随着移动通信技术和传感器技术的日趋成熟，又为远程医疗监护系统注入了新的活力，人们开始关注以这些技术为基础的各种远程医疗监护系统的研究。

一、国内外远程医疗监护的发展及对比1.远程医疗监护系统在国外的发展状况50年代末，美国首先将双向电视系统用于医疗。

此后，通讯和电子技术不断被工作者利用到医学活动中。

60年代初期，远程医学试验台在美国建立，为太空中的宇航员提供远程医疗监护服务，采用的通讯手段是微波技术和卫星。

80年代中期，通信科技发展迅猛，由于编码和信息压缩技术的发展，视频、语音、数据的传输性能大为提高。

美国、欧洲各国相继启动了一批有较高价值的项目，推动了远程医疗监护的发展。

1988年美国提出远程医学系统应作为一个开放的分布系统的概念。

1994年3月，国际远程通讯联盟远程通讯发展局在BuenosAirds举行的世界远程通讯发展会议上首次提出了远程医疗的问题。

2006年，university of aarhus 开放研制了A2ware 系统，该系统的建立为医生共同对一个病人实施会诊提高了便捷，从而把医生从办公室里解放出来，使得病人的生理信息可以迅速有效地传输到医院任何角落的医生那里。

其后，瑞士、韩国、墨西哥等国家也都先后开展了远程医疗监护的研究与应用。

远程医疗客户端上传病例操作手册
1、首先打开远程医疗客户端软件，；然后把用户名和
密码输入上去，点击登录。

软件登录成功
2、上传病例：首先打开动态心电
（1）、动态心电上传方法：（必须把仪器关机，用数据线连接到电脑）
打开动态心电-新病例
然后把病人的基本信息录入完整，点击读取记录盒数据，读取完
毕后这里您可以进行波形回顾，如果波形没问题的话，就可以点
击按钮，进行数据的上传，上传成功后，关闭
对话框。

，只要看到这个界面，说明数据上传成功。

（2）片段（普通）心电图上传方法：
首先打开动态心电，然后弹出如图所示界面
，您点击心电图片段，弹出如下界面
这时候您可以选中你要上传的病例进行波形回顾，看下该病人的心电图是否干扰过大，如果没问题的话您就把该病人的基本信息修改下。

方法是：选中该病人然后点击修改片段信息、弹出如
下界面
这时候你把该病人的信息填写完整后点击保存按钮。

完成后，就可以点击按钮，进行病例上传。

只要看到这个界面，说明病例已上传成功
3、如何查看心电图报告：
点击动态心电，弹出
这时候您点击历史病例按钮，就可以看到你需要查看打印的报告
当报告份数为“0”说明该病人没有可查看的报告，医生还没有把报告发过来。

当报告份数数为“1”说明该病人有可查看的报告，这时候你就可以选中该病人，进行报告的查看打印。

打印报告方法如下：
选中要查看病人信息的同时，也需要选中下面
，然后双击打开
打印的时候你点击打印机图标
进行打印即可。

最新：AI-ECG诊断避展（全文）心电图（electrocardiogram , ECG ）；是临床上最为常见和广泛应用的检查方法之一，已基本成为就诊患者常规检查项目。

宫里再无创、快速、方便、价格低廉等优点。

近年来，随着计算机技术的发展，在大数据云计算等技术的辅助下，人工智能（artificial intelligence , AI ）技术，已经被各个领域所应用，心电图的AI技术这两年也得到了长足、深入的发展。

神经网络是模仿人脑的神经元和神经网络结构的机器学习方法。

卷积神经网络（convolutional neural networks , CNN ）是从大量历史数据中挖掘出冥中隐含的规律，并用于预测或者分类的代表算法，已经应用到心电图的AI诊断技术中。

