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肿瘤患者的心理特征和心理护理作者：王晓寒来源：《管理观察》2013年第02期摘要：当今社会，由于环境的不断恶化，生活节奏的不断加快，工作和生活压力的不断加大，肿瘤的发生率也在不断增加，又因其具有发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特点，病人往往感到恐惧、焦虑，甚至绝望，这些不同的心理特征不仅给他们的身心带来巨大痛苦，也给治疗带来了诸多负面影响。
通过不同的心理护理和语言沟通技巧，让患者树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，以达到改善临床症状，促进病情好转，提高生存质量的效果。
关键词：肿瘤患者心理特征心理护理1.肿瘤患者的心理特征肿瘤患者面对自己的病情时，会产生各种各样的情绪，有着各种各样的心理需求，总体来说，有以下几种：1.1怀疑心理确诊前，因怀疑自己的病是肿瘤，病人会心情紧张，到处求医，要求做种种特殊检查，使自己整天在担心、焦虑的压力中度过；确诊后，又会怀疑医生诊断错误，到处托熟人找名医，试图推翻原来的诊断。
有的患者甚至偷阅病历，甚至日日诵经拜佛，以让自己相信患的是其它病。
1.2 恐惧心理恐惧是肿瘤患者普遍存在的心理反应，大部分人还会产生震惊状态，临床上称为“诊断休克”。
文献报道：肿瘤常见的恐惧，包括对疾病未知的恐惧，对肿瘤不良预后的恐惧，对孤独、疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧，还有对医院特殊气氛的恐惧，这些心理因素常常使患者产生消极的情绪[1]。
另外，由于病人对肿瘤的片面认识，认为癌症是绝症，是“判死刑而缓期执行的人"，更是让患者“谈癌色变"而产生恐惧心理。
1.3 绝望心理病人一旦确定自己患的是肿瘤并接受这个事实后，便产生了悲观失望的情绪，失望多于期望，死亡安排多于生还打算，尤其一些中晚期患者，经过一系列治疗后，病情反复恶化，疼痛加剧，更使病人不可避免地产生沉默寡言、极度消沉的绝望情绪。
也有的患者因家庭经济困难，或者因亲人子女关心不够产生绝望心理，以至于失去了继续治疗的勇气，丧失了坚持治疗的信心。
肿瘤患者的心理反应及特征有哪些？对于肿瘤患者，通常具有比较大的精神压力，特别是恶性肿瘤患者，不仅影响患者的身体健康，而且也会对患者的家庭造成负担。
很多肿瘤会导致患者形象的改变，加重患者的焦虑、抑郁和紧张等心理。
肿瘤病人因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。
研究显示，肿瘤患者的心理情绪对疾病的进展、治疗等有重要的影响。
如果患者可以保证乐观的生活态度，对治疗充满信息，保持良好的心理状态，改正不良的生活习惯，能够有效提高治疗的效果，改善患者的生活质量，加快患者病情的好转。
通过分析肿瘤患者的心理反应和特征，然后进行针对性的处理，能够减少心理不良情绪对疾病的影响。
那么，肿瘤患者的心理反应和特征有哪些呢？一、肿瘤患者的心理变化（一）对病情持否认态度肿瘤患者在明确诊断之后，一般会出现震惊的心理，知觉淡漠、眼神呆滞。
然后就会出现极力否认，希望诊断错误，进行复查，或者更换多个医院进行诊断、咨询等，企图能够否认诊断。
患者出现这些心理主要是由于对疾病的应激反应导致的保护性心理反应。
如果患者长时间保持这种心理，不承认现实，会导致患者错过最佳的治疗时间，延误治疗，影响后期的治疗效果。
在这个阶段，医生、家人等要对患者进行非言语陪伴，满足患者的生理和情感需求，给予病人安全感，以增进医生与病人之间的人际关系。
这样可以让患者在较短时间内接受现实。
要让患者将不良情绪发泄出来，但是要注意预防意外时间的发生。
医护人员要主要保持态度的一致性，耐心回答患者的疑问，避免患者产生怀疑和逃避现实。
同时告知患者的家属和朋友，对患者提供情感支持、生活关心，让患者感觉到有依靠，增加安全感。
（二）愤怒情绪很多肿瘤病人在被迫承认自己患病以后，会出现愤怒、恐惧、烦躁、哭泣等情绪。
由于无法发泄内心的痛苦，很多患者会将不良情绪迁怒于家人或者医护人员，以及咀嚼治疗，或者出现冲动性行为，这是一种处于适应阶段的正常心理反应。
临床肿瘤学概论习题答案临床肿瘤学概论习题答案肿瘤是一种常见的疾病，对于临床医生来说，了解肿瘤学的基本知识是非常重要的。
本文将回答一些与临床肿瘤学相关的习题，帮助读者更好地理解这一领域。
1. 什么是肿瘤？肿瘤是指细胞在某种刺激下发生异常增殖和分化，形成一个可触及的肿块。
肿瘤可分为良性和恶性两种。
良性肿瘤生长缓慢，不侵犯周围组织，通常不会转移。
恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性，对患者的生命健康造成威胁。
2. 肿瘤的发生原因有哪些？肿瘤的发生原因非常复杂，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素是指某些基因突变或遗传缺陷导致肿瘤易感性增加。
环境因素包括吸烟、饮食、暴露在致癌物质中等。
生活方式因素如缺乏运动、肥胖、长期暴露在紫外线下等也与肿瘤的发生相关。
3. 肿瘤的诊断方法有哪些？肿瘤的诊断方法包括体格检查、影像学检查、实验室检查和组织学检查等。
体格检查通过触诊、听诊、视诊等手段来确定肿瘤的位置、大小和质地。
影像学检查如X线、CT、MRI等可以提供肿瘤的形态和位置信息。
实验室检查通过检测血液和尿液中的肿瘤标志物来辅助肿瘤的诊断。
