腹腔镜下治疗阑尾炎的临床分析
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（ １。 表 ）
表 １ 不 同 类 型 阑尾 手 术 患 者 基 本 资 料 Fra bibliotek组 别
手 术 时 间 （ ｉ）出血 量 （ ）肠 功 能 恢 复 （ ）住 院 时 间 （ ） ａ ｒｎ ｍ１ ｈ 天
２２ 术 后 并 发 症 ．
两 组 患 者 术后 主要 并 发 症 为 切 口感 染 、腹 腔脓 肿 和 肠 粘 连 ，经 ｘ 检 验 ，ａ ００ ，两 组 患 者 术 后 并 发 症 差 别 有 统 计 ＝． ５
科 ２１ ０ ０年 ｌ 一６月 共 实 施 腹 腔 镜 下 治 疗 阑 尾 炎 手 术 ３ ７例 ，
全 身 麻 醉 ，右 下 腹 麦 氏 切 口（ ｃ ｕｎｙ切 Ｅ） 横 切 口 ， Ｍ Ｂ ｒｅ １ 或
沿 结 肠 带 向盲 肠 顶 端 追 踪 找 到 阑尾 ，将 阑 尾 提 起 显 露 系膜 ，
中国初级卫生保健 ２ １ ０ １年 ８月第 ２ ５卷第 ８期（ 总第 ３ ８期 ） ０
腹 腔镜下治疗 阑尾炎 的临床分析
毛茂 王①
关键 词 阑尾 炎 ；手 术 ；腹 腔 镜 ；并 发 症
［ 图分 类 号 ］Ｒ ５ ． 中 ６ ６８ ［ 文献 标 识 码 ］Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ － ６ Ｘ２ １）８ ０ ２ — ２ 文 ０ １ ５ ８ （０ １ — １８ ０ ０
１ ． 临床 资 料 １
收集我 院 ２１ ０ ０年 １ ６月 经 病 理 证 实 为 阑尾 炎 患 者 ７ — ８ 例 ，男 ４ ８例 ，女 ３ ０例 ，年 龄 最 小 １ ７岁 ，最 大 ６ ３岁 ，平 均
３． ８ ９岁 ．均 可 施 行 阑 尾 炎 手 术 ， 其 中慢 性 阑 尾 炎 急 性 发 作 ２ ７例 ．急 性 阑 尾 炎 ５ ｌ例 。所 有 患 者 发 病 时 间 均 小 于 ７ ， ２ ｈ 病 理 类 型 包 括单 纯 性 、化 脓 性 、坏疽 性 及 穿 孔 性 阑 尾 炎 ，阑 尾周 围脓 肿 及 Ｂ超 提 示 右 下 腹 包 块者 除外 。
阑尾 炎是 一 种 常 见 病 ，其 预后 取 决 于 是 否 及 时 进 行诊 断
和 治 疗 。一般 手 术 治 疗 是 急 性 阑尾 炎 的首 选 治 疗 方 法 。 随 着
感 染 。放 气 、退 鞘 ，脐 上 切 口适 当 予 以清 洗 ，缝 合 切 口。
２２ 开腹 手 术 ．
临床 经 验 积 累及 技 术 的 不 断 提 高 ，腹 腔 镜 下 治 疗 阑 尾 炎 以 其 创 伤 小 、并 发 症少 、恢 复 快 等特 点 “，其 手 术 指 征不 断 增 加 ， ］ 应 用 范 围也 逐 渐 扩 大 ，在 临 床 中 应 用 越 来 越 多嘲 。我 院 普 外
用 血 管 钳 贴 阑 尾根 部 戳 孔 带 线 一 次 集 束结 扎 阑尾 系 膜 ，包 括
阑尾 血 管 在 内 ，距 盲 肠 ０５ｃ 处 用 钳 轻 轻 钳 夹 阑 尾 后 用 丝 ． ｍ 线 或 肠 线 结 扎 阑 尾 ， 再 于 结 扎 线 远 侧 ０５ ｃ 处 切 断 阑 尾 ， ． ｍ
１２ ． 方 法
２１ 手 术效 果 ．
两 组 患 者 围 手术 期 间均 无 死 亡 病 例 ，所有 患者 在 手 术 中
均证 实诊 断 ，术 后 恢 复 满 意 。 经 ｔ 验 ，ａ ０ ５ 检 ＝ ． ，两 组 患 者 ０
平 均 手 术 时 间 差 别 没 有 统 计 学 意 义 （＞ ． ） Ｐ ００ ，两 组 患 者 手 术 ５ 出 血 量 、 肠 功 能 恢 复 时 间 、住 院 时 间 差 异 无 统 计 学 差 异
学 意 义 （＞ ． ） 表 ３ 。 Ｐ０ ５（ ０ ）
２ １ 腹 腔 镜 下 手 术 ．
表 ３ 两 组 患 者 术 后 并 发 症 情 况
例
