CFMS血栓弹力图产品介绍

CFMS血栓弹力图检测杯参数说明1.CFMS血栓弹力图检测所有参数的意义
血小板抑制效果：
TM
CFMS直接诊断凝血功能障碍原因
4.CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测参数说明
检测原理：试剂盒内含有普通杯和肝素酶杯。

普通杯中无肝素酶，因此凝血时间、血凝速率等指标会受到肝素影响。

肝素酶杯中包被有肝素酶，可有效降解血液中的肝素，排除肝素的干扰。

检测时必须将普通杯的得弹力图曲线与肝素酶杯的弹力图曲线叠加，如果普通杯的部分参数值与相应的肝素酶杯中参数值有差异，则说明血样中有肝素残留；若二者的各项参数无差异说明血样中无肝素残留。

因此，两个杯的各项参数检测缺一不可，必须相互比较才可确认血样中是否有残留，才可评估临床肝素类药物的疗效。

弹力曲线
图1-2 CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测
在凝血因子作用下使纤维蛋白单体交联成网状结构（A）。

在此过程中血小板未被激活，测定的血块强度仅有纤维蛋白原的贡献。

当AA （花生四烯酸）或ADP（腺苷二磷酸）加入时，AA或ADP受体通道被激活导致血小板聚集，此时测定的血块强度包含了纤维蛋白和血小板两者的贡献（AA/ADP），两者相减（AA/ADP-A）即得到未被药
物抑制的血小板的贡献。

而普通杯(CK)监测凝血全貌，检测了枸橼酸钠抗凝血样中所有血小板和纤维蛋白的功能，与巴曲酶杯（A）相减（CK-A）即得到所有血小板的贡献。

它与前者相减（CK-A）-（AA/ADP-A）即得到被药物抑制的血小板的功能。

因此，三个杯的各项参数检测缺一不可，必须相互比较才可临床。

CFMS血栓弹力图检测杯参数说明CFMS血栓弹力图检测杯参数说明1.CFMS血栓弹力图检测所有参数的意义序号项目项目意义临床意义1 R值R参数反应参加凝血启动过程的凝血因子综合作用。

包含了内源性通路、外源性通路和共同通路的内容，直至纤维蛋白凝块开始形成。

也可为TEG ACT或ST。

R参数反应内、外源性和共同通路，以及纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白网开始的情况是对检测凝血因子的一个指标。

2 K值从R时间终点至描记幅度达20mm所需时间。

K 反映纤维蛋白和血小板在凝参数反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，其中以纤维蛋白的功能为主，而影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂均可使K值延长。

血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，由于此时以纤维蛋白的功能为主，故为检测纤维蛋白原功能的一个指标。

3 α角度从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角。

α参数与K参数相同，反应反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，α参数在极度低凝时要比K参数更直观。

意义同K值，但对极度低凝时的K参数更直观，也是检测纤维蛋白原功能的一个指标。

4 MA值描记图上的最大振幅，即最大切就力系数。

MA反映了正在形成的血凝临床检测血小板质量和数量的一个指标。

块的最大强度及血凝块形成的稳定性，主要受血小板及纤维蛋白原两个因素的影响，其中血小板的作用要比纤维蛋白原大，约占80%，血小板质量或数量的异常都会影响到MA值。

5 CI 凝血综合指数，反应样本在各种条件下的凝血综合状态，﹤-3：低凝，-3﹤正常﹤+3，﹥+3：高凝。

此参数对于血栓和出血的预测具有相当的意义。

此参数对于血栓和出血的预测具有相当的意义。

6 TPI 血小板动力学指数，TPI=EMX/K，及相对弹性切应力系数除以凝块形成的动力学特性，EMX是最大振幅是的E。

EMX=(100×MA)/(100-MA)，K的单描述病人枸橼酸化全血的血凝情况，正常6-15、低凝﹤6,高凝状态﹥15。

CFMS血栓弹力图检测杯参数说明1.CFMS血栓弹力图检测所有参数的意义序号项目项目意义临床意义1 R值R参数反应参加凝血启动过程的凝血因子综合作用。

包含了内源性通路、外源性通路和共同通路的内容，直至纤维蛋白凝块开始形成。

也可为TEG ACT或ST。

R参数反应内、外源性和共同通路，以及纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白网开始的情况是对检测凝血因子的一个指标。

2 K值从R时间终点至描记幅度达20mm所需时间。

K参数反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，其中以纤维蛋白的功能为主，而影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂均可使K值延长。