组织学检查是最可靠的诊断方法，通过活检或手术切除获得肿瘤组织进行病理学检查。
4. 肿瘤的治疗方法有哪些？肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
手术是最常见的治疗方法，通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。
放疗利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗通过使用化学药物来杀死肿瘤细胞。
靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点来抑制肿瘤的生长和扩散。
5. 肿瘤的预防措施有哪些？肿瘤的预防非常重要，可以通过以下措施来降低患病风险。
首先是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
其次是避免暴露在致癌物质中，如尽量减少接触有害化学物质和放射线。
此外，定期体检和筛查也是预防肿瘤的重要手段，可以早期发现和治疗潜在的肿瘤。
总结起来，临床肿瘤学是一门涉及诊断和治疗肿瘤的学科，对于临床医生来说，了解肿瘤的基本知识是非常重要的。
《肿瘤学概论》考试题目参考答案名词解释1．癌前病变：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变2．直接致癌物：本身直接具有致癌作用，在体内不需要经过代谢活化即可致癌。
3．间接致癌物：大多数的致癌物不是其原型致癌(直接致癌物)，而是需要在哺乳动物体内经过代谢激活后才有致癌作用，这些致癌物又称间接致癌物。
4．肿瘤的放射治疗：广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗，也包括核医学科的内用同位素治疗；狭义的放射治疗一般仅指前者，即人们一般所称的肿瘤放射治疗。
5．肿瘤的姑息治疗：通过对患者疼痛等症状以及其他生理、心理和精神方面问题的早期诊断和正确评估，来缓解和处理患者痛苦的治疗措施。
姑息治疗目的是提高癌症患者生活质量，帮助患者及家属面对与威胁生命疾病相关的各种问题6．肿瘤的分子靶向治疗：针对可能导致细胞癌变的环节，如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形成、自杀基因等，从分子水平来逆转这种恶性生物学行为，从而抑制肿瘤细胞生长，甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。
7．肿瘤的免疫耐受：指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。
当肿瘤长期存在时，与未成熟或幼稚免疫活性细胞接触，就可能诱发机体对肿瘤抗原产生免疫耐受性。
8．无瘤原则：指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。
9．三阶梯止痛法：是一种根据患者疼痛等级为治疗原则的止痛方法，一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药，二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
10．根治术放射治疗：利用手术拨开正常组织和器官，对肿瘤进行单次大剂量冲击性放射杀伤。
问答题1.细胞癌基因的分类❖1、细胞外的生长因子❖2、跨膜的生长因子受体❖3、胞内信号传递体❖4、核内转录因子2.肿瘤转移的基本过程细胞脱离原发瘤群体、通过浸润在周围间质中生长、与局部毛细血管或淋巴管密切接触并穿透其管壁、被转运到达靶组织或靶器官、再逸出毛细血管或淋巴管壁并在间质中不断增生形成新的继发瘤。
肿瘤患者的主要心理问题与分析肿瘤是目前危害人类健康的常见疾病，其发病率逐年攀升，在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤般给人以巨大的精神压力。
当患者被确诊为恶性肿瘤时，在心理上会产生不同程度的压力，尤其是在经过药物治疗后，因药物的不良反应强，长期输液致静脉穿刺困难，或病情反复及疾病带来的痛苦，均易导致患者情绪低落、意志消沉，悲观失望，丧失了战胜病魔的信心，易产生轻生的念头。
这些情绪抑制了机体的免疫识别和监视，在疾病还没有压倒患者时，其精神首先被摧跨，促使病情恶化，严重影响了治疗效果，同时也给护理工作增加了困难。
因此，对恶性肿瘤患者的心理问题分析和护理进行探讨，对提高患者的治疗效果有重要的临床意义。
随着疾病病情不断地改变和现代医学信息化地进一步发展，恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的疾病，疾病本身的特点和患者本身出现的一些心理问题，使得这一人群的护理得到广泛关注。
大多数肿瘤患者都会经历的心理变化过程包括：当病人初次看到化验结果或被告知患了癌症的一刹那，顿时惊呆，方寸大乱、麻木，甚至晕厥。
这种状况医学上称为“诊断休克”。
很多病人在回忆当时的情景时都有共同的感受，大脑一片空白，不知道如何去接受这一结果。
当患者的恶性肿瘤在确诊之后，可以把患者分为知道病情者和不知病情者。
知道自己病情的病人多数持否认或怀疑的态度，希望是误诊，抱有侥幸心理，企图以否认的的方式达到心理平衡。
表现为反复多次询问自己的诊断及检查结果，极力寻求否定诊断的依据。
此类病人易出现紧张、焦虑、失眠、坐卧不安等心理问题。