３ ７例 患 者 全 部 行 气 管 插 管 全 身 麻 醉 ，常 规 备 皮 ，全 身 应 用 抗 生 素 ，术 前 留 置 导 尿 或 排 空 膀 胱 ，取 头 高 脚 低 １。 ５ ３ 。 斜 仰 卧 位 ，左倾 １ 。 ０倾 ５ ，第 一 戳 孔 在脐 左 侧 缘 或 下 缘 ．做 １ｃ 弧 形 切 １ ， 建 人 工 Ｃ ２ 腹 （ ～ ２ ｍ ｇ １ｍｍ ｍ ３ Ｏ 气 ８ １ ｍＨ ， Ｈ ＝ ． ３ｋ ａ ，３ 。 ｇ ０１ Ｐ ） ０ 置人 腹 腔 镜 探 查 ，耻 骨 联 合 上 腹 直 肌 外 ３ 缘 ２ ３ｃ 做 ０５ｃ 主 操 作孔 ，右 侧 麦 氏 点 上 方 左髂 前 上 棘 ～ ｍ ． ｍ 连 线 中 点 做 ０５ｃ 辅 助操 作 孔 ， 吸尽 腹 腔 积 液 ，沿 回盲 部 ． ｍ 寻 找 阑尾 ，无 损 伤 抓 钳 提起 阑尾 头部 将 其 系 膜 展 平 ，紧贴 阑 尾 电 凝 切 断 阑尾 系 膜 一 直 到 阑尾 根 部 。钳 夹 丝 线 套 扎 处理 ． 可 吸 收线 在 阑尾 根 部 结 扎 阑 尾 和在 系 膜 根 部 结 扎 系膜 ． 阑 尾
系 膜 部 电凝 切 断 ，再 次 吸尽 腹 腔 内积 液 、积 脓 。防止 阑尾 腔
治疗 效果 良好 ，现将 临 床 治 疗 经过 及 经 验分 析 报 告 如 下 。
１ 材 料 与 方 法
残 端 消 毒 处 理 ，于盲 肠 壁 上 缝 荷 包 线 将 阑 尾残 端 埋 人 ，将 系 膜 绑 扎 在 盲 肠 端缝 线 下 覆 盖 加 固 、清 洗 、 关 闭切 口 。
２ 结 果
（ ＜ ．５） 表 ２ 。 Ｐ ００ （ ）
表 ２ 两 组 患 者 手 术 效 果
随机 将 患 者 分 为两 组 ，其 中观 察 组 ３ ７例 ，行 腹 腔 镜 下
阑尾 炎 手 术 ；对 照 组 ４ １例 ，行 传 统 开 腹 手 术 。 两组 患 者 在
年 龄 、性 别 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ００ ） ． ．具 有 可 比性 ５
表 １ 不 同 类 型 阑尾 手 术 患 者 基 本 资 料 Fra bibliotek组 别
手 术 时 间 （ ｉ）出血 量 （ ）肠 功 能 恢 复 （ ）住 院 时 间 （ ） ａ ｒｎ ｍ１ ｈ 天
２２ 术 后 并 发 症 ．
两 组 患 者 术后 主要 并 发 症 为 切 口感 染 、腹 腔脓 肿 和 肠 粘 连 ，经 ｘ 检 验 ，ａ ００ ，两 组 患 者 术 后 并 发 症 差 别 有 统 计 ＝． ５
科 ２１ ０ ０年 ｌ 一６月 共 实 施 腹 腔 镜 下 治 疗 阑 尾 炎 手 术 ３ ７例 ，
全 身 麻 醉 ，右 下 腹 麦 氏 切 口（ ｃ ｕｎｙ切 Ｅ） 横 切 口 ， Ｍ Ｂ ｒｅ １ 或
沿 结 肠 带 向盲 肠 顶 端 追 踪 找 到 阑尾 ，将 阑 尾 提 起 显 露 系膜 ，
中国初级卫生保健 ２ １ ０ １年 ８月第 ２ ５卷第 ８期（ 总第 ３ ８期 ） ０
腹 腔镜下治疗 阑尾炎 的临床分析
毛茂 王①
关键 词 阑尾 炎 ；手 术 ；腹 腔 镜 ；并 发 症
［ 图分 类 号 ］Ｒ ５ ． 中 ６ ６８ ［ 文献 标 识 码 ］Ｂ ［ 章 编 号 ］ １０ － ６ Ｘ２ １）８ ０ ２ — ２ 文 ０ １ ５ ８ （０ １ — １８ ０ ０
１ ． 临床 资 料 １
收集我 院 ２１ ０ ０年 １ ６月 经 病 理 证 实 为 阑尾 炎 患 者 ７ — ８ 例 ，男 ４ ８例 ，女 ３ ０例 ，年 龄 最 小 １ ７岁 ，最 大 ６ ３岁 ，平 均
３． ８ ９岁 ．均 可 施 行 阑 尾 炎 手 术 ， 其 中慢 性 阑 尾 炎 急 性 发 作 ２ ７例 ．急 性 阑 尾 炎 ５ ｌ例 。所 有 患 者 发 病 时 间 均 小 于 ７ ， ２ ｈ 病 理 类 型 包 括单 纯 性 、化 脓 性 、坏疽 性 及 穿 孔 性 阑 尾 炎 ，阑 尾周 围脓 肿 及 Ｂ超 提 示 右 下 腹 包 块者 除外 。
