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新生儿急性肾损伤研究进展急性肾损伤（AKI）在新生儿中常见且存在频临死亡和导致慢性肾脏疾病的风险[1]。
过去几年里，新的流行病学研究已经为这种认识提供了更多的证据。
另外，研究者不再依赖简单的新生儿AKI定义[例如，血肌酐（SCr）>1.5mg/dl]，取而代之的是更清楚明确的AKI定义如急性肾损伤网络（AKIN）分期系统和RIFLE分级[2]。
此外，关于这类人群中新的生物学标记的新工作正在进行中，这些生物学标记将提高我们诊断和处理新生儿AKI的能力。
本文目的是，综述近年来的研究，增强对AKI流行病学的理解，突出尿AKI生物学标记数据和他们在新生儿中的使用，通过提出未来研究框架鼓励持续关注新生儿AKI这一问题。
1 急性肾损伤的定义对于任何新生儿AKI定义，必须考虑几个重要的因子，尤其是血肌酐。
新生儿由于顾虑重复采样致血量丢失而难以经常检测血肌酐，AKI可能未被认识或被低估。
依赖肾功能不全的临床编码也未必够用，Walker等[3]回顾了66526例早产儿，发现肾功能不全编码的诊断仅占样本的1.9%（n=1239），肾衰竭占样本的1.9%（n=1257）。
最近几项新的新生儿研究已经不再使用二元的AKI定义（SCr>1.5mg/dl，尿量1500g新生儿高3倍。
2.2先天性心脏病新生儿AKI在接受心肺转流术（CPB）的先天性心脏病（CHD）新生儿中的发病率可以在两项研究中查到。
Blinder等[6]回顾性分析了430例CHD婴儿（中位年龄7d）。
AKI定义采用了修订的AKIN定义（包括尿量标准）。
430例中有225例发生了AKI（52%）。
那些伴有AKI患儿的死亡率高于没有AKI的患儿。
此外，严重AKI的死亡风险增加。
Krawczeski等[9]评估了374例发展为术后AKI的CHD患者（包括35例新生儿），他们用嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）去预测CPB后AKI。
定义AKI为SCr绝对值比手术48h内基线水平增加0.3mg/dl或更多。
