病案统计室库房安全防护制度

医院病案安全防护制度一、总则第一条为了加强医院病案管理，保障病案的真实性、完整性、保密性和可用性，根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务人员、病案管理人员和与病案管理有关的人员。

第三条医院病案安全防护工作应当遵循预防为主、防治结合、责任到人、严格管理的原则。

第四条医院应当设立病案管理委员会，负责病案安全防护工作的组织、协调和监督。

二、病案管理第五条医院应当建立健全病案管理制度，包括病案的收集、整理、归档、借阅、复制、销毁等环节。

第六条医务人员在诊疗活动中，应当认真记录病历，确保病历的真实性、准确性和完整性。

第七条病案管理人员应当严格执行病案管理规范，确保病案的及时归档、安全存放和正确使用。

第八条医院应当对病案进行定期审查，发现问题及时纠正，确保病案质量。

三、病案信息安全防护第九条医院应当建立健全病案信息安全防护制度，确保病案信息的安全性、保密性和可用性。

第十条病案信息管理系统应当符合国家信息安全等级保护要求，采取有效措施防范信息泄露、篡改、丢失等风险。

第十一条医务人员、病案管理人员和与病案管理有关的人员应当遵守病案信息保密规定，不得泄露、篡改、删除或者非法传输病案信息。

第十二条医院应当对病案信息进行备份，确保在发生故障或者突发事件时能够及时恢复。

四、病案安全防护措施第十三条医院应当为医务人员提供必要的病案安全防护培训，提高病案安全防护意识和能力。

第十四条医院应当加强病案室（柜）的建设和管理，确保病案的物理安全。

第十五条医院应当实行病案借阅登记制度，严格控制病案的借阅范围和时间。

第十六条医院应当建立病案复制和销毁制度，确保病案的合法性和安全性。

第十七条医院应当加强对病案管理人员的监督和考核，确保病案安全防护工作的落实。

五、法律责任第十八条违反本制度的，由医院病案管理委员会或者其他有关部门按照法律法规和医院规章制度给予相应的纪律处分或者法律追究。

医院病案库房安全管理制度
1.目的
加强病案库房的安全管理，防止病历受损、遗失，保障归档病历的完整、安全。

2.依据
《上海市综合医管理评估标准》（SHAS-2007）《医院病案管理手册》《医疗机构管理条例》
3.适用范围
病案库房
4.职责
病案库房：按安全管理要求，保障归档病历的完整性。

5.内容
5.1 库房防火措施
5.1.1 严禁明火、严禁吸烟，设置明显禁火和禁烟标识。

5.1.2 严禁使用电炉、电热杯等电器。

5.1.3 配备灭火器材，根据使用年限定期更换。

5.1.4 配置防爆灯泡。

5.1.5 照明电源应注意随用随开，下班时应关闭总电闸。

5.2 库房防霉、防蛀措施
5.2.1 黄梅季节前库房病史架安放防霉、防蛀药物。

5.2.2 不得在库房内进餐、吃零食。

5.2.3 采取防虫、灭鼠措施。

5.3 库房防潮措施
5.3.1 库房应保持整洁、干燥，通风，注意防潮，并配备除湿设备。

5.3.2 病案库房内温度保持25℃以下，配置空调设备。

5.3.3 库房内不得安装使用自来水。

5.4 其他安全措施
5.4.1 定期打扫库房，保持清洁卫生，配置吸尘器。

5.4.2 库房柜门、窗应注意随开随关;午休和下班时应关闭库房。

5.4.3 非本室工作人员不得随意进入库房，设置明显“闲人莫入”标识，
5.4.4 库房内应安装使用监控探头。

5.4.5 凡病历资料出库应严格按借阅制度办理相关手续。

门头沟区医院病案科档案库房卫生安全防护管理制度1、档案室库房卫生要求定期打扫，每周五下午下班前由病案管理人员负责清扫，并进行紫外线消毒；每个月底最后一个工作日，全科各组各出一人，全面清理档案室库房地面、密集架卫生，清除卫生死角。