阑尾 炎是 一 种 常 见 病 ，其 预后 取 决 于 是 否 及 时 进 行诊 断
和 治 疗 。一般 手 术 治 疗 是 急 性 阑尾 炎 的首 选 治 疗 方 法 。 随 着
感 染 。放 气 、退 鞘 ，脐 上 切 口适 当 予 以清 洗 ，缝 合 切 口。
２２ 开腹 手 术 ．
临床 经 验 积 累及 技 术 的 不 断 提 高 ，腹 腔 镜 下 治 疗 阑 尾 炎 以 其 创 伤 小 、并 发 症少 、恢 复 快 等特 点 “，其 手 术 指 征不 断 增 加 ， ］ 应 用 范 围也 逐 渐 扩 大 ，在 临 床 中 应 用 越 来 越 多嘲 。我 院 普 外
用 血 管 钳 贴 阑 尾根 部 戳 孔 带 线 一 次 集 束结 扎 阑尾 系 膜 ，包 括
阑尾 血 管 在 内 ，距 盲 肠 ０５ｃ 处 用 钳 轻 轻 钳 夹 阑 尾 后 用 丝 ． ｍ 线 或 肠 线 结 扎 阑 尾 ， 再 于 结 扎 线 远 侧 ０５ ｃ 处 切 断 阑 尾 ， ． ｍ
１２ ． 方 法
２１ 手 术效 果 ．
两 组 患 者 围 手术 期 间均 无 死 亡 病 例 ，所有 患者 在 手 术 中
均证 实诊 断 ，术 后 恢 复 满 意 。 经 ｔ 验 ，ａ ０ ５ 检 ＝ ． ，两 组 患 者 ０
平 均 手 术 时 间 差 别 没 有 统 计 学 意 义 （＞ ． ） Ｐ ００ ，两 组 患 者 手 术 ５ 出 血 量 、 肠 功 能 恢 复 时 间 、住 院 时 间 差 异 无 统 计 学 差 异
学 意 义 （＞ ． ） 表 ３ 。 Ｐ０ ５（ ０ ）
２ １ 腹 腔 镜 下 手 术 ．
表 ３ 两 组 患 者 术 后 并 发 症 情 况
例
３ ７例 患 者 全 部 行 气 管 插 管 全 身 麻 醉 ，常 规 备 皮 ，全 身 应 用 抗 生 素 ，术 前 留 置 导 尿 或 排 空 膀 胱 ，取 头 高 脚 低 １。 ５ ３ 。 斜 仰 卧 位 ，左倾 １ 。 ０倾 ５ ，第 一 戳 孔 在脐 左 侧 缘 或 下 缘 ．做 １ｃ 弧 形 切 １ ， 建 人 工 Ｃ ２ 腹 （ ～ ２ ｍ ｇ １ｍｍ ｍ ３ Ｏ 气 ８ １ ｍＨ ， Ｈ ＝ ． ３ｋ ａ ，３ 。 ｇ ０１ Ｐ ） ０ 置人 腹 腔 镜 探 查 ，耻 骨 联 合 上 腹 直 肌 外 ３ 缘 ２ ３ｃ 做 ０５ｃ 主 操 作孔 ，右 侧 麦 氏 点 上 方 左髂 前 上 棘 ～ ｍ ． ｍ 连 线 中 点 做 ０５ｃ 辅 助操 作 孔 ， 吸尽 腹 腔 积 液 ，沿 回盲 部 ． ｍ 寻 找 阑尾 ，无 损 伤 抓 钳 提起 阑尾 头部 将 其 系 膜 展 平 ，紧贴 阑 尾 电 凝 切 断 阑尾 系 膜 一 直 到 阑尾 根 部 。钳 夹 丝 线 套 扎 处理 ． 可 吸 收线 在 阑尾 根 部 结 扎 阑 尾 和在 系 膜 根 部 结 扎 系膜 ． 阑 尾
系 膜 部 电凝 切 断 ，再 次 吸尽 腹 腔 内积 液 、积 脓 。防止 阑尾 腔
治疗 效果 良好 ，现将 临 床 治 疗 经过 及 经 验分 析 报 告 如 下 。
１ 材 料 与 方 法
残 端 消 毒 处 理 ，于盲 肠 壁 上 缝 荷 包 线 将 阑 尾残 端 埋 人 ，将 系 膜 绑 扎 在 盲 肠 端缝 线 下 覆 盖 加 固 、清 洗 、 关 闭切 口 。
２ 结 果
（ ＜ ．５） 表 ２ 。 Ｐ ００ （ ）
表 ２ 两 组 患 者 手 术 效 果
随机 将 患 者 分 为两 组 ，其 中观 察 组 ３ ７例 ，行 腹 腔 镜 下
阑尾 炎 手 术 ；对 照 组 ４ １例 ，行 传 统 开 腹 手 术 。 两组 患 者 在
年 龄 、性 别 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ００ ） ． ．具 有 可 比性 ５
