慢性支气管炎,肺炎

呼吸系统疾病鉴别诊断上感：1.过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。

查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。

2.流行性感冒：起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。

取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。

3.急性气管、支气管炎：表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X 线胸片常可见肺纹理增强。

4.急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。

肺部无异常体征。

胸部X线正常。

肺炎1.肺结核：多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。

X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。

痰中可找到结核分枝杆菌。

一般抗菌治疗无效。

2.肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。

血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。

肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。

若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

3.急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。

X线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。

4.肺血栓栓塞症：多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。

X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。

D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气／灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。

支气管炎到肺炎的过程
一、支气管炎到肺炎的过程二、支气管炎的治疗小偏方三、支气管炎带来哪些危害
支气管炎到肺炎的过程1、支气管炎到肺炎的过程
急性支气管炎长期得不到有效果的治疗的话,就会逐渐的随着人体的呼吸道感染到人体的肺部,于是就会转变成肺炎了。

因此对于急性支气管炎患者来说,及时有效的治疗是关键。

2、支气管炎的原因有哪些
2.1、免疫及防御功能减低
呼吸道本身具有很好的防御功能,可以对吸入空气起到过滤、加温以及湿润的作用,而支气管粘膜的粘液以及纤毛运动可以净化并排除异物以及过多的分泌物。

在引发支气管炎的病因中,若其防御及免疫功能减弱,则会导致其正常功能受影响,进而引发该疾病。

2.2、过敏因素
据调查统计发现,某些支气管炎患者多伴有过敏史。

在对于患者的痰液检查中发现,嗜酸粒细胞的数量与组胺的含量出现明显的增多,这就说明患者发病与过敏因素有关。

在生活中,尘埃、香水、花粉以及某些化学气体等等,都可能成为引发支气管炎的病因。

3、支气管炎早期有哪种症状
3.1、晨起、睡觉体位改变,吸入冷空气或体力活动后,有阵发性咳嗽,有时甚至终日咳嗽。

咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛。

当伴发支气管痉挛,可有支气管炎是一种慢性病,治疗起来很难,支气管炎的症状有哪些？如何治疗支气管？一起看看看吧。

哮鸣和气急。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢下呼吸道感染的病因是什么导语：我们都知道人的呼吸道可以分为上呼吸道和下呼吸道，同样的呼吸道感染也可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。

其中下呼吸道感染包括支气管炎我们都知道人的呼吸道可以分为上呼吸道和下呼吸道，同样的呼吸道感染也可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。

其中下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等等，这些都是我们日常生活中比较常见的疾病。

那么究竟是什么引起了下呼吸道感染呢？下呼吸道感染的病因是什么？今天我就来为大家具体介绍一下。

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。

临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。

血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。

氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。

是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。

下呼吸道感染其实主要是指肺部感染，也就是我们通常所说的肺炎。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