2、保持档案库房相对温度与湿度，及时通风防湿。

病案管理人员每周两次记录档案库房温度、湿度数值（温度保持在14-24℃之间；湿度保持在45-65%之间）。

3、日常工作要保持档案库房环境干净整洁、一目了然。

地面无杂物、乱堆物、积水等。

4、每季度第一个月，由病案科主任负责组织，院内主管院长，医务部主任，病案管理人员共同巡视检查档案库房安全卫生情况，并做好巡查记录工作。

5、档案库每次使用后，最后离开的人员负责档案库内设备电源、门窗关闭检查，并将全部照明关闭；每次阴雨天气或放长假，下班前病案管理人员需检查档案库内整体情况。

6、病案管理员为档案库房的卫生安防工作的组织负责人和第一责任人：①由病案管理员负责对档案库房内防虫、防霉变用料，消防设施，温湿计等设备的齐全、完好状况进行例行复查，根据需要及时补充调整；②负责检查档案库房每周卫生值日状况，做好“卫生安防日志”的记录工作；7、未执行上述管理制度的，第一次对当事人进行口头教育；第二次由当事人在科室内部例会上做检查，待岗培训一天，学习档案管理制度，并扣除相应绩效奖金；三次以上的，通报院内处理。

8、“卫生安防日志”由病案管理员负责保存；档案库房卫生安防管理制度的执行情况作为病案管理人员年终考评考查项目之一。

附：1、档案库房卫生安全日志2、档案库房巡视检查表档案库房卫生安全日志年月责任人：、档案库房巡视检查表检查人：副院长：医务部：病案科负责人：病案管理人员：记录人：。

一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。

二、病案室安全管理范围1. 病案室的物理安全管理，包括病案库房、办公室等区域。

2. 病案资料的安全管理，包括纸质病案、电子病案等。

3. 病案室人员的安全管理。

三、病案室安全管理措施1. 病案库房安全管理（1）病案库房应设置在安全、通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的区域。

（2）病案库房内不得存放易燃易爆、有毒有害等危险物品。

（3）病案库房应配备灭火器、温湿度计、防盗报警器等安全设施。

（4）病案库房钥匙由专人保管，非工作人员不得进入。

2. 病案资料安全管理（1）纸质病案应按照规定进行分类、编目、装订，妥善保管。

（2）电子病案应定期备份，确保数据安全。

（3）病案资料借阅、复印、摘录等，需经医务科同意，并办理相关手续。

（4）病案资料不得擅自外借、外传，确需外借的，应履行审批手续。

3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备较高的政治素质和业务水平，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。

（2）病案室工作人员应加强职业道德修养，保守病案资料秘密。

（3）病案室工作人员应定期参加业务培训，提高业务能力。

四、病案室安全检查与应急预案1. 病案室安全检查（1）每日对病案库房、办公室等区域进行安全检查，确保设施设备正常运行。

（2）每月对病案资料进行一次全面检查，确保资料完整、安全。

2. 病案室安全应急预案（1）发生火灾、盗窃、水灾等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保病案资料安全。

（2）病案室安全应急预案由医务科负责制定，并定期组织演练。

五、奖惩1. 对病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

2. 对违反病案室安全管理规定的个人和集体，给予批评教育，情节严重的，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医务科负责解释。

医院病案科档案库房卫生安全防护管理制度一、总则第一条为了加强医院病案科档案库房的卫生安全防护管理，确保病案资料的安全、完整和卫生，根据《医疗机构病案管理规定》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院病案科档案库房的卫生安全防护管理工作，包括病案资料的储存、保管、使用、销毁等环节。

