新生儿呼吸困难新生儿重症救治培训班需要掌握的基本知识一、定义1 新生儿正常呼吸（1）呼吸频率30~60次/min，节律正常（2 ）无呼气性呻吟（3）无吸气性凹陷（三凹：胸骨上凹、肋间隙凹、剑突下凹）（4）肤色正常2 呼吸困难定义出现以下任何一项征象，即为呼吸困难；可以伴有紫绀：（1）呼吸次数急促>60次/分，或<20次/分，（2）呼吸节律异常（呼吸暂停、抽泣样呼吸）呼气性呻吟（3）吸气性凹陷（三凹：胸骨上凹、肋间隙凹、剑突下凹）需要掌握的基本知识二、危害1．呼吸急促（增快）通常是呼吸困难的早期症状，而出现三凹和鼻翼扇动，表明病情已有进展，随着皮肤颜色紫绀、呼吸增快至90~120次/分，出现呼气性呻吟、周期性呼吸或呼吸暂停，表示病情又进一步恶化。
呼吸暂停发作时出现紫绀、肌张力低下、心率变慢、血氧饱和度下降、血压降低，如不及时发现可致脑缺氧损伤，甚至猝死，应密切监护及时处理。
如有严重呼吸衰竭，如不及时急救，就会发生严重并发症如心力衰竭、严重脑水肿、脑损害等甚至死亡。
因此要求及时对呼吸困难进行评估、早期诊断，无条件处理或急救时应立即转诊或转院。
2 符合以上情况要考虑以下疾病并转诊，鉴别诊断要点：•呼吸系统疾病主要表现呼吸急促、呼吸困难；呼气性呻吟、吸气性凹陷；不同程度的紫绀。
（如肺炎、湿肺、呼吸窘迫综合征及胎粪吸入综合征等）•循环系统疾病要初步认识右向左先天性心脏病的特点，呼吸急促、心率增快及紫绀，可听及心脏杂音。
•神经系统疾病意识障碍、呼吸浅表节律不整，常有颅内压增高征及惊厥。
需要掌握的基本知识三、早产儿呼吸暂停和周期性呼吸早产儿可能会出现呼吸不规则、呼吸停顿的情况，是由于呼吸中枢发育不成熟所引起，属于生理状态，应与早产儿呼吸暂停相鉴别需要掌握的基本知识三、呼吸暂停与周期性呼吸的鉴别呼吸暂停周期性呼吸暂停时间（秒）>20不规律呈周期表现心率（次/分）<100 >100紫绀+ -治疗需急救不需要需要掌握的基本知识四、中心性紫绀与周围性紫绀1 中心性紫绀：系由心肺疾病引起，使动脉氧分压及氧饱和度降低。