反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，由于此时以纤维蛋白的功能为主，故为检测纤维蛋白原功能的一个指标。

3 α角度从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角。

α参数与K参数相同，反应反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，α参数在极度低凝时要比K参数更直观。

意义同K值，但对极度低凝时的K 参数更直观，也是检测纤维蛋白原功能的一个指标。

4 MA值描记图上的最大振幅，即最大切就力系数。

MA反映了正在形成的血凝块的最大强度及血凝块形成的稳定性，主要受血小板及纤维蛋白原两个因素的影响，其中血小板的作用要比纤维蛋白原大，约占80%，血小板质量或数量的异常都会影响到MA值。

临床检测血小板质量和数量的一个指标。

5 CI 凝血综合指数，反应样本在各种条件下的凝血综合状态，﹤-3：低凝，-3﹤正常﹤+3，﹥+3：高凝。

此参数对于血栓此参数对于血栓和出血的预测具有相当的意义。

2.CFMS血栓弹力图开单明细3.CFMS血栓弹力图普通杯检测参数说明检测原理：通过加入凝血因子激活剂，检测枸橼酸钠抗凝血样的凝血和纤溶过程，评估患者的凝血状况，辅助临床判断出血或缺血风险，指导成分输血和使用凝血纤溶相关药物。

CFMS直接诊断凝血功能障碍原因注：阴影部分为正常凝血图形，黑线部分为实际检测图形图1-1 CFMS血栓弹力图普通杯检测4.CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测参数说明检测原理：试剂盒内含有普通杯和肝素酶杯。

临床用途一、血栓弹力图CFMS TM介绍血栓弹力图方法于1948年由德国人Harter发明， 80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果，现已成为当今围术期监测凝血功能最重要的指标。

这一方法业已成为发达国家指导各类血制品使用的重要依据，并写入了输血指南。

目前以血栓弹力图为主要监测手段的体外循环术中凝血功能监测方法已在50多个国家及地区广泛使用。

另外，通过血栓弹力图这一技术平台对各类凝血药物疗效监测的产品也在近年得到迅猛发展，尤其是抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷和阿昔单抗等药效的监测受到了各大权威医疗机构的青睐和肯定。

二、血栓弹力图CFMSTM与配套试剂临床用途目前，北京乐普医疗科技有限责任公司推出的血栓弹力图仪为LEPU-8800型，与之配套的试剂有五种：1．CFMSTM 血栓弹力图普通杯检测试剂盒(粘度测定法)2．CFMSTM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒（粘度测定法）3．CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径（粘度测定法）4．CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-AA激活途径（粘度测定法）5．CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP及AA激活途径（粘度测定法）继承了TEG的技术特点，在设计上更加注重用户体验，操作简便，结果准确，国内首创，很好填补了这一领域的空白。

五种试剂的临床用途为：1）CFMS TM血栓弹力图普通杯检测试剂盒(粘度测定法)：临床上主要用于监测人的凝血及纤溶状况，区分高凝、低凝、纤溶亢进等症状，指导成分输血和药物使用。

2）CFMS TM 血栓弹力图肝素酶杯检测试剂盒（粘度测定法）：临床上用于评估肝素的疗效，判断肝素是否过量。

3）CFMS TM血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径（粘度测定法）：临床上用于评估噻吩并吡啶类药物的抗血小板效果。

4）CFMS TM血小板聚集功能检测试剂盒-AA激活途径（粘度测定法）：临床上用于评估阿司匹林的抗血小板效果。

C F M S血栓弹力图检测杯参数说明公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]CFMS血栓弹力图检测杯参数说明1.CFMS血栓弹力图检测所有参数的意义序号项目项目意义临床意义1 R值R参数反应参加凝血启动过程的凝血因子综合作用。

包含了内源性通路、外源性通路和共同通路的内容，直至纤维蛋白凝块开始形成。

也可为TEG ACT或ST。

R参数反应内、外源性和共同通路，以及纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白网开始的情况是对检测凝血因子的一个指标。

2 K值从R时间终点至描记幅度达20mm所需时间。

K参数反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，其中以纤维蛋白的功能为主，而影响血小板功能及纤维蛋白原的抗凝剂均可使K值延长。

反映纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，即血凝块形成的速率，由于此时以纤维蛋白的功能为主，故为检测纤维蛋白原功能的一个指标。