支气管肺炎需要怎样护理支气管肺炎又称为小叶肺炎，是临床小儿常见的疾病，其实集中发生于婴幼儿，也是导致婴幼儿死亡的重要因素之一。

支气管肺炎主要发生于春冬寒冷季节，以及天气骤变，夏季也可发生。

甚至在华南地区夏季发病率也较高。

患病后患者免疫力下降，易发生感染。

支气管肺炎主要由细菌或病毒感染引起。

临床主要的症状包括：轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。

弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

老人支气管炎可分为急性气管-支气管炎和慢性支气管炎，二者的病因和治疗措施均有所不同。

急性气管-支气管炎的病因包括微生物感染、理化因素和过敏反应等；而慢性支气管炎的病因包括吸烟、职业粉尘和化学物质、感染因素和其他因素等。

急性气管-支气管炎的治疗以对症支持治疗和抗感染治疗为主；而慢性支气管炎的治疗，因病情分期不同而有所不同小儿支气管肺炎的护理措施（1）一般护理。

应当将不同病原患儿分开分房间居住护理，再接触患儿需要做好消毒隔离工作。

病房内每天进行一次紫外线消毒，时间不低于1小时，开窗透气2～3次，一次不低于20分钟，室内的温度和湿度要保持恒定，分别为18～20摄氏度和55%～65%。

患儿的衣物应当宽松、及时更换尿布，使患者处于舒适环境。

为患儿创造一个安静、舒适的休息环境，控制探望人数和频率，保障患儿的睡眠充足，促进疾病的好转。

（2）保持呼吸道畅通。

改善缺氧症状，根据患儿的病情采取相应的体位，凡有缺氧症状如出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁等情况，需要及时给予氧气护理，一般采用鼻导管给氧，给氧量为0.5～1L／min，氧气浓度不超过40%，氧气需要湿化，避免损伤呼吸道黏膜。

缺氧明显给予面罩给氧，给氧量为2～4L／min，氧浓度为50%～60%。

若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

（3）发热护理。

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析慢性支气管炎也简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰，或有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状。

慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查时有肺气肿体征。

肺气肿实际为一种病理诊断，即有肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，无明显的肺纤维化。

如果慢支、肺气肿患者肺功能检查出现持续性气流受限时，则可以诊断为慢阻肺，无气流受限时则不能诊断。

我们通过案例来学习一下慢支、及合并肺气肿的治疗。

第一部分慢性支气管炎及慢支并肺气肿的病例概况案例1张某，女性，52岁，反复季节性咳嗽、咳痰5年，加重咳黄痰一周来院。

本患于5年前，每于秋冬寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，痰液多为灰白色黏稠样，不易咳出，无呼吸困难、喘促等症，每次发病程度时轻时重，但持续时间均超过3个月以上，曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等药，症状略有改善，却未彻底消失，于天气转暖后渐能缓解好转，夏季时病情平稳不发作，但总体有逐年加重趋势。

病程中无心悸、气短，无消瘦、无午后低热及夜间盗汗，无痰中带血及咳脓臭痰，无恶心、呕吐，头晕、头痛，无少尿、双下肢浮肿等。

因一周前受凉后，咳嗽，咳痰加重，且咳黄痰，痰量较平日增多，故来我院门诊治疗，病重后无发热、寒战，无咽痛、鼻塞，无流涕、打喷嚏。

饮食、睡眠欠佳，二便如常。

既往体弱，易患感冒。

无烟、酒嗜好。

久居北方寒冷地区，在面粉厂加工车间工作，环境较差。

无药物过敏史，无肝炎、结核史。

查体：T 36.7℃ P 85次/分 R 18次/分 Bp 110/70㎜Hg一般状态可，呼吸平稳，神清语明，全身浅表淋巴结不大，五官端正，口唇无发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体不大，胸廓对称，肋间隙不宽，双肺散在干、湿罗音，无胸膜摩擦音，心界不大，心率85次/分，节律规整，无杂音，腹部平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统查无异常。