第三条医院病案科档案库房卫生安全防护管理应遵循预防为主、防治结合的原则，采取有效措施，确保病案资料的卫生和安全。

第四条医院病案科负责档案库房的卫生安全防护管理工作，建立健全卫生安全防护管理制度，确保病案资料的安全和卫生。

二、库房环境要求第五条病案科档案库房应选择干燥、通风、光线适宜的场所，室内温度应控制在14-24℃，湿度应控制在45-60%之间。

第六条病案科档案库房应配备必要的设施设备，包括温湿度计、灭火器、通风设备等，确保库房内环境的稳定和安全。

第七条病案科档案库房应保持清洁卫生，定期进行消毒和除虫处理，防止病虫害的滋生。

第八条病案科档案库房应设置防盗、防火、防水和防潮等设施，确保病案资料的安全。

三、病案资料的保管第九条病案资料应按照分类、分架、隔墙（15厘米）、离地（20厘米）的要求进行安全储存，标识明显。

第十条病案资料应使用专用病案文件柜进行保存，确保资料的完整和安全。

第十一条病案资料的存放应遵循先进先出的原则，避免资料的变质和损坏。

第十二条病案资料的销毁应严格按照相关规定进行，确保资料的保密和安全。

四、库房管理人员职责第十三条库房管理人员应持健康证上岗，保持良好的卫生习惯，确保病案资料的卫生安全。

第十四条库房管理人员应负责病案资料的收发、登记、保管、盘点等工作，确保资料的安全和完整。

第十五条库房管理人员应定期检查消防器材、应急灯等设施设备的使用情况，发现问题及时报告并处理。

第十六条库房管理人员应做好库房的日常卫生清洁工作，确保库房环境的整洁和卫生。

第十七条库房管理人员应做好病案资料的防虫、防鼠、防盗、防火等工作，确保资料的安全。

病案科库房防护措施
1、防火：
防火为首位，建立严格的防火安全制度及应急预案。

库房班防火安全员，库房内严禁存放易燃、易爆物品，严禁吸烟和使用明火，电源线路要经常检修，工作人员离开库房时要切断电源，库房顶应安装避雷针，防治雷击起火，消防设施固定，会使用灭火器；
2、放水与防潮：
库房的潮湿及漏水，对病案的纸张、字迹造成极大的损害，放水、防潮重点应在屋顶、四周墙体、门窗、地面等处。

尤其是冬天暖气漏水，需提前做好防护工作；
3、防尘：
灰尘可滋生损害病案的微生物，要精诚清扫灰尘，库房内经常清除灰尘，保持库房内清洁卫生，库房内要安装密闭门窗，防止灰尘进入，使用病案要注意防尘，使病案经常处于清洁状态；
4、防虫：
害虫对病案的危害是触目惊心的，轻者把纸张蛀成空洞，重者使病案成为碎片，失去使用价值。

因此，防虫是并按保护工作的重要内容之一：
①清洁卫生保持库房内清洁卫生，以破坏害虫的生存环境，防止其生长繁殖
②建筑防虫病案库房的建筑选址要适宜。

屋顶地板及墙面如有孔、洞及裂缝时，一定要进行修补，封死害虫可能进入的通道
5、防高温、防光：。

病案统计科六防管理制度
病案统计科病案库房存储了大量的纸质病案（近四十年纸质病案），病案库房的管理除了防火措施是重中之重外，防盗、防尘、防潮、防蛀、防高温的六防措施。

一、防火
（一）防火工作接受院保卫科的指导和检查，除配合保卫科实施医院整体的消防灭火管理措施外，还要积极参与保卫科组织的历次消防灭火培训。

（二）定期邀请保卫科专业人员来病案统计科开展消防知识培训和指导消防演练。

（三）加强科室内部和库房区域的消防巡查，消除火灾隐患。

（四）严格办公区域和病案库房的烟火管理，所有区域严禁吸烟。

（五）所有长期库房区域做到人走断电，随时处于无电状态。

二、防盗
（一）加强防盗意识，办公区域的办公用品的防盗管理，每天下班强调关好所有门窗。

（二）库房区域的窗户全部加装防盗网和视频监控设备。

（三）定期检查科室及库房的防火防盗安全设备的完好
情况。

三、防尘
病案库房的病案资料保持清洁，定期开展病案库房的除尘清理。

主要用吸尘器对病案柜和病案资料进行除尘处理。

四、防潮
（一）病案库房要定期进行除湿处理，每月中下旬用除湿机除湿一次。

（二）病案库房的泛水防范，制定科室的泛水应急预案。

五、防蛀
（一）定期巡查病案库房有无病案资料的虫蛀情况发生。

（二）定期邀请总务科的人员对病案库房安放杀蟑药，杀虫药和灭鼠药等。

六、防高温
（一）高楼层库房定期进行开窗等通风换气处理。

（二）底楼库房安装换气扇等通风换气设备。

（三）各库房放置温度湿度计，定期观测库房内温度湿度情况。

（四）在夏天定期进行库房的巡查检查，注意观察库房温度变化情况。

防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施1、令狐采学2、在防尘工作方面，经常性的除尘工作，坚持一天一小扫，一周一大扫，节假日全面大扫除；适时开、关闭档案库房门窗，防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内。

