病案室安全管理制度通用版

一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整、准确，保障病案室的正常工作秩序，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本医院所有病案室及其工作人员。

三、病案室安全管理原则1. 保密原则：病案室内的病案资料涉及患者隐私，必须严格保密，未经患者或其法定代理人同意，不得泄露。

2. 完整原则：病案资料必须完整保存，不得遗失、损毁或篡改。

3. 准确原则：病案资料记录必须准确无误，保证临床诊断、治疗、科研和教学工作的需要。

4. 便捷原则：病案资料的管理和使用应方便快捷，提高工作效率。

四、病案室安全管理措施1. 人员管理（1）病案室工作人员必须具备良好的职业道德和业务素质，熟悉病案管理制度和相关法律法规。

（2）病案室工作人员应定期接受安全教育和业务培训，提高安全意识和业务能力。

（3）病案室工作人员应严格遵守病案管理制度，不得擅自调阅、复制、泄露病案资料。

2. 物理安全管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，配备防火、防盗、防潮、防虫等设施。

（2）病案室应配备必要的安全防护设备，如灭火器、防盗报警器等。

（3）病案室应定期检查设备设施，确保其正常运行。

3. 信息安全管理（1）病案室应建立电子病案管理系统，对病案资料进行电子化存储和管理。

（2）电子病案管理系统应具备数据备份、恢复、加密等功能，确保数据安全。

（3）病案室工作人员应定期对电子病案系统进行维护，确保系统正常运行。

4. 病案资料管理（1）病案资料应按照规定的分类、编号、排列顺序存放，便于查阅。

（2）病案资料应定期进行整理、归档，确保资料的完整性和准确性。

（3）病案资料借阅、归还需办理相关手续，登记借阅人信息。

（4）病案资料借阅期限不得超过规定时间，逾期未归还者，将追究相应责任。

5. 应急处理（1）病案室应制定应急预案，明确应急处理流程。

（2）发生病案资料遗失、损毁、泄露等情况时，应立即启动应急预案，采取措施进行处理。

（3）病案室工作人员应积极配合相关部门进行调查和处理。

病案管理制度（通用3篇）病案管理制度篇一病案室规章制度1、在医教管理处领导下工作。

2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。

3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。

不许利用工作之便随意为他人私拿病案。

4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。

6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。

8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。

病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。

2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。

3、实习生因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。

不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。

4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。

5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人身份证，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。

6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效身份证明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。

7、患者复印病历，需出示本人有效身份证；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的法定证明。

填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。

8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。

9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。

病案室安全管理制度范本第一章总则第一条为了加强病案室的安全管理，保护患者的隐私和医疗信息安全，忠实履行保密职责，保障医院的正常运转，根据有关法律法规和管理制度，制定本制度。

第二条病案室安全管理制度适用于本院病案室及相关人员，包括医务人员、行政人员、技术人员等。

第三条病案室安全管理的基本原则是保密、安全、规范、高效、科学的原则。

第二章病案室安全防范措施第四条病案室应设立专门的安全保密岗位，负责病案室的安全保密工作。

安全保密岗位的责任包括：1. 负责病案室的安全保密检查和监督；2. 组织开展安全保密培训，提高病案室工作人员的保密意识和能力；3. 督促病案室工作人员履行保密责任和制度规定；4. 及时报告和处理病案室发生的安全保密事件。

第五条病案室应设立安全保密制度，明确责任分工，建立保密控制措施，确保病案室的安全保密工作得到有效执行。

第六条病案室应有严格的出入管理制度，对进入病案室的人员进行登记和身份验证，确保无关人员不得进入病案室。

第七条病案室应配备安全保密设备，包括监控设备、防火设备等，确保病案室的安全。

第八条病案室应建立健全的信息安全管理制度，规范医疗信息的收集、存储、传输和使用，防止信息外泄和滥用。

第九条医务人员在病案室工作期间应严格遵守医疗机构的相关保密制度和规定，不得私自查看、复制、泄露患者的病案资料。

第十条病案室应定期对保密设施设备进行检查和维护，确保设施设备的正常运行和安全效用。

第三章安全事件的报告和处理第十一条病案室内发生的安全事件应及时上报安全保密岗位，安全保密岗位应迅速采取必要措施，保护现场，保证病案室的安全和正常运转。

第十二条病案室的安全事件包括但不限于：患者信息泄露、病案被篡改、设备故障、信息系统被黑客攻击等。

第十三条安全保密岗位应及时调查安全事件的原因和经过，并依法依规对事件进行处理。

对于严重违反保密规定的人员，将追究其法律责任。

第十四条病案室工作人员对发生的安全事件应如实报告，配合调查和处理工作。

一、目的和意义为加强病案室的安全管理，保障病案室工作人员的人身安全和病案资料的完整、安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位病案室所有工作人员，包括但不限于病案管理人员、录入员、扫描员、档案员等。