作者就近年来国内外关于AI-ECG相关的文献进行了汇总，总结了AI-ECG诊断10大方面的作用。

1. AI-ECG筛童心脏收缩和舒张功能障碍2020年，Kagiyama等开发了一种机器学习模型使用临床变量和心电图变量，定量评估心肌舒张功能来检测左心室舒张末期内径。

研究团队在北美的4个机构进行了一顶多中心前瞻性研究，共招募了1202名受试者。

来自3个机构的患者（n=814）组成一个内部队列，随机分为训练组和内部测试组（80: 20），来自第4家机构的患者（n=388）作为外部测试集。

使用信号处理心电图、传统心电圄和｜｜笛床变量开发机器学习模型，并使用测试集进行测试。

机器学习模型预测了超声心动图测量的左心室舒张速度（e’）在内部和外部测试集的定量僵（平均绝对误差为1.46emfs和193emfs）。

该研究将临床变量和心电图变量结合开发机器学习模型，利用容易获得的临和心电图特征，可以对心肌舒张功能进行定量预测。

这一真奇成本效益的策略可能是评估左心室功能障碍的重要一步，高助于心力衰竭患者的阜期诊断和治疗。

2.Al-ECG对心律失常的诊断Wolters FJ等收集了标准10s中12导联心电图，利用卷积禅经网络研制了一种人工智能网络，用于检测正常窦性心律时心房颤动的心电图特征研究者将至少有1次心电图伴心房颤动或心房扑动的患者归类为心房颤动阳性。

心电网络简介摘要：心电检查技术是近一百多年来心血管疾病的主要诊断方法，搭载21世纪信息高速公路，已进入了一个规范化、标准化、信息化的时代。

在我国建立及时、准确、共享的心电网络服务体系必将造福众人。

关键词：心血管疾病；心电网络；社区；互联网+心血管疾病是未来几十年威胁人类健康的头号大敌，数据显示，71%的心脏病突发在院外，救治成功的关键在于早期发现和早期抢救。

手机心电远程监测的应用，可穿戴一体化心脏预警机的发明，云计算时代的到来，硬件与软件的日益完善，利用网络传输或无线传输，对突发的心脏疾病随时捕捉信息，搭建集远程中央监护、术后跟踪、社区医疗和急救于一体的服务平台。

“远程心电”通过现代无线通信公网，如WIFI、互联网、GPRS、3G、4G网络、光纤、卫星、微波等现代化信息通信技术将心电图测量结果传输至设在异地的远程心电中心工作站，患者只要在GPRS网络覆盖的任何地方，都可利用手机把心电图监测数据发送到医院，实现双向互通，远程无线心电网络监护系统把分散在各社区的心电信息进行整合，经心内科医生指导确定治疗方案与处置，远程、快捷、准确、共享的医疗服务体系，更好地协同120紧急救援，争取心脏病救治的“黄金时间”。

区域心电诊断系统是卫生数字化工程的重要建设内容，与区域卫生信息平台无缝集成，远程、实时、可移动、广覆盖、数字化，打破空间局限，对突发性、阵发性心血管事件提高专业化诊断准确率，为患者就近就医提供方便。

实现心血管病预防的“关口前移”，提高基层医疗机构的医疗技术水平，是控制心血管病发生和发展的最佳途径，当务之急是快速构建和融入适合我国国情的心电监测网络体系，预防和减少某些心脏病恶性事件的发生。

实现基层医疗机构三级网络诊断平台的建立与设备的普及，上可传至北京中国远程心电监测网络、上海远大心胸医院远程心电监测中心等，下连临床各科室、乡镇卫生院、社区医疗中心、养老院、家庭等。

远程心电监测仪（iHolter）具有实时分析预警、记录存储、发送监测数据和接收医嘱信息的功能，提供全天候心脏监护服务，特别适用于一过性、偶发性症状的患者及亚健康人群的心电监测，为心脏病患者提供院外心电监测服务是常规心电图和Holter的补充。

远程心电监测的重要意义心血管疾病严重威胁着人类的生命健康，给社会和家庭造成巨大的经济负担。

而心血管事件以其隐匿性、突然性、变化快为基本特征，呈现出发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多的基本表现，已经成为威胁人类健康的“第一杀手”。