定期擦拭档案室地板、档案橱表面、橱内的灰尘，保持档案橱、档案自身的干净清洁。

3、在防火工作方面，档案库房门上挂有“严禁烟火”的警示牌，无关人员不得进入档案库房，需进入档案库房的人员一律严禁烟火、抽烟；下班时切断电源；灭火器定点放置，不得随意移动或拿作他用，定期检查，对失效过期的灭火器适时更换，使其保持良好的灭火状态。

4、在防盗工作方面，档案库房配备了防盗网、铁窗铁橱，并保持良好的工作状态。

下班时关锁好门窗，上班时检查档案库房门窗、铁网、铁橱、档案是否完好。

5、在防潮工作方面，防止雨水进入档案库房，每天掌握库房内的湿度变化情况，库内库外设置温湿度计，作为库内库外湿度比较。

当库内湿度大于库外时，采取抽风、排气、打开库房门窗进行通风或关闭门窗启动除湿机；当库房湿度小于库外湿度时采取关闭门窗等措施将库房湿度控制在45％―60％范围内。

6、在防高温工作方面，注意掌握高温气候条件下，库房温度的变化情况，当库房温度大于或小于库房温度（标准为14℃--24℃）时采取排气、抽风、通风或启动空调机进行降温，使库内温度控制在标准范围内。

7、在防光工作方面，给档案库房门窗装上了防光布帘外，注意防止太阳日光直射档案库房，严禁档案纸张材料搬到太阳下暴晒。

做好除湿、降温、防光工作，有效防止档案纸张材料发生霉烂、变质、字迹褪色。

8、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治虫害档案的工作。

库房内严禁存放任何杂物。

定期施放杀虫驱虫药物，并根据药效时限适时更换失效过期的杀虫驱虫药物。

定期做好库内库外的防虫灭虫工作。

每月翻动橱内档案二次，查看虫害档案情况，一旦发现虫害档案，立即采取措施扑灭虫害，防止虫害档案的漫延。

8、在防腐工作方面，档案库房内经常性的进行抽风、通风，保持室内空气清新，严禁有害气体、物品进入档案库房，定期施放、更换防腐药物，净化库房周围环境，保持库房内清洁。

病案统计保密安全防火制度
一.严格执行病案统计各项规章制度.
二.严禁在办公室内吸烟和使用一切明火.
三.每天下班前必须检查门.窗.水.电的安全情况.
四.患者复印病案时一律在等候区等候,不得进入病案统计工作区,
严禁患者接触病案,防止失密及资料丢失.
五.电话一律不回答有关病案的内容,做好保密工作.
六.定期进行安全检查,全科同志必须熟练掌握各种防火器材的使
用方法.科内配备兼职消防安全员一名,专门负责全科的安全防火.防水,防盗工作.
病案室安全管理制度
一、科室人员应严格遵守各项安全操作规程，熟悉异常情况作业指导书。

二、严格遵守防火、防水、防鼠、防盗措施，严禁在病案库内使用明火，严禁在存放有病案的房间内吸烟。

三、电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线应及时报
请维修和更换。

四、每日查看病案库，做好防尘、防虫、防光、防辐射、防水等工作。

五、保持科内环境清洁，不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。

六、科室人员下班前，须关团所有电源，关好门窗后方可离开。

病案室安全防护制度病案是具有法律效用的重要患者就诊记录，病案室是负责保管病案资料及信息的专门部门，保管的病案资料数量大、存放集中，是需安全保障的重点部门。

为确保病案的安全性，特制定本制度。

一、病案室工作人员日常安全职责分工（一）病案库房由库房管理员专人管理，负责核查库房的安全情况，并检查防盗、防潮、防尘等设备是否在位，出现异常问题及时联系相关责任部门进行维修；并在离开库房时要关好门窗和切断电源，确保库房安全。

（二）工作日在病案室公共办公室区域设置值班人员，负责日常的安全核查，每日下班前做好清查工作，做到三清三关：垃圾清、烟蒂清、工作场所清；关电源、关门窗、关水（煤气）。

二、病案室防盗管理（一）医院为病案室安装坚固的门窗及门锁，仅为科室工作人员配备钥匙；（二）医院在病案室安装摄像头，由监控中心负责日常情况监控；（三）库房管理员负责对进出病案室的人员进行把关，原则上只有库房管理员可进入库房，严禁非工作人员进入库房。