三、安全管理原则1. 预防为主、防治结合的原则。

2. 安全生产与病案管理工作并重的原则。

3. 依法管理、科学管理的原则。

四、安全管理制度1. 人员安全培训（1）病案室工作人员应接受安全生产培训，了解本岗位的安全操作规程和应急处置措施。

（2）新入职的病案室工作人员，在正式上岗前必须参加安全生产培训，并取得相应的培训合格证书。

2. 设备安全（1）病案室应配备符合国家标准的消防设施、应急照明、疏散指示标志等安全设施。

（2）定期对病案室内的消防设施、电器设备进行检修和维护，确保其正常运行。

（3）病案室的电器设备应使用符合国家标准的插座、电线等，严禁私拉乱接电线。

3. 病案资料安全（1）病案资料应按照国家档案管理标准进行分类、归档、保管，确保病案资料的完整、安全。

（2）病案资料应实行专人负责制，明确责任到人，确保病案资料不丢失、不损坏。

（3）病案资料库房应配备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施，确保病案资料的安全。

4. 日常安全管理（1）病案室工作人员应遵守国家有关安全生产的法律法规，严格执行本制度。

（2）病案室工作人员应保持工作场所的整洁、有序，严禁在工作场所吸烟、饮酒、打闹等。

（3）病案室工作人员应积极参加单位组织的安全生产检查、演练等活动，提高自身的安全意识。

（4）病案室工作人员应加强自身安全防护，正确使用个人防护用品。

5. 应急处置（1）病案室工作人员应熟悉应急处置预案，了解应急处置程序。

（2）发生火灾、盗窃、自然灾害等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保人员安全和病案资料不受损失。

（3）病案室工作人员应积极配合单位组织开展的应急救援工作。

一、总则为加强病案室安全管理，保障病案资料的安全与完整，确保工作人员的人身安全，特制定本制度。

二、安全管理职责1. 病案室主任负责病案室的安全管理工作，组织实施本制度，定期对病案室安全进行自查，确保病案室安全。

2. 病案室工作人员应严格遵守本制度，自觉维护病案室安全，发现安全隐患及时报告。

三、病案室安全管理要求1. 病案室应设立明显的安全警示标志，提醒工作人员注意安全。

2. 病案室内部禁止吸烟、饮食，保持室内清洁、整洁。

3. 病案室门窗应完好无损，夜间关闭门窗，并配备锁具。

4. 病案室内禁止存放易燃、易爆、有毒、有害物品。

5. 病案室内禁止使用大功率电器，如电炉、电热毯等。

6. 病案室应配备灭火器、消防沙、消防水带等消防设施，并确保其完好有效。

7. 病案室内禁止私拉乱接电线，确保用电安全。

8. 病案室工作人员应定期检查消防设施，确保其完好有效。

四、病案资料安全管理1. 病案资料应分类存放，实行编号管理，确保资料完整、有序。

2. 病案资料不得随意借阅、外传，未经批准不得复制、泄露。

3. 病案资料库房应保持通风、干燥，防止霉变、虫蛀。

4. 病案资料库房钥匙由专人保管，非工作需要不得随意带入。

5. 病案资料库房定期进行消毒、杀虫，确保资料安全。

五、人员安全管理1. 病案室工作人员应遵守国家法律法规，恪守职业道德，确保工作安全。

2. 病案室工作人员应接受安全教育培训，提高安全意识。

3. 病案室工作人员应掌握急救知识，提高应对突发事件的能力。

4. 病案室工作人员应保持良好的工作状态，不得酒后、疲劳上岗。

六、应急处理1. 发生火灾、盗窃、自然灾害等突发事件时，病案室工作人员应立即报警，并采取应急措施。

2. 病案室工作人员应积极配合相关部门进行事故调查和处理。

3. 事故发生后，病案室主任应及时向医院领导汇报，并提出整改措施。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由病案室主任负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院另行规定。

2023年病案室安全管理制度一、引言随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的增加，病案室作为医疗机构管理病案的重要部门，承担着对病历资料的保管、归档和管理工作。

