供应室清洗监测记录表
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院感质控检查记录表(住院病区)
检查时间:检查人员:
注:本表一式二份,科室留存一份,院感办留存一份。
院感质控检查记录表(产房)
检查时间:检查人员:
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注:本表一式二份,科室留存一份,院感办留存一份。
院感质量管理督导、检查、反馈记录表(手术室)检查人:检查时间:
科室负责人签字: 年月日注:本表一式二份,科室留存一份,院感办留存一份。
院感质量管理督导、检查、反馈记录表(供应室)检查人:检查时间:
注:本表一式二份,科室留存一份,院感办留存一份。
院感质量管理督导、检查、反馈记录表(口腔科)检查人:检查时间:
注:本表一式二份,科室留存一份,院感办留存一份。
院感质量管理督导、检查、反馈记录表(检验科)检查人:检查时间:
科室负责人签字: 年月日
注:本表一式二份,科室留存一份,院感办留存一份。
供应室工作检查标准一、环境人员管理1、工作人员的衣帽、鞋符合要求。
2、上班不准看小说,不准做私事,不准打磕睡,不准带小孩,不准留长指甲、戴饰物、浓妆艳抹,不准在办公室吃东西,不准私人用物在办公治疗场所,不准打私人电话聊聊天。
3、进入无菌间更换鞋子。
4、严格区分无菌、清洁、污染区。
5、三区及走廊地面清洁。
6、三区室内布局合理。
7、水池清洁,无污垢。
8、室内每日拖地一次,擦台面一次,周末卫生大扫除一次。
二、工作质量1、有收污物、发净物的各项制度,供应品种、数量满足医院工作需要。
2、各种无菌包要符合规范要求,所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,做到一用一洗。
3、物品(器械)洗涤后光亮无锈、无污迹。
胶管不发粘、不老化、无裂隙。
各种针头应做到清洁、通畅、锐利、无钩,针栓内洁净、通畅。
4、三类物品(污染、清洁、无菌)分区存放,标记醒目。
5、对各类灭菌物品每月一次抽样作细菌培养,有记录可查。
三、消毒隔离1、供应室收、送车要有“污”、“洁”标记,专车专用,发放无菌物品的车应每日或污染后冲洗干净,用消毒液擦拭,污物车每日用后用消毒液擦洗一次。
2、无菌物品储存架、柜每日用消毒液擦拭一次。
3、无菌物品存放间保持清洁,每天用紫外线灯照射一次,专人管理,有记录可查。
4、无菌物品无过期、无潮湿。
一次性使用无菌物品管理符合相关规定。
5、所有物品必须挂牌标明品名、注明灭菌日期、有效期、打包人姓名,贴指示带,包内放指示卡以便监测结果。
6、每月一次对空气、物品作细菌培养,无菌物品存放间空气细菌数小于200个/m3,物表及工作人员手细菌数小于5个/m2,有记录。
7、高压灭菌锅要有监测记录。
8、无菌物品存放先期先用,储存日期不超过7天。
扣分标准:一项不符合要求扣1分,消毒好的物品发现有污物扣5分,消毒物品过期一个扣5分。
环境卫生人员管理及药品器械抢救室管理一、环境卫生〔一〕病区1、走廊室内门窗墙壁、各种开关、空调电风扇调速器,无灰尘、无蜘蛛网,室内清洁整齐,无乱挂物,窗台干净。
供应室工作检查标准一、环境人员管理1、工作人员的衣帽、鞋符合要求。
2、上班不准看小说,不准做私事,不准打磕睡,不准带小孩,不准留长指甲、戴饰物、浓妆艳抹,不准在办公室吃东西,不准私人用物在办公治疗场所,不准打私人电话聊聊天。
3、进入无菌间更换鞋子。
4、严格区分无菌、清洁、污染区。
5、三区及走廊地面清洁。
6、三区室内布局合理。
7、水池清洁,无污垢。
8、室内每日拖地一次,擦台面一次,周末卫生大扫除一次。
二、工作质量1、有收污物、发净物的各项制度,供应品种、数量满足医院工作需要。
2、各种无菌包要符合规范要求,所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,做到一用一洗。
3、物品(器械)洗涤后光亮无锈、无污迹。
胶管不发粘、不老化、无裂隙。
各种针头应做到清洁、通畅、锐利、无钩,针栓内洁净、通畅。
4、三类物品(污染、清洁、无菌)分区存放,标记醒目。
5、对各类灭菌物品每月一次抽样作细菌培养,有记录可查。
三、消毒隔离1、供应室收、送车要有“污”、“洁”标记,专车专用,发放无菌物品的车应每日或污染后冲洗干净,用消毒液擦拭,污物车每日用后用消毒液擦洗一次。
2、无菌物品储存架、柜每日用消毒液擦拭一次。
3、无菌物品存放间保持清洁,每天用紫外线灯照射一次,专人管理,有记录可查。
4、无菌物品无过期、无潮湿。
一次性使用无菌物品管理符合相关规定。
5、所有物品必须挂牌标明品名、注明灭菌日期、有效期、打包人姓名,贴指示带,包内放指示卡以便监测结果。