广大患者由于监测“真空”，导致疾病不能得到及时有效的救治。

康乃心健康服务管理平台借助医疗穿戴设备进行远程心电采集，运用移动及互联网技术，通过手机将患者采集的心电数据上传到解放军总医院监测中心，打破了时间、空间、地域上的限制，克服了常规心电图对一过性异常心电信号难以捕捉的不足。

心电采集设备与手机完美融合，便于患者使用，随时随地可通过手机将心电图发送到解放军总医院心电监测中心，由专业心血管专家对心电信号进行分析，并将分析结果以手机短消息、微信、平台心电评估等多种形式发反馈给受检者，指导异地患者正确处理突发事件，通知有关方面抢救处理，为院外医疗保健提供有利便捷工具，较好地解决边远地区患者心电监测困难的问题，合理有效地发挥医学专家的作用，使患者足不出户就可以享受到医疗专家高水平、高质量的服务。

通过远程心电监护，可实时监测发现各种心律失常，包括三度房室传导阻滞，严重窦性停搏，持续性室速及无症状心律失常，还可对急性冠状动脉综合征做出初步诊断，指导患者药物治疗，挽救了众多垂危的生命。

康乃心平台远程监测信息反馈，仅需3-5分钟，解放军总医院为危重病人建立绿色通道，为心脏病患者全天候服务，使心电远程监护进入3A时代（即任何时间Any time，任何地点Any where，任何人Any body，只要网络通讯良好均能进行心电远程心电监测），是心脏的守护神，对及时发现、早期救治心血管疾病患者，降低患者的死亡率和致残率有着重要意义。