不知病情的患者强烈怀疑自己是否是患上了癌症，既想了解自己的病情和预后，又害怕知情真相而对医护人员和亲属的言行、表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实病情。
此类患者会将自己与同病房的患者不加分析地对照或查阅有关的书刊，造成过度的紧张加重心理负担。
使病人的心灵得到很大的安慰，其作用是不可取代的。
因此，家属在治疗过程有重要地位,对于存在焦虑、恐惧心理的患者家属,了解家属产生焦虑和恐惧的原因,从而帮助其解决出现的问题。
专科护理领域护士培训大纲第一局部重症监护（ICU）护士培训一、培训对象具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标（一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及开展趋势；（二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；（三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；（四）掌握危重症患者的抢救配合技术；（五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；（六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原那么；（七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；（八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。
三、时间安排培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。
其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
（一）理论学习（参考学时：不少于160学时）主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理.；等等。
（二）临床实践学习（参考学时:不少于320学时）主要内容包括:综合重症监护病房（TCU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（N1CU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。
四、培训内容【重症监护学概论】（一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其开展趋势；（三）急诊护理质量持续改进；（四）急诊护理工作职业风险、危机识别与应对措施。
【突发事件的急救】（一）突发公共卫生事件的应急处理；（二）灾难事故的急救原那么与工作流程；（三）交通事故医疗应急处理与救援；（四）生物灾害医疗应急处理与救援；（五）食物中毒医疗应急处理与救援；（六）职业中毒医疗应急处理与救援；（七）火灾事故医疗应急处理与救援。
五、考核要点（一）急诊护士专业素质及工作能力；（二）常见危重症疾病的急救护理；（三）器官衰竭患者及创伤患者的急救护理；（四）急诊重症患者监护技术及急救操作技术；（五）急、危重患者的心理护理及沟通技巧；（六）突发事件的急救技能和应急处理；（七）医院感染预防与控制基本原那么及措施。
肿瘤病人心理分析1、肿瘤患者心理特点1.1恐惧心理：通常是指害怕、心里慌张不安这样一种心理状态，绝大多数患者都有恐惧心理。
患者害怕癌症无法治愈和受病痛折磨，害怕昂贵的医药费用。
表现：终日忧心忡忡，不思饮食，坐卧不安1.2焦虑和敏感心理：敏感，在肿瘤患者中亦较为常见，表现：对身体变化感觉敏感，无论看到听到什么都会认为与自己病情有关，往往会迫不急待的打听询问或追根问底。
焦虑是感受到了威胁而产生的恐惧和紧张，害怕失去健康、职业、地位，减少或失去经济来源，表现：由恐惧或侥幸转为自怜和怨恨，愁闷不已，情绪极度消沉。
1.3求生心理：患者度过恐惧焦虑心理后，求生的欲望非常强烈。
渴望了解自己的病情，期盼能被治愈，或病情得到控制，表现：积极配合医务人员治疗，到处搜集信息及古方妙药，要求上级医院教授会诊治疗等。
1.4愤怒心理：当一个人长期而艰难地与恶性肿瘤作斗争，在多次失去信心和希望之后，终于意识到这场斗争不能取胜时，极度痛苦，就可能产生愤怒的情绪。
表现为愤怒和嫉妒，常常与亲人、医护人员发生吵闹，事事感到不如意，不顺眼，大声喧哗，百般抱怨。
1.5情绪抑郁：癌症患者都面临着疼痛与死亡的威胁，部分患者还会随着医疗费用的压力，为自己成为家庭的负担而不安。
加上经过一段时间的治疗病情并没有想象中的那样好转，近而转为情绪抑郁。
表现：情绪低落，不活动，沉默寡言，不再配合治疗或拒绝治疗，甚至产生轻生念头。
1.6悲观与孤独：患者身患癌症往往会脱离正常工作，并且失去了应有的社会地位及作用，产生被抛弃感，被隔绝感，孤独感，表现：悲观失望，沉闷压抑，郁郁寡欢，对自己及周围的一切都感到冷漠麻木。
2、肿瘤病人心理安慰要点2.1针对恐惧心理：1）对待病人，言语温和，行为得体，认真听取患者的诉说；2）广泛宣传当今医疗发展的科技手段，癌症治疗的先进措施，告诉患者肿瘤也是慢性病，打破患者认为的肿瘤不可治愈的心理；3）讲述康复实例鼓励患者增强信心，消除恐惧心理；参考对话：（仅供参考）病人：得了这种病，花钱无数，治病又痛苦，到最后还不是人财两空。