三、病案室防火管理（一）医院在病案室固定位置配备消防器材，科室内设置消防员负责科内日常火灾隐患检查，及时报告存在问题，并每月检查二次消防器材是否在位。

（二）严禁任何人员将易燃、易爆物品带入病案室库房，严禁在库房内吸烟及使用明火，使用电器设备须远离纸张、病案等易燃物品。

四、病案室防水/防潮管理（一）医院为病案室库房配置温湿度仪、除湿机等温湿度测量控制设备；（二）科内所有病案及电脑等均需垫高摆放，不得直接放置在地面上；（三）库房管理员每日根据温湿度仪测出数据调整除湿机及空调等的工作状态，使温湿度适合病案保管的范围；（四）逢雨季等自然气候变化时，库房管理员需加强对房顶、墙体渗雨情况的检查，发现问题立刻报告后勤保障部。

五、病案室防虫、防尘管理（一）医院为病案室配置吸尘器等除尘设备，由库房管理员每日清洁库房及病案架，保持室内环境整洁；（二）库房管理员负责在病案架内分散放置防虫、防霉药物，且每季度进行更新。

一、总则为了确保病案库房的安全，保障病案资料的完整与安全，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国档案法》及国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有病案库房及其相关人员。

三、病案库房基本要求1. 病案库房布局：病案库房应设有库房及办公室，平均每万份住院病案用房面积约为4.0～4.5平方米，库房密闭性要好。

2. 温湿度控制：库房内应配备温湿度计，温度控制在14-24℃之间，湿度控制在45-60%之间，自然通风。

3. 防护措施：病案库房应具备防火、防水、防尘、防潮、防虫蛀、防虫咬等防护措施，确保病案的完整与安全。

4. 病案存放：病案应放入专用病案文件柜保存，并做好分类存放、标号有序、排列整齐。

四、病案库房安全检查制度1. 病案室工作人员负责管理档案库房，其他人员未经允许，不得进入。

2. 病案室的档案资料应分类存放，标号有序，排列整齐。

3. 禁止在病案室进食和堆放杂物。

4. 严禁携带易燃易爆物品进入病案室，禁止吸烟、动火和使用电炉、酒精炉，严禁乱拉乱接电源线。

5. 病案室人员做好日常安全检查，具体内容包括：（1）每日检查灭火器，确保其有效性和完好性；（2）每日白班下班前要切断电源，锁好门；（3）每月对库房内部、周边环境进行检查，确保地面、出入通道干净整洁。

6. 病案室人员发现各种安全隐患时，须立即报告医务部。

五、病案库房管理制度1. 库房保管员须持健康证上岗，按照食品从业人员卫生要求，做好保持良好卫生习惯。

2. 库房建立好食品原料入、出库账簿，坚持入、出库验收登记制度。

未经验收的不符合食品卫生标准要求的食品原料严禁入库储存。

3. 食品原料分类、分架、隔墙（15厘米）、离地（20厘米）安全储存，标识明显。

4. 食品出库坚持先进先出，缩短储存时间，避免食品原料变质腐烂。

5. 建立库存食品定期检查、报告制度，经批准及时处理过期、腐烂变质食品原料。

6. 库房环境做到防火、防盗、防毒（包括防投毒）、防蝇、防尘、防鼠，确保食品原料卫生安全。

病案统计室库房安全防护制度
一. 病案统计室库房是病案存放的地方，为了保护患者的隐私和病案的安全，非病案统计室人员一律不得加入库房。

二. 库房要贯彻“以防为主，防治结合”的原则，做好防潮、防尘、防虫、防鼠、防霉、防盗工作防止病案的损坏，延长病案的寿命，维护病案的安全。

三. 库房应保持干净整洁，经常对病案柜及库房地面做吸尘和清洁工作，做好防尘工作。

按一定的面积放置樟脑等防虫、防霉物品定期做好杀灭蟑螂、老鼠等害虫。

经常检查防盗门和窗户的安全性，做好防盗工作窗户要使用遮光窗帘，做好通风、避光。

四. 库房要保持适当的温湿度，每天上午8点、下午2点分两次记录库房的温度和湿度，保证库房的病案存放环境情况，常温库房的温度范围为20-30摄氏度、湿度范围为35%-75%。