康乃心平台具有以下特点：结论权威：我们的专家团队是以解放军总医院为主体的国内知名的教授、主任、副主任医师，高素质的专家资源可以保证诊断结果的高质量和权威性。

心电图远程会诊管理制度一、心电图远程会诊管理制度的意义1. 提高医疗资源利用效率。

心电图专家和心电图检查人员的分布并不均匀，一些偏远地区和基层医疗机构的心电图专家资源匮乏，导致心电图诊断效率低下。

通过心电图远程会诊管理制度的实施，可以充分利用心电图专家资源，提高心电图诊断效率和准确性。

2. 促进医疗卫生服务的协同化发展。

心电图远程会诊管理制度的实施，可以实现不同医疗机构之间的信息共享和协同工作，促进医疗卫生服务的协同化发展，提高医疗服务的整体水平。

3. 改善医疗服务的质量和效果。

通过心电图远程会诊管理制度的实施，可以实现心电图诊断结果的及时传达和共享，减少误诊漏诊的风险，提高患者的诊疗质量和满意度。

4. 降低医疗成本。

传统的心电图会诊需要专家到场或患者到医院，费用和时间成本都比较高。

而心电图远程会诊可以通过网络等信息通信技术完成，无需专家到场，降低了医疗机构和患者的成本。

5. 推动医疗卫生服务的智能化发展。

心电图远程会诊管理制度的实施，可以借助人工智能等技术，提高心电图的自动分析和诊断能力，推动医疗卫生服务的智能化发展。

以上是心电图远程会诊管理制度的意义，接下来将从心电图远程会诊管理制度的基本原则、实施方法、管理模式和发展趋势等方面进行进一步的阐述。

二、心电图远程会诊管理制度的基本原则1. 专业性原则。

心电图远程会诊管理制度应当建立由心电图专家组成的会诊团队，确保心电图的诊断准确性和专业性。

2. 保密性原则。

在心电图远程会诊过程中，应当严格保护患者的隐私权和医疗信息安全，确保信息传输和存储的安全性。

3. 效率性原则。

心电图远程会诊管理制度应当致力于提高心电图诊断效率，减少患者等待时间，提高患者满意度。

4. 数据质量原则。

在心电图远程会诊过程中，应当确保心电图数据的准确性和完整性，提高心电图诊断的可信度。

5. 规范性原则。

心电图远程会诊管理制度应当遵循相关规范和法律法规，确保心电图远程会诊的合法性和规范性。

温馨小提示：本文主要介绍的是关于心电图操作规程的文章，文章是由本店铺通过查阅资料，经过精心整理撰写而成。

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心电图操作规程（大纲）一、心电图概述1.1心电图的定义与作用1.2心电图的分类及适用范围二、心电图操作前准备2.1患者准备2.1.1病史采集与体格检查2.1.2患者心理准备与指导2.2设备准备2.2.1心电图机的选择与检查2.2.2导联线与电极的准备三、心电图操作步骤3.1导联放置3.1.1准确标识电极放置位置3.1.2电极涂抹导电膏与粘贴3.2心电图记录3.2.1确认心电图机参数设置3.2.2开始记录心电图3.3心电图读取与分析3.3.1心电图波形识别3.3.2心电图测量与分析四、心电图操作注意事项4.1患者安全4.1.1遵循无菌操作原则4.1.2避免患者过敏反应4.2操作技巧4.2.1电极粘贴技巧4.2.2心电图记录过程中的观察与调整五、心电图结果的解读与报告5.1心电图结果的初步解读5.1.1心率计算5.1.2心律失常的识别5.2心电图报告的撰写与发放5.2.1报告格式与内容5.2.2报告的审核与发放六、心电图操作的并发症与处理6.1常见并发症及原因6.2并发症的处理与预防七、心电图操作的培训与质控7.1操作人员培训7.1.1理论培训7.1.2实践操作培训7.2质量控制7.2.1心电图机的维护与校准7.2.2操作流程的标准化与优化一、心电图概述心电图操作规程中的心电图概述部分如下：1.1心电图的定义与作用心电图（ECG，Electrocardiogram）是一种用来记录心脏电活动的非侵入性诊断技术。

第一章总则第一条为规范心电远程诊断服务管理，提高医疗服务质量，保障患者健康，依据《中华人民共和国医疗保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于所有开展心电远程诊断服务的医疗机构。

第三条心电远程诊断服务是指医疗机构通过远程通讯技术，对患者在非医疗机构地点进行心电图检查，并将检查结果实时传输至医疗机构进行诊断和咨询的服务。

第二章组织与管理第四条医疗机构应设立心电远程诊断服务中心，负责心电远程诊断服务的组织、协调和管理工作。

第五条心电远程诊断服务中心负责人应具备医学、信息技术等相关专业知识，并具备相应的管理能力。

第六条心电远程诊断服务中心应配备以下人员：1. 心电图医生：负责心电图的读取、诊断和咨询服务；2. 技术支持人员：负责远程通讯系统的维护和保障；3. 质量控制人员：负责心电远程诊断服务的质量监督和评估。

第三章设备与技术第七条医疗机构应配备符合国家标准的心电图设备，并定期进行校验和维护。

第八条心电远程诊断服务应采用可靠的远程通讯技术，确保心电数据的实时传输和稳定性。

第九条医疗机构应建立心电远程诊断数据库，对心电数据进行存储、分析和备份。

第四章服务流程第十条患者或基层医疗机构通过电话、网络等方式向心电远程诊断服务中心提出诊断需求。

第十一条心电远程诊断服务中心接收诊断需求后，安排心电图医生进行初步判断。

第十二条心电图医生对心电图进行读取、诊断，并在规定时间内将诊断结果反馈给患者或基层医疗机构。

第十三条心电远程诊断服务中心对诊断结果进行审核，确保诊断准确无误。

第五章质量控制第十四条医疗机构应建立心电远程诊断服务质量控制体系，定期对服务质量进行评估。

第十五条心电图医生应严格按照诊断规范进行诊断，确保诊断结果的准确性。

第十六条医疗机构应定期对心电远程诊断服务中心工作人员进行培训，提高其业务水平和服务意识。

第十七条医疗机构应建立患者投诉处理机制，对患者的投诉及时进行调查和处理。

远程心电监测在院外患者中的应用及护理干预屠艳梅　王秋池　李　蕙　张　晶摘　要　目的:总结院外患者远程心电监测的护理经验。

方法:2013年4~12月对80例心内科门诊行远程心电监测的患者护理人员指导其正确把握采集时机,正确使用监测仪,进行实时监测,实时指导。

结果:80例患者中阳性检出率为90%,其中室性心律失常24例,房性心律失常22例,窦性心律失常15例,房室传导阻滞7例,ST段改变为7例。

结论:精心的护理干预能使患者掌握远程心电监测仪正确的使用方法,把握时机,进行实时监测,实时指导,有利于提高检出率,有利于提高心血管疾病患者的自我管理水平,减少心脏突发事件的发生。

