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治疗：（2）循环支持：监测心率、血压及外周灌注情 况，适当应用扩容及血管活性药物维持循环稳定。常用 多巴胺自2.5～5μg/kg/min开始，根据肾脏灌注情况和血 压调整量。
（3）抗感染：由于一些感染因素的存在，如胎膜早破、 羊膜炎、继发肺部感染等及各种导管的置入，需常规应 用抗生素，一旦有细菌学证据，应根据药敏进行选择。
新生儿呼吸窘迫综合症
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一、概述、定义 二、诊断依据及标准 三、并发症 四、鉴别诊断 五、诊疗常规 六、治疗
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新生儿呼吸窘迫综合症
定义： 是由于缺乏肺表面活性物质所引起，多见
于早产儿，生后数小时出现进行性呼吸困难、 青紫和呼吸衰竭。病理上出现肺透明膜，又 称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease, HMD）。
优越之外。
3.支持治疗： （1）液体和营养：最初的液休体入量为70～ 80ml/kg·d，体重<1000克则90～100ml/kg·d，根据糖 耐受情况给予5%～10%葡萄糖。要注意光疗、辐射暖箱 使不显性失水增加。但过多液体入量会导致肺水肿和动 脉导管开放。需密切监测血清电解质、尿量及比重和体
重，根据其变化调整液体和电解质入量。如患儿不能喂 养，则生后第二天可开始给予胃肠道外营养。
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（3）机械通气：当临床上表现重度呼吸窘迫， FiO2>0.5时，PaO2<50mmHg、SpO2<90%、 PCO2>60mmHg或迅速升高和频繁呼吸暂停时需给予气管 插管机械通气。常用持续气流、时间切换、压力控制模
式。近年来，病人触发的同步呼吸及高频振荡的通气方 式得到越来越多的应用，在防止早产儿肺损伤方面有其
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治疗：
1．肺表面活性物质（PS）替代疗法 （1）PS的种类：包括天然与人工合成两种，我院目前 使用的是固尔苏。