五. 做好防火工作。

库房内外要配备消防器材。

严禁存放易燃易爆物品，严禁在库房内吸烟，严禁一切烟火，下班前切断电源，做好防火工作。

库房内应配备一定数量的灭火器，安全消防通道不能存放物品，保持安全消防通道的畅通。

经常检查电线、电路，防止因电线老化或电路短路引起的火灾。

六. 库房病案柜的排放、密度、间距要合理，病案柜上病案号标签要清晰有序，便于查找病案。

七. 每月定期检查病案。

统计室库房各项病案安全防护措施的落实情况，查漏补缺，把不安全的元素及时消灭在苗头状态，及时解决存在问题，做好病案防护工作。

病案库房七防措施
一、防高温措施：
1、加强通风。

每天一次，时间至少30分钟以上。

2、库房温度高时，适当洒冷水、空调降温。

二、防火措施：
1、灭火器固定位置，数量足够，专人检查。

2、室内严禁烟火、携带易燃易爆物品进入，不准堆放杂物，保持
通道通畅。

3、外线火警、内线电话标识。

4、经常检查线路，消除安全隐患。

三、防尘措施：
1、每天固定除尘一次
2、用吸尘器及时吸出档案架上的灰尘
3、及时清除堆积杂物。

4、月底彻底大扫除一次。

四、防光、有害气体措施：
1、遮挡避光窗帘，防止阳光直射
2、档案橱及时关闭
3、通风、环境消毒
五、防虫、防鼠措施：
1、保持病案清洁，定时通风
2、定期投放卫生球杀虫。

3、库房门口设置防鼠板防鼠，发现迹象投放灭鼠药。

六、防潮措施：
1、配置温湿度表检查记录
2、开窗、开门通风，过湿空调除湿或用除湿器除湿。

3、档案橱与地面保持距离，病案不直接与地面接触。

七、防盗措施：
1、每日下班前检查门窗锁是否关好
2、电脑关闭，拔掉电源
3、遇下雨、刮大风天气，要再去检查一次门窗锁是否关好，电源
是否关掉，是否漏水、漏电伤人。

4、发现盗窃案情，立即报告上级领导和保卫科，同时封锁各个路
口，重大案情立即拨打110报警，同时保护好现场。

5、库房门口设置摄像头。

病案室库房管理制度
根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版）》、《医疗机构病历管理规定》(国卫医发〔2013〕31号）文件修订。

一、病案室库房由病案管理人员专人管理，非病案管理人员不得擅自进入库房。

二、库房内设置必要的设备，记录温、湿度，根据季节变化及时调节，保持适宜的温、湿度。

三、做好库房防火、防盗、防光、防尘、防蛀、防霉、防鼠等工作，及时更换防虫、防霉药物。

四、库房内不得存放食品和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库房内清洁。

五、严禁将易燃、易爆物品带入库房，严禁在库房内吸烟。

六、经常检查库房内各种设备设施运行情况，及时排除隐患。

人员离开库房时，要关好门窗和切断电源，确保库房安全。

七、库房内病案资料应分类存放，排列整齐，编号有序。

八、对库房内档案应进行定期检查，发现问题，及时汇报及时解决。

病案室安全防备制度病案是拥有法律功效的重要患者就诊记录，病案室是负责保存病案资料及信息的特意部门，保存的病案资料数目大、寄存集中，是需安全保障的要点部门。

为保证病案的安全性，特拟订本制度。

一、病案室工作人员平时安全职责分工（一）病案库房由库房管理员专人管理，负责核查库房的安全状况，并检查防盗、防潮、防尘等设施能否在位，出现异样问题实时联系有关责任部门进行维修；并在走开库房时要关好门窗和切断电源，保证库房安全。

（二）工作日在病案室公共办公室地区设置值班人员，负责平时的安全核查，每天下班前做好清点工作，做到三清三关：垃圾清、烟蒂清、工作场所清；关电源、关门窗、关水（煤气）。

二、病案室防盗管理（一）医院为病案室安装牢固的门窗及门锁，仅为科室工作人员装备钥匙；（二）医院在病案室安装摄像头，由监控中心负责平时状况监控；（三）库房管理员负责对出入病案室的人员进行把关，原则上只有库房管理员可进入库房，禁止非工作人员进入库房。