3 α角度从血凝块形成点至描记图最大曲线弧度做切线与水平线的夹角。

α参数与K参数相同，反应反应纤维蛋白和血小板在凝血块开始形成时的共同作用的结果，α参数在极度低凝时要比K参数更直观。

意义同K值，但对极度低凝时的K参数更直观，也是检测纤维蛋白原功能的一个指标。

4 MA值描记图上的最大振幅，即最大切就力系数。

MA反映了正在形成的血凝块的最大强度及血凝块形成的稳定性，主要受血小板及纤维蛋白原两个因素的影响，其中血小板的作用要比纤维蛋白原大，约占80%，血小板质量或数量的异常都会影响临床检测血小板质量和数量的一个指标。

2.CFMS血栓弹力图开单明细3.CFMS血栓弹力图普通杯检测参数说明检测原理：通过加入凝血因子激活剂，检测枸橼酸钠抗凝血样的凝血和纤溶过程，评估患者的凝血状况，辅助临床判断出血或缺血风险，指导成分输血和使用凝血纤溶相关药物。

CFMS直接诊断凝血功能障碍原因注：阴影部分为正常凝血图形，黑线部分为实际检测图形图1-1 CFMS血栓弹力图普通杯检测4.CFMS血栓弹力图肝素酶杯检测参数说明检测原理：试剂盒内含有普通杯和肝素酶杯。

血栓弹力图仪北京乐普科技技术服务部目录一、血栓弹力图仪简介 ......................................................................................................- 1 -1.1血栓弹力图仪 ................................................................................................................- 1 -1.2血栓弹力图仪的检测原理 ............................................................................................- 1 -1.3 CFMS血栓弹力图产品类型 ..........................................................................................- 2 -1.4结果分析 ........................................................................................................................- 3 -1.4.1普通检测杯 .................................................................................................................- 3 -1.4.2.肝素酶检测杯 .............................................................................................................- 4 -1.4.3.血小板激活途径杯检测 .............................................................................................- 4 -二、凝血及血栓 ..................................................................................................................- 6 -2.1凝血瀑布学 ....................................................................................................................- 6 -2.2血栓的形成 ....................................................................................................................- 6 -2.2.1血栓形成因素 .............................................................................................................- 7 -2.2.2血栓形成病因 .............................................................................................................- 7 -2.2.3常见的抗栓溶栓治疗 .................................................................................................- 7 -三、出血 ..............................................................................................................................- 8 -3.1出血常见病理因素 ........................................................................................................- 8 -3.2常见出血治疗 ................................................................................................................- 9 -四、常见检测方法和CFMS的区别 ...................................................................................- 9 -4.1常规出凝血检查 ............................................................................................................- 9 -4.2出凝血项目意义及正常值 ......................................................................................... - 10 -4.3常见疾病实验室检查与CFMS凝血动态监测仪比较： .......................................... - 12 -五、血小板聚集过程及临床常用抗血小板药物............................................................ - 14 -5.1血小板聚集过程： ..................................................................................................... - 14 -5.2临床常用抗血小板药物作用机制： ......................................................................... - 15 -5.3药物对血栓弹力图的影响： ..................................................................................... - 16 -六、CFMS的临床应用 ......................................................................................................- 17 -七、CFMS操作注意事项及流程 ..................................................................................... - 21 -八、CFMS常见问题及解决方案 ..................................................................................... - 24 -8.1软件常见问题 ............................................................................................................. - 24 -8.1.1登陆 .......................................................................................................................... - 24 -8.1.2维护 .......................................................................................................................... - 24 -8.2仪器常见故障 ..............................................................................................................- 26 -8.2.1经常性R值偏小 .......................................................................................................- 26 -8.2.2经常性R值偏大 .......................................................................................................- 26 -8.2.3图形有锯齿状或矩形图 ........................................................................................... - 27 -8.2.4MA值偏小 ................................................................................................................. - 27 -8.2.5图形不出图或单一直线 .......................................................................................... - 28 -8.2.6温度异常 .................................................................................................................. - 28 -8.2.7水平调节问题 .......................................................................................................... - 28 -8.3常见错误图形 ............................................................................................................. - 29 -九、案例分享 ................................................................................................................... - 33 -十、相关文献 ................................................................................................................... - 40 -十一、附件 ....................................................................................................................... - 43 -一、血栓弹力图仪简介1.1血栓弹力图仪（Thrombelastography）血栓弹力图是一种从整个动态过程来监测凝血过程的分析仪。