支气管肺炎用什么药治疗支气管肺炎是我国临床上非常常见的一种疾病之一。

患有支气管肺炎的患者临床表现为干咳、嗓子发热,有时还会出现胸闷、呼吸困难的症状。

该病对于学龄年儿童但身体健康具有非常大的威胁，并且一旦得上支气管肺炎，治愈起来非常困难，并且总是会不间断性发作。

目前对于支气管肺炎的治疗成果也越来越多，在一定程度上对于支气管肺炎患者具有很大的帮助。

现如今支气管肺炎已经被列为我国临床上重点研究的对象。

下面该文章将对支气管肺炎的治疗方法进行全面研究与探讨。

1、支气管炎概述其患有支气管炎的患者主要的临床表现就是呼吸道感染，大多数的人症状种类不一，严重一些逐渐会转变为支气管肺炎。

与此同时，支气管炎与年龄也有着莫大的关系。

一般学零年儿童对支气管炎病毒的抵抗力较弱，因为儿童本身体积较小，非常容易遭受到外界刺激因素的影响，从而使病情开始加重。

除此之外，儿童身体如果是易过敏体质，则感染处极有可能分布在上呼吸道感染，然后又发气管肿胀，然后逐步再转变为喘息症状，情况十分严重。

所以一旦发现该症状，一定要即使进行治疗。

2、支气管炎的特点支气管炎高发病年龄在一岁半到三岁半之间。

儿童其临床表现主要是慢性发热症状。

但是也会有一少部分人出现高热症状。

患者在症状发作时明显会带有鼻鸣音，并且呼吸时间延长，喘息接连不断，大部分七天左右症状会开始逐步减轻，直到病情恢复。

3、治疗方法能够很好医疗支气管肺炎的药物有很多种。

我们可以将其分为中药和西药。

西药作用疗效比较好的主要是我们在日常生活中经常提及的青霉素、啊奇霉素这种，此种药物能够起到很好的抵御病毒的作用。

除了以上药物之外，我们还来可以采用枇杷止咳粒这种的中药，该类型药物作用效果良好，并且副作用非常小。

每当进入冬季，因为气候温差幅度较大，会致使很多人机体免疫力下滑，进而导致被病毒侵袭，那么患上支气管肺炎之后，什么药物过够治疗呢？3.1抗菌药物治疗抗生素一般应用于支原体肺炎自发性感染导致的病毒性肺炎。

中医如何治疗慢性肺炎肺炎主要是指肺部的肺泡产生发炎症状，且病程超过3个月为慢性肺炎，近年来随着医疗水平逐步提升，急性肺炎病死率逐步降低，但重症患者有时并未彻底恢复，复发后演变为慢性肺炎者屡见不鲜，所以采取针对性防治慢性肺炎十分关键，该疾病最为典型的特征为周期性复发和恶化成波浪型，因病变时期年龄和患者个体间差异性其最终症状呈现为多样化。

中医治疗主要具有补益全身和恢复肺功能功效，可缩短患者实际治疗病程，下面将对其进行详细分析。

1.慢性肺炎发病原因慢性肺炎实际诊断过程中病史十分关键，通常为反复鼻窦炎、支气管炎或肺炎，医生进行确诊需结合病史、症状和相关检查结果。

引发慢性肺炎主要原因包含以下几方面：①病毒感染。

病毒感染引起间质性肺炎，易随着时间的推移逐步演变为慢性肺炎。

反复发生呼吸道感染或支气管炎，均作为慢性肺炎主要诱发病因，深入支气管异物，初期被忽视长期存留于肺部，以此引发慢性肺炎。

③营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎条件下，易促使病程延长。

④原发性或继发性呼吸道纤毛形态或功能呈现异常，也是引发该疾病关键性因素。

炎症病变可持续性侵入机体内各级支气管、肺泡等组织中，每次发作均有所进展，促使支气管壁自身弹力纤维破损，长期以往因纤维化促使管腔狭窄。

2.慢性肺炎的临床表现慢性肺炎最典型的特征为周期性复发和恶化，呈现为波浪型经过，因病变时期、年龄和个体不尽相同，患者自身症状多元化。

常规下静止阶段体温处于正常，并无显著的体征，几乎不会发生咳嗽，但处于跑步或上楼梯条件下容易喘；恶化期间患者存在肺功能不全，患者一定程度出现呼吸困难，并因肺活量和呼吸存储量减少，引起过度通气外呼吸功能障碍。

患者病情恶化后好转速度较为滞后，经常性咳痰，严重状况下出现面部浮肿、发钳，因肺功能不全促使肺循环阻力增高，肺动脉压力增高，右心负担加重，可处于一定时间周期内产生肺原性心脏病，亦或可能发生肝功能障碍，白细胞增加。

图1 慢性肺炎影像3.中医治疗慢性肺炎中医辨证施治不能简易化按照患者自身症状分析肺炎，而是按照人体阴阳、五行、脏腑等进行综合性考量，方可确定病因与病机，从中医角度分析，痰热壅肺方可导致肺失宣降，作为肺炎发生的基本病机。