为了保护病历隐私和确保病案室的安全，我们制定本安全管理制度。

二、安全管理组织架构1. 设立安全管理委员会，负责制定病案室安全管理制度。

2. 安全管理委员会由医院管理层、病案室主任、信息科主管等组成。

3. 安全管理委员会设立专职安全管理人员，负责具体的安全管理工作。

三、安全防范措施1. 安全设施的建设- 视频监控系统：在病案室内设立监控摄像头，全天候监控。

- 出入管理系统：设置门禁系统，只有经过授权的人员才能进入病案室。

- 电子门牌系统：安装电子门牌系统，记录每位工作人员的进出时间。

- 火灾报警系统：安装火灾报警装置，保障病案室火灾安全。

- 防护措施：加强病案室内部的防护措施，防止非法入侵和意外事故。

2. 数据安全管理- 信息系统安全：加强对病案室电子信息系统的维护和管理，确保数据的安全性和完整性。

- 数据备份：对重要数据进行定期备份，以防数据丢失或被损坏。

- 数据加密：对患者敏感信息进行加密，保护患者隐私。

- 权限管理：设立不同级别的权限，保护不同级别的数据和信息。

3. 人员管理- 培训教育：加强对病案室工作人员的安全教育和培训，提高其安全意识和技能。

- 严格选拔：通过合理的选拔和考核机制，确保病案室工作人员的素质和能力。

- 工作制度：建立健全的工作制度，规范工作流程和标准操作程序。

四、安全演练和应急预案1. 定期组织安全演练，包括火灾逃生、突发情况处理等。

2. 制定病案室安全应急预案，明确各种突发情况下的处置措施和责任分工。

五、安全监督和评估1. 建立内部安全监督机制，定期对病案室进行安全检查和评估。

2. 外部安全监督，由相关监督机构对病案室进行安全检查和评估。

3. 对发现的安全隐患进行整改，确保病案室的安全。

六、安全宣传和教育1. 定期进行安全宣传和教育，提高全体工作人员的安全意识和技能。

第一章总则第一条为加强病案科安全生产工作，保障病案科工作人员的生命财产安全，防止和减少生产安全事故的发生，根据《中华人民共和国安全生产法》及相关法律法规，结合病案科实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于病案科全体工作人员，包括病案管理、档案整理、信息录入、设备维护等岗位。

第三条病案科安全生产工作遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行全员安全生产责任制。

第二章组织机构与职责第四条病案科设立安全生产领导小组，负责病案科安全生产工作的组织、协调、监督和检查。

第五条安全生产领导小组职责：1. 贯彻执行国家安全生产法律法规和方针政策；2. 制定病案科安全生产管理制度，并组织实施；3. 组织开展安全生产教育培训，提高员工安全意识；4. 定期开展安全生产检查，及时发现和消除安全隐患；5. 组织安全生产事故的调查处理，落实事故责任；6. 做好安全生产信息报送工作。

第六条病案科各部门负责人对本部门安全生产工作负直接领导责任，具体职责如下：1. 组织落实安全生产责任制，明确本部门安全生产责任人；2. 定期开展安全生产检查，确保本部门安全生产；3. 组织开展安全生产教育培训，提高员工安全意识；4. 及时发现和消除本部门安全隐患，确保安全生产；5. 做好本部门安全生产信息报送工作。

第三章安全生产教育培训第七条病案科应定期组织安全生产教育培训，提高员工安全意识。

第八条新员工入职前必须接受安全生产教育培训，培训内容包括：1. 国家安全生产法律法规和方针政策；2. 病案科安全生产规章制度；3. 本职工作安全生产操作规程；4. 常见事故案例及预防措施；5. 应急处置知识。

第九条在职员工每年至少接受一次安全生产教育培训，培训内容应结合实际工作进行调整。

第四章安全生产检查与隐患排查第十条病案科应定期开展安全生产检查，确保安全生产。

第十一条安全生产检查内容：1. 安全生产责任制落实情况；2. 电气设备、消防设施、应急救援设施等安全设施完好情况；3. 安全生产规章制度执行情况；4. 工作场所安全状况；5. 安全生产事故隐患排查治理情况。

一、总则为保障病案室安全生产，确保病案资料安全、完整，防止火灾、盗窃等事故发生，保障医务人员和患者的人身安全，根据国家有关安全生产法律法规和医院相关规定，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立病案室安全生产领导小组，负责全室安全生产工作的组织、协调、监督和检查。

2. 病案室主任为安全生产第一责任人，负责组织落实本制度，确保安全生产责任到人。

3. 病案室全体工作人员应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。

三、安全生产措施1. 物资管理（1）病案室应定期检查消防器材、灭火器等设备，确保其完好有效。

（2）禁止在病案室内吸烟、使用明火，严禁存放易燃易爆物品。

（3）病案室的电气设备应定期检查、维修，确保安全用电。

2. 病案管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，保证病案存放有序、整齐。

（2）病案室的温湿度应控制在适宜范围内，防止病案受潮、霉变。

（3）病案室工作人员应定期对病案进行整理、归档，确保病案安全、完整。

3. 人员管理（1）病案室工作人员应接受安全生产教育和培训，提高安全意识。

（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离岗位。

（3）外来人员进入病案室，需经病案室主任或其授权人员同意。

4. 应急预案（1）病案室应制定火灾、盗窃等事故的应急预案，并定期组织演练。

（2）发生事故时，病案室工作人员应立即启动应急预案，采取有效措施，确保人员安全。

四、安全生产检查1. 病案室安全生产领导小组应定期对病案室进行安全生产检查，发现问题及时整改。

2. 病案室工作人员应积极配合安全生产检查，发现问题及时上报。

五、奖惩1. 对在安全生产工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。

2. 对违反安全生产规定，造成安全事故的，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由病案室安全生产领导小组负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。