三、病案室防火管理（一）医院在病案室固定地点装备消防器械，科室内设置消防员负责科内平时火灾隐患检查，实时报告存在问题，并每个月检查二次消防器械能否在位。

（二）禁止任何人员将易燃、易爆物件带入病案室库房，禁止在库房内抽烟及使用明火，使用电器设施须远离纸张、病案等易燃物件。

四、病案室防水/防潮管理（一）医院为病案室库房配置温湿度仪、除湿机等温湿度丈量控制设施；（二）科内全部病案及电脑等均需垫高摆放，不得直接搁置在地面上；（三）库房管理员每天依据温湿度仪测出数据调整除湿机及空调等的工作状态，使温湿度合适病案保存的范围；（四）逢雨季等自然天气变化时，库房管理员需增强对房顶、墙体渗雨状况的检查，发现问题马上报告后勤保障部。

五、病案室防虫、防尘管理（一）医院为病案室配置吸尘器等除尘设施，由库房管理员每天洁净库房及病案架，保持室内环境整齐；（二）库房管理员负责在病案架内分别搁置防虫、防霉药物，且每季度进行更新。

防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温办法之迟辟智美创作1、在防尘工作方面，经常性的除尘工作，坚持一天一小扫，一周一年夜扫，节假日全面年夜扫除；适时开、关闭档案库房门窗，防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内.按期擦拭档案室地板、档案橱概况、橱内的灰尘，坚持档案橱、档案自身的干净清洁.2、在防火工作方面，档案库房门上挂有“严禁烟火”的警示牌，无关人员不得进入档案库房，需进入档案库房的人员一律严禁烟火、吸烟；下班时切断电源；灭火器定点放置，不得随意移动或拿作他用，按期检查，对失效过期的灭火器适时更换，使其坚持良好的灭火状态.3、在防盗工作方面，档案库房配备了防盗网、铁窗铁橱，并坚持良好的工作状态.下班时关锁好门窗，上班时检查档案库房门窗、铁网、铁橱、档案是否完好.4、在防潮工作方面，防止雨水进入档案库房，每天掌握库房内的湿度变动情况，库内库外设置温湿度计，作为库内库外湿度比力.当库内湿度年夜于库外时，采用抽风、排气、翻开库房门窗进行通风或关闭门窗启动除湿机；当库房湿度小于库外湿度时采用关闭门窗等办法将库房湿度控制在45％―60％范围内.5、在防高温工作方面，注意掌握高温气候条件下，库房温度的变动情况，当库房温度年夜于或小于库房温度（标准为14℃--24℃）时采用排气、抽风、通风或启动空调机进行降温，使库内温度控制在标准范围内.6、在防光工作方面，给档案库房门窗装上了防光布帘外，注意防止太阳日光直射档案库房，严禁档案纸张资料搬到太阳下暴晒.做好除湿、降温、防光工作，有效防止档案纸张资料发生霉烂、蜕变、字迹褪色.7、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治虫害档案的工作.库房内严禁寄存任何杂物.按期施放杀虫驱虫药物，并根据药效时限适时更换失效过期的杀虫驱虫药物.按期做好库内库外的防虫灭虫工作.每月翻动橱内档案二次，检查虫害档案情况，一旦发现虫害档案，立即采用办法扑灭虫害，防止虫害档案的漫延.8、在防腐工作方面，档案库房内经常性的进行抽风、通风，坚持室内空气清新，严禁有害气体、物品进入档案库房，按期施放、更换防腐药物，净化库房周围环境，坚持库房内清洁。

西峰区人民医院
病案安全防护制度
一、防火：病案室不准用明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。

二、防水、防潮：病案室密集架不直接落地，以防病案跟地面直接接触。

三、防尘：定时进行卫生打扫，擦拭密集架等。

四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。

五、防光：配备遮阳设施。

六、防有害气体：病案室每天进行空气流动，无异味，保持空气清新。

七、防不适宜的温、湿度：病案室配备专业的除湿器和温度计，保持室内干燥，特别是在梅雨季节。

八、防有害微生物：定期对病案室进行消毒处理。

九、防盗窃、防止丢失：做好防盗门窗等防盗设施，下班前检查门窗、锁好门。

收取或归还病历做好登记工作，借阅病历办理相关手续。

十、防止伪造、篡改或者销毁病历资料，保护病案信息的安全性。

不得随意谈论或非法借阅、使用病历资料，防止患者隐私的泄漏。

病案保管的物质条件：
一、病案库房：病案库宽敞，保持空气的流通
二、病案装具：牛皮纸袋，密集架，和选择质量和耐久性好的纸张和墨水材料。