关键词　远程心电监测;院外患者;护理干预 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.079 随着社会的进步,人们生活水平的提高,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发病率逐渐增加,据2011年《中国心血管病报告》估计[1],我国CVD的患病人数至少2.3亿,每年死于CVD的患者已达到350万,心源性猝死(SCD)已成为主要杀手,每年SCD的发病率为54万人。

CVD发病急、进展快、病情凶险,如果能捕捉到心脏病发作前稍纵即逝的异常心电图,就可以为患者争取到宝贵的治疗时间。

目前已经证实高危人群的自我监控及管理能够改善疾病的预后[2]。

Inglis等[3]进行的一项荟萃分析结果表明远程监测可以显著降低住院率和死亡率。

从院内监护扩展到院外实时监护,早期诊断、及时救治,可以改善患者的生活质量,降低不必要的医疗费用,是提高CVD防治水平的有效途径[4]。

远程心电监护网络系统充分利用了计算机技术、通信技术与多媒体技术,在网络覆盖的任何地方对患者进行实时监控、实时指导。

我院于2013年4月开始成立远程心电监测中心工作站并应用此项技术,至2013年12月共对80例院外患者进行远程心电监测给予精心的护理指导,取得良好的效果,现报道如下。

医共体远程心电中心工作制度一、医共体心电中心按照医共体章程、协议协同成员单位相关科室、人员,开展心电检查工作。

实行中心主任负责制。

二、医共体心电中心作为医共体所有单位远程心电检查的结果报告、指导、示教、质控中心。

三、心电中心专业技术人员按照医共体内远程心电检查申请和报告流程开展工作。

力求认真负责、及时准确。

四、远程报告诊断前应核实受检者信息,了解病情,出报告时由有资格的专业医师及时准确报告检查结果,描述清晰,术语正确,必要时可附加相关建议。

五、如遇危急值病例,按危急值报告流程及时上报病例所在医疗机构,启动胸痛中心诊疗流程。

遇有疑难病例，及时向上级医师汇报并组织集体讨论或与临床医师共同研究书写报告,必要时随诊复查。

六、对于显著干扰的心电图，应及时沟通找原因，并注明回传。

七、诊断报告应及时回传(常规心电图5分钟,急诊心电图3分钟)。

八、严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,定期监测和及时维护相关仪器、设备。

超声小常识1.超声检查对人体有害吗?超声检查是利用超声波在人体内不同组织的声阻抗不同,反射后经计算机处理获得图像,诊断用超声波能量很小,普遍认为对人体几乎不造成伤害,超声用耦合剂是一种半液态状水溶性的物质,目的是使探头和皮肤接触紧密,消除声路障碍,以提高图像质量,对探头和皮肤无害。

2.病人来医院就诊时医生为什么常规首选超声检查?超声就是超声波,诊断用的超声波对人体无害,超声检查具有动态实时,任意切面,可直观形象的显现活动脏器和母体内胎儿各种动作的动态画面,还具有CT、MRl、X线等影像检查不具备的无放射线、经济便捷、结果迅速可靠、并可反复多次检查的优势,为此常作为首选检查手段。

3.子宫、附件及输尿管、膀胱、前列腺、精囊腺等盆腔检查时为什么医生再三叮嘱要饮水充盈膀胱?盆腔内充盈了膀胱,一是形成了良好透声窗,使膀胱和其后方的组织得以显示;二是把盆腔内含气的肠管(气体造成超声波的全反射使深部的组织器官无法成像)推向四周,避免了肠内气体的干扰;三是充盈膀胱有利于其周围组织和病变进行比较,以便判定其物理属性。