2023年病案室安全管理制度____年病案室安全管理制度引言：随着医疗系统的不断发展，病案室作为医院重要的管理部门之一，负责病历档案的收集、整理、保管和管理工作。

病案室的安全管理是医疗质量和安全的重要环节，也是确保医疗信息的保密性和完整性的关键。

为了进一步加强病案室的安全管理工作，制定本《____年病案室安全管理制度》。

一、总则1. 本制度旨在规范和加强病案室的安全管理，确保病案室的工作环境安全，病历档案的安全保密性和完整性。

2. 病案室安全管理应遵循保密原则、法律法规相关规定以及医院的规章制度。

3. 病案室安全管理工作应通过科学的管理手段和技术手段不断提升。

二、工作职责1. 病案室应建立健全工作制度，明确各级人员的职责和权限。

2. 病案室应制定详细的病案室操作规程，确保每个环节的工作流程合规、病案信息准确、档案完整。

3. 病案室应定期组织培训，提升员工安全意识和保密能力。

三、设备安全1. 病案室应加强对重要设备的管理，确保设备运行正常，并定期进行维护和保养。

2. 病案室应对重要设备进行定期的测试和校准，确保设备的稳定性和准确性。

3. 病案室应建立设备维修记录，及时维修设备故障，避免影响工作的正常进行。

四、环境安全1. 病案室应保持工作环境整洁，防止灰尘和异味对档案的损坏。

2. 病案室应加强防火安全工作，定期组织火灾演练，确保病案室人员熟悉应对措施和逃生路线。

3. 病案室应建立环境监测体系，定期检测温湿度、光照等环境参数，避免对档案保管造成不利影响。

五、信息安全1. 病案室应确保病历档案信息的安全保密性，严禁泄露、篡改和非法使用病历档案。

2. 病案室应建立严格的信息访问权限，对病案室人员进行安全教育和培训。

3. 病案室应定期备份重要病历档案信息，确保数据的安全性和完整性。

六、安全事件处置1. 病案室应建立安全事件报告和处理制度，及时报告上级领导和相关部门。

2. 病案室应及时采取措施，避免安全事件扩大化，保护病历档案的安全。

一、总则为了加强病案管理科的安全管理，保障病案资料的完整、安全，提高病案管理水平，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

二、安全目标1. 确保病案资料的安全，防止丢失、损毁、篡改和泄露。

2. 保障病案管理科工作人员的人身安全。

3. 保障病案管理科的财产安全。

三、安全责任1. 病案管理科主任对本科的安全工作全面负责。

2. 科内工作人员应遵守本制度，认真履行安全职责。

四、安全管理措施1. 病案资料安全管理（1）病案资料应存放在符合国家规定的病案柜中，病案柜应加锁，钥匙由专人保管。

（2）病案资料出入库应进行登记，记录内容包括：时间、人员、病案名称、数量等。

（3）病案资料不得擅自带出病案管理科，如需外借，应经科主任批准，并办理相关手续。

（4）病案资料应定期进行盘点，确保账实相符。

2. 人员安全管理（1）病案管理科工作人员应接受安全教育培训，提高安全意识。

（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离职守，不得在病案管理科内吸烟、饮酒、大声喧哗等。

（3）工作人员应妥善保管个人物品，不得随意放置，以防丢失或被盗。

3. 财产安全管理（1）病案管理科财产应定期进行盘点，确保账实相符。

（2）病案管理科财产应妥善保管，不得随意挪用、损坏。

（3）病案管理科财产损坏或丢失，应及时上报，查明原因，追究责任。

4. 信息系统安全管理（1）病案管理科信息系统应加强安全防护，防止病毒、恶意攻击等。

（2）病案管理科工作人员应定期更新密码，不得将密码告知他人。

（3）病案管理科信息系统操作日志应妥善保存，以便查询。

五、安全检查与考核1. 病案管理科每月进行一次安全自查，发现问题及时整改。

2. 医院每年组织一次安全检查，对病案管理科进行考核。

3. 对违反本制度的行为，将进行严肃处理。

六、附则1. 本制度由病案管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。