6、每月一次对空气、物品作细菌培养,无菌物品存放间空气细菌数小于200个/m3,物表及工作人员手细菌数小于5个/m2,有记录。
7、高压灭菌锅要有监测记录。
8、无菌物品存放先期先用,储存日期不超过7天。
扣分标准:一项不符合要求扣1分,消毒好的物品发现有污物扣5分,消毒物品过期一个扣5分。
环境卫生人员管理及药品器械抢救室管理一、环境卫生〔一〕病区1、走廊室内门窗墙壁、各种开关、空调电风扇调速器,无灰尘、无蜘蛛网,室内清洁整齐,无乱挂物,窗台干净。
消毒供应中心表格式追溯性记录单的设计与应用消毒供应中心是无菌物品的保障中心,肩负的使命重大。
我院为了进一步加强医院消毒供应中心的管理,确保临床医疗安全和医疗质量,认真贯彻执行卫生部颁布的关于《医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准》。
结合我院实际情况,自行设计出具有追溯性记录的表格,便于手工记录,包括消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录、脉动真空灭菌器运行过程记录、植入物灭菌记录、高度危险性物品无菌包发放记录和一次性使用无菌物品出库记录,于2009年12月开始使用,经过不断修改和完善,已取得满意效果,介绍如下:1设计方法表格统一用A4纸打印,表格形式以纵向设计为主,如果涉及的内容多,可横向设计,为了节约纸张采用正反两面记录,也可将打印数据记录粘贴在反面。
1.1 消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录[1]表格的内容包括日期、时间、检查物品的类别、检查者,检查物品的类别按检查的要求分类,包括金属器械类、穿刺针类、管腔类、塑料类、玻璃类,分别用横格表示,将管腔类、塑料类、玻璃类放在一个横格内,每一类物品检查的要求在同一格内注明,便于检查者对照,以件为单位,检查件数、合格数、不合格数用竖行表示,不合格处理方式细化为重洗或更换,见表1。
表1 消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录1.2 消毒供应中心脉动真空灭菌器运行过程记录以纵向设计,横格表示,横列依次为灭菌日期、时间、灭菌器清洁安全检查、锅号、批次号、装载主要物品、灭菌程序、压力(kpa)、温度(℃)、时间(分)、化学指示胶带(合格)、PCD包内指示卡(合格)、B-D试验(合格)、操作员签名,见表2。
表2 消毒供应中心脉动真空灭菌器运行过程记录1.3 消毒供应中心植入物灭菌记录横向设计,横格表示,横列依次为病人姓名、住院号、植入物名称、灭菌日期、灭菌时间、锅号、批次号、第五类化学指示卡(粘贴)、打包者姓名、灭菌者签名、是否提前放行、生物监测(结果、日期、时间、观察者签名)见表3。
消毒供应室质控记录内容消毒供应室是医院内重要的环节之一,其质控记录也是非常重要的。
消毒供应室质控记录内容包括哪些方面呢?下面将从以下几个方面进行详细介绍。
一、消毒设备的质控记录消毒设备是消毒供应室中最重要的设备之一,其质控记录包括以下几个方面:1. 设备日常维护:包括清洁、检查电源线路是否正常、检查各种阀门和管路是否通畅等。
2. 设备运行情况:包括每次使用前对设备进行检查,确保设备运行正常;每次使用后对设备进行清洗和消毒,并在记录表上做好标记。
3. 设备故障情况:如果发现设备出现故障,需要及时报修,并在记录表上做好标记。
二、物品消毒情况的质控记录物品消毒是消毒供应室中最重要的工作之一,其质控记录包括以下几个方面:1. 物品清洗情况:每次使用前需要对物品进行清洗,并在记录表上做好标记。
2. 物品消毒情况:每次使用后需要对物品进行消毒,并在记录表上做好标记。
3. 物品存储情况:对已经消毒的物品需要进行分类存储,并在记录表上做好标记。
三、药品管理的质控记录药品管理是消毒供应室中非常重要的工作之一,其质控记录包括以下几个方面:1. 药品采购情况:每次采购药品需要填写采购单,并在记录表上做好标记。
2. 药品存储情况:对已经采购的药品需要进行分类存储,并在记录表上做好标记。
3. 药品使用情况:每次使用药品需要填写使用单,并在记录表上做好标记。
四、消毒供应室环境卫生的质控记录消毒供应室环境卫生是医院内非常重要的工作之一,其质控记录包括以下几个方面:1. 环境清洁情况:每天对消毒供应室进行清洁,并在记录表上做好标记。
2. 环境消毒情况:每周对消毒供应室进行彻底消毒,并在记录表上做好标记。
3. 环境温度和湿度监测情况:每天对消毒供应室的温度和湿度进行监测,并在记录表上做好标记。
以上就是消毒供应室质控记录内容的详细介绍。
通过对以上方面进行质控记录,可以有效地保证消毒供应室的安全和卫生,为医院内患者提供更加安全、卫生的医